四川地区近视儿童眼球生物学参数及特性的分析

  目的  研究四川地区8~12岁的-1.50 D以内近视者的眼球生物学参数及其特征。  方法  选择2015年8月至2017年8月在我院就诊的四川地区儿童170人(男性和女性各85人,各170眼),平均年龄(10.09±1.39)岁,平均近视屈光度(-1.06±0.45) D,平均全眼散光(-0.64±0.23) D。试验眼均接受以下检查:裂隙灯、眼底镜、角膜地形图、相干光生物测量仪(IOL Master)。比较不同性别及不同年龄段受试者眼球生物学参数的差异,并讨论各参数之间的相关性。  结果  170例儿童(340只眼)的平均水平可见虹膜直径为(11.80±0.56) mm,与平均角膜曲率无相关性;平均眼轴为(24.09±0.68) mm,与平坦角膜曲率(P=0.000)、陡峭角膜曲率(P=0.000)及平均角膜曲率(P=0.000)分别呈负相关;平均角膜曲率为(42.66±1.38) D(角膜地形图)及(42.92±1.87) D(IOL Master);平均角膜厚度为(550.46±29.89) μm;女性的平坦角膜曲率(角膜地形图测量值P=0.000、IOL Master测量值P=0.000)、陡峭角膜曲率(角膜地形图测量值P=0.000、IOL Master测量值P=0.000)及平均角膜曲率(角膜地形图测量值P=0.000、IOL Master测量值P=0.016)均高于男性;水平可见虹膜直径、眼轴、角膜曲率、角膜厚度与年龄无关。  结论  四川地区近视儿童中,眼轴和角膜曲率呈负相关;女性的平坦角膜曲率、陡峭角膜曲率及平均角膜曲率均高于男性。     

影响近视人群眼压值的相关因素分析

目的:探讨近视人群的眼压值及其影响因素.方法:对在我院行准分子激光治疗的363例近视患者进行眼部检查,并分析影响眼压的相关因素.结果:363例(726眼)近视眼患者的平均眼压为(1.99±0.40)kPa;同一患者左右眼之间眼压比较无明显差异(t=1.111, P=0.267);男性眼压高于女性(t=4.975, P=0.000);不同屈光度之间眼压无明显差异(F=1.014, P=0.363).眼压与年龄、屈光度和眼轴长度无相关关系(rage=-0.016, Page=0.655;rSE=-0.063, PSE=0.089;rAL=0.067, PAL=0.071),而与中央角膜厚度之间呈正相关关系(r=0.372, P=0.000),回归方程为:IOP=-4.184 0.036 CCT(F=116.604, P=0.000),其中男性的回归方程为:IOP1=0.603 0.028 CCT1(F1=32.316, P1=0.000),女性的回归方程为:IOP2=-6.010 0.039 CCT2(F2=67.803, P2=0.000).结论:近视人群的眼压测量值易受性别以及中央角膜厚度的影响,因此在近视合并POAG的早期诊断时应特别注意这些因素对眼压的影响.     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

近视人群角膜厚度与眼轴长度和非接触眼压计值的关系

近年来，在近视人群中发现的原发性开角性青光眼(POAG)患者不断增加，已引起眼科界的高度重视。为此，我们对一组早期原发性开角性青光眼患者和正常对照组进行眼轴长度、中央角膜厚度和眼压的测量，比较他们在两组人群中的差异，分析其与眼压的关系，从而为近视人群原发性开角性青光眼的诊治和研究提     

