参麻平肝益智汤加减联合银杏叶片对肝阳上亢型血管性痴呆患者MMSE评分及脑血灌注情况的影响

目的:观察参麻平肝益智汤加减联合银杏叶片治疗肝阳上亢型血管性痴呆(VD)的效果及对患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分、脑血灌注情况的影响。方法:选取2018年6月～2020年9月在本院接受治疗的肝阳上亢型VD患者114例,采用随机数表法分为观察组和对照组,均有患者57例。其中观察组患者采用参麻平肝益智汤加减联合银杏叶片治疗,对照组患者仅采用银杏叶片治疗。观察两组的治疗疗效和中医证候改善情况,对比治疗前后两组患者脑血流灌注情况、MMSE、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分以及炎性因子浓度变化。结果:观察组中总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的脑血流灌注参数双侧大脑动脉(MCA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)均大于对照组(均P0.05),MMSE、NIHSS、ADL、各项中医证候评分以及血清炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6 IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)浓度均小于对照组(均P0.05)。结论:参麻平肝益智汤加减联合银杏叶片可显著改善肝阳上亢型VD患者的脑血流灌注状况和神经功能,改善其炎症反应、提高患者的日常生活能力,值得在临床治疗中推广。     

姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆临床研究

目的观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性。方法将72例VD患者随机分为2组,对照组予基础药物+尼麦角林片治疗,治疗组予基础药物治疗+姜黄益智胶囊治疗,疗程3个月。观察治疗前、治疗后1、3个月进行中医证候疗效积分、简易精神状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及安全性评价。比较2组治疗前后局部脑血流量(rCBF)变化情况。结果治疗组中医证候总有效率83.9%,高于对照组(64.5%,P0.01)。2组治疗1、3个月后MMSE评分均升高,NIHSS评分均降低(P0.05,P0.01)。治疗组治疗1、3个月后MMSE及NIHSS评分改善情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗后rCBF较治疗前均升高(P0.05,P0.01);治疗组治疗后rCBF高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论姜黄益智胶囊能更有效地治疗VD,改善患者神经功能缺损及局部脑血流灌注,促进神经功能恢复,且不良反应少,安全性佳。     

巴茱合剂治疗老年性痴呆肾虚髓减证36例

目的观察巴茱合剂治疗老年性痴呆肾虚髓减证的临床疗效。方法选取老年性痴呆肾虚髓减证患者74例随机分为治疗组36例和对照组38例。治疗组给予巴茱合剂口服,对照组给予金匮肾气丸配合银杏叶提取物片(金纳多)口服,疗程3个月。运用阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)评价患者的智能,日常生活能力量表(ADL)评价患者的日常生活能力,中医证候疗效积分评价疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,优于对照组71.1%,2组ADAS-cog评分、MMSE评分、ADL评分、中医证候疗效积分较治疗前均有所改善(P0.05),且治疗组ADAS-cog评分、MMSE评分、中医证候疗效积分改善优于对照组(P0.05)。2组治疗过程中未见不良反应发生。结论巴茱合剂能够改善老年性痴呆肾虚髓减证患者中医证候、智能及日常生活能力,未见不良反应发生。     

姜黄益智胶囊对血管性痴呆痰瘀阻络证患者脑动脉狭窄及认知功能的干预作用

目的观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将81例VD患者随机分为2组,对照组40例予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组41例服用姜黄益智胶囊。2组疗程均6个月。2组治疗前及治疗6个月后均对其进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)检查,并统计疗效。结果治疗组有效率87.80%,优于对照组(65.00%,P0.05)。2组治疗后Mo CA各项积分及总积分较治疗前均升高(P0.05);治疗组治疗后Mo CA各积分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后ADL、中医证候积分较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后ADL、中医证候积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后基底动脉、颈动脉颅内段均值流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)均降低(P0.05);治疗组治疗后Vm、PI改善情况优于对照组(P0.05)。2组治疗后血管狭窄程度均改善(P0.05),治疗组治疗后血管狭窄程度低于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论姜黄益智胶囊能明显改善VD患者认知功能、日常生活能力及脑动脉结构和功能,用药安全。     

参归益智方联合丁苯酞对阿尔茨海默病患者的β淀粉样蛋白的影响

目的:观察参归益智方联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病(AD)临床疗效影响。方法:100例阿尔茨海默病患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予参归益智方和丁苯酞软胶囊口服,对照组仅口服丁苯酞软胶囊,治疗12周后,比较两组患者简易精神状态量表评分(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表,及血清Aβ表达水平变化。结果:治疗前,两组患者MMSE、ADL、中医症状积分量表及血清Aβ水平差异无显著性(t值分别为0.564、0.588、0.590、0.583,均P0.05);治疗12周后与对照组比较,研究组MMSE量表评分明显升高(t=1.825,P0.05),ADL、中医症状积分量表评分及血清Aβ明显降低(t值分别为1.770、1.830、1.792,P0.05),研究组MMSE评分改善率明显高于对照组(χ2=2.990,P0.05)。结论:参归益智方联合丁苯酞软胶囊能明显降低AD患者血清Aβ表达水平,显著改善AD患者认知记忆能力。     

