以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

眼眶粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例误诊及随访

1 病例 患者，女，61岁。因1999年10月开始无明显诱因出现左眼睑肿，当时未予重视故没有进行治疗。2000年6月发现左眼球向前方突出，无低头、咳嗽、睡眠时加重，无眼红、眼痛、无头痛、恶心、呕吐。遂到当地医院行CT检查，考虑为左眼眶特发性炎性假瘤，行抗生素及皮质类固醇激素治疗有好转，停药之后眼球突出再次出现。     

颈动脉-海绵窦瘘误诊1例分析

对颈动脉一海绵窦瘘误诊1例分析如下。1病历摘要．女,55岁。主因：左眼红4个月,于2005—02-03就诊于我院眼科门诊。4个月前无明显诱因发现左眼红,发病后即于外院就诊为“慢性结膜炎”,给予抗生素眼水滴眼不见好转,于2005—02-03来我院眼科门诊就诊。查体：神清语利,心肺腹未见异常。T36．0C,P65次／min,R17次／min,BP120／70mm Hg。     

儿童外伤致感染性眼内炎的手术治疗

回顾分析1998-01～2002-06我院眼科儿童外伤性感染性眼内炎经手术治疗的病例,现报道如下.　 1 对象和方法　1.1 对象本组24例（24眼）,男21例,女3例,右眼13例,左眼11例,年龄5～14（平均8）岁.3例为角膜破裂伤,眼球穿孔伤21眼,其中眼内异物伤6眼.金属类4眼,全部为磁性金属异物,非金属类2眼,其中玻璃1眼,石头1眼.18眼既往有手术史,手术中眼球伤口缝合9眼,外路眼内异物出3眼,玻璃体注药3眼,眼球伤口缝合联合外路眼内异物出3眼.术前发生视网膜脱离10眼.术前视力无光感1例,光感～0.123眼（表1）.从外伤到手术时间5～42 d.平均19 d.     

老年人重症肌无力误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,71岁。因 2个月前无明显诱因出现复视 ,眼球活动障碍 ,门诊以双眼眼外肌麻痹收入院。患者自述曾患颈椎病 ,经当地医院治疗缓解 ,遗有上肢轻度麻木无力 ,近半个月出现四肢无力 ,疲劳感。查体 :视力右眼 0 .6 ,左眼 0 .6 ,不能矫正 ,双眼睑上抬受限 ,双眼球外展、内收、上抬受限 ,角膜透明 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在 ,双眼底淡红色反光 ,给予神经营养药物及局部抗菌素点眼治疗 ,治疗 8d未见好转并四肢无力加重 ,请神经内科会诊 ,新斯的明试验阳性 ,确诊为重症肌无力。给抗胆碱酯酶药 ,激素免疫制剂治疗 2 d,患者…     

大量补钾导致低钾型周期性麻痹症状加重1例

1　病例报告男 ,2 7岁。因四肢无力 1 d就诊。患者入院前 1 d无明显诱因出现四肢无力 ,不能活动。无畏寒、发热、头昏、头痛、四肢麻木、尿潴留等。病后即到我院就诊。查电解质 :钾 1 .6 4 mmol/L ,钠 1 51 .1 mmol/L,以低钾型周期性麻痹收入院。既往有类似病史发作 2次。查体     

以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析

对以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，50岁。因左眼上睑下垂3d，于2006-08来我院眼科就诊。3d前无明显诱因出现左眼上睑睁开困难，视物成双，伴视物模糊，无视物变形，无畏光、流泪、眼胀、眼痛，无头痛、恶心及呕吐，无四肢活动障碍。门诊以左眼动眼神经麻痹收入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

乳腺分叶状肉瘤误治1例分析

对乳腺分叶状肉瘤误治1例分析如下。 1病历摘要 女，51岁。于2006—06—04入院。该患以左乳腺无痛性肿物1a来诊。肿物发现时约卵黄大小，无疼痛，渐增大。2a前曾有2次在外院行左乳腺良性肿瘤切除史。病理汇报：乳腺纤维腺瘤。入院查体：双乳腺对称，乳头无凹陷，乳腺皮肤无改变，左乳腺外上象限可见陈旧术痕，术痕下方可触及一约7．0cm×5．0cm×5．0cm肿物，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，质地韧，无触痛，活动良好。     

