雾化吸入致呼吸困难37例原因分析

近 1 0年来 ,我院行雾化吸入治疗各种疾病患者2 38例 ,其中 37例在行雾化吸入过程中导致或加重呼吸困难 ,现分析其原因 ,并提出其防治措施。1　临床资料本组患者年龄 2 6～ 74岁 ,平均 50岁。其中慢性喘息性支气管炎并阻塞性肺气肿 1 8例 ,慢性肺心病伴呼吸衰竭 1 2例 ,有机磷农药中毒 4例 ,外科手术后3例。雾化吸入用药为生理盐水或蒸馏水 2 0～ 1 50 ml α-糜蛋白酶 5～ 1 0 mg十庆大霉素 8～ 1 6万 U;吸入时间 2 0～ 30分钟 /次 ;雾流量为 1～ 3ml/min。使用北京亚都牌 WC- Y80 0型超声雾化治疗仪吸入 ,在雾化吸入过程中均进行动脉血氧…     

中西医结合治疗支气管哮喘51例疗效观察

1997年 11月～ 1999年 11月 ,我们用核酪注射液配合六味地黄丸治疗支气管哮喘 5 1例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :选择支气管哮喘患者 10 1例 ,均符合 1993年中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 1例 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ;年龄 13～ 71岁 ,平均 31.5岁 ;病程 0 .5～ 44年 ,平均 17.2年 ;发病年龄 :12岁～ 5 6岁 ,平均 2 9.5岁。发病次数 :每年 2～ 6次 ,平均 3.5次。分型 :单纯型 18例 ,喘息型 33例。有肺病史 2例 ,冠心病史 2例。对照组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 2 .5～ 74岁 ,平均 43…     

女性特殊类型哮喘18例分析

近年来随着支气管哮喘研究不断深入,逐渐认识了一些少见类型的哮喘。现将临床观察的月经性哮喘8例,妊娠性哮喘10例分析如下。 1 临床资料 本文病例均除外心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺嗜酸性细胞浸润症、气管压迫等疾病,并作有关常规化验、体格检查,最后确诊。 1.1 月经性哮喘:8例,年龄15～36岁,平均26.5岁。月经初潮期首发哮喘2例;月经来潮前4～6天发作4例;月经期2例。治疗:舒喘灵、氨茶碱、激素、黄体     

针刺及穴位注射异丙嗪治疗支气管哮喘

1998年以来 ,我们采用针刺、穴位注射配合西药治疗支气管哮喘患者 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文支气管哮喘患者 6 0例 ,均符合中华医学会呼吸分会 1998年制订的支气管哮喘诊断标准。其中男 2 8例 ,女 32例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;病程 2～ 48年。以上患者随机分为治疗组、对照组各 30例。治疗方法 :治疗组 :1针刺 :主穴为天突、定喘穴 ,配穴为大椎、曲池、足三里、肾俞穴。选用 2 .5～ 3寸不锈钢毫针 ,用弹针法进针 ,得气后留针 30分钟 ,每隔 10分钟大幅度刮针 1次 ,每日 1次 ,10次为一疗程。 2穴位注射 :患者取坐位 ,两侧肺…     

循环系统疾病

·110·中国医学文摘内科学1993年第曰卷第2期 931010维生素K:治疗支气管哮喘及喘息型慢支炎21例临床疗效观察/唐忠平刀贵州医药一1992,16(4)一202 支气管哮喘11例,喘息型慢支炎10例。均用维生素K,smg一次性肌住,显效时间一般在15、20分钟,多数患者胸闷、气急得到明显改善,哮鸣音基本消失,观察2月小时均未见复发。支气管哮喘11例均有效;喘息型慢支炎;5例显效,3例有效,2例无效。(周璐) 931011慢性喘息型支气管炎与慢性哮喘的鉴别‘综述)/膝维亚…/临床内科杂志一19兜(3)一阴~19 931012哮喘患者肺泡巨噬细胞释放前列腺素E、FZ。的实验研究/…     

