Logistic回归和PLS-DA模型评价肿瘤标志物对结肠癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199、CA724、CA125和CA242对结肠癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法测定231例结肠癌、105例结肠良性病和166例健康对照血清TuM2-PK、CEA、CA199、CA724、CA125和CA242水平.采用ROC曲线和Logistic-ROC曲线比较单一和组合标志物的诊断效能,以最优组合标志物建立结肠癌Logistic回归和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)诊断模型.结果 结肠癌组血清TuM2-PK、CEA、CA199、CA125和CA242水平显著高于结肠良性病组和健康对照组(P＜0.05).血清CA199诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC)最高[0.79 (95％CI:0.75～0.83)],在临界值为69.5 U/L时灵敏度和特异性分别为64.1％和89.7％.Logistic-ROC曲线中各组合标志物较单一指标的AUC高,其中(CEA+ CA199+TuM2-PK)的AUC较为理想[0.89(95％CI:0.86～0.92)].血清(CEA+ CA199十TuM2-PK)的Logistic回归和PLS-DA模型对结肠癌的诊断准确率分别为82.7％和77.5％,对非结肠癌的诊断准确率分别为93.7％和95.6％.结论 联合检测血清CEA、CA199和TuM2-PK是较为理想的肿瘤标志物组合,有助于结肠癌的早期诊断.     

肿瘤标志物联合检测对大肠癌的诊断价值分析

目的：探讨血清肿瘤标志物 CEA、CA199、CA724、CA125联合检测在大肠癌诊断中的价值。方法：应用电化学发光法对65例大肠癌患者和65例健康体检者,分别检测其血清肿瘤标志物 CEA、CA199、CA724、CA125水平。结果：大肠癌组中的血清肿瘤标志物显著高于对照组,差异有统计学意义;且 CEA、CA199、CA724、CA125四项联合诊断下的敏感性、特异性、有效性均高于单项诊断数据,差异有统计学意义。结论：CEA、CA199、CA724、CA125血清肿瘤标志物联合检测有助于大肠癌的诊断。     

血清肿瘤标志物诊断胆道良恶性病变的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物检测在鉴别胆道良恶性病变中的诊断价值。方法:选取我院2015年3月至2018年9月首次诊断为胆道癌病例171例作为实验组,胆囊良性疾病病例65例作为对照组。采用免疫化学发光法检测所有病例血清肿瘤标志物CA211、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724、AFP和SCC表达水平,计算单个、联合标志物诊断胆道癌的灵敏度和特异度,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果:胆道癌组血清中CA211、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724的水平高于胆囊良性疾病组(P<0. 05)。CA211+CA199联合检测诊断胆道癌的ROC曲线下面积(AUC)为0. 899,大于CA199+CEA的0. 829(P<0. 01)。结论:CA211、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724检测有助于鉴别胆道良恶性病变,CA211+CA199联合检测可提高诊断胆道癌的灵敏度,有助于早期诊断。     

多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断的价值

目的 研究大肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的表达变化情况, 探讨其联合检测在诊断中的价值.方法 采用C12肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定134例大肠癌患者及293例健康对照者血清中12种肿瘤标志物 (CA125, CA153, CA199, CA242, CEA, AFP, NSE, Free-PSA, PSA, β-HCG, HGH, Ferritin) 的水平, 经统计学方法分析其表达差异并进行评估.结果 大肠癌患者血清中CEA, CA199, CA242, AFP, CA125, β-HCG这6种肿瘤标志物水平明显高于健康对照者 (P<0.05) .大肠癌组检测结果阳性率 (74.63%) 显著高于健康对照组 (10.24%) .联合检测可以提高大肠癌诊断的灵敏度和特异度, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP组合为大肠癌诊断的最优组合.结论 多种肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床诊断具有重要的辅助价值, 其中, CEA+CA199+CA242+CA125+AFP联合检测可作为大肠癌的诊断指标, 提高诊断效率.     

