大规模接种双价肾综合征出血热纯化疫苗效果观察

目的评价双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)纯化疫苗对人群的保护效果。方法按照实验期间完成3针疫苗接种和从未进行疫苗接种分为接种组和对照组。治疗组按0、14 d 2针基础免疫,6个月后1针加强免疫的程序对适龄人群接种疫苗,采用实验流行病学研究方法,构建疫苗接种观察队列,对接种组和对照组连续观察3年并进行比较分析。结果疫苗接种后的3年内,接种组年均发病率为0,对照组年均发病率为0.02%,3年内疫苗保护率达100.00%。结论大规模接种双价HFRS纯化疫苗的中远期流行病学效果良好,可推广应用。     

肾综合征出血热研究近况

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一组以发热、出血、肾损害为特征的发热性疾病,各国学者对汉坦病毒的生态学和流行病学进行了广泛研究,它们的普遍性和引起严重疾病的潜在危害性使得该病毒成为备受关注的一个公共卫生问题,本文对肾综合征出血热的疫情,检测方法和疫苗研究动态作了综述。     

肾综合征出血热研究近况

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一组以发热、出血、肾损害为特征的发热性疾病。各国学者对汉坦病毒的生态学和流行病学进行了广泛研究,它们的普遍性和引起严重疾病的潜在危害性使得该病毒成为备受关注的一个公共卫生问题。本文对肾综合征出血热的疫情、检测方法和疫苗研究动态作了综述。     

肾综合征出血热研究中值得注意的几个问题

肾综合征出血热（前称流行性出血热）是危害我国人民身体健康最严重的病毒性传染病之一。我国对其研究已经取得举世瞩目的成就,但离真正有效地控制依然有很大的距离,在制定九五规划中,下列几个问题是值得注意的。     

肾综合征出血热疫苗柱层析方法比较

我们用几种不同柱层析系统对出血热原代地鼠肾细胞灭活疫苗进行纯化 ,建立适合出血热病毒抗原的纯化方法。1.材料和方法 :(1)疫苗原液制备 :按现行原代地鼠肾细胞出血热疫苗生产工艺进行 ,毒株采用Ｌ99、ＰＳ6、ＪＲＣ 1。滤器为Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ公司产品 ,选择适当分子量的滤膜 ,将疫苗原液超滤浓缩。(2 )柱层析提纯疫苗抗原试验 :①亲和层析 :取 2 0ｍｌｃｅｌｌｕｆｉｎｅｓｕｌｆａｔｅｇｅｌ(Ａｍｉｃｏｎ产品 )装柱 (ＸＫ16 / 30 ) ,Ａ 2 80ｎｍ监测 ,用下述条件分别进行实验 :用 ｐＨ7.2 0 .0 1ｍｏｌ/Ｌ磷酸缓冲液 (ＰＢ)平衡 ,上…     

我国肾综合征出血热疫苗的研究进展

肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)又称流行性出血热 (epjidemic hemorrhagic fever,EHF),是一种由汉坦病毒(HV)感染引起的,以发热、出血及肾损害为特征的一类全球性的自然疫源性疾病.我国是受HFRS病毒危害最严重的国家,每年约发生5～8万例,占全世界病例的90%[1].HFRS在我国分布广泛,除青海、新疆未发现病例外(但新疆从褐家鼠检出HV),其余各省(自治区、直辖市)均曾有过HFRS病例报告.HV属病毒根据其抗原基因组分子结构的不同,至少可分为10个血清型(基因型),其中的Ⅰ型(HTN)和Ⅱ型(SEO)在中国的流行和造成的危害最为严重.韩国于1978年和我国1981年相继分离到HFRS病原后,我国学者在汉坦病毒的研究和防治上做了大量研究,研制出多种安全有效的疫苗,为我国乃至世界HFRS的防治做出了重要的贡献.笔者就我国HFRS疫苗的研究进展予以综述.……     

肾综合征出血热疫苗、甲肝疫苗联合接种的免疫效果

1998年吉林白城地区发生特大洪灾,历年来该地区有甲肝及肾综合征出血热散在流行,武警吉林某部官兵长年驻守此地,其中新兵有1380人。为确保大灾之后无疫情发生,我们对灾区部队新兵进行了肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗联合甲肝病毒(HAV)减毒活疫苗普种。既往有关HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗单独接种的安全性及免疫效果已有报道,而对HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗,同时接种的安全性及免疫效果研究未见报道,现将我们观察两种疫苗同时接种后的反应性和HFRS灭活疫苗及HAV减毒活疫苗的免疫效果报告如下。     

