抑郁症患者服药依从性的影响因素

目的 探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素.方法 选取2016年11月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的158例抑郁症患者,在研究结束后(时间均值为1年)对患者进行电话访视,采用药物依从性评定量表(MARS)总分将其分为服药依从性好组(MARS总分≥6分)和服药依从性差组(MARS总分<6分).分...     

护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响

抗抑郁药物治疗是抑郁症的主要治疗手段之一,但治疗中存在依从性问题,如何采取有效的护理干预措施,改善病人的服药依从性,是精神科临床中值得重视的问题。本文对100例住院抑郁症患者随机分为两组:干预组采取干预措施与对照组进行服药依从性比较,以观察护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响,现将结果报告如下。1资料与方法1·1资料本组患者为2002-02~2003-08在我院住院女性患者,全部病例符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,年龄18~38岁,排除严重驱体疾病。共100例,随机分为两组,干预组(50例),平均年龄24·3岁,病程平均(4·3±3·6)年;对照组(50例…     

护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响

抗抑郁药物治疗是抑郁症的主要治疗手段之一，但治疗中存在依从性问题，如何采取有效的护理干预措施，改善病人的服药依从性，是精神科临床中值得重视的问题，本文对100例住院抑郁症患者随机分为两组：干预组采取干预措施与对照组进行服药依从性比较，以观察护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响，现将结果报告如下。     

抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对复发的影响

目的分析抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对抑郁症复发的影响。方法选取2011年7月至2014年7月之间出院抑郁症患者135例进行随访。调查内容主要包括一般人口学资料、住院治疗与出院后服药相关情况、家庭和社会支持情况、复发情况等。实际共得到120例调查资料,按照遵照医嘱服药或是自行减药、断续服药、停药将其分为依从组和非依从组,其中依从组56例,非依从组64例。结果 (1)依从组和非依从组患者在性别、年龄上的差异无统计学意义(P0.05),在受教育程度和婚姻情况上的差异具有统计学意义(P0.05);(2)120例患者中,有76例出现复发,44例未见复发。依从组中复发15例,占26.7%,非依从组中复发61例,占93.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)Logistic回归分析得出,影响抑郁症服药依从性的直接因素主要有文化程度、家庭对服药的态度、用药维持时间、用药剂量、工作能力、复发情况。结论加强宣传遵照医嘱服药重要性,注重改善家庭环境,提高医疗质量是提高抑郁症患者院外依从性,降低复发率的关键。     

抑郁症和双相障碍患者服药依从性及相关因素分析的多中心横断面研究

目的 对门诊抑郁症/双相障碍患者的服药依从性现状进行调查,探索服药依从性的影响因素.方法 采用多中心连续入组的方法,选取首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、昆明医学院附属第一医院、广州市精神病医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、第四军医大学附属西京医院等6家三级甲等精神专科医院或综合医院精神科为研究中心,对201...     

抑郁症患者自身因素对其服药依从性的影响

目的 评估精神分裂症高危人群的认知功能与焦虑、抑郁及精神病性症状,为该人群的 早期干预提供科学依据。方法 收集来源于中国医科大学附属第一医院精神医学科和沈阳市精神卫生 中心就诊的门诊和住院的精神分裂症患者健康子女 109 人作为精神分裂症遗传高危组,通过广告招募 的与精神分裂症患者健康子女年龄、性别、受教育年限相匹配的健康人群,共 109 人作为健康对照组。 两组分别完成威斯康星卡片测试（WCST）、认知成套测试（MCCB）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿 抑郁量表（HAMD-17）和简明精神症状量表（BPRS）测试。对两组被试者的一般人口学资料、认知状况及 临床特征进行统计分析处理。结果 （1）精神分裂症高危组在执行功能 WCST 卡片测试中的总正确数 （Z=-4.54,P＜0.01）、正确分类数（Z=-3.78,P＜0.01）、总错误数（Z=-4.49,P＜0.01）、持续错误数（Z=-3.91, P＜ 0.01）及非持续错误数（Z=-3.38,P＜ 0.01）与健康对照组比较,差异有统计学意义;（2）精神分裂症 高危组在 MCCB 总分（t=11.58,P＜ 0.01）、符号编码（t=11.25,P＜ 0.01）、视觉空间记忆（t=4.59,P=0.04）、 持续操作测验（t=6.18,P=0.02）显著低于健康对照组;（3）精神分裂症高危组在 HAMA 总分（t=2.54, P=0.01）、HAMD-17 总分（t=3.03,P＜ 0.01）和抑郁量表中的躯体性焦虑因子（t=2.70,P＜ 0.01）、核心抑郁 因子（t=3.04,P＜ 0.01）评分显著高于健康对照组;（4）精神分裂症高危组在 BPRS 总分（t=3.14,P＜ 0.01）、 焦虑和抑郁因子分（t=2.90,P＜ 0.01）亦显著高于健康对照组。结论 精神分裂症高危人群不仅存在认 知功能损害,而且焦虑、抑郁以及精神病性症状高于健康人群。     