壮族近视人群角膜中央厚度临床研究

目的:了解广西壮族近视人群角膜中央厚度、眼压、角膜曲率等特征,并与同一地区汉族近视人群进行比较,了解壮族、汉族人群眼部数据有无差异.方法:连续记录测量499例990眼壮族及772例1538眼汉族近视眼患者角膜中央厚度、眼压、角膜曲率、屈光度及年龄、性别,并进行分析.结果:壮族人群平均角膜中央厚度(CCT)为(533.23±29.63)μm,男性为(537.04±29.33)μm,女性为(529.56±29.66)μm;平均眼压值(IOP)(15.86±2.45)mmHg,男女分别为(15.94±2.67)mmHg和(15.71±2.45)mmHg;平均角膜曲率(keratometry)为(43.35±1.16)D,男、女性分别为(42 99±1.30)D和(43 91±1.38)D.男性CCT明显较女性厚,父母亲均为壮族者角膜中央厚度较父母亲一方为壮族者要薄.与汉族人群相比,壮族人群CCT较汉族人群薄约10μm(t=5.893,P=0.000).结论:壮族近视人群角膜中央厚度和眼压测量值较汉族人低,临床诊治和行角膜屈光手术时应予注意.     

108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后的眼压分析

目的近视眼有极高的发病率,文中通过108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后的眼压变化,探讨角膜塑形镜对青少年眼压的影响。方法对108例(190只眼)患者配戴角膜塑形镜前后的眼压、屈光度及中央角膜厚度变化进行测量,对结果进行统计学分析。结果 108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后角膜中央厚度、角膜曲率、屈光度降低(P<0.05)。非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)所测眼压降低(P<0.05),动态轮廓眼压计(dynamic contact tonometer,DCT)所测眼压与戴镜前相比无统计学意义(P>0.05)。结论青少年配戴角膜塑形镜会引起NCT测量数值降低,但不会引起眼压的降低。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的相关性分析

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)、屈光度、角膜曲率、年龄、性别与眼压(IOP)测量值之间的关系.方法:对128例256只眼应用超声角膜测厚仪、非接触式眼压计(NCT)、检影镜与电脑验光仪及角膜地形图分别测量角膜中央厚度、眼压、屈光度及平均中央角膜曲率(K).结果:近视眼的角膜中央厚度与眼压值具有直线正相关性,角膜...     

近视眼角膜前表面非球面参数与生物学径线相关性研究

目的 探讨近视眼角膜前表面非球面参数与其生物学径线的相关性.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者370例,采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱ z角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值)、前房深度(ACD)、角膜横径;美国Tomey AL-2000 Biometer/Pachymeter超声仪测量中央角膜厚度、眼轴长.然后分别作Q值对角膜厚度、角膜横径、前房深度、眼轴长的相关性分析.结果 所有5项数据中仅前房深度呈正态分布.近视患者的中央角膜厚度(534.838±31.759)μm、前房深度(3.670±0.243)mm、角膜横径(11.452±0.631)mm、眼轴长(25.026±2.195)mm和Q值(-0.269±0.131)的Spearman相关系数分别为0.107(P=0.039)、0.180(P=0.001)、0.230(P=0.000)、0.020(P=0.707),即中央角膜厚度、前房深度和角膜横径与Q值均存在一定程度的相关性,但眼轴长与Q值无相关性.结论 近视眼的角膜Q值相对于眼的生物学径线具有一定的独立性.     

先天性近视豚鼠眼球生物学参数及巩膜病理改变

目的通过检测先天性近视豚鼠眼的屈光度、眼轴和巩膜病理改变,了解先天性近视豚鼠眼球的生物学特性。方法于40只3周龄英国种短毛三色豚鼠中发现先天性近视豚鼠6只,验光示12眼的屈光度为-6.00~-12.00 D,以-10.00 D为界分为高度近视组(<-10.00 D,7眼)和超高度近视组(≥-10.00 D,5眼),同时选用6只同批正常视力豚鼠12眼作为正常对照组。各组均行视网膜检影测屈光度,A超测量眼球生物学参数,取眼球做病理切片并行光学显微镜检查。结果正常对照组、高度近视组和超高度近视组豚鼠眼平均屈光度分别为(+2.38±1.54)、(-7.64±1.31)和(-10.80±0.76)D,3组豚鼠眼平均屈光度比较差异有统计学意义(F=216.305,P<0.05),且3组豚鼠眼平均屈光度两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组豚鼠眼球的前房深度和晶状体厚度比较差异均无统计学意义(F=0.112,P>0.05;F=0.100,P>0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度分别为(3.75±0.09)和(3.79±0.13)mm,显著长于正常对照组的(3.41±0.07)mm(F=50.306,P<0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度比较差异无统计学意义(P>0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠的眼轴长度分别为(7.95±0.45)和(8.10±0.27)mm,显著长于正常对照组的(7.63±0.21)mm(F=4.924,P<0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠的眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组豚鼠眼巩膜厚度正常,胶原纤维分布均匀,排列整齐,细胞外基质少;高度近视组豚鼠巩膜明显变薄,胶原纤维分布稀疏,排列紊乱,细胞外基质增多;超高度近视组较高度近视组以上改变更加显著。结论先天性近视豚鼠眼的屈光状态、眼轴长度及巩膜病理学改变均符合病理性近视特点,可用于近视眼的相关研究。     