肾综合征出血热发病机制的研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是由汉坦病毒感染引起的以发热、休克、出血和肾脏损害为主要特征的急性自然疫源性疾病。汉坦病毒主要感染人血管内皮细胞,引起小血管和毛细血管广泛损伤。血管通透性增加是HFRS临床表现的病理基础。国内外学者尽管在汉坦病毒致病机制方面开展了诸多研究,如病毒诱导的免疫病理反应、宿主遗传与细胞凋亡、血小板减少与功能障碍、血管内皮损伤等,但HFRS发病机制仍未完全阐明,也无特效治疗药物,深入探讨汉坦病毒致病的分子机制,寻找有效治疗药物仍是汉坦病毒/HFRS领域的研究热点。本文结合近年来国内外相关研究,阐述HFRS发病机制的研究进展。     

肾综合征出血热病毒基因型和流行特点分析

目的探讨山东省汉坦病毒(HV)主要流行株的基因型和流行特点。方法采集山东地区有代表性的鼠肺标本，应用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)扩增技术及核苷酸序列测定方法对免疫荧光抗原阳性的标本进行HV G2基因扩增并测序，与原有山东毒株一起进行同源性分析、系统发生树分析。结果山东省新分离18株HV均为汉城(SEO)型，与以往山东SEO型HV有较高同源性，在95．7％以上，属于同一亚型。山东省汉滩(HTN)型HV同源性较低，在77．9％以上，属于不同亚型。结论山东省HV是以SEO型为主的SEO和HTN混合型疫区。SEO型基因变异率低，有较高的稳定性。而HTN型HV变异率高，稳定性差。     

肾综合征出血热IMMS-ELISA检测方法建立

目的建立一种用于检测肾综合征出血热(HFRS)特异性抗体IgG的ELISA方法—免疫磁性微球(IMMS)ELISA。方法利用重组菌株E.coli BL21(DE3)/pET32a-L99S诱导表达SEO型汉坦病毒(HV)重组核蛋白(rNP),并进行镍亲和层析纯化,以纯化rNP为抗原,分别建立检测HFRS特异性抗体IgG的3种ELISA法:间接ELISA、捕获ELISA和IMMS-ELISA,并进行方法学比较。结果新建立的3种ELISA的检测灵敏度和特异度为≥90%,总符合率≥95%。其中间接ELISA的灵敏度达100%,而假阳性率为10%;捕获ELISA特异度达100%,灵敏度较低(92.5%),且假阴性率为7.5%;IMMS-ELISA的灵敏度和特异度均达到100%。结论 IMMS-ELISA较其他2种ELISA检测方法更为简单、安全和准确,易于在基层公共卫生和临床医疗机构推广使用。     

一起流行性出血热疫苗接种人员发病事件的应急调查

目的 分析江西省某县流行性出血热疫苗接种人员发病的原因,为今后类似事件的调查提供经验与借鉴。方法 回顾性收集4例疑似病例的流行病学调查资料和疫苗接种资料,应用胶体金法和ELISA法对病例血清标本进行汉坦病毒IgM/IgG抗体检测。结果 4例疑似病例均有流行性出血热疫苗接种史。病例1和病例4有发热、“三红”、“三痛”、水肿和尿蛋白阳性等出血热相关的症状,病例1汉坦病毒IgG抗体检测阳性,病例4的IgM和IgG阳性,病例2和病例3无出血热相关的典型症状,汉坦病毒IgM/IgG抗体检测阴性。依据流行性出血热诊断标准综合研判,病例1和病例4被确诊为流行性出血热病例,病例2和病例3排除流行性出血热。结论 该起事件共发现2例流行性出血热确诊病例,2例误诊病例。建议加强医疗机构对出血热诊治知识的培训,提高医疗机构出血热的实验室诊断率,提升医疗机构流行性出血热病例的早发现和早诊断能力。     

肾综合征出血热患者血浆MCP-1水平及其临床意义

目的　分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者不同病期及不同临床型血浆单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）浓度变化与疾病相关性,为HFRS临床诊治提供参考依据。方法　以2012年10月—2014年1月期间在空军军医大学唐都医院住院就诊的81例HFRS患者及15例健康志愿者（正常对照组）作为研究对象,用酶联免疫吸附法分别检测其血浆中MCP-1水平,同步检测血常规、肾功能等指标,并分析MCP-1与临床常规检测指标的相关性。结果　在急性期,所有患者血浆MCP-1水平均明显升高,其中重型/危重型患者血浆MCP-1水平升高比轻型/中型更为显著;中型、重型、危重型患者血浆MCP-1水平急性期均高于恢复期及正常对照组（P均＜0.05）,恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析显示血浆MCP-1水平与白细胞、尿素氮、肌酐水平呈正相关,与血小板水平呈负相关。结论　HFRS患者血浆MCP-1水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关。     

肾综合征出血热疫苗的纯化与人体观察

肾综合征出血热(HFRS)足由汉滩病毒引起的急性传染病,世界各地均有发生.用长爪沙鼠肾原代细胞培养HFRS病毒,经β-丙内脂灭活病毒,研制成功汉坦型、汉城型及汉坦型加汉城型三种疫苗,已取得很好的预防效果[1,2].为使产品的质量进一步提高,进行了疫苗纯化的研究.     