ROC曲线及Logistic回归评价肿瘤标志物对胃癌的诊断价值

目的通过分析肿瘤标志物(TM)癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA724、糖类抗原CA199、糖类抗原CA125的ROC曲线及逐步Logistic拟合曲线探讨其在胃部肿瘤诊断中的应用价值。方法应用化学发光免疫法测定130例胃肿瘤组、49例胃良性病组、92例正常对照组血清中CEA、CA724、CA125和CA199水平,通过ROC曲线分析和逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC),对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性进行比较分析。结果各TM在胃肿瘤组的浓度显著高于胃病良性病组和正常对照组。胃恶性肿瘤中,逐步Logistic回归曲线联合四种肿瘤标志物预测概率的AUC高于单一TM的AUC。CA724、CEA、CA199联合应用的敏感性最高。结论基于Logistic回归的ROC分析可以改善诊断的准确性。在胃肿瘤的鉴别诊断中,CA724、CEA及CA199联合分析是较好组合。Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。     

4种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的:研究血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法:应用化学发光法测定观察组96例胃癌患者和对照组78例良性胃病者的血清肿瘤标志物CA199、CEA、CA724、CA50的表达水平,并分析单项肿瘤标志物和多种肿瘤标志物随机联合检测胃癌的敏感性和特异性的差异。结果:观察组CA199、CEA、CA724、CA50血清表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清肿瘤标志物单项检测的敏感度以CEA(54.34%)最高,CA50(34.28%)最低,特异性以CA50(89.91%)最高,CEA(75.45%)最低,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测中敏感度最高为(CEA+CA199+CA724+CA50)组(93.21%),最低为(CA199+CA50)组(52.54%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物单项检测在胃癌诊断中具有重要的辅助诊断价值,探讨更合理高效的联合检测方法有助于提高胃癌诊断的敏感性和特异性。     

血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测诊断结直肠癌的临床研究

目的:探讨CEA、CA19-9和CA72-4在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:应用微粒子发光法测定CEA、CA19-9及CA72-4。共测定60例健康成人及87例结直肠癌患者血清。结果:CEA、CA199及CA724单个肿瘤标志物诊断结直肠癌的敏感性分别为44．9％(39／87)、39．1％(34／87)及34．5％(30／87),特异性分别为93．3％(56／60)、96．7％(58／60)及95．0％(57／60);CEA联合CA199、CEA联合CA724、CEA联合CA199和CA724不同组合诊断结直肠癌的敏感性分别为55．2％(48／87)、59．8％(52／87)及67．8％(59／87),特异性分别为90．0％(54／60)、88．3％(52／60)及85．0％(51／60)。其中三种肿瘤标志物联合检测敏感性显著高于单一标志物检测(P<05)结论:CEA、CA199和CA724单个肿瘤标志物诊断结肠癌敏感性较差,几种肿瘤标志物联合检测可以明显提高诊断结直肠肿瘤的敏感性和有效性。     

常用血清肿瘤标志物对腹膜假黏液瘤诊断价值的初步探讨

目的 初步探讨常用血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)和糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)对初诊腹膜假黏液瘤的诊断价值。方法 研究对象包括28例经病理确诊的腹膜假黏液瘤患者,23例肠梗阻、肠炎等良性腹部疾病患者及29例健康体检者,应用化学发光法测定上述3组研究对象血清中CEA、CA125、CA199、CA724和CA242的含量,分析其在3组研究对象血清中的表达情况,采用ROC曲线分析各检测项目对腹膜假黏液瘤的敏感度和特异性。结果 腹膜假黏液瘤患者血清中5种肿瘤标志物的表达水平显著高于良性疾病组和健康对照组(P均<0.05),其中CEA、CA125、CA199、CA724和CA242对疾病的敏感度分别是89.3%、89.3%、78.6%、92.9%和89.3%,特异性分别为100.0%、98.1%、98.1%、92.3%和98.1%,曲线下面积分别为0.945、0.942、0.875、0.966和0.954。将5种肿瘤标志物联合检测,发现该组合对腹膜假黏液瘤诊断的敏感度为100.0%,特异性为80.8%,阳性预测值为73.7%,阴性预测值为100%。结论 5种肿瘤标志物联合检测对腹膜假黏液瘤诊断的敏感度高于单个肿瘤标志物,且联合检测对疾病的阴性预测值可达100%,该组合可辅助临床对非黏液瘤患者做出排除诊断。     

