精神科医护人员职业倦怠国内外研究进展

阿尔茨海默病是常见于老年人的一种以认知功能下降为主要改变的疾病,对家庭及社会 造成巨大的负担。睡眠障碍是阿尔茨海默病的重要临床表现之一,与其发生、发展高度交织。睡眠障 碍的发生会影响着生理及心理的各项功能,从而引起一系列认知功能改变。现回顾近年睡眠及阿尔茨 海默病的相关文献,阐述睡眠障碍与阿尔茨海默病的关联和可能的机制。     

医护人员职业倦怠状况调查

目的了解临床医护人员的职业倦怠状况,为预防和干预职业倦怠提供科学依据。方法采用职业倦怠调查问卷对崇州市三家医院的临床医护人员进行横断面调查。结果情感耗竭维度:女性高于男性[(24.74±7.25)vs.(21.97±7.43)],医生高于护士[(23.58±7.45)vs.(20.26±7.14)],低职称高于高职称[(22.76±7.43)vs.(18.15±7.18)],低学历高于高学历[(22.62±7.26)vs.(18.97±7.48)];成就感降低维度:男性高于女性[(25.48±5.24)vs.(23.50±5.10)],已婚高于未婚[(21.71±4.73)vs.(24.80±5.12)],医生高于护士[(25.74±5.39)vs.(22.75±4.70)],高职称高于低职称[(28.05±6.08)vs.(22.35±4.86)]、高学历高于低学历[(25.36±5.28)vs.(22.45±6.60)],均差异有统计学意义(P<0.05或0.01);人格解体维度:各变量差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护人员的职业倦怠水平随人口学特征的不同而有差异,女性、医生、未婚、低职称、低学历的医务人员是预防和干预的重点人群。     

精神科医护人员与综合病科医护人员心理健康调查

本文对精神科医护人员和综合病科医护人员进行《ＳＣＬ－９０》测定，结果显示，综合病科组医护人员量表总分、阳性项目数，均高于精神病科组。在１０个因子中，除躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子无差异外，其它因子分综合病科组也高于精神病科组，有非常显著性差异。对产生问题的可能性因素进行分析，并提出加强心理健康教育的重要性。     

精神科护士职业倦怠现状调查分析

目的 探讨精神科护士的职业倦怠现状,为提高该群体的心理健康水平提供理论依据.方法 对192名精神科护士采用一般情况问卷、职业倦怠量表进行调查.结果 职业倦怠各维度得分由高到低依次是成就感低、情绪耗竭和人格解体;情绪衰竭维度在不同的年龄、婚姻状况和工作年限上的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元回归分析结果显示,情绪衰竭的主要影响因素是工作年限、年龄,人格解体的主要影响因素是工作年限,成就感低落的主要影响因素是婚姻状况,总倦怠的主要影响因素是婚姻状况.结论 精神科护士的职业倦怠处于中等偏上水平,且影响因素较多,应该受到关注.     

精神科医护人员睡眠质量对照分析

目的了解精神科医护人员的睡眠质量。方法采用整群抽样方法抽取237名2014年4月1日前在广州市民政局精神病院精神科临床一线工作的医护人员,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行调查。结果 PSQI总评分7分者有84人(35.4%);女性睡眠障碍因子评分高于男性,工龄10年者日间功能因子评分高于工龄10年者,受教育程度在大专以下者睡眠效率因子分高于本科以上者,护士入睡时间比医生长,差异均有统计学意义(t=-2.107,1.994,2.609,-2.529,P均0.05);护士PSQI总评分高于医生,差异有统计学意义(t=-2.667,P0.01);护士睡眠效率较医生差,差异有统计学意义(t=-3.595,P0.01)。结论精神科医护人员睡眠质量差,女性更容易发生睡眠障碍,工龄短者日间功能易受影响,受教育程度低者睡眠效率差,护士入睡时间长,睡眠质量较医生差。     

