中医药治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病是临床肝硬化患者的常见并发症,是各种终末期肝病常见的死亡原因。迄今为止,肝性脑病的发病机制及临床症状复杂多样。西医学在HE的治疗方面做出诸多努力,近期疗效显著,但是病情易反复发作,长期效果欠佳,目前仍缺乏系统、规范的临床治疗方法来减少发病率。通过检索及总结近年来中医药治疗肝性脑病的相关文献发现:中医学将肝性脑病的病因归结为热毒、湿浊、阴虚,认为该病属于本虚标实之证;治疗多以凉血解毒化瘀为主,兼顾滋阴清热;治疗方法多样,临床用之有效的治疗方法有癫狂梦醒汤加减汤剂、大黄煎剂中药直肠滴入治疗、中医针刺治疗、醒脑静注射液中药提取剂静脉滴注,且可以灵活运用,并多方法联合以提高疗效,减轻患者痛苦,降低复发率。对中医学关于肝性脑病的病因病机及有效治疗进行总结,为今后更好地探究该病提供理论依据。     

中医药防治肝性脑病的研究进展

肝性脑病是重症肝病常见的并发症之一,中医药在改善症状、减少复发等方面疗效显著。本文从病因病机、辨证论治、专方治疗、中医特色治疗及中成药治疗等方面总结了近10年来中医药防治肝性脑病的研究进展。根据目前的研究现状,指出存在的不足之处及今后努力的方向。     

中医药治疗肝性脑病概况

中医学认为，肝性脑病病因为感受湿热之邪，或饮食不节，嗜酒无度，或染蛊、疫病、火毒等。其病初多为疫毒、湿热、痰浊、瘀血之邪内盛，瘀阻脉络，蒙蔽清窍，扰乱神明，疾病后期往往出现脏腑虚损、阳虚阴竭，甚或阴阳离绝、阴微阳脱。运用中医辨证论治，采用专方专用、基础方加减、单方验方与中成药应用等治法，对肝性脑病疗效显著。     

肝性脑病中西医治疗研究进展

肝性脑病（HE）是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征。一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据。目前对HE尚无特异性治疗方法,均强调采取综合治疗措施,包括消除诱因、调整内环境平衡、     

肝性脑病的中医研究进展

肝性脑病又称肝性昏迷。临床上多数是由于病毒性肝炎、严重的胆道感染、肝癌和血吸虫病引起，导致急性肝脏损害，肝功能衰竭或慢性实质性肝病，或广泛门-今腔侧枝循环建立，致使胃肠道的有害物质未能被肝细胞代谢去毒而进入体循环，使血液和组织中氨等代谢产物的含量增高，引起中枢神经系统功能障碍，临床表现在严重肝病的基础上，伴有以意识障碍为主要特征的神经精神症状和运动异常等继发性神经系统疾病。中医对本病的认识，可根据其临床表现可概括在黄疽、温黄、膨胀、积聚、昏债、神昏等症挨门中。近年来，随着中医药研究的不断深入，对…     

肝性脑病的中医研究进展

肝性脑病的中医研究进展山东中医药大学（２５００１４）张洪斌邓华亮艾邸肝性脑病又称肝性昏迷。临床上多数是由于病毒性肝炎、严重的胆道感染、肝癌和血吸虫病引起，导致急性肝损害，肝功能衰竭，或慢性实质性肝病，或广泛门——腔侧枝循环建立，致使胃肠道的有害物质未...     

中医药防治肝性脑病的临床研究进展

正肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由严重肝病引起的以代谢功能紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其常见的临床表现为认知、学习记忆障碍和运动状态的改变,是导致晚期肝病患者死亡的重要并发症之一[1-2]。其发病机制目前尚不明确,但"氨中毒学说"被大多数学者所认同,尽管随着研究水平及技术的不断提高,但针对于肝性脑病的研究仍未取得根本性进展,临床缺乏特异性治疗,     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

本文介绍了轻微型肝性脑病的流行病学、监测和诊断方法,分别从中医和西医的不同角度,论述了目前轻微型肝性脑病的治疗进展,并提出了轻微型肝性脑病的中西医结合治疗思路。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

<正>轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1]。因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2]。所以研究MHE具有重大的医学     

中西医治疗肝性脑病肠道菌群失调的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝昏迷,是与肝硬化相关的神经精神异常综合征,是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的以代谢紊乱为基础的可逆转脑功能受损[1].其为肝硬化的并发症之一,病情发展迅速,病死率高.研究表明,HE患者中有10％～14％为显性肝性脑病,且5年内...     