近视患者非接触性眼压测量值的影响因素

目的对影响近视患者非接触性眼压(IOP)测量值的多因素进行分析,探讨IOP测量的临床意义。方法随机选取16～72岁近视患者228例406眼,依次测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、IOP(以非接触眼压计测量)及眼轴长度,分析非接触性IOP测量值的影响因素。结果近视患者的非接触性IOP与年龄、角膜曲率均无相关性(P值均>0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.429、0.160,P值分别<0.01、0.05),分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量Y,得出的直线回归方程分别是Y=-9.318 0.044X (P<0.01)和Y=9.023 0.209X(P<0.05)。结论近视患者CCT和眼轴长度作为非接触性IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义。     

不同设计的两种角膜塑形镜对青少年低度近视控制效果的对比分析

目的 观察两种不同设计的角膜塑形镜对青少年低度近视的控制效果及对眼部生物学参数的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2018年8月于西安市第一医院就诊的青少年低度近视患者97例194眼,视觉重塑(vision shaping treatment,VST)组(49例98眼),角膜屈光矫正(corneal refract...     

角膜塑形术对近视患者眼调节参数及立体视觉的影响

目的探讨角膜塑形术对近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响。方法选取2014年6月至2015年6月三二〇一医院眼科收治的65例近视患者为研究对象。根据等效球镜度将患者分为低度近视组(26例,屈光度<-2.00 D),中度近视组(22例,屈光度-2.00 D~-4.00 D)和高度近视组(17例,屈光度>-4.00 D)。患者进行角膜塑形术,治疗3个月后比较患者的立体视觉指标(裸眼视力、屈光度、远、近视力及立体视锐度差值)及眼调节参数[调节幅度、调节灵敏度、调节集合与调节比值(AC/A)、正相对性调节(PRA)、负相对性调节(NRA)]。结果治疗后,患者球镜度数、柱镜度数及裸眼视力与治疗前比较,差异有统计意义[(-0.20±0.06)D比(-1.77±0.13)D,(-0.24±0.07)D比(-1.54±0.15)D,0.87±0.17比0.43±0.14,P<0.05];低度近视组、中度近视组以及高度近视组患者的远视力差值、近视力差值及立体视锐度差值比较差异均有统计意义(P<0.05)[(0.48±0.11)比(0.78±0.21)比(1.06±0.35),(0.22±0.07)比(0.43±0.13)比(0.45±0.14),(185±51)″比(147±30)″比(114±30)″],其中高度近视组患者近视力、远视力上升幅度最大,而低度近视组立体视锐度上升幅度最大;低、中、高度近视组患者眼部调节幅度、调节灵敏度比较差异有统计意义[(9.1±1.5)D比(9.3±1.6)D比(10.4±1.0)D,(12.6±2.8)D比(12.8±2.1)D比(15.7±2.5)D)](P<0.05),其中高度近视组患者眼部调节幅度与调节灵敏度变化最大;低、中、高度近视组患者的AC/A及PRA比较差异有统计意义[(4.17±1.25)比(2.61±0.75)比4.13±1.23),(-1.98±0.61)D比(-2.14±0.65)D比(-2.72±0.85)D](P<0.05),其中中度近视组患者的AC/A低于高、低度近视组(P<0.05),而高、低度近视组患者的AC/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);NRA比较差异无统计学意义[(2.38±0.58)D比(2.63±0.72)D比(2.57±0.41)D](P>0.05)。结论角膜塑形术能有效改善患者的眼调节参数,提高远近视力及立体视锐度,尤其是高度近视组。     