精神科与综合科医护人员心理健康水平状况调查

目的了解医疗机构医护人员心理健康状况,以及精神科与综合科医护人员之间心理健康水平有无差异。方法采用SCL-90症状自评量表及一般情况问卷,对我院及社区卫生服务中心在职医护人员共115人进行调查。结果受调查医护人员总体心理健康水平优于中国常模（P〈0.05）,社区卫生服务中心心理健康水平优于精神卫生中心（P〈0.05）。受调查医护人员24.35%存在不同程度的心理问题,不同工作年限之间有显著差异（P〈0.05）。结论医护人员的心理健康状况良好,可能与医护人员医学心理学知识的掌握与应用,处理心理压力源的效度提高有关。而精神科医护人员由于服务对象的特殊性及社会对精神科服务价值的低认可,导致心理压力过大,总体心理健康水平低于综合科。     

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点。方法随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析。结果精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P<0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切。结论精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关。     

精神科医护人员受病人伤害情况的调查

为了解精神科医护人员在临床工作中受精神病人伤害的情况,本文作者对我院从事精神科临床工作的医护人员进行了定式问卷调查,现将结果报道于后。     

精神科护士职业倦怠与工作压力的相关性

目的了解精神科护士职业倦怠和工作压力的现状,并探讨两者的关系,为认识工作压力和降低职业倦怠感、提高护士的工作效率及护理质量提供参考。方法采用便利抽样法抽取广州市某三甲精神病专科医院的137名护士,采用护士工作压力源量表、Maslach职业倦怠问卷通用版(MBI-GS)进行调查。结果共67名精神科护士检出职业倦怠,检出率为48.91%。从各维度的检出情况看,情感耗竭维度检出率最高,有56人(40.88%),其次为低成就感47人(34.31%)和人格解体45人(32.85%),情感耗竭评分[(22.80±13.68)分]和成就感评分[(29.04±1.22)分]均高于常模,差异均有统计学意义(t=12.54、3.23,P均0.05);工作压力的各子条目评分为(3.04±1.09)分,为中等压力水平。护士工作压力与职业倦怠的情感耗竭、成就感低和人格解体三个维度评分均呈正相关(r=0.608,0.566,0.451)。结论精神科护士的职业倦怠较严重,工作压力与职业倦怠密切相关。     

精神科医生职业压力、职业倦怠与心理健康的关系

目的 了解精神科医生职业压力、职业倦怠与心理健康的状况并探讨其相互关系.方法 采用一般情况问卷、自编医生工作压力调查表、Maslach职业倦怠-通用版(MBI-GS)、症状自评量表(SCL-90),对216名精神科医生进行问卷调查.结果 (1)精神科医生最感压力的事件是工作负荷;除工作和家庭冲突外,其余各因子压力强度均超过中值3;在职业倦怠的3个维度中,精神科医生的情绪衰竭程度相对较高,女性医生在情绪衰竭方面显著高于男性医生(P＜0.05);与全国成人常模比较,精神科医生SCL-90各因子得分除恐怖和精神病性外均显著高于国内常模.(2)情绪衰竭与职业压力各维度,情感疏远与工作负荷及医患关系,职业效能感与医患关系,职业倦怠3个维度与SCL-90总均分均呈正相关(P＜0.05).(3)路径分析显示,职业压力和职业倦怠与心理健康间分别存在间接和直接的因果关系.结论 精神科医生职业压力比较大、职业倦怠较为严重,心理健康水平较低;职业倦怠是职业压力和心理健康之间重要的相关因素;社会及各医院管理层应给予充分关注.     