参麻通络胶囊治疗血管性痴呆80例疗效观察

目的 观察参麻通络胶囊对轻、中度血管性痴呆（VD）患者的临床疗效.方法 将160例VD患者分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予参麻通络胶囊治疗,对照组给予吡拉西坦片治疗,2组均3个月为1疗程.1个疗程后依据简易精神状态检查量表（TheMini-Mental State Examination,MMSE）、日常生活活动能力量表（activity daily living,ADL）、中医证侯变化、血脂血流变指标,观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候和血脂血流变的影响.结果 治疗组总有效率86.25％,对照组总有效率70.0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在MMSE积分、ADL积分和血脂血流变指标方面,治疗组优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 参麻通络胶囊是治疗血管性痴呆的有效药物.     

七福饮加味治疗轻中度血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的:观察七福饮加味对轻中度血管性痴呆(VD)肾虚髓减证的治疗效果。方法:选取轻中度VD患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均予常规治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,观察组在对照组基础上予七福饮加味治疗。治疗3个月后,比较2组的认知能力、中医证候积分,评估2组治疗效果。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%(P0.05)。结论:七福饮加味治疗轻中度VD髓海不足证疗效明显,能改善认识功能和髓海不足证的主症。     

温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆的研究

目的观察温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法将50例肾阳虚血瘀证Va D患者随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组予温肾活血方治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。比较2组治疗前后MMSE、ADL、NIHSS积分及中医证候的变化。结果最终纳入统计治疗组24例,对照组23例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率高于对照组(P0.05);治疗组MMSE、ADL、NIHSS积分及中医证候积分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论温肾活血方为治疗肾阳虚血瘀证Va D的有效组方,疗效优于奥拉西坦胶囊。     

西医常规联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的观察西医常规联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法将80例急性缺血性卒中患者采用抽签法随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组基础上联合注射用血栓通(冻干)治疗。2组均治疗14 d,随访30 d,观察比较2组治疗第1 d及7、14、30 d后神经功能、生活能力及中医证候改善情况,神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定,生活能力采用日常生活能力量表(ADL)进行评定,中医证候采用《中风病辨证诊断标准(试行)》中相关证候要素评分进行评定。结果 2组治疗第1 d NIHSS评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗7、14、30 d后NIHSS评分及ADL评分改善均优于对照组同期(P0.05);2组治疗第1 d各中医证候评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗7 d后治疗组对风证、火热证、血瘀证及阴虚阳亢证的改善优于对照组(P0.05),治疗14 d后治疗组火热证、痰证、血瘀证及阴虚阳亢证改善优于对照组(P0.05),而气虚证的改善不及对照组(P0.05),治疗30 d后治疗组火热证、痰证、血瘀证及阴虚阳亢证的改善优于对照组(P0.05)。结论联合注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性卒中可明显促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,改善患者中医证候表现,促进病情恢复。     

岐黄针治疗非痴呆型血管认知功能障碍临床研究

目的：观察岐黄针治疗非痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)的临床疗效，为VCIND提供更丰富的治疗手段。方法：纳入合格受试者共90例，随机分为岐黄针组、针刺组与对照组，各30例，对照组仅采取脑功能认知障碍康复训练，2次/周，30 min/次，针刺组在对照组基础上联用普通针刺，岐黄针组在对照组的基础上联用岐黄针疗法，选取百会、厥阴俞、印堂与肾俞4个穴位，均为2次/周，4周后比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简明精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果：与治疗前比较，治疗后各组MoCA、MMSE及ADL评分均较前升高，中医证候积分、hs-CRP浓度均较前降低，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组及针刺组比较，岐黄针组在改善MoCA、MMSE、ADL评分、中医证候积分和抑制炎症反应方面效果更显著，差异具有统计学意义(P<0.05),且总有效率为100%(30/30),高于针刺组的90%(27/30)及对照组的83.33%(25/30)。结论：岐黄针联合脑功能认知障碍康复训练可...     

养生益智汤治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨养生益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将112例血管性痴呆患者随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组给予养生益智汤治疗。4周为1疗程,2组均治疗3疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日常生活量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)评分、中医证候积分、血清微管相关(Tau)蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:总有效率实验组为83.93%,对照组为66.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ADL、MMSE、HDS-R评分均较治疗前明显提高(P0.05),实验组ADL、MMSE、HDS-R评分明显高于对照组(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前有明显降低(P0.05),实验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平较治疗前均有明显降低(P0.05),实验组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论:养生益智汤治疗血管性痴呆效果显著,能提高患者生活自理能力,明显改善痴呆症状,降低血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平,具有良好的应用价值。     

