空洞性肺结核病的药物治疗与手术切除

自从抗结核药物应用以来,空洞性肺结核的内科疗效显然已有了进一步的提高。初治病例的空洞闭合率在某些文献中高达85%。我们也体会到初治病例的空洞远较复治病例容易闭合。但是由于另一些原因,空洞性肺结核在治疗上还存在一些问题。例如,不规则使用抗结核药物,耐药性的产生和药物疗程不足等都是最常见的治疗失败原因。其次,在治疗下     

189例空洞型涂阳肺结核治疗分析

目的观察空洞型涂阳肺结核病短程间歇疗法效果,探讨优化治疗方案。方法收集2005～2008年间采取短程间歇方案治疗的189例空洞型涂阳肺结核病患者病例资料,分析化疗成败原因。结果初治空洞型涂阳肺结核治愈率(85.82%),低于复治空洞型涂阳肺结核治愈率(87.5%)。结论短程间歇疗法对初治空洞型涂阳肺结核病人疗效较差,建议选择每日疗法,并适当延长疗程。     

初治肺结核合并蛋白质营养不良100例临床分析

目的探讨初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时的临床特点。方法选取100例合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者的临床资料,以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的100例初治肺结核患者作为对照。结果与不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者相比,初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时,结核病灶范围广,痰菌阳性率高,疗效差,在治疗过程中容易出现药物性肝损害。结论蛋白质营养不良对初治肺结核患者的病情及治疗有不良影响,在肺结核防治工作中应重视加强蛋白质营养支持治疗。     

初治肺结核合并蛋白质营养不良 100 例临床分析简

目的 探讨初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时的临床特点.方法 选取100例合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者的临床资料,以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的100例初治肺结核患者作为对照.结果 与不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者相比,初治肺结核患者合并蛋白质营养不良时,结核病灶范围广,痰菌阳性率高,疗效差,在治疗过程中容易出现药物性肝损害.结论 蛋白质营养不良对初治肺结核患者的病情及治疗有不良影响,在肺结核防治工作中应重视加强蛋白质营养支持治疗.     

利福平粉针剂治疗初治肺结核的疗效观察

目的探讨利福平粉针剂对初治肺结核的治疗效果及其安全性。方法将初治肺结核患者随机分为利福平粉针剂组和利福平胶囊组进行对照,观察其疗效及不良反应。结果利福平粉针剂组疗效确切且较口服利福平组胃肠道副作用少。结论利福平粉针剂在初治肺结核的治疗中具有局部药物浓度高,作用快,疗效好,副作用小的特点,有较好的临床应用价值。     

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

目的分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据。方法根据2004—2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析。结果2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342+0.563 6x。结论对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高。但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊。由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价。     

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

目的 分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据.方法 根据2004-2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析.结果 2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万～72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%～62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342＋0.563 6x.结论 对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高.但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊.由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价.     

左氧氟沙星化疗方案治疗初治菌阳肺结核疗效

左氧氟沙星治疗多耐药结核的报道很多，其联合其他药物治疗结核已获得肯定疗效，我们以氧氟沙星做对照治疗初治菌阳肺结核，现将其结果报道如下。     

左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果

目的评价因利福平严重毒副反应而改用左氧氟沙星替代治疗结核病的疗效。方法随机将178例因不能耐受利福平的初治涂阳肺结核患者和162例涂阳肺结核分别用左氧氟沙星代替的疗效。结果两组不同治疗时间的疗效及停药后24个月的复发率无显著差异。结论左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核取得了与含利福平方案一样的临床效果。涂阳肺结核采用10个月疗程与12个月疗程,治疗效果无差异。涂阴肺结核采用8个月疗程和10个月疗程治疗效果无差异。     

利福喷丁治疗39例初治老年肺结核的临床观察

目的:本文从利福喷丁在治疗初治老年肺结核的疗效、不良反应和依从性方面与利福平进行对比分析,试以说明对于初治老年肺结核的患者首选使用利用福喷丁的优越性.     

