股骨干骨折内固定术后的康复护理

股骨干骨折内固定术后的康复护理湖南省湘潭市韶山医院（４１１３００）苏利辉张磊主题词股骨骨折／护理内固定术／方法病例报告开放复位内固定是治疗股骨干骨折常用的治疗方法之一。术后康复护理是其治疗过程中重要的一环。我院１９９０～１９９５年运用该术治疗股骨干骨...     

杜氏手法在髌骨内固定术后膝关节康复中的应用

髌骨骨折是骨科常见的关节内骨折，目前多主张采用切开复位内固定术治疗，但内固定术后若处理不当，容易引起膝关节功能障碍。自2003～2005年，我院共收治髌骨骨折患者31例。在术后不同时期应用杜氏手法治疗，取得较好疗效。现总结报告如下。     

早期康复治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍

摘要：目的：观察早期康复对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：将80例骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分成两组,治疗姐40例予以心理疏导、中药熏洗、蜡疗、CPM、电针、关节松动术治疗。对照组40例予以传统方法：早期制动,后期单纯康复训练。结果：早期康复能明显有效的改善下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍．尤其对关节活动度有明显改善,与单纯康复训练比较有显著差异。结论：早期康复是治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍行之有效的方法。     

桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察

目的:观察桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果.方法:选取本院进行内固定术治疗的60例股骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规用药组)和治疗组(加用桃红四物汤组)各30例,将两组患者的负重时间、愈合时间、并发症发生率及术前、术后3 d、7 d的血流变指标进行比较.结果:治疗组的负重时间及愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后3 d、7 d的血流变指标均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果突出,可有效地改善骨折愈合的效果.     

改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

<正>膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良输刺法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,并与单纯运动疗法治疗     

桡骨远端骨折内固定术后功能康复推拿策略

正桡骨远端骨折在上肢骨折中较为常见,临床大多能通过非手术或微创手术治疗获得满意疗效,但对不稳定桡骨远端骨折,如复杂的桡骨远端关节内骨折,尤其涉及到关节面以及粉碎性桡骨远端骨折,多采用手术治疗[1]。目前,桡骨远端骨折的手术有掌侧、背侧及掌背侧联合等入路方式。其中掌侧入路沿桡侧腕屈肌与掌长肌之间分离,切开部分屈肌支持带及旋前方肌而暴露骨折端;背侧入路沿拇长伸肌腱切开伸肌     

胫骨骨折带锁髓内钉内固定术后膝关节功能康复治疗的体会

带锁髓内钉治疗胫骨骨折已广泛使用,但术后康复治疗的报告还不多见,本文收集了2003年1月~2005年12月采用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的病例95例,其中41例行术后膝关节的康复治疗,54例术后未进行系统康复训练,将两组结果进行分析和对比,现报告如下。1临床资料1.1一般资料康复组41例,男29例,女12例;年龄28~77岁,骨折部位在胫骨干上1/3,10例,中1/3,18例,下1/3,13例。对照组54例:男38例,女16例;年龄28.5~77.5岁;骨折部位在胫骨干上1/3,12例,中1/3,22例,下1/3,16例。以上所收集的;临床资料较均衡,存在可比性,符合统计学原理。1.2方法对照组病例…     

髌骨骨折内固定术后膝关节功能对比

目的：探讨髌骨骨折内固定方法对术后膝关节功能恢复的影响。方法：我院100例髌骨骨折患者按手术内固定方法分为A、B、C三组,A组采用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法,B组用改良AO张力带固定法,C组用镍钛聚髌器固定法,比较三组膝关节功能恢复情况。结果：B、C两组膝关节功能明显优于A组（P＆lt;0.05）,B、C两组比较无明显差异（P＆gt;0.05）。结论：改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器内固定法对髌骨骨折效果较好,膝关节功能恢复较满意,值得临床推广。     

股骨干骨折术后膝关节功能康复训练体会

股骨干骨折后因局部广泛出血，骨折时骨膜撕脱及长时间固定，股四头肌易失去活力而影响膝关节功能，因此临床上早期加强股四头肌功能锻炼和膝关节的屈伸锻炼对膝关节功能康复至关重要，自1999年开展整体护理以来，我们对270例股骨干骨折患者实施了系列综合训练，效果满意，现报告如下。     

撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定术中的应用

目的:探讨撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定中的应用。方法:2016年2月至2017年5月,本院采用撬拨技术及顺行髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者30例。男20例,女10例;年龄34～62岁,中位数46.4岁。骨折按Winquist-hansen分型:Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。按股骨干骨折的AO分型:A型7例,B型18例,C型5例。结果:29例闭合复位成功,1例AO分型B型有大蝶形骨折块翻转移位明显,最终切开复位。手术时间75～106min,平均84min.术中出血量190～400mL,平均出血量270mL.术后患者均获随访,随访时间14～30个月,平均15.8个月。愈合时间17～25周,平均21.5周。参照《常用骨科分类法和功能评定》中股骨干骨折疗效评定标准:优25例,良5例,差0例。无切口感染、神经血管损伤、双肢深静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症发生。结论:撬拨技术在髓内钉治疗股骨干骨折中具有创伤小、操作简便、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用