佳木斯市2004—2017年肾综合征出血热流行病学特征及疫苗效果

目的 了解佳木斯市2004—2017年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行病学特征,评价HFRS疫苗防控效果,并为预防控制提供科学依据。方法 对佳木斯市2004—2017年HFRS网络直报资料进行描述性分析,率的比较采用卡方检验。结果 佳木斯市2004—2017年报告HFRS病例5 318例,年平均发病率为15.33/10万,不同年份的平均发病率差异有统计学意义(χ²=1 856.94,P<0.05)。HFRS发病具有明显的季节特征;病例主要以青壮年男性为主;职业以农民为主,占69.76%;男女性别比为3.64∶1,男性平均发病率高于女性,差异有统计学意义(χ²=1 617.99,P<0.05);HFRS疫苗接种后发病率逐年下降。结论 HFRS防控重点人群为农民,此外,工人、学生、离退休人员、家务等职业人群也应加强防护;疫苗接种对防控HFRS效果明显,建议提高45岁以上人群疫苗接种覆盖率。     

厦门市肾综合征出血热宿主动物感染情况调查

目的调查厦门市肾综合征出血热(HFRS,出血热),出血热宿主动物及其自然感染汉坦病毒状况,明确主要传染源种类,为预防和控制出血热提供科学依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺检测出血热病毒抗原,血清检测抗体。结果 2008-2009年厦门市鼠形动物总捕获率为8.02%,属于2目2科6种,以褐家鼠(45.14%)为优势种。宿主动物血清阳性率为13.45%,褐家鼠血清阳性率为21.52%;宿主动物带毒率为2.52%,带毒指数为0.037 77。宿主动物带毒率调查阳性均为褐家鼠,全市褐家鼠带毒率为2.63%,此次监测结果与厦门市20世纪80年代宿主动物调查结果无差别(P>0.05)。结论厦门市存在以褐家鼠为主要传染源的出血热疫源地,提示应根据褐家鼠的生态特点采取有针对性的综合防控措施,有效控制以褐家鼠为主的鼠密度,降低出血热发生和流行的危险。     

宁陕县肾综合征出血热疫情分析

目的分析2007-2013年宁陕县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和规律,探讨鼠类汉坦病毒(HV)感染情况,为采取及时有效的预防控制措施提供科学依据。方法对2007-2013年宁陕县法定报告传染病年报表中HFRS疫情资料进行描述性统计分析并调查鼠类种群构成、密度及鼠血HV抗体阳性率。结果2007-2013年全县共报告14例HFRS病例,年均发病率为2.69/10万,死亡1人。发病最高年份为2011年,报告病例6例,发病率为8.07/10万,占5年报告病例总数的42.86%。本县肾综合征出血热发病有明显的季节性,夏季和冬季为高发季节。病例主要集中在210国道及京昆高速G5(西汉段)沿线乡镇。性别及职业特征明显,以农村男性壮年为主,男女性别之比为13∶1。野外优势鼠种为黑线姬鼠,居住区优势鼠种为黄胸鼠和褐家鼠;鼠血汉坦病毒特异性抗体IgG阳性率为25.89%(95/367)。结论针对该病流行环节做好重点人群防控工作,减少HFRS的危害。宁陕县感染HV的鼠类多样,感染率高,因此需进一步加强疫情监测、防治和深入研究工作。     

辽宁省2007—2011年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过分析2007—2011年辽宁省监测资料,了解近几年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法对辽宁省2007—2011年传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及辽宁省各市监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2007—2011年,辽宁省共报告HFRS病例4 177例,死亡33例,病死率为1.23%;发病率有回升趋势,死亡率、病死率逐年平稳下降;病例主要集中在辽东、辽西及中部地区的抚顺、沈阳、葫芦岛、锦州、铁岭和丹东等市,5年间6市报告发病数占辽宁省报告病例总数的74.48%(3 111/4 177);发病呈春季和秋冬季2个季节高峰,11月为全年最高发病月份;4 177例病例中,男性3105例,女性1072例,男女性别比为2.9:1,青壮年、农民居多;鼠种分布村内、村外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度为2.64%～5.63%(532/20 151～874/15 433),鼠带毒率为0.77%～4.80%(5/650～43/895)。结论辽宁省HFRS疫情有回升趋势,个别地区鼠密度和(或)带病毒率仍然较高,HFRS流行的隐患依然存在。