胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的反复呼吸道感染患儿96例为研究对象,采用随机数表法分成对照组与观察组,每组48例。对照组患儿肌注胸腺肽治疗;观察组患儿在肌注胸腺肽治疗的基础上服用维生素A与维生素E软胶囊治疗,疗程3个月。检测比较两组患儿治疗前后的CD4+、CD8+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、血清维生素A、维生素E水平及临床症状改善情况。结果治疗3个月后,观察组患儿的CD4+、Ig A、Ig G水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的维生素A、维生素E水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的发热、咳喘、肺部湿啰音、咽喉充血等临床症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗反复呼吸道感染患儿,可显著提高患儿的免疫功能,改善临床症状。     

胃切除术联合替吉奥治疗老年人胃癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病人临床疗效、治疗后生存率以及治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组治疗有效率为48. 08%,显著高于对照组的30. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组18个月、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3~+、CD4~+水平均降低,CD8~+、Ig G、Ig A、Ig M水平均升高(P0. 05);且观察组改变更显著,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对老年胃癌病人进行胃切除术治疗,可考虑采用替吉奥进行辅助治疗,可提高病人的临床疗效及生存率,且能保护体液免疫功能。     

沙美特罗丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将100例慢阻肺患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗。观察两组治疗后21天的临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果治疗组的有效率为96.00%明显高于对照组的有效率84.00%,差异有明显的统计学意义(P0.05),并且治疗后观察组CD+3,CD+4和CD+4/CD+8水平明显高于对照组,而CD+8水平明显低于对照组水平,差异有显著的统计学意义(P0.01),而Ig G,Ig A,Ig M水平治疗后两组无明显的统计学差异(P0.05)。结论沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢阻肺疗效确切,可改善患者免疫功能,值的临床推广应用。     

胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法 54例糖尿病合并肺结核患者随机分成对照组和观察组各27例。两组均予降血糖基础治疗和抗结核常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,2次/w皮下注射。观察并比较两组的临床疗效及临床症状改善情况,同时检测治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)及血清中免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.30%vs.81.48%,P0.05),痰菌转阴率明显高于对照组(77.78%vs.51.85%,P0.05),且空洞吸收、发热和咳嗽好转情况均优于对照组(P0.05);两组治疗前外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞比例和Ig A、Ig G、Ig M含量的差异均不显著(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例均增高,CD4+/CD8+比值增加(P0.05),且血清Ig G水平亦增高(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应且发生率的差异不显著(P0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,可能与增强机体的免疫功能有关。     

早期肠内营养对急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者免疫功能及营养状态的影响

目的观察早期肠内营养对急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者免疫功能及营养状态的影响。方法选择2017年2月至2018年8月本院收治的急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者98例,根据随机数字表法分为两组,每组49例。两组患者均给予常规综合治疗,在此基础上,对照组患者给予延期肠内营养(DEN)支持,观察组患者给予早期肠内营养(EEN)支持。比较两组患者的免疫指标、营养状态指标和临床相关指标的变化情况。结果干预2周后,两组患者的CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞、NK细胞、B淋巴细胞、Ig A、Ig G、Ig M水平均有所增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)以及白蛋白(Alb)水平均有所增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,SIRS改善时间和住院时间也显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论早期肠内营养支持可有效增强急性胰腺炎并发多脏器功能衰竭患者的免疫功能,改善患者的营养状态和临床症状,有利于促进患者早日康复。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者免疫功能及支气管激发试验中肺功能的影响分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者免疫功能及支气管激发试验中肺功能及免疫功能的影响。方法将2013年-2015年于我院就诊的患者86例数字随机分组法分为两组,观察组与对照组各43例,其中对照组患者采用孟鲁司特钠进行治疗,观察组则采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗。两组治疗12周后,对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD+8、CD+4以及CD+4)、支气管激发试验肺功能指标(FEV1一秒用力呼气容积、PEF峰值流速)的差异,并对不良反应发生情况及病情复发率进行记录。结果与对照组相比,观察组疗效显著(临床总有效率为93.0%),且差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者CD+3[(65.77±4.48)vs(63.44±4.58)]以及CD+4[(43.06±5.67)vs(37.32±4.52)]水平明显高于对照组,CD+8[(23.87±5.02)vs(27.91±4.37)]水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1.0[(2.51±0.44)vs(2.25±0.48)]、PEF[(69.93±6.38)vs(63.88±5.42)]值均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均无发生不良反应。观察期间观察组复发率(2.3%)明显低于对照组(16.3%),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德能够显著改善咳嗽变异性哮喘患者的肺部功能,调节患者免疫功能,同时联合用药能够有效抑制炎症反应,提高治疗效果。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 85例老年AML患者随机分为观察组(44例)和对照组(41例),对照组给予CAG方案,观察组给予地西他滨联合CAG方案。化疗后,观察两组临床疗效、细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+值)、体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)指标及不良反应发生的差异。结果两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值及Ig G、Ig A、Ig M均明显下降(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均低于对照组(P<0.05),而Ig G、Ig A、Ig M与对照组无显著差异(P>0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论地西他滨联合CAG方案治疗AML疗效确切,但对细胞免疫功能的抑制大于单用CAG方案。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察