中医辨证论治肝性脑病研究进展

肝性脑病(HE)是严重肝病发病后期常见的严重并发症之一,其发病机理主要变现为氨代谢异常。临床表现以意识障碍、行为异常及昏迷为主。中医认为本病可归属于"肝厥""昏厥",其主要病因为湿、热、痰、瘀、毒、虚、风,发病机制为肝病日久,正气不足,湿、痰、瘀、热诸邪相互胶着,气机郁滞,日久化火生风,上扰清窍,元神失灵所致。病属本虚标实。本病发病前期以实证多见,中后期多为虚实夹杂。肝-肠-脑轴理论是HE病机分析的新理论,其认为HE的发病病位在肝、肠、脑。临床上应用肝肠轴理论认识治疗肝性脑病取得了非常好的疗效。文章从HE的病因病机、证候分型及治疗等方面阐述了中医学者对肝性脑病的认识,以便更好地运用中医药对其进行防治。     

轻微肝性脑病的中西医研究进展

综述了轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在发病机制及诊疗方面的中西医研究进展。轻微肝性脑病是肝硬化常见的并发症,为肝性脑病(HE)发病过程中最早的表现形式,其特点是患者无可察觉的临床症状及体征。神经心理测试发现患者存在轻度神经认知功能异常。目前我国已经确立了统一的诊断标准,但MHE发病机制尚未能完全阐释,临床治疗仍缺乏规范化及统一的标准。中医药在MHE治疗中具有独特作用,但中医辨证论治尚未形成统一、规范的标准,多从实证、热证对MHE进行辨证论治,常见中医证型为热毒炽盛证和痰浊蒙窍证。     

轻微型肝性脑病的研究进展与中医治疗

轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE),属于HE发病过程的前期阶段。近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位。     

肝性脑病的中医治疗

肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症。其临床主要表现为意识障碍，行为失常及昏迷。迄今其发病机制仍不甚明了。临床诊治十分复杂。近年来，随着基础及临床研究的不断深入，本病的中医药治疗也取得了较大的进展，现综述如下。     

中医药治疗肝纤维化研究进展

肝纤维化临床辨证多分为肝胆湿热、肝郁脾虚、气阴虚损、瘀血阻络等证型,治疗遵守"祛邪""扶正"的原则.根据病变的不同阶段,应充分考虑三因制宜、病证结合,在养阴、活血、化瘀基本治法基础上,灵活选用清热利湿、疏肝健脾、益气养阴、补益肝肾、活血化瘀等治法.临床多采用中药单体、中药复方、中成药等中医内治法及针灸、穴位贴敷、耳穴压...     

中医药治疗肝纤维化研究进展

<正>肝纤维化是肝脏对外界损伤的自我修复反应,其主要的病理改变是肝内弥漫性细胞外基质产生增多、降解减少,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积形成肝纤维化。该病是多种慢性肝脏疾病发展的必经阶段,目前大量中医药研究表明积极有效的治疗能够阻止肝纤维化的发展,甚至逆转肝纤维化[1]。本文结合最新研究,从肝纤维化发生的病因病机、单味药、中药单体和中药复方等对肝纤维化的中医药治疗进行综述。1病因病机与治则治法本病属于中医学"臌胀""积聚""胁痛""黄疸"范畴,其     

中医药治疗肝纤维化研究进展

<正>肝纤维化是各种病因所导致慢性肝病共同的病理过程,也是走向肝硬化的一个中间环节。目前国内使用中医药治疗肝纤维化取得了一些成果,笔者归纳近期成果并对发展方向进行展望。1中医对肝纤维化病名及病因的认识肝纤维化组织学改变为胶原等细胞外基质蛋白增加并在肝内沉积过量。中医并无肝纤维化之名,《灵枢经·五邪》篇谓:"邪在肝,则两胁中痛",根据其主要临床表现     

中医药治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化的病因病机复杂,证候多变,迄今仍无统一的中医病名.但参考有关文献,并依据病因病机及临床表现,同纤维结缔组织增生有关的疾病多具有"瘀血"、"积"的特征,所以可以认为肝纤维化当属中医"积证"范畴.但多数医家认为其应属"积聚"之"积证".1997年在中国中医药学会中医诊断专业委员会制定的《国家标准中医临床诊疗术语》中将慢性肝炎与肝硬变分别与中医之"肝着"和"肝积"对应,而肝纤维化又与前两者不可分割,故肝纤维化仍属"肝积"之症[1].     

肝纤维化的中医药治疗研究进展

祖国医学无肝纤维化之病名,根据临床症状及体征,肝纤维化当属祖国医学“臌胀”、“症瘕”、“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴。近年来,中医药治疗肝纤维化取得了较大进展,笔者现就相关文献作一综述。     

肝纤维化的中医药治疗研究进展

肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生,而致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程.肝纤维化并非一个独立存在的疾病,许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,因其主要表现为胁部胀痛、黄疸、胁下结块等,故多将其归入"胁痛"、"黄疸"、"积聚"、"鼓胀"、"肥气"、"癥瘕"、"肝着"、"肝积"等范畴.