上皮性卵巢癌血清中肿瘤标志物水平及其临床意义（英文）

目的:肿瘤标志物已广泛应用于临床。血清CA125检测是目前临床常用的上皮卵巢癌早期筛查和早期诊断方法之一,但使用单一特异性肿瘤标志物诊断上皮性卵巢癌比较困难。本研究采用肿瘤标志物组合检测法,比较各肿瘤标志物单独检测与联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法:收集上皮性卵巢癌患者(n=65)和卵巢良性疾病患者(n=29)的临床资料。采用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原199(cancer antigen 199,CA1990)、神经元-特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、铁蛋白(Ferritin)、癌抗原153(cancer antigen 153,CA153)以及人生长激素(hu...     

血清CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CAl99）和糖链抗原724（CA724）联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光分析仪测定40例胃癌患者（胃癌组）及40例健康体检者（健康对照组）血清CEA、CA199及CA724水平,根据参考值对比分析3种肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性。结果胃癌组CEA、CA199和CA724血清水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,三项联合检测诊断胃癌准确性优于单项指标。结论单项检测血清CEA、CA199、CA724水平对胃癌具有一定的辅助诊断意义,3种肿瘤标志物联合检测有助于提高阳性率,更具临床应用价值。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值

目的探讨CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值。方法选取我院60例各期胃癌患者(观察组)和60例胃良性病变(对照Ⅱ组)与60例健康体检者(对照Ⅰ组),对其血清CA724、CEA、CA242、CA199四项指标进行检测,并进行统计学分析比对。结果胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者中CA724、CEA、CA242、CA199水平与明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的CA724、CEA、CA242、CA199水平极其明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。联合检测胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者的阳性率明显好于单项检测(P<0.05),不过对于胃癌Ⅳ期检测两组的阳性率相差不大(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越晚期,肿瘤标志物阳性率越高,联合检测能提高诊断阳性率。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。     

胰腺癌血清肿瘤标志物之间的互补性

目的研究胰腺癌诊断中常用血清肿瘤标志物之间的互补性，探讨最佳单项和组合指标确立的依据。方法分析CA242、CA19-9、CA15-3、CA125、CA50和CEA6个指标在315例胰腺癌和181例良性疾病中相互之间的Spearman相关性，计算各指标ROC曲线下面积并进行Logistic回归分析，按照试剂盒提供的参考值计算肿瘤标志物单一和组合分析时的诊断参数。结幕单一肿瘤标志物以CA242和CA19-9的ROC曲线下面积（0．78vs0．76，P=0．195）最大；除了CA242与CEA和CA15-3之间各不相关外（P〉0．05），其他所有指标两两之间均显著相关（P〈0．01）。回归分析只有CA242和CEA被纳入回归方程（P〈0．05），样本分类准确率达81．5％；两指标并联后的Youden指数（0．51）在所有单项和组合分析中最大，与CA242单项比较，敏感性和特异性均有升高趋势但无显著差异（P〉0．05）。结论ROC曲线和Logistic回归是确立最佳单项和组合指标的合理统计分析方法；不相关指标之间互补性强，成为优化组合的基础；胰腺癌诊断中以CA242和CA19—9单项或CA242＋CEA联合分析为首选。     

应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型的研究

目的 检测肺癌患者血清中的肺癌肿瘤标记物,应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定86例肺癌和80例健康人血清细胞角蛋白21 1片段(CYFRA21 1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性白细胞介素2受体(sIL 2R)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242（CA242）、抑癌基因p53抗体共7种肿瘤标记物含量。用曲线下面积结合人工神经网络建立诊断模型,并将此诊断模型用于肺癌的诊断。结果 根据血清肿瘤标记物的测定结果,计算出每个肿瘤标记物的曲线下面积,应用人工神经网络建立肺癌血清肿瘤标记物诊断模型,该模型预测肺癌样本的诊断准确率84.1%,敏感性为86.3%,特异性94.8%。结论 本研究建立的肺癌诊断模型对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。