针刺联合益气活血通络汤对卒中患者神经功能的影响

目的观察针刺联合益气活血通络汤对卒中患者神经功能的影响。方法将86例卒中患者随机分为对照组和联合组,每组43例。先给予基础治疗,对照组给予益气活血通络汤加减方治疗,联合组在益气活血通络汤加减方治疗基础上给予针刺治疗。观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(caspase-9)水平,评估中医证候积分,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后NIHSS、中医证候积分及血清caspase-3和caspase-9水平降低;FMA、ADL、MoCA评分及血清BDNF和NGF水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,联合组治疗后NIHSS、中医证候积分及血清caspase-3和caspase-9水平降低;FMA、ADL、MoCA评分及血清BDNF和NGF水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在基础治疗的基础上,针刺联合益气活血通络汤加减治疗卒中效果显著,可提高患者认知功能、生活质量和运动功能,改善患者神经功能。     

肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:将MCI患者60例随机分为2组各30例,治疗组予以肾经标本配穴为主针灸治疗,对照组予以尼莫地平口服治疗,疗程均为8周;应用中医证候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行评估治疗效果。结果:总有效率治疗组为90.00%;对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候积分、MMSE、MoCA量表评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且治疗组上述各项积分改善较对照组更显著(P 0.05)。结论:肾经标本配穴为主针灸治疗MCI肾虚痰浊证疗效显著,值得临床推广应用。     

通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆临床研究

目的 观察通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组(口服脑复康片)和治疗组(口服通脉舒络胶囊结合针刺),疗程1个月.观察治疗前后患者的临床症状、中医证候积分、简易智力状态速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分、血液流变学水平、颈内动脉及椎-基底动脉血流速度等指标.结果 治疗组在改善临床症状和中医证侯积分,降低血黏度,提高患者日常生活能力等方面均明显优于对照组.结论 通脉舒络胶囊结合针刺治疗VD能够降低血黏度,改善脑血流量,促进患者学习记忆的恢复,显著改善临床症状,是治疗VD的一种有效方法.     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

双黄益智汤对血管性痴呆患者中医证候及血脂水平的影响

目的:观察双黄益智汤对血管性痴呆患者中医证候及血脂水平的影响。方法:将94例血管性痴呆患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组47例口服(黄芪、银杏叶、川穹、丹参、益智仁、茯苓、女贞子、石菖蒲、法半夏、桃仁、陈皮、广郁金、明天麻、黄精、三七、水蛭),对照组47例口服茴拉西坦胶囊和尼莫地平片。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗后,两组中医证候积分、ADL评分和TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0.05),HDL-C水平和MMSE评分均明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:双黄益智汤能够明显改善血管性痴呆患者的中医症状,改善血脂水平与智能障碍程度,提升生活能力。     

康欣胶囊对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸及β-淀粉样蛋白的影响

目的：观察康欣胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸(homocys-teine,HCY)、β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-Ap)的影响。方法：将VD患者63例,随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均给予基础治疗,治疗组加服康欣胶囊,对照组加服喜得镇。观察两组患者治疗前后血浆HCY、β-Ap水平及简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、日常生活功能水平(ac-tivities of daily living,ADL)量表、中医证候评分的变化。结果：康欣胶囊能显著降低患者血浆HCY、β-Ap水平(P<0．01),提高MMSE评分,降低ADL评分,改善中医证候。结论：康欣胶囊可有效调节VD患者血浆HCY、β-Ap水平。     

国医大师沈宝藩运用益智治呆方治疗老年呆病临床研究

目的:总结国医大师沈宝藩教授治疗老年呆病的经验以及自拟益智治呆方治疗老年呆病的临床效果。方法:选取2015年2月～2017年12月我院收治的老年呆病患者共40例。随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组则在对照组的基础之上增加沈宝藩教授自拟益智治呆方。比较两组患者平衡功能、认知功能、日常生活能力以及中医证候积分改善情况。结论:观察组治疗后Berg评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)均高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后健忘迟钝、沉默寡言、思维倦乏、智力障碍等中医症候积分低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结果运用益智治呆方治疗老年呆证,经本研究临床实践后证实,能够改善患者平衡功能,提高其认知功能,提升其日常生活能力,减轻其中医证候。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床研究北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表(mRS)评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α(HIF-1α)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高(P<0.05),试验组治疗后HIF-1α值低于对照组(P<0.05),Bcl-2水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(80.0%)高于对照组(57.5%,P<0.05)。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。     

八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍临床研究

目的：观察八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法：选取2020年5月至2021年6月在上海市民政老年医院住院治疗的轻度血管性认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,包括针对血管因素给予调整血压、血脂、血糖等治疗。观察组给予八卦头穴透刺针法结合怀旧疗法治疗,对照组给予怀旧疗法治疗。治疗12周后,观察两组患者简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评分和中医证候积分变化情况。结果：两组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分、中医证候积分低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为36.7%,观察组有效率为63.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：八卦头穴透刺针法能改善轻度血管性认知障碍患者认知功能及中医证候,提高患者日常生活能力。