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下。 1病历摘要 男，25岁。分别于2007—03—20及2007—06—02两次由于视物不清来我院眼科就诊。查患者形体瘦长，约180cm，四肢细长，肌肉发育不良，头颅畸形狭长，鸡胸，指趾呈蜘蛛状，脊柱无侧弯及后凸，智力及神经系统发育良好。心电图检查正常，B超及X线检查心脏无扩大，主动脉及肺正常。视力：第1次查右眼0．4，左眼0．01，不能矫正。第2次杏右眼0．4，左眼失明，双眼轻度上睑下垂，眼球及角膜大小正常。左眼球向外下斜视，前房深，虹膜纹理清，震颤，瞳孔大小及位置正常，对光反应灵敏。右眼晶体向鼻下方脱位，左眼晶体全脱位。眼底见右眼视乳头边界清，视乳头下方弧形斑约1PD：左眼视乳头色淡，网膜有大量团块状黑色色素沉积。     

先天性处女膜闭锁1例分析

对先天性处女膜闭锁1例分析如下。1病历摘要女,13岁。主因排尿困难3d人院。3d前无明显诱因感觉排尿费力,排尿次数较平时增多,但每次尿量渐少,至完全不能排出,曾在当地卫生院给予临时导尿一次,量约300ml,但此后仍完全不能排尿,随到我院就诊,患病来无发热、尿痛之症状。     

OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡的护理2例

我科于2000年8月～9月收治因OK镜使用不当而导致的绿脓杆菌性角膜溃疡患者2例,报告如下. 1 病例介绍 例1:患者,女,12岁.主诉戴OK镜1 a余,出现左眼疼痛,流泪,视力急剧下降3 d,于2000年8月5日入院.查视力:左眼光感/5.0 m,右眼光感/0.5 m,不能矫正,观察患眼眼睑红肿结膜混合充血(++),角膜旁中心溃疡占角膜的1/3,深度达角膜基质层1/3,光反射消失,前房积脓深约1 mm,眼底不能窥入.角膜刮片未见菌丝包囊,见少量水肿上皮细胞,多量炎性、渗出细胞,中性白细胞100%,淋巴细胞36.1%,粒细胞63.9%.角膜溃疡分泌物细菌培养报告:绿脓杆菌生长,确诊为左眼绿脓杆菌性角膜溃疡.经用托百士眼液,角膜宁眼液点眼,30 min 1次,情况好转后,改为1次/h.用1%阿托品眼液点眼散瞳治疗,3次/d.结膜下注射庆大霉素2万U及2%奴夫卡因0.2 ml,1次/d,热敷患眼,3次/d,15 min/次.大蒜素60 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静点,1次/d.于2000年8月4日痊愈出院,共住院9 d.出院时视力左眼0.3,右眼0.5.     

超声诊断筛窦囊肿1例

患者男，47岁。因左眼进行性突出11年伴眼痛10大入院。临床诊断：1.左眼眶内肿瘤;2.继发性青光眼。眼科检查：ODI.5，OSI.0。左眼球向外下凸出，活动尚可，眼眶内上壁可们及3.scmX3cmX3cm大小较硬包块，表面尚光滑，不活动，有压痛，眼底视乳头轻度充血，边界欠清，静脉扩张，黄斑亮点弥散，晶体无混浊，角膜透明。右眼正常。左眼压28.97mmHg，右眼压20mmHg。X线诊断：左眼眶占位性病变，慢性副鼻窦炎。数年前曾在外院作过眶内肿瘤摘除术（资料不详）。B超检查：采用AlokaSSD-260型超声仪，探头频率3.SMHZ，患者闭目，将无气水袋放…     

重度Coats病误诊为脉络膜黑色素瘤一例

1 病例资料 男,24岁.因左侧头痛3d伴左眼胀痛1d入院.自幼左眼视力差、视物不见1年.眼科检查:左眼视力光感,定位差,眼压74.7 mmHg,左眼外斜约45°,睫状充血(+),角膜雾样水肿,周边前房约1/2CT(角膜厚度),瞳孔强直,直径7 mm,无青光眼斑,眼底窥不进,透见红光.右眼视力5.0,眼位正,眼前段及眼底大致正常.眼球B超检查示左眼玻璃体内探及2.0cm×1.5 cm大小的实质回声,与玻璃体分界尚清,形态不规则,以低回声为主,伴少许稍强回声;左眼球后壁相当于黄斑位置处可探及7.4 mm×2.2 mm大小的强回声斑,形态不规则;低回声团内部及强回声斑均未见明显血流.     