医务人员职业倦怠与工作满意度现状调查

目的调查医务人员职业倦怠与工作满意度情况。方法采用随机数字表法选取佛山市公立医院医务人员1 620名,采用职业生活质量量表(Pro QOL)、明尼苏达工作满意度问卷短式量表(MSQ)、主观幸福感量表(SHS)进行评定。结果共收集有效问卷1 423份;30≤年龄40岁的医务人员职业倦怠评分高于20≤年龄30岁者[(28.29±5.38)分vs.(27.27±5.20)分,t=-1.02,P=0.014],医生职业倦怠评分高于护士[(28.34±5.29)分vs.(27.34±5.16)分,t=-1.00,P=0.009],中级职称医务人员职业倦怠评分高于初级职称者[(28.28±5.16)分vs.(27.36±5.25)分,t=0.92,P=0.020],硕士学历者职业倦怠评分高于专科学历者[(28.49±4.96)分vs.(27.08±5.30)分,t=1.42,P=0.043],精神专科医院及口腔医院的医务人员职业倦怠评分低于其他医院医务人员[(25.39±5.00)分vs.(26.03±4.22)分,F=11.62,P0.01],而工作满意度评分[(72.98±9.52)分vs.(71.18±8.07)分,F=7.31,P0.01]和主观幸福感评分[(20.02±3.94)分vs.(20.33±3.67)分,F=5.65,P0.01)]均高于其他医院。结论 30≤年龄40岁、医生、中级职称、硕士学历的医务人员职业倦怠水平较高,精神专科医院及口腔医院医务人员职业倦怠水平较低且工作满意度和主观幸福感较高。     

职业人群工作倦怠的研究与干预

1 职业倦怠定义 职业倦怠又叫工作倦怠, 最早出现于1974年,由临床心理学家Freudenberger[1]作为一个术语,专指服务于助人行业中的个体在面对过度工作要求时所产生的身体和情绪的极度耗损状态.     

巴林特小组在医护人员中的应用研究现状

巴林特小组是改善医患关系的一种干预手段,可以提高医护人员沟通能力,改善职业倦 怠。现介绍巴林特小组的起源与发展、国内外研究现状、作用机制及活动流程,总结巴林特小组在医护 人员应用中存在的问题并提出了建议,展望巴林特小组在我国更多领域的推广应用前景,旨在为后续 研究工作提供方向。     

Sources of stress and burnout in acute psychiatric care: inpatient vs. community staff

BACKGROUND: Professionals who work alone or in small teams often provide services for people with serious mental health problems in community settings. Stress is common in community teams and this may cause burnout and threaten the quality and stability of the services. This study compares levels of burnout and sources of stress among community and acute ward staff in six European centres. METHODS: A total of 6 acute ward (N = 204) and community staff (N = 209) in 5 different European countries filled out the Maslach Burnout Inventory (MBI), the Mental Health Professional Scale (MHPSS) the Agervold Questionnaire for psychosocial work environment (QPWES) in addition to a comprehensive demographic questionnaire. RESULTS: In the univariate analyses, except for Emotional Exhaustion (MBI), there were no differences in burnout between the two groups of staff. Community teams reported more organisational problems, higher work demands, less contact with colleagues, but also better social relations and more control over their work. The ward staff was more satisfied with the organisational structure and access to colleagues, but complained about lack of control over operating conditions at work. The multivariate analyses identified four groups of staff: (1) a Control-dissatisfied and Contact satisfied group (N = 184) with 2/3 coming from the wards. (2) A Contact-satisfied and Work-demand dissatisfied group (N = 147) with (3/4) from the community staff. (3) A Control- and Contact dissatisfied group (N = 47) with a majority from community teams, and (4) a Contact- and Work demand satisfied group (N = 37) with a majority from the wards. CONCLUSION: Burnout as measured was not a serious problem among community and ward staff members, and did not differentiate between the two groups. Acute ward working implied lack of control but much contact with colleagues, whereas community work entailed more control but demanding work in terms of difficult task and hard-to-find-solutions.     

具有心理咨询师资格的精神科护士职业倦怠与应对方式的关系

目的探讨具有心理咨询师资格的精神科护士职业倦怠和应对方式现状及其关系。方法采用Maslach工作倦怠通用量表(MBI-GS)和简易应对方式问卷(SCSQ)分别对20名具有心理咨询师资格的精神科护士(心理咨询师组)及未取得心理咨询师资格的精神科护士(对照组)进行调查。结果心理咨询师组自我成就感、积极应对得分均高于对照组[(22.55±5.24)分vs.(16.32±4.51)分][(2.22±0.50)分vs.(1.69±0.46)分],差异有统计学意义(P0.05),积极应对与自我成就感呈正相关,消极应对与去个性化呈正相关(r=0.33、0.41,P0.05)。结论具有心理咨询师资格的护士职业倦怠状况可能好于未取得心理咨询师资格的护士,较多采用积极应对方式;积极的应对方式可能有助于提升自我成就感。