378例涂阳肺结核临床疗效分析

目的了解结核病短程化疗全程间歇疗法临床疗效,分析治疗失败原因并寻求解决办法。方法初治涂阳肺结核化疗方案2H3R323E3／4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2s3H3R323E3／6H3R3E3。使用板式抗结核组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果治疗涂阳肺结核378例,平均治愈率83．6％,初治涂阳治愈率87．3％,治疗成功率87．62％,复治涂阳治愈率67．61％。结论初治涂阳治愈率达到国家结核病控制项目要求（≥85％）,治疗失败以肺结核空洞者为主（75％）,对初治涂阳无空洞病例宜选择2H3R323E3／4H3R3方案,初治涂阳空洞病例宜选择2s（E）HRZ／4HR或2s（E）HRZ/4HRE方案。     

156例初始耐药肺结核病患者短程化疗的疗效观察

痰涂片结核菌阳性的肺结核病人,由于传染性高、危害性大,在临床治疗中应首先予以控制,初治菌阳肺结核病人化疗方案的选择,特别是耐药病例的方案选择,是化疗成败的关键。现对我院1998～2002年间156例初始耐药肺结核病人实行直接观察下的短程化疗（DOTS）的疗效进行回顾性分析。     

纤支镜注药治疗初治失败的空洞型肺结核36例报告

目的　探讨经纤维支气管镜局部注药配合全身化疗治疗初治失败的空洞型肺结核的疗效。方法　经纤支镜局部病灶注入异烟肼、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星,配合全身化疗治疗初治失败的空洞型肺结核36例(治疗组) ,与单纯全身化疗34例(对照组)作比较。结果　治疗组2个月及6个月时的痰菌转阴率和空洞改善率均较对照组有显著性差异。结论　经纤维支气管镜局部注药配合全身化疗治疗初治失败的空洞型肺结核的疗效优于单纯全身化疗,无明显副作用及并发症。     

含中药方案治疗糖尿病并初治涂阳肺结核的临床研究

目的观察和评价含中药方案治疗糖尿病并初治涂阳肺结核的近期疗效.方法将70例糖尿病并继发型初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(A组,38例)和对照组(B组,32例).年龄20～70岁.     

复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨

目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关键。对ＭＤＲ肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。／／     

费宁、费安、乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的:观察费宁、费安、乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效.     

不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价

目的：评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法：先取复治涂阳肺结核患者303例,分为复发（87例）、初治失败（21例）及其它复治（195例）3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案,即2－3H3R3Z3E3S3／5－6H3R3E3进行治疗,观察3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果：3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异（P＞0．05）。其它复治患者中,既往累计治疗时间超过12个月者的耐药率（79．5％）明显高于既往累计治疗时间少于12个月者（59．8％）（0．01＜P＜0．05）,治疗成功率前者（69．4％）明显低于后者（90．4％）（P＜0．001）。敏感病例的治疗成功率（93．3％）明显高于耐药病例（75．3％）（P＜0．001）。结论：进一步提高复治涂阳肺结核患者疗效的关键是提高复治患者中耐药患者的疗效。     

利福平注射液治疗初治肺结核近期疗效观察

目的探讨利福平注射液（商品名：舒兰新）治疗初治肺结核的近期疗效。方法治疗组应用利福平注射液静脉注射治疗,对照组应用口服利福平治疗并对近期疗效进行比较。结果利福平注射液组症状改善较口服利福平组有明显差异（P〈0．05）,肝功能的损害无明显差异（P〉0．05）,胃肠反应少（P〈0．05）。结论利福平注射液治疗初治肺结核近期疗效较口服利福平有更好的临床应用价值。     

初治耐药肺结核近、远期疗效影响的研究

耐药是肺结核化疗失败的主要原因之一,原发耐药病例的化疗效果均不及敏感者。为了解耐药对初治病人疗效的影响,本文就初治涂阳病例122例,进行了耐药性和疗效观察分析。 1 资料和方法     

内消瘰疬丸治疗初治肺结核37例疗效观察

目的探讨内消瘰疬丸辅佐治疗初治肺结核的临床疗效。方法将我院2012年1月-2014年12月收治的74例初治肺结核患者随机分为观察组和对照组,对照组采用抗结核药治疗,观察组采用内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗,观察两组疗效。结果观察组治愈28例,治愈率为75.68%,总有效率97.30%。对照组治愈23例,治愈率为62.16%,总有效率91.89%。两组疗效比较,P0.05,差异有统计学意义。结论内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗初治肺结核疗效明显,值得临床参考应用。