氨茶碱治疗小儿喘息临床体会

小儿顽固喘息在临床上治疗颇为棘手 ,我科自 2 0 0 0年以来对收治的喘息患儿 ,应用氨茶碱治疗 ,疗效较好 ,现分析如下。一、临床资料 :我科对诊断明确 ,年龄、病情程度相近喘息患儿并经综合治疗 (抗感染、平喘、吸氧 )严重者吸入喷雾剂 ,2 4小时～ 4 8小时后咳喘仍无好转或反复者共 32 2例。随机抽样分为两组 :对照组仍用原药 ;用药组加口服氨茶碱4ｍｇ ｋｇ～ 6ｍｇ ｋｇ次。每日 3次～ 4次 ,重者加静注氨茶碱 ,首次 5ｍｇ ｋｇ～ 10ｍｇ ｋｇ ,以后每 6小时用 4ｍｇ ｋｇ～ 6ｍｇ ｋｇ维持。毛细支气管 (毛支 )与喘息性支气管 (喘支 ) 3天…     

不同吸入疗法治疗喘息性疾病疗效观察

应用pMDI喘康速0．5mg、pMDI喘康速＋贮雾罐0．5mg、博利康尼都保0．5mg、喷射雾化博利康尼雾化液2．5mg四种装置一次性吸入平喘药物治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者并观察各装置的特点及临床疗效。结果pMDI喘康速＋贮雾罐或喷射雾化吸入装置治疗支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎的临床疗效和改善肺功能状况优于pMDI喘康速。认为pMDI喘康速＋储雾罐适合于任何支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者,尤其是重症、难以掌握pMDI操作要领的患者。     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

加替沙星治疗下呼吸道感染20例分析

1　资料与方法一般资料 :收集 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3在我院住院的下呼吸道感染病例 4 0例 ,其诊断标准符合中华医学会呼吸病分会 1999年标准。其中急性支气管炎 6例 ,肺炎 2 1例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,支气管哮喘并感染 4例 ,支气管扩张并感染 4例。病人入院前 4 8h内未用抗菌药物。随机分为观察组及对照组。观察组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 3(37 9± 14 3)岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 5 (39 5± 15 3)岁。两组组间年龄、体重、感染的分类、病情严重程度、病原菌分布、用药量、用药天数…     

中西医结合治疗肺心病呼吸衰竭35例

笔者自 1999年— 2 0 0 2年采用自拟中药方加减配合西医常规治疗肺心病呼吸衰竭 3 5例 ,并设单纯西医治疗对照组 2 1例进行对比 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组 3 5例 ,男 2 1例 ,女 14例 ;平均年龄( 66.2± 16.3 )岁 ;病程 7年～ 15年 2 3例 ,15年～ 40年 12例 ;基础疾病 :慢性单纯型支气管炎 2 0例次 ,慢性喘息型支气管炎 7例次 ,陈旧性肺结核 6例次 ,肺间质纤维化 1例次 ,支气管扩张1例次 ;病情程度分级 :重型 12例 ,中型 2 0例 ,轻型 3例。对照组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;平均年龄 ( 60 .3± 2 0 …     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染45例

肺部感染是临床常见病、多发病 ,通常采用全身抗生素疗法 ,但临床上常遇到病情严重、病程绵延且治疗效果差的难治性肺部感染。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们运用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )作支气管肺泡灌洗后注药治疗 4 5例难治性肺部感染患者 ,取得满意疗效 ,总结如下 :1　临床资料1.1　病例　 4 5例住院病人 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～80岁 ,平均 5 0岁。社区获得性肺部感染 19例 ,医院内获得性肺炎 2 6例。有基础肺疾病 (包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺囊肿等 ) 2 8例 ,同时排除肺结核、肺肿瘤等基础…     

地尔硫Zhuo治疗高血压伴无ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用艾司洛尔治疗室上性心动过速患者 4 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本文 4 0例室上性心动过速患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 (39.5 +11.2 )岁。其中房颤 2 2例 ,房扑12例 ,阵发性室上速 6例 ;均为心室率≥ 12 0次 / min且持续时间超过 10分钟者。治疗方法与结果 :艾司洛尔 0 .5 m g/ kg快速静注 ,10分钟后如心率仍 >12 0次 / m in,则再以 0 .1mg/ (kg.min)维持量静脉泵入。用药过程中 ,应用床旁监护仪监测患者连续心电图、脉搏及血压变化。本组用药后 15分钟 ,显效 (异位心律转变为…     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

