观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性

目的探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床效果,与传统的手术方案作对比,为患者后期治疗方案选择提供参考。方法以骨科收治的60例早中期非创伤性股骨头坏死为研究对象,2015年1月—12月期间展开本次调查。随机分组后,对照组30例进行传统外科手术治疗;观察组30例则以健脾活骨方治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗优良率为93.3%,对照组患者治疗优良率为76.7%,组间比较P0.05。观察组患者在生存质量各指标评分上与对照组比较P0.05。结论健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,并有助于提升患者的生存质量。本次治疗方案可行有效,可在临床上进行应用推广。     

健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究

目的 观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH）痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法 采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组（47例）,经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组（48例）。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 （1）试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义（95.74% vs 79.17%, P>0.05）,但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组（P<0.05, P<0.01）;两组影像稳定率比较,差异无统计学意义（74.47% vs 75.00%, P>0.05）。（2）试验组与对照组国际骨循环研究学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义（82.05% vs 80.00%,37.50% vs 50.00%, P>0.05）。（3）试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者（82.05% vs 37.50%,97.44% vs 87.50%, P<0.01）。结论 健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。     

健脾益肾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床观察及影像学评价

<正>股骨头坏死（ONFH）是由于多种病因而产生病理性改变,致股骨头血液供应不足、股骨头结构改变,以骨细胞渐进性凋亡为表现,造成股骨头关节面塌陷,出现功能障碍。ONFH具有发展速度快、发病隐匿等特点,致残率较高。     

健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死效果观察

目的:观察健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例,对照组用经髓芯减压病灶清除植骨手术,观察组用健脾活骨方联合丹参注射液治疗,随访6个月,比较两组临床疗效及髋关节功能。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组治疗后疼痛程度、关节畸形、关节活动、关节功能及Harris总分均高于对照组(P0.05)。结论:健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死疗效较好。     

固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死临床观察

目的:研究固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死的临床疗效。方法:选取本院骨科就诊的股骨头坏死患者,共100例。随机分为2组各50例。对照组采用双氯芬酸钠联合仙灵骨葆胶囊治疗;观察组采用固本消蚀方治疗。观察治疗前后Harris评分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)及影像学指标等,并进行综合临床疗效评定。结果:治疗后,2组Harris评分明显升高,疼痛VAS评分明显下降,股骨颈骨密度值升高,BGP及BMP-2水平明显升高,ALP明显下降,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死,能改善痰瘀阻滞型股骨头坏死患者髋关节功能,减轻疼痛,改善股骨头坏死的生化指标及临床疗效。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死经脉痹阻证临床观察

目的 观察骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)经脉痹阻证的临床疗效。方法 将60例早中期NONFH经脉痹阻证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例(45髋)予骨痹通消颗粒治疗,对照组30例(48髋)予仙灵骨葆片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗12个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后Harris评分变化;观察2组治疗前后影像学变化;比较2组不良反应。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Harris各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Harris各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节基于影像学的ARCO分期、股骨头坏死面积、股骨头塌陷及骨关节炎程度均较治疗前好转(P<0.05),且治疗组治疗后影像学改变均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨痹通消颗粒治疗早中期NONFH经脉痹阻证,临床疗效可靠,具有较高的安全性。     

痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果观察

目的:探讨痰瘀阻络方治疗急性脑干梗死痰瘀阻络证的临床效果。方法:选取我院2014年6月—2015年8月收治的68例急性脑干梗死痰瘀阻络证患者,随机分组各34例。常规组予以常规西医治疗,研究组于此基础上予以痰瘀阻络方法治疗。观察记录两组患者临床效果。结果:治疗后,研究组NIHSS评分低于常规组,两组差异有统计学意义(t=3.418,P0.05);研究组临床总有效率91.2%优于常规组67.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对急性脑干梗死痰瘀阻络证患者予以痰瘀阻络方治疗,可有效改善患者神经功能,提高治疗效果,在临床治疗中具有重要意义。     

肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床观察

目的探讨肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)肾虚血瘀证的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将104例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各38例。中药组给予肾气汤加减,西药组给予阿仑膦酸钠,联合组同时给予肾气汤加减和阿仑膦酸钠,疗程均为3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后Harris SF-36、SF-36、FPS-R和中医证候评分;检测血清TNF-α、CRP、NO、SOD水平;比较治疗后及随访6个月各组有效率及治疗期间不良反应发生率。结果总有效率依次为西药组(76.5%)中药组(83.8%)联合组(97.2%)(P0.05);各临床症状评分比较,联合组优于西药组和中药组(P0.05);不良反应发生率依次为中药组(2.7%)中西药组(30.6%)西药组(70.6%)(P0.05)。结论肾气汤加减治疗NONFH肾虚血瘀证的疗效优于阿仑膦酸钠,且不良反应的发生率较阿仑膦酸钠低。肾气汤加减结合阿仑膦酸钠治疗NONFH肾虚血瘀证具有协同增效的作用,且可降低阿仑膦酸钠的不良反应。     

股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究

目的:观察股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效.方法:2010年1月至2018年12月收治57例(61髋)非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证患者,男33例、女24例;年龄28～63岁,中位数41岁;国际骨微循环研究学会(association research circulation osseous,AR...     