痛性眼肌麻痹误诊1例分析

对痛性眼肌麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以左侧眼窝痛，头痛半个月为主诉就诊。该患就诊前半个月始，出现左侧眼窝痛，头痛症状，剧烈难忍，视力无明显变化。此前于外院就诊，头颅CT扫描未见异常，未明确诊断。20a前，曾有一次眼肌麻痹病史，当时具体治疗不详。就诊时查；双眼视力均为：1．0，眼前段及眼底未见异常，眼球无突出，各方运动不受限；复视像检查：各方向物像均略有分离，周边像（虚像）为左眼。诊断：左眼肌麻痹。给予复方樟柳碱注射液2ml左颞浅动脉旁皮下注射，1次／d，2d后患者出现左侧上睑下垂，瞳孔扩大，约5．0mm，对光反射迟钝，眼球各方向运动均受限。给予强的松80mg口服1d后眼痛及头痛症状缓解，确定诊断：痛性眼肌麻痹。     

双阴道双宫颈双子宫合并不同期宫内妊娠1例

1　病例报告　　 2 9岁 ,已婚。因停经 49d,伴早孕反应 1周于 2 0 0 1- 0 5 - 11到我院门诊就诊。末次月经 2 0 0 1- 0 3- 2 2 ,平时月经 30～ 35 d 1次。1997- 0 4在外院足月剖宫产一活男婴 ,术中发现子宫畸形 (无病历记录 ,情况不详 )。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,可见 0 .5 cm×0 .5 cm× 0 .2 cm露出阴道口 ,阴道软、通畅、分泌物正常 ,宫颈光滑、1个宫颈。子宫前位 ,呈马鞍型 ,左侧比右侧饱满、质软、无压痛、活动、增大如孕 5 0 d大小 ,左、右侧附件正常。化验检查 :尿 HCG阳性 ,白带常规正常。就诊当日 ,在常规会阴消毒下 ,行吸宫…     

泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的护理

1995年 7月至 2 0 0 2年 7月我院眼科门诊采用泪道探通冲洗法治疗婴幼儿泪囊炎 46例 ,获良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共治疗婴幼儿泪囊炎 46例、 5 1眼 ,其中男 2 1例、 2 3眼 ,女 2 5例、 2 8眼。首诊年龄 2 0d～3岁 8个月。泪道探通时间 3个月～ 1岁 2 8例、 3 1眼 ,>1岁 18例、 2 0眼。1 2　治疗方法1 2 1　麻醉　 0 4%奥布卡因滴眼液滴于患眼结膜囊 ,每 5min 1次 ,连续滴 3次。1 2 2　固定　用床单横折 1/3 ,一端置于患儿与操作者同侧的肩下 ,另一端置于另一侧肩膀下 ,过肩包裹固定。固定者双手掌心置净…     

表现为眶神经痛的大脑后动脉瘤

【病例】女，6岁。因左眼眶间歇性疼痛3年，上睑不能抬起4天入院。病程中无头痛、呕吐，曾在多家医院就诊，行头颅CT及眼眶CT检查正常，诊断为眶神经痛、眶内炎症病变及可疑青光眼，给予抗感染和糖皮质激素治疗，疼痛有所缓解，随病程进展疼痛加重，4天前出现上睑下垂，来我院。系统查体无明显异常。眼科检查：视力右5．1，左4．8；左眼上睑完全飞垂，眶上缘明显压痛，眼球外展活动存在，上、下、     

中小学生屈光状态分析

1 对象和方法 1.1 对象 2001～2004年在我院眼科验光配镜中心就诊的6～18岁年龄段的中小学生患2 182例（4 362眼）,男1 038例,女1 144例.各年龄段男女球、柱镜均值经χ2检验,无显性差异,可以避免性别差异对统计结果的影响.     

复方樟柳碱颞旁注射在治疗缺血性视神经病中的应用及护理

我院眼科2002-05～2006—05应用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病30例，取得显著疗效，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组30例（44眼）中，男17例（27眼），女13例（17眼）。年龄12岁1例（2眼），20-29岁15例（25眼），40～59岁12例（15眼），60-69岁2例（2眼）。单眼病变16例，双眼病变（先后患病，间隔期最短5d，最长6个月）14例。