中药离子透入法治疗慢性支气管炎56例临床观察

我们采用中药离子透入法治疗慢性支气管炎 56例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :选取慢性支气管炎患者 10 6例 ,均符合中华医学会呼吸病学分会所制订的慢性阻塞性肺病诊断标准。随机分为两组 :1中药离子透入组 ( 56例 ) :男4 0例 ,女 16例 ;年龄 36～ 86岁 ;平均病程 16年。其中单纯性 4 1例 ,喘息性 15例。 2对照组 ( 50例 ) :男 38例 ,女 12例 ;年龄 35～ 87岁 ;平均病程 14年。其中单纯性 37例 ,喘息型 13例。两组具有可比性 ( p>0 .0 5)。治疗方法 :对照组采用抗生素及止咳、祛痰、支气管扩张剂等西药治疗。中药离子透入组在上述治疗…     

慢性肺心病急性发作患者的心理调查及调节

随着医学模式的转变 ,心理学与临床医学的关系受到广泛关注。慢性肺心病患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 180例慢性肺心病急性发作患者进行了心理调查 ,发现慢性肺心病有心理因素参与诱发者占4 6 %。我们根据调查结果对患者实施健康心理指导 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料 :180例患者中男 138例 ,女 4 2例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;原发病为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、矽肺、石棉肺 ;病程 10～ 2 2年 ,平均 13年。均符合 1980年第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断…     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

慢性肺源性心脏病53例分析

社会人口的逐渐老年化 ,慢性肺源性心脏病的患病率在逐年上升 ,已成为危害老年人身体健康的重要疾病之一 ,受到人们的广泛关注。本文就我院 1996- 2 0 0 0年收治的 5 3例慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　全组共 5 3例 ,男 3 9例 ,女 14例 ,年龄最大者83岁 ,最小者 3 0岁 ,平均年龄 68岁 ,均为急性期患者 ,符合1997年全国第二次肺心病专业会议的肺心病诊断标准。1.2　基础疾病　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 4 4例 ,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 3例 ,支气管哮喘 5例 ,先天性胸廓畸形 1例。1.3　…     

氯化钠支气管激发试验对哮喘的诊断价值

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的重要特征是存在气道高反应性 ,测定气道反应性有助于哮喘的临床诊断 ,我们采用6%的氯化钠进行支气管激发试验 ,测定气道反应性的方法简便、可靠、安全。1　材料与方法1 1　病例选择　 1997- 0 1～ 1999- 10期间 ,选择正常志愿者 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 5 0岁 ;既往无心、肺疾患 ,慢性支气管炎 (以下简称慢支 )或支气管感染者 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 2岁。哮喘患者 4 0例 ,男16例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,近期无急性发作 ,无心血管病史 ;所有受试者于试验前 2 4ｈ停用氨茶碱…     

老年咳嗽变异型哮喘9例误诊分析

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病 ,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难。但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma ,CVA) ,临床上主要表现为单纯咳嗽和 (或 )胸闷 ,肺部听诊常无哮鸣音 ,容易误诊 ,尤其 60岁以上的老年人 ,容易误诊为急、慢性支气管感染等其他呼吸道疾病 ,而延误治疗。为提高人们对老年人CVA的认识 ,笔者对近年来临床上收集的 9例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 9例VCA患者中男 6例 ,女 3例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 ( 69 3±8 7)岁 ,病程 3周～ 3年 ,平均 ( 18 4…     

咳嗽变异型哮喘27例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床类型 ,因其缺乏支气管哮喘的典型临床表现 ,又易与慢性支气管炎等疾病相混淆 ,故常造成误诊、漏诊。我院自 1994～ 2 0 0 1年收治咳嗽变异型哮喘患者 3 6例 ,其中 2 7例误诊。为提高对本病诊断的准确率 ,降低误诊率 ,特总结分析如下。临床资料 :本组 2 7例患者中 ,男 11例 ,女 16例 ;年龄 14～ 48岁 ,平均 2 8.6岁。诱因为上呼吸道感染 8例 ,吸入烟雾、煤气、油漆等刺激性气体 12例 ,运动 4例 ,药物 3例。病史 2个月至 3 2年 ,平均 8年。有明确过敏史 16例。临床表现为反复发作性咳嗽 18例 ,多以夜…