通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的疗效观察

目的:探讨通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床疗效。方法:将90例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组口服通络骨蚀丸,疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后Harris、MPQ-SF、影像学指标和中医证候评分;检测血流变和血脂指标的变化;比较两组有效率、随访6个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率97. 5%,高于对照组的88. 4%(P 0. 05);观察组复发率2. 5%,低于对照组的12. 8%(P 0. 05);与对照组治疗后比较,观察组Harris、MPQ-SF和影像学积分明显升高(P 0. 05),中医证候积分、血流变和血脂指标明显降低(P 0. 05);观察组不良反应发生率7. 3%,低于对照组的46. 5%(P 0. 05)。结论:通络骨蚀丸可明显改善早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床症状及血流变和血脂指标,且复发率和不良反应发生率低。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%(38/42),高于对照组的69.05%(29/42);影像学稳定率治疗组为85.71%(36/42),高于对照组的61.90%(26/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率,改善髋关节功能及中医证候。     

早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究

目的:前瞻性研究临床应用中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者108例,采取前瞻性对照方式,分为中医组与西医组,每组54例,中医组给予中医治疗,西医组给予手术治疗,治疗后随访12个月,观察疗效,对比治疗前后髋关节Harris评分。结果:治疗前,两组患者髋关节Harris评分相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组临床疗效、髋关节Harris评分均高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医手术治疗相比,中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死,疗效更佳,可进一步改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量。     

自拟痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振波谱分析

目的:通过临床对照观察和磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectrum,MRS)评价自拟痰瘀阻络方对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的神经功能缺损、生活能力状态及脑梗死患者新发梗塞灶区酸中毒、能量代谢障碍改善情况的疗效。方法:符合急性脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为治疗组和常规治疗对照组各20例。观察对比患者治疗14天后颅内新发梗塞灶区和对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)水平,治疗前,治疗后第7、14、21天NIHSS评分、Barthel指数、病残程度分级变化,并进行组间比较。结果:两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);治疗组NIHSS评分较对照组降低,Barthel指数较对照组提高(P均<0.05)。治疗第14天两组梗塞灶心、内侧区NAA/Cr水平均较外侧区、对侧镜像区降低(P均<0.05),两组间各兴趣区比较无明显差异(P>0.05);治疗组各兴趣区Lac/Cr水平均无明显异常(P>0.05),对照组患侧各兴趣区Lac/Cr水平均较健侧区显著升高(P均<0.01),两组间治疗组梗塞灶心和外侧区均较对照组降低(P均<0.05)。研究发现梗塞灶心NAA/Cr水平与对应第14天NIHSS评分呈负向直线关系(r=-0.379,P<0.05),梗塞灶内侧区Lac/Cr水平与相应NIHSS评分、Barthel指数记分亦均有一定的直线关系。结论:通过MRS检查分析发现痰瘀阻络方对脑部梗塞灶内酸中毒状态及能量代谢障碍具有改善作用,能明显改善患者临床神经功能缺损,提高生活活动能力;脑组织NAA/Cr、Lac/Cr水平与患者临床神经功能缺损、日常生活活动能力存在一定直线关系,对判断临床预后亦有一定意义。     

活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定活骨通络汤对早、中期酒精性股骨头坏死的治疗效果.方法:将60例早、中期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组.治疗组服用活骨通络汤,对照组服用仙灵骨葆胶囊.两组评定临床效果并对比.结果:活骨通络汤显效率和总有效率均优于仙灵骨葆胶囊.结论:活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死疗效确切.     

补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

目的探讨补肾生骨方联合髓芯减压治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年12月抚顺市中医院骨三科病房收诊的肾虚型非创伤性股骨头坏死住院治疗患者80例,国际骨循环研究协会(Association research circulation osseous,ARCO)分期为0~Ⅱ期,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行髓芯减压治疗,术后进行正常的恢复性锻炼,观察组在对照组的治疗基础上,于术后5 d给予补肾生骨方。术后随访12个月,记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分及髋关节Harris评分并观察影像学表现及血浆中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)的含量。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05),观察组术后3、6、12个月VAS评分及髋关节Harris评分结果均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1、3、6、1个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于术前(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12个月血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量高于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压治疗可提高患者血浆中HIF-1α、VEGF-A水平,VAS评分及髋关节Harris评分,术后给予补肾生骨方,可进一步增加患者血浆中HIF-1α、VEGF-A的含量,治疗非创伤性股骨头坏死疗效优于单纯使用髓芯减压治疗,能显著提高患者的生活质量。     

卒中进展方联合丁苯酞注射液治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床观察

目的：观察卒中进展方联合丁苯酞注射液治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床治疗效果。方法：将60例急性脑梗死患者按随机数表法分为两组各30例。对照组单用丁苯酞注射液,治疗组在对照组基础上加用卒中进展方治疗,治疗7天后比较两组中风中医证候积分变化、神经功能缺损程度评分（NIHSS）、日常生活能力评估（mRS）等。结果：治疗组患者NIHSS、中医证候积分、mRS较对照组显著下降,疗效优于对照组（P﹤0.05）,治疗期间均未出现不良反应。结论：卒中进展方联合丁苯酞注射液治疗痰瘀络型急性脑梗死可明显改善患者神经功能缺损症状,减少致残率,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)被认为是骨科三大难题之一[1],是一种常见的,致残率极高的骨关节疾病.其发病机制极其复杂,研究证明酗酒和激素的使用是主要的两大原因.目前,国内外对于ANFH尚无较为满意的治疗方法.从2007年1月至2008年12月,笔者采用丹参注射液穴位注射联合羊肠线植入治疗ANFH 93例,疗效满意,现报道如下.     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死38例

目的:回顾性分析骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者38例,使用骨痹通消颗粒进行治疗,分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后1年评估患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris髋关节评分、X线片评分及安全性。结果:所有患者治疗期间未出现严重不良反应。治疗3个月及治疗1年时患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及治疗1年时Harris评分较治疗前持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对比治疗1年和治疗前的双髋关节正位片、蛙位片差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床疗效可靠,具有较高的安全性。