金黄色葡萄球菌细胞结合青霉素酶的研究

本文报道了不同生长条件对1985年从南京地区临床分离的金黄色葡萄球菌产生细胞结合青霉素酶的影响,提出了金黄色葡萄球菌85052产生细胞结合青霉素酶的有利产酶条件。对金黄色葡萄球菌进行了不同破细胞方法的比较,就金黄色葡萄球菌85052产生的细胞结合青霉素酶分离和纯化进行了探索性研究,建立了细胞外青霉素酶体外     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

金黄色葡萄球菌青霉素酶的简易检测方法

本文用简易青霉素酶测定法——纸片法检测1005株金黄色葡萄球菌(金葡菌)产昔霉素酶的能力,与液体碘测定法和产色头孢菌素法比较,显示该法与产色头孢菌素法具有同样简便、快速、灵敏、准确的特点。液体碘法中有5株结果与上述二法不符,三种方法的符合率为99.5％。金葡菌产青霉素酶的能力与其对青霉素G的敏感性有密切的相关性,不产酶株均敏感。青霉素酶检测纸片法可代替常规药敏纸片法测定金葡菌对青霉素的敏感性,凡此法示不产酶者,可以青霉素为首选药物。     

66株葡萄球菌β-内酰胺酶测定及药敏分析

本文对从临床标本中分离的66株葡萄球菌采用碘测定法进行β内酰胺酶测定及药敏分析。结果表明，产此酶菌阳性率达72．7％，其中金黄色葡萄球菌产酶有24株（36．4％），表皮葡萄球菌有24株（36．4％），而且产酶菌对常用的多种抗生素如青霉素、红霉素、苯唑青霉素、四环素、先锋等呈高度耐药，产酶菌与非产酶菌对常用抗生素的敏感性差异较大。因此B内酰胺酶检测应作为常规项目，并且要严格控制抗生素的使用范围。     

1999-2005年煤炭总医院ICU感染病原菌情况分析

为了解ICU重症患者感染病原菌情况，为临床提供治疗依据，防止耐药菌的传播，我们收集1999年1月-2005年1月重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定药敏结果，进行总结并及时反馈给临床。共分离出细菌372株。排前6位的为各类真菌112株，铜绿假单胞菌88株，肺炎克雷伯杆菌18株（产ESBL5株），大肠埃希菌37株（产ESBL10株），嗜麦芽假单胞菌18株，金黄色葡萄球菌57株。结果表明，应加强重点部门细菌耐药性监测，合理使用抗生素，减轻患者痛苦，缩短病程，防止耐药菌的播散。     

4种氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌的防耐药变异浓度

目的 建立防耐药变异浓度(MPC)体外测定方法,并测定氟喹诺酮类(FQ)药物对金黄色葡萄球菌的MPC。方法 肉汤法富集10^10CFU／ml金黄色葡萄球菌ATCC25923和20株对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌,采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、MIC。初测MPC(MPCpr)及MPC。结果 莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC25923的MPC分别为0．18、0．3、0．75l和1．8μg／ml,选择指数(MPC／MIC99)分别为9．0、7．5、8．0和10．6。而以上药物对20株临床分离菌的MPCpr90值分别为1、1、4和8μg／ml,MPCpr90／MIC90分别为8、8、16和16。结论 莫西沙星和加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的能力优于帕珠沙星和环丙沙星。结合药代动力学参数,莫西沙星和加替沙星对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌能有效限制耐药突变株的选择,而环丙沙星则容易选择出耐药突变株。     

泰州地区医院常见致病菌的几种消毒剂耐药性分析

目的 调查泰州地区各医院主要致病菌的消毒剂耐药情况.方法 在泰州地区5所医院的各类环境、高危科室、使用中消毒剂进行采样,在样品中分离和鉴定4种常见致病菌（金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌）,选择分离得到的菌株,在常用高中低效消毒剂内分别选取一种（84、碘伏、醋酸氯已定）,测定消毒剂对菌株的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）,与标准菌株比较,确定耐药菌株,并统计分析.结果 分离4种致病菌共62株,包括金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌14株,铜绿假单胞菌28株,大肠埃希菌10株.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌对碘伏、醋酸氯已定未发现抗药性产生;表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌对84未发现抗药性产生;分离出6株金黄色葡萄球菌对84已经产生抗药性（耐药率60%）.结论 医院消毒剂使用不合理,尤其是高效消毒剂滥用,已致使医院菌株对常用消毒剂产生抗药性.     