精神分裂症患者的服药依从性

目的;研究精神分裂服药依从性及其相关因素。方法：对３８８例门认孤精神分裂症患者进行中力,服药依从性与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）,社会功能陶陷筛选量表（ＳＤＳＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）的评定与分析。结果：服药依从者６９．１％,病程〉５年者依从性比≤５年者差;自知力障碍越重者依从性越差;ＢＰＲＳ总分其思维障碍、敌对猜因子分越高者依从性越差;ＳＤＳＳ及ＴＥＳＳ“Ａ”栏（严重度）评分越高者依从性越差。结     

社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响. 方法:64例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各32例,均给予利培酮常规治疗.研究组给予社区定期免费给药及健康教育,对照组不给予社区免费给药及健康教育.两组于入组时、入组后6个月和12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(I...     

郑州市严重精神障碍患者服药依从性的影响因素

目的 调查郑州市严重精神障碍患者服药依从情况并分析其影响因素,为制定严重精神障碍防治措施提供参考。方法 于2021年3月-6月,采用分层多阶段整群抽样方法,从国家严重精神障碍信息系统中郑州市所有在册患者中选取342人为研究对象。采用自编问卷收集患者一般人口学资料,并调查其服药情况及影响因素,比较服药依从组与服药不依从组服药影响因素的差异,采用Logistic回归分析探讨服药依从性的影响因素。结果 共320例患者纳入最终分析,其中服药依从者245人（76.56%）。服药依从组与服药不依从组在居住地、职业以及门诊慢性病报销办理情况方面差异均有统计学意义（χ2=14.015、7.502、13.106,P<0.05或0.01）。服药影响因素问卷评分方面,两组自知力缺失、病耻感以及药物相关因素因子评分差异均有统计学意义（Z=7.588、2.379、2.893,P<0.05或0.01）。已办理门诊慢性病报销是服药依从的保护因素（OR=2.727,95%CI:1.320～5.634,P<0.01）,居住地为农村（OR=0.465,95%CI:0.221～0.977,P<0.0...     

影响单相抑郁发作患者服药依从性的因素

目的:探索单相抑郁发作患者服药依从性的影响因素。方法:采用服药依从性评定量表(MARS)对284例单相抑郁发作患者服药依从性进行1年的随访,以MARS 6分为界将患者分为服药依从组(≥6分)及不依从组(6分);分析两组患者一般人口学及临床资料,采用COX风险比例分析模型分析单相抑郁发作患者服药依从性的影响因素。结果:具有混合特征是单相抑郁发作患者服药依从性的危险因素(P0.01),阳性家族史、伴有焦虑症状是单相抑郁发作患者服药依从性的保护因素(P0.05或P0.01)。结论:阳性家族史以及伴有焦虑症状是单相抑郁发作患者服药依从性的保护因素,具有混合特征是其服药依从性的危险因素。     

情感气质对双相障碍服药依从性影响的调查

目的：探究情感气质对双相障碍患者服药依从性的影响。方法纳入53例双相障碍患者,用气质自评量表评估气质类型。采用用药态度量表（Drug Attitude Inventry －10,DAI －10）和视觉模拟评分问卷（Visual Analogue Scale ,VAS）评估患者服药的依从性。结果 VAS 评分结果治疗依从性评分为（8．2±2．6）分,时间依从性为（7．4±3．5）分,剂量依从性为（8．5±7．2）分。 DAI －10评分为（2．2±4．5）分,VAS 评分与易激惹气质评分呈负相关,与教育程度呈负相关;DAI －10评分与男性、抑郁气质分数和旺盛气质评分呈正相关。结论伴有易激惹气质的双相障碍患者服药依从性较差,伴有抑郁气质或旺盛气质、教育水平高的患者服药依从性较好。     