不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析

目的观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度（CCT）与角膜曲率、眼压的相互关系。方法测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄（CCT〈500μm）患者138例（276眼）。按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系。结果低、中度近视组：角膜中央厚度平均462±14μm,角膜曲率平均43．93±0．09D,眼压值平均11．1±1．6mmHg。高度近视组：角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44．21±1．19D,眼压平均12．4±2．4mmHg。两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义（P〈0．05）,而角膜曲率差异无显著性意义（P〉0．05）。角膜中央厚度与眼压呈正相关（P〈0．01）,角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关（P〉0．05）。结论不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化。角膜越厚,测出的眼压值越高。     

中国青壮年人群眼压分布特征

目的:探讨中国青壮年人群眼压分布的特征及与近视的关系. 方法:按照右眼屈光状态将1 669例受检者(17～50岁)分为正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组、超高度近视组,分别用Goldmann眼压计和超声角膜测厚仪测量眼压和角膜中央厚度,建立多元回归线性模型,计算出排除年龄和角膜中央厚度因素后的调整眼压. 结果:本组眼压为1.064～3.724(2.020±0.302) kPa,男性眼压为(2.022±0.310) kPa,女性眼压为(2.018±0.294) kPa,男女眼压差异无统计学意义(t=0.231,P＝0.818).以角膜中央厚度(X1)、年龄(X2)作为自变量,眼压(Y)作为因变量,多元线性回归方程为Y=0.133×(5.926 1 0.015X1 0.032X2)(F=53.099,P＜0.001).正视组调整眼压高于其他近视组(P＜0.05),但其余4组眼压差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中国青壮年人群眼压有随年龄增长而升高的趋势;近视发生发展与眼压无关.     

眼球挫伤与近视发生机制的分析

目的：探讨眼球挫伤与近视发生之间关系。方法：对102例眼球挫伤患者中视力下降的62例（72只眼）进行视力检查,眼球前后节情况检查,眼A／B超、视野、眼电生理检查及眼超声生物显微镜检查,应用睫状肌麻痹剂（复方托吡卡胺滴眼液）散瞳验光检查。每项检查在就诊时及伤后12周分别进行。结果：62例（72只眼）伤后均有不同程度的近视发生,睫状体水肿,经过治疗12周,所有62例（72只眼）、视力多能正常恢复,或戴眼镜矫正恢复至受伤前视力水平。结论：眼球挫伤后发生的近视与睫状体水肿、晶状体厚度增加,晶体前移调节痉挛及角膜水肿后曲率增加有关,挫伤性近视预后良好。     

高度近视眼球轴长,角膜曲率及后段眼球壁改变的临床观察

目的：探讨高度近视眼球壁形态改变特征与视功能之关系，对１４０例（２８０只眼）屈光度在－６．２５～－３０．００Ｄ之间的近视患者，进行眼球轴长，角膜曲率等系列数据检测，经统计学处理，结果：（１）高度近视眼矫正视力道屈光度增加而明显下降，差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。（２）９６．１％的眼球羊后内径轴长增长，其屈光度随之增高。（３）有２７．１％的眼球突出度向前变突。（４）前表面角膜曲率与正视眼球相比无     

准分子激光原位角膜镶磨术治疗近视患者80例效果观察

目的探讨准分子激光原位角膜镶磨术治疗近视的临床效果,为近视的治疗提供方法参考。方法将近视患者80例分为低度近视组10例,中度近视组30例,高度近视组40例,三组均采用准分子激光原位角膜镶磨术治疗。结果术前三组眼压值、角膜厚度、屈光度无明显差异;经过治疗后都有明显下降,其中低度组与中度组、低度组与高度组、中度组与高度组,手术前后眼压、角膜厚度变化有统计学意义（P〈0.05）;术后三组间屈光度对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论准分子激光原位角膜镶磨术治疗不同程度的近视都能取得很好的治疗效果,能降低眼压、角膜厚度与屈光度,值得推广应用。