目的观察孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清白介素-13(IL-13)、Ig E、及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法 100例CVA患儿,分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组常规基础治疗上加服孟鲁司特钠,药物干预共进行8周,观察治疗前后血清IL-13、Ig E及外周血EOS表达水平变化及评价临床治疗疗效。结果治疗前两组患者IL-13、Ig E、EOS比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组IL-13、Ig E、EOS比对照组明显下降(P0.05);观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为36.0%,对照组总有效率明显高于对照组(χ2=11.602,P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童CVA疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人免疫功能及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,及其对病人的肺功能及免疫功能指标的影响。方法 85例AECOPD病人依据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=40),在常规对症支持治疗的基础上,对照组病人给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组病人给予孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效、治疗前后的肺功能、免疫功能及不良反应的发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流速(MMEF)、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均未见严重不良反应的发生,且2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,可显著改善病人的临床症状、肺功能及免疫功能,临床疗效显著。     

免疫功能监测在呼吸机相关肺炎患者预后评价中的作用

目的确定呼吸机相关肺炎(VAP)患者免疫功能与预后的相关性。方法选择我院接受机械通气治疗发生VAP的患者共70例,其中30例肺炎未控制、病情恶化,甚至死亡者为观察组,另40例经治疗后肺炎控制、疾病好转者为对照组,监测两组患者治疗前与治疗后体内T细胞亚群CD+4、CD+8值,计数CD+4/CD+8比,测定患者血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M数值,并统计分析。结果观察组治疗后CD+4降低、CD+8升高、CD+4/CD+8比下降(P0.05),免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M未见明显变化(P0.05);与之相反,对照组治疗后CD+4升高、CD+8降低、CD+4/CD+8比上升(P0.05),血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M明显升高(P0.05)。结论 VAP患者免疫功能与预后呈明显相关性,CD+4降低、CD+8升高、CD+4/CD+8比下降者,多预示病情恶化,病情好转者血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M多明显升高,动态监测患者免疫指标对评价VAP预后具有重要的临床意义。     

The effect of pressure pulsations on the Fahraeus-Lindqvist effect

The effect of superposition of pressure pulses on the steady flow of blood through narrow tubes with diameters in the Fahraeus-Lindqvist range was studied experimentally to determine whether pulsations modify the diameter-dependent viscosity reduction of blood in these rigid tubes. Glass tubes 65 and 78 μm in internal diameter were perfused with steady pressures and sinusoidally oscillating pressures (50% amplitude at frequencies of 1 and 2 Hz) with the same mean values. It was observed that introduction of pulsations did not affect the mean flow rate of blood through the test segments.     

氧化型低密度脂蛋白对胎盘生长因子及抑制剂的影响

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对胎盘生长因子1(PLGF-1)作用人脐静脉内皮细胞(ECV-304)释放炎性因子和内皮细胞黏附分子的影响,及PLGF-1拮抗剂2’-氨基-3’-甲氧黄酮(PD98059)对其抑制程度。方法应用不同浓度的PLGF-1(20、40、80μg/L)孵育ECV-304,分为对照组和PLGF-1干预组(20、40、80 μg/L)。再应用PD98059(100μmol/L)和PLGF 1(80 μg/L)刺激ECV 304,分为空白对照组、ox-LDL组、PLGF-1+ox-LDL组和PLGF-1+ox-LDL+PD98059(拮抗组)。应用ELISA法检测炎性因子和内皮细胞黏附分子的表达。结果 (1)PLGF-1诱导炎性因子和内皮细胞黏附分子的表达呈时间依赖关系,6 h达最理想的分泌量。随着PLGF-1浓度的加大呈上升趋势。(2)与空白对照组比较,ox-LDL组、PLGF-1+ox-LDL组和拮抗组白细胞介素6、基质金属蛋白酶2、可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管细胞黏附分子1的表达显著增加(P<0.01),拮抗组较PLGF-1+ox-LDL组的表达显著减少(P<0.01)。结论 PLGF-1可促使内皮细胞产生大量炎性因子,参与诱导内皮活化;抑制PLGF-1的生物活性可控制炎性的反应。     

Opioid effect on lungs

Opioids are widely used for their analgesic properties for the management of acute and chronic pain related to a variety of illnesses. Opioid usage is associated with adverse effects on respiration which are often attributed to depression of the central nervous system. Recent data indicate that opioid use has increased over the last two decades. There is also increasing evidence that opioids have a variety of effects on the lungs besides suppression of respiration. Opioids can affect immune cells function, increase histamine release causing bronchospasm, vaso‐constriction and hypersensitivity reactions. Together, these actions have a variety of effects on lung function. Here, we provide a comprehensive review of the effects of opioids on the lungs including the respiratory centre, immune function, airways and pulmonary vasculature.     

Ghrelin的抗细胞凋亡作用

Ghrelin是生长激素促分泌素受体的内源性配体,主要在胃部产生,也广泛分布于其他组织.具有多种生物学效应.近年来研究发现ghrelin可抑制多种细胞的凋亡,包括神经细胞、心肌细胞、骨细胞、内皮细胞、胰岛细胞及小肠上皮细胞等,其中可能涉及到腺苷酸环化酶/cAMP/蛋白激酶A、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、细胞外信号调节激酶1/2等信号转导途径.这方面的研究有一定的临床价值,将来有望应用于疾病的诊断和治疗,本文就ghrelin的抗细胞凋亡作用及其机制作一综述.