电针对抑郁症的影响

目的：探讨电针对改善抑郁症认知功能的作用。方法：将93例首发抑郁症患者随机分为帕罗西汀加合用电针组（合用电针组）48例,单纯帕罗西汀组（单纯药物组）45例,观察3周。于治疗前硬治疗3周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、事件相关点位P300,评定临床疗效及认知功能改善情况。结果：治疗3周合用电针组有效率89．6％．单纯药物组为80％（P〈0．05）。治疗后HAMD评分、P300潜伏期均显著低于治疗前（P〈0．05）;两组治疗后P300波幅均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后合用电针组P300波幅明显高于单纯药物组（P〈0．05）,合用电针组P300潜伏期明显低于单纯药物组（P〈0．05）。结论：电针治疗对改善抑郁症认知功能有显著增效作用。     

焦点解决模式对梅尼埃病患者康复训练依从性及焦虑抑郁情绪的影响

目的 分析焦点解决模式对梅尼埃病患者的焦虑抑郁情绪及康复依从性的影响.方法 选取我院2017年3月～2020年3月收治的131例梅尼埃病患者作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,两组患者均给予基础治疗,对照组65例患者接受常规护理,观察组66例患者增加焦点解决模式联合干预,对比两组患者...     

Influence of 5-HTTLPR polymorphism on resting state perfusion in patients with major depression

Neuroimaging studies in major depressive disorder (MDD) have indicated dysregulation in a network involving prefrontal cortex, subgenual cingulate and the amygdalae, which is known to be modulated by serotonin. The serotonergic system is the principal target for pharmacological treatment in MDD and the functional variable serotonin promoter polymorphism (5-HTTLPR) influences susceptibility, course and treatment response of MDD. Using data from a previously published sample of 89 MDD-patients, we examined post hoc the effect of 5-HTTLPR status on resting state perfusion, as measured with ^99mTc-HMPAO-SPECT. MDD patients were stratified according to receptor polymorphism, both using a bi-allelic (group A: L/L vs. group B: S/S and S/L genotype) and a tri-allelic approach (Group A′: LA/LA vs. Group B′: non-LA/LA genotype). There were no significant differences between both subgroups regarding age, gender, severity of depression, medication, or treatment response (p > 0.1). Using the bi-allelic approach, Group B, compared to group A, revealed a significantly higher resting state perfusion in medial prefrontal cortex (p_voxel (FWE) < 0.05). Additional ROI analyses showed relative overactivity of the amygdalae in group B (p_voxel (FWE) < 0.05). Similar effects were observed in the tri-allelic approach. The opposite contrasts (Group A > Group B) revealed no significant effects. We demonstrate that in patients with MDD, 5-HTTLPR gene polymorphism modulates resting state perfusion in key structures of mood processing. While the clinical impact of these findings will need to be further investigated in larger cohort studies, the necessity to monitor and to account for individual 5-HTTLPR-status in future MDD imaging studies is highly recommended.     

Influence of panic-agoraphobic spectrum symptoms on treatment response in patients with recurrent major depression

