医疗保障制度运行质量评价指标体系构建

质量医保是我国医疗保障制度发展的重要阶段。为评估我国医疗保障制度运行质量,文章基于已有文献研究以及政策文件,通过专家咨询法确定指标,从公共服务、医保基金、医疗服务和参保人满意度4个维度出发,以城镇职工为例,初步构建由4个一级指标、15个二级指标、57个三级指标组成的城镇职工医疗保障评价指标体系,为医疗保障制度运行质量的评价提供参考依据。     

对我国职工医疗保障制度改革成效的评价

根据我国医疗保障制度改革的目标和基本原则,我们认为应从以下几个方面来评价职工医疗保障制度改革的成效。 1.医疗服务筹资与保障的公平性。职工医疗保障制度的保障对象是广大劳动者,因此应不断扩大医疗保障的覆盖面,不仅覆盖国有企业和城镇职工,还应广泛覆盖合资、私营以及农村地区企事业劳动者,使广大职工公平享有医疗保障。在资金筹集和费用分担方面的公平性体现在对低收入人群和高需求人群应给予适当补贴,例如对离退休职工及相对贫困职工     

医院应主动适应医疗保障制度的改革

尽管国际上有些学者评价我国的医疗保障体系为最高效的，即花钱最少受益面最大的医疗保障体系。但我国医疗保障制度的改革事实上仍必须以压缩医疗费用的增涨为实质内容。医疗机问是医疗行为的执行者，其生存与发展依赖医疗收益或基本上依赖医疗收益支持。医疗保障制度的改革对医院的生存和发展是一个严峻的挑战。作为医院实在应该审时度势，不断改进自己的管理体制和运作机制来主动适应医疗保障制度的改革，谋求自己的生存和发展。1提高医疗质量是医疗保障制度改革的目标之一医院以医疗服务为主业，即如医科大学之附属医院有许多教学、科研…     

城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析

客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义.通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况,以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异.我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手.     

中美军队医疗保障制度比较及启示

通过对中美军队医疗保障制度进行不同角度的对比,分析发现两者的差异体现在政策、费用和注册人员管理等方面。正确认识中美军队医疗保障制度的差异,合理借鉴美军医疗保障制度中的可行做法,对于加强我军后勤卫生保障质量,提高我军的医疗保障水平具有重要意义。     

健全医疗保障制度是解决看病难看病贵的重要途径

通过从看病难看病贵的内涵入手,分析了解决不同情况的看病难看病贵的途径及其特点。利用国内外有关研究和建立医疗保障制度情况,指出了建立医疗保障制度、共济医疗费用负担风险是解决当前看病难看病贵问题的重要途径,并进一步提出了建立健全我国医疗保障制度的建议。     

病例组合方式付费的可行性分析

按病例组合支付医疗费用,被认为是控制医疗供方资源消耗的有效方式[1],成为各国政府医疗保障制度改革的一项重要措施.当前,我国的医保工作正在全面深入展开,采取较为合理的费用支付方式,可控制医疗费用的增长速度并促使医疗供方提高效率和质量.     

城镇医疗保障制度改革对单病种住院费用的影响研究

控制医药费用不合理增长是城镇医疗保障制度改革的目标之一.该文采用病历回顾的方法,选取急性阑尾炎和住院分娩两种健康状况作为指示病例,分析了不同医疗保险改革模式与医药费用变化的关系.基本结论是,医疗保障制度改革与医药费用控制关系密切,医疗保障制度是影响医药费用水平的主要因素,在尚未完全建立新型的医疗保险模式的地区,两个病种的医药费用攀升速度较快,费用上升速度总体上是实施新型医疗保险比较成熟地区的一倍多.医疗保障制度改革方案的合理设计和有效实施对于控制医药费用过快增长意义重大.     

大病医疗保障制度的国际经验及启示

为缓解重大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都建立了不同模式的大病医疗保障制度,主要有商业医疗保险主导,国家医疗保险主导,社会医疗保险主导三种基本模式。考虑国际上典型国家的大病保障均以本国医疗保障制度为基础,本研究通过介绍三种模式下典型国家医疗保障体系的历史背景、制度框架等内容,分析其对重大疾病的保障模式与特点,总结各国在降低患者自付费用、控制医保付费水平、提高医疗服务质量和效率的相关经验,进而建议我国在制定大病保障政策时,注意采用综合控费措施,降低患者自付费用;转变医保支付方式,控制医保付费水平;加强运行监管,提高医疗质量和效率。     

浅析建立健全大学生医疗保障体系

分析了我国大学生医疗保障制度的现状，指出当前我国大学生医疗保障制度面临经费不足、体制不顺、费用上涨等主要问题，提出建立健全适应、社会经济发展的、多层次的大学生医疗保障体系。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。