目的:探讨撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用价值。方法:2010年10月至2016年5月,采用骨膜剥离器撬拨辅助复位交锁髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折患者16例,男14例、女2例。年龄20~50岁,中位数35岁。左侧11例,右侧5例。按照股骨干骨折的AO分型,32A型8例、32B型2例、32C型6例。合并冠心病3例、高血压病2例。受伤至手术时间3~7 d,中位数5 d。术后随访观察骨折对位对线、骨折愈合及并发症发生情况,并于末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效。结果:手术时间30~90 min,中位数50 min;术中出血量100~250 m L,中位数180 m L。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。骨折对位对线均良好。骨折均获骨性愈合,愈合时间4~9个月,中位数5个月。末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效,优12例、良3例、可1例。无感染和骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合等并发症发生。结论:在成人股骨干骨折微创复位内固定术中应用撬拨技术,可使骨折获得良好的对位对线,手术时间短,创伤小,骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

自拟中药方熏蒸在下肢骨折内固定术后康复中的应用

目的 探讨自拟中药方熏蒸在下肢骨折内固定术后康复中的应用效果。方法 选取接受内固定术治疗的下肢骨折患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组30例患者术后仅接受常规康复措施,观察组30例则在常规康复训练基础上采取自拟中药方剂熏蒸疗法辅助康复,比较2组术后康复效果及并发症发生情况。结果 观察组下床活动时间、住院时间明显低于对照组(P 0. 05),观察组日常生活活动能力评分明显高于对照组(P 0. 05);干预前2组下肢运动功能评分、关节活动度以及疼痛程度比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组运动功能评分、关节活动度以及生活活动能力评分明显高于对照组,而疼痛程度明显低于对照组(P 0. 05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 采用自拟中药方熏蒸法在下肢骨折内固定术后康复过程中采用自拟中药方剂熏蒸法可促进患者下肢运动功能的恢复,减轻康复期患肢疼痛程度,并可有效预防骨折内固定术后并发症的发生,具有应用及推广价值。     

钳夹技术在成人股骨干骨折微创复位内固定术中的应用

目的:探讨钳夹技术在成人股骨干骨折微创复位内固定术中的应用价值。方法:2011年5月至2016年9月,采用持骨器钳夹技术辅助复位交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折患者21例,男18例、女3例。年龄18~73岁,中位数39岁。左侧13例,右侧8例。按照股骨干骨折的AO分型,32A型7例、32B型12例、32C型2例。合并糖尿病2例、高血压病1例、冠心病2例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术后随访观察骨折对位对线、骨折愈合及并发症发生情况,并于末次随访时采用Thorsen股骨骨折术后形态评估标准评价疗效。结果:手术时间55~100 min,中位数65 min;术中出血量210~300 m L,中位数260 m L。21例患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。骨折对位对线均良好。骨折均获骨性愈合,愈合时间4~10个月,中位数6个月。2例内固定松动,经对症处理后骨折愈合;其余患者均无断钉、感染和骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合等并发症发生。末次随访时采用Thorsen股骨骨折术后形态评估标准评价疗效,优13例、良6例、可2例。结论:在成人股骨干骨折微创复位内固定术中应用钳夹技术,可使骨折获得良好的对位对线,手术时间短,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,值得临床推广应用。     

动静平衡原则在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后功能康复中的应用

目的:探讨动静平衡原则在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后功能康复中的应用效果。方法:将36例股骨颈骨折患者随机分为试验组(18例)和对照组(18例),对照组术后进行无量化的自主功能锻炼,试验组则在动静平衡原则指导下行科学量化的功能锻炼,在术后6个月比较两组康复效果。结果:试验组优良率为83.33%,显著高于对照组的61.11%(P0.05);试验组治疗后Harris评分显著高于对照组(P0.05)。结论:在动静平衡理念指导下,早期、少量、间断、有效的功能康复方法在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后髋关节功能恢复中有一定可行性及优势。     

股骨干骨折切开复位内固定术的护理

股骨是全身最长,最粗的管状骨,其周围肌肉丰富,骨折后产生的短缩及成角畸形手法复位及外固定常不能达到复位标准。治疗时可按伤员年龄,骨折部位和类型而作选择,采用手术切开复位和内固定可取得良好的效果。     

股骨干骨折髓内钉固定术后CPM应用的临床观察

20 0 2年 8月— 2 0 0 3年 11月 ,我院采用下肢关节康复器(CPM)对 4 2例股骨干骨折AO/ASIF髓内钉内固定术后患者进行治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33岁。损伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高处坠落伤 11例 ,重     

股骨干骨折钢板内固定术后再折原因分析

目的：分析股骨干骨折钢板内固定术后再次骨折的原因。方法：分析151例股骨干骨折钢板内固定患者术后再次骨折的原因。结果和结论：原因主要包括：①钢板固定于股骨干前方或前外侧方;②骨折端骨痂生长过少或无;③钢板选择过短;④螺丝钉选择过短;⑤过早负重或功能锻炼;⑥钢板类型选择错误;⑦钢板与螺丝钉不配套。     

胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的：探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估。结果：膝关节功能优19例,良9例,中3例,差1例,优良率87．5％。结论：运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果。     

中药蜈蚣在骨折内固定术后感染中的应用

目的：探讨中药蜈蚣在骨折内固定术后感染中治疗疗效。方法：回顾调查20例骨折内固定术后感染的病例,列为A组,均用中药蜈蚣治疗。未应用蜈蚣的20例感染病人列为B组。观察A、B组病人的治疗疗效。结果：A组中形成慢性骨髓炎2例,1例形成感染性骨不连,B组中8例形成慢性骨髓炎,2例形成感染性骨不连。结论,中药蜈蚣能明显减少骨折内固定术后感染引起的慢性骨髓炎和感染性骨不连。