基层医院儿科血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院儿科患者血培养中病原菌的分布及其耐药性。方法收集2005年4月—2009年6月间我院儿科及新生儿病房血培养阳性分离菌,用常规方法分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果2005年4月—2009年6月血培养分离菌106株,按其所占比例多少分别为表皮葡萄球菌48株（45.3%）,溶血葡萄球菌22株（20.8%）,其他葡萄球菌10株（9.4%）,产碱假单胞菌6株（5.7%）,金黄色葡萄球菌5株（4.7%）,肺炎克雷伯菌4株（3.7%）,大肠埃希菌4株（3.7%）。耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率为69.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为16.2%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论儿科患者血培养检出菌主要以葡萄菌属为主,且存在严重的耐药性。     

金黄色葡萄球菌耐药表型检测

目的 检测金黄色葡萄球菌（金葡菌）的耐药表型,指导临床合理用药。方法 对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）和甲氧西林敏感金葡菌（ＭＳＳＡ）,用碘试管法和酸试管法测定β－内酰胺酶,用Ｋ－Ｂ法进行药敏试验。结果 ６６株金葡菌中,ＭＲＳＡ占４５．５％,产两种β－内酰胺酸疼的百分率分别是８４．８％（青霉素酶）和５７．６％（头孢菌素酶）,ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ产酶率无明显差异。除万古霉     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药情况分析

目的:了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪,对2012年1月²012年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果:临床标本中分离出金黄色葡萄球菌389株,标本类型包括痰、伤口脓液和血液等。痰液是MRSA检出率最高的标本类型。不同病区分离的金黄色葡萄球菌耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应合理选用抗生素进行治疗,减少耐药株的产生。     

14359例患者痰培养病原菌分布及细菌耐药性分析

目的:对住院患者下呼吸道病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理选择用药提供依据。方法:选取14 359例患者的痰标本作为研究对象,对痰标本进行常规培养、菌种鉴定和药敏试验。结果:在所有送检的14 359例痰标本中总计分离出6 339株病原菌,检出率为44.1%,排除重复菌株共分离出病原菌4 546株,其中革兰阴性杆菌2 330株,占51.3%,革兰阳性球菌741株,占16.3%,真菌1 475株,占32.4%。药敏结果分析显示,在革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南和头孢唑啉耐药率均高于大肠埃希菌,差异均有统计学意义(P0.05);大肠埃希菌对氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、四环素、头孢吡肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星的耐药率均高于肺炎克雷伯菌,差异均有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌对四环素的耐药率,不动杆菌属对亚胺培南和头孢他啶的耐药率,以及铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明和头孢曲松的耐药率均显著高于其余四种菌,差异均有统计学意义(P0.05)。在革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率除万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺和替加环素均敏感,两者对青霉素、呋喃妥因和克林霉素的耐药率比较,差异均无统计学意义(P0.05);凝固酶阴性葡萄球菌对其余抗生素的耐药率均高于金黄色葡萄球菌,差异均有统计学意义(P0.05)。1 475株真菌对5种抗真菌药物5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为6.0%、0、3.2%、4.4%、0。在克雷伯菌属中有94株产ESBLs,产酶率为16.1%,在大肠埃希菌中有283株产ESBLs,产酶率为54.5%;在金黄色葡萄球菌中有45株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,占19.3%;在凝固酶阴性葡萄球菌中有213株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,占87.7%;在检出的276株流感嗜血杆菌中有168株产β-内酰胺酶,产酶率为60.9%。结论:下呼吸道病原菌主要以克雷伯菌属、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌,白假丝酵母菌为主,各种菌对不同抗菌药物显示不同的耐药性,临床上应根据病原菌的分布情况和耐药性分析,并结合临床信息合理选用抗菌药物。     

氨基糖苷类修饰酶基因aadC型在耐药金黄色葡萄球菌中流行

目的调查一组耐药金黄色葡萄球菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机制。方法收集2012年至2014年浙江省丽水市中心医院住院患者标本中分离到的金黄色葡萄球菌共78株,经法国生物梅里埃公司(bioMerieux)Vitek60细菌鉴定仪鉴定为金黄色葡萄球菌,再用聚合酶链反应(PCR)方法分析氨基糖苷类修饰酶基因aadC。结果本组78株耐药金黄色葡萄球菌中检出氨基糖苷类修饰酶基因aadC的菌株有59株(75.6%)。结论产氨基糖苷类修饰酶基因aadC是本组耐药金黄色葡萄球菌对氨基糖苷类抗生素耐药的重要原因。国内首次报道在金黄色葡萄球菌临床分离株中检出aadC型氨基糖苷类修饰酶基因。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),占87．9％,且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好,耐药率为0％;其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％;对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高,均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高,首选用药为万古霉素,可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的:研究医院感染金黄色葡萄球菌(SA)的耐药现状,并指导临床合理用药。方法:从本院感染的标本中分离的129株金黄色葡萄球菌进行14种抗生素的药敏试验,然后进行分析。结果:129株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有87株,占67.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有42株,占32.6%;129株菌对万古霉素耐药率为0;MARS对利福平和多西环素的耐药率分别为16.1%和37.9%;余下11种抗生素的耐药率大于50%。结论:MSSA对大部分抗生素仍保持校好的敏感性,而MRSA表现为多重耐药性,万古霉素是最理想的药物,其耐药率为0。     

慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养及耐药性分析

目的分析慢性前列腺炎患者前列腺液培养的细菌分布及常见分离菌的耐药情况,指导临床用药。方法对1600例拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,分离细菌进行生化鉴定和体外药敏试验并加以分析。结果 1600份前列腺液标本中有476份分离出细菌,阳性率为26.7%。共分离出细菌482株,居前五位的依次是溶血葡萄球菌124株,表皮葡萄球菌72株、大肠埃希菌62株、粪肠球菌56株及金黄色葡萄球菌45株。药敏结果显示:葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占20.8%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)占56.5%,肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占37.1%,各分离菌对常用抗生素的耐药率较高。结论凝固酶阴性的葡萄球菌是导致慢性前列腺炎的主要细菌,其它分别为大肠埃希菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌。各分离菌对常用的抗生素均有较高的耐药率,因此必须加强细菌的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,提高疗效,防止耐药菌株的产生。     

注射用头孢噻吩钠含量测定及与3种大输液的配伍稳定性分析

头孢噻吩钠对革兰阳性菌活性较强,不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B组溶血性链球菌等对本品皆相当敏感.肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡耐药菌等对本品高度敏感,部分大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属等对本品多中度敏感,其余革兰阴性菌则多数耐药.革兰阳性菌对本品敏感.本研究对其含量测定方法进行了方法学验证,然后对其与部分溶媒配伍在不同时间的pH值、含量、外观进行稳定性考察,为临床合理用药提供依据.     

儿童创面感染病原菌及β-内酰胺酶表型分析

目的 了解儿童创面感染病原菌构成及耐药情况,指导临床用药.方法 对2008年1月～2009年10月该院收治的156例疑为创面感染患儿,取创面或伤口拭子进行需氧培养,用VITEK2compact进行病原菌鉴定、药敏试验和抗菌药物耐药表型检测.结果 156份标本共检出病原菌111株,阳性率71.15％.其中革兰阳性球菌87株,革兰阴性杆菌24株,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.葡萄球菌中共检出MRS 23株,MRSA 6株,革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌7株.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高.革兰阴性杆菌对对氨苄西林、头孢唑啉等耐药率高,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感.结论 儿童创面感染以金黄色葡萄球菌为主.加强微生物学检测,防止耐药菌株的产生.     

近5年检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解南华大学附属第二医院近5年来感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床诊治提供参考. 方法对该院2001年1月～2005年12月感染患者15 393份标本中分离出的病原菌,采用BIOFOSUN-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统进行生化鉴定和药敏试验. 结果 15 393份各类标本共分离出6 724株细菌,大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌是分离（检出）率最高的细菌,其中产ESBLs株分别占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的30.0%、35.1%.耐药性分析显示：万古霉素对革兰阳性球菌有极好的抗菌活性,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别达70.2%、92.4%;革兰阴性杆菌对14种常用抗菌药物大多数高度耐药;白色念珠菌对氟康唑的耐药率高于50%,对伊曲康唑耐药率高达83.9%. 结论南华大学附属第二医院近5年来革兰阴性杆菌分离率无明显变化,革兰阳性球菌和真菌的分离率有逐年增加趋势,检出菌呈现高度耐药趋势,临床应根据本地区感染细菌分布的变迁动态和耐药状况选用抗菌药物.     

糖尿病并发细菌性皮肤软组织感染(SSTIsq)金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的:了解糖尿病并发细菌性皮肤软组织感染(SSTIs)金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性。方法:采集糖尿病患者皮肤软组织感染分泌物标本共113份,常规进行细菌分离鉴定,药敏试验,耐药性检测。结果:本次收集标本113份,培养阳性101例,阳性率89.4%,检出127株约15种病原菌;其中金黄色葡萄球菌49株占38.6%,排第一位,49株金黄色葡萄球菌中MRSA15株占30.6%,MSSA34株,占69.4%。抗菌药物药敏试验15种。MRSA株耐药性远高于MSSA株,其中MRSA株对红霉素和克林霉素耐药率达93.3%,庆大霉素与环丙沙星耐药率约70%,其他抗菌药物耐药率均在50%以下;MSSA株除青霉素(88%)、红霉素(73%)、克林霉素(65%)外,其他抗菌药物的耐药率均在30%以下。未发现对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论:金黄色葡萄球菌是引起SSTIs主要病原菌,其中MRSA株为多重药耐药菌株,对多种抗菌药物耐药率较高,应长期监测本地区金黄色葡萄球菌分离率、耐药水平及分布状况,以指导临床合理用药。