OBJECTIVE: The authors tested the hypothesis that a lifetime history of panic-agoraphobic spectrum symptoms predicts a poorer response to depression treatment. METHOD: A threshold for clinically meaningful panic-agoraphobic spectrum symptoms was defined by means of receiver operating characteristic curve analysis of total scores on the Structured Clinical Interview for Panic-Agoraphobic Spectrum in a group of 88 outpatients with and without panic disorder. This threshold was then applied to a group of 61 women with recurrent major depression, who completed a self-report version of the same instrument, in order to compare treatment outcomes for patients above and below this clinical threshold. RESULTS: Women with high scores (> or =35) on the Panic-Agoraphobic Spectrum Self-Report were less likely than women with low scores (<35) to respond to interpersonal psychotherapy alone (43.5% versus 68.4%, respectively). Women with high scores also took longer (18.1 versus 10.3 weeks) to respond to a sequential treatment paradigm (adding a selective serotonin reuptake inhibitor when depression did not remit with interpersonal psychotherapy alone). This effect was only partially accounted for by the higher likelihood that patients with high scores required the addition of antidepressants. Although four domains from the Panic-Agoraphobic Spectrum Self-Report were individually associated with a longer time to remission, only stress sensitivity emerged as significant in multivariate regression analyses. CONCLUSIONS: A lifetime burden of panic-agoraphobic spectrum symptoms predicted a poorer response to interpersonal psychotherapy and an 8-week delay in sequential treatment response among women with recurrent depression. These results lend clinical validity to the spectrum construct and highlight the need for alternate psychotherapeutic and pharmacologic strategies to treat depressed patients with panic spectrum features.     

文拉法辛对单相抑郁患者IL-10和IL-4水平的影响

目的观察单相抑郁患者白介素10(IL-10)、白介素4(IL-4)水平及文拉法辛对单相抑郁患者IL-10和IL-4水平的影响,探讨IL-10、IL-4水平与单相抑郁的关系及文拉法辛的抗抑郁机制。方法选取2016年6月-2017年12月于天津市安定医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的单相抑郁住院患者80例为病例组,给予文拉法辛治疗8周。同期选取天津市安定医院的健康体检者82例为对照组。于治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例组IL-10、IL-4水平并用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定疗效,于入组时用ELISA检测对照组IL-10、IL-4水平。结果治疗前,病例组IL-10、IL-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05)。治疗8周后,病例组IL-10、IL-4水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均0. 05);病例组与对照组IL-10、IL-4水平差异无统计学意义(P均 0. 05)。治疗8周后,病例组HAMD-24总评分及焦虑/躯体化、迟缓、绝望感因子评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均0. 05)。病例组治疗前的IL-10、IL-4水平与HAMD-24评分呈负相关(r=-0. 772、-0. 654,P均0. 05)。结论单相抑郁的发生可能与IL-10、IL-4水平降低相关,文拉法辛可改善单相抑郁患者的症状,其可能是通过调节IL-10、IL-4水平发挥抗抑郁作用。     

心理护理联合舒适护理对肾病综合征患者焦虑和抑郁程度、依从性及生活质量的影响

目的 探讨心理护理联合舒适护理对肾病综合征患者焦虑和抑郁程度、依从性及生活质量的影响。方法 选取2021年1月～2021年5月于本院收治的肾病综合征患者106例,依据随机数表法将其分为对照组及观察组,53例对照组患者给予常规护理干预,53例观察组患者在对照组的基础上给予心理护理联合舒适护理。比较两组患者干预前后抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及治疗依从性。结果 干预后,观察组患者SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05）;干预后,观察组患者治疗依从率高于对照组（P<0.05）,干预后,观察组患者行为能力、生理功能、心理功能及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 对于肾病综合征患者提供心理护理联合舒适护理,有利于缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及治疗依从性。     

抑郁患者多导睡眠脑电图研究

<正>抑郁症患者往往以睡眠障碍为主诉;有研究显示睡眠障碍也是预测抑郁症预后及自杀风险的重要因素[1],而多导睡眠图(PSG)作为客观生物学指标已成为抑郁症患者睡眠特征研究的常用工具。本文就国内外抑郁症患者多导睡眠脑电图的研究现状进行综合分析,进一步了解抑郁症患者的睡眠特征,睡眠障碍与抑郁症严重程度及其康复的关系,为临床治疗抑郁症提供理论指导,现综述如下:1单相抑郁症患者多导睡眠脑电图     

抑郁障碍对帕金森病患者生活质量的影响

分别采用抑郁自评量表和36条简明健康状况调查表评价100例原发性帕金森病患者的抑郁障碍和生活质量,结果显示,除生理职能差异无统计学意义外(P0.05),生理功能(P=0.001)、情感(P=0.000)、社会功能(P=0.007)、躯体疼痛(P=0.000)、精力(P=0.000)、精神健康(P=0.000)、一般健康(P=0.004)和总评分(P=0.000)差异均有统计学意义。提示抑郁障碍可以降低帕金森病患者的生活质量。