自拟益气强心饮治疗慢性心力衰竭60例——兼论对患者运动耐量及生活质量的影响

[目的]评价自拟益气强心饮对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生活质量的影响。[方法]将60例慢性心力衰竭病人随机分为两组,每组30例,所有病例除心力衰竭本身外,均无其他运动受限因素。对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗,即应用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利,少数不能耐受者改用硝酸酯类药物)、利尿剂、地高辛,部分病例给予美托洛尔。治疗组在对照组基础上加用自拟益气强心饮,每日1剂,疗程8周。全部病例治疗前后均进行6min步行试验(6-minutes walking test,6MWT)和填写明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,LHFQ),从以上两方面对患者运动耐量和生活质量进行评定。[结果]益气强心饮治疗前后,CHF患者的运动耐量明显著提高(6min最大步行距离336±108m vs 385±122m,P<0.05);生活质量得到明显改善(明尼苏达心力衰竭生活质量评分55±8 vs 43±12,P<0.05)。[结论]益气强心饮可提高慢性心力衰竭患者的运动耐量,改善病人的生活质量。     

中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响

目的:研究中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例慢性心衰患者分为观察组及对照组各30例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用中药离子导入疗法,比较两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分变化、6min步行距离(6MWD)改善情况。结果:两组的LHFQ评分降低,6MWD增长,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:中药离子导入可以提高心衰患者生活质量,改善患者运动的耐量,值得临床推广。     

益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床研究

目的:观察益气活血中药对气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响。方法:以国际通用RCT临床研究方法,选择气虚血瘀水停型慢性心衰患者280例进行分层区组随机对照临床试验。按1∶1分为试验组和对照组,每组140例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用益气活血中药,疗程12周。于治疗前、治疗后应用6min步行试验和明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表对患者生活质量进行测评。结果:两组治疗方案均能改善患者临床症状(P0.05);两组6min步行距离比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药不仅能够改善气虚血瘀型慢性心衰患者的运动耐量,并且可以显著提高患者的生活质量。     

芪苈强心胶囊辅助治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择2014年10月至2015年8月重庆医科大学附属永川中医院CHF 80例患者,随机分为两组,观察组在西医常规治疗基础上给予口服芪苈强心胶囊,对照组采用基础治疗,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)评分、6 min步行距离试验及N-末端原脑利钠肽(NT-pro BNP)的变化。结果:两组治疗后6 min步行试验距离均较前延长,MLHF评分、NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05)。与对照组比较,观察组6 min步行距离、MLHF评分改善更明显,NT-pro BNP水平进一步下降(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊辅助治疗CHF临床疗效满意,能显著改善患者的生活质量。     

黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭运动耐量的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者运动耐量及生活质量的影响。方法选取112例慢性心力衰竭患者,随机分为3组,对照组36例,予常规治疗,治疗1组39例,予黄芪桂枝五物汤治疗,治疗2组37例,予常规治疗加用黄芪桂枝五物汤治疗,治疗前后评价患者的运动耐量及生活质量。结果治疗前,3组运动耐量步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者运动耐量步行距离均较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05);两两比较中,与对照组相比较,治疗1组和治疗2组增加明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2组比治疗1组增加明显,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者生活质量评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);在两两比较中,与对照组相比较,治疗1组和治疗2组生活质量评分提高明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2组比治疗1组评分高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤可在一定程度上改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的运动耐量及生活质量。     

心康口服液改善慢性充血性心力衰竭患者生存质量的临床研究

目的观察心康口服液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者生存质量的改善作用。方法100例CHF患者随机分为2组各50例,2组均予强心、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西医基础治疗。治疗组在此基础上加用心康口服液,每次50mL,每日2次口服。2组均6个月为1个疗程,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别测量患者的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分、测量患者的6min步行试验距离进行比较。结果治疗3个月、6个月,治疗组患者LiHFe评分、6min步行试验距离变化均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论心康口服液能明显提高CHF患者的生存质量。     

参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组（P＜0.05）.结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

八段锦对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善情况观察

目的:观察八段锦功法训练对老年慢性心衰患者心功能及生活质量的改善情况。方法:选取本院60例老年慢性心衰患者并随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗及护理基础上,观察组采用八段锦训练法,对照组则运用步行训练法进行运动康复,在入院前及治疗后对两组患者进行6min步行距离及明尼苏达生活质量的测评。结果:与治疗前相比,两组患者在6min步行距离测试上均有显著提升(P0.05),生活质量也得到显著改善(P0.05),且观察组效果显著优于对照组(P0.05)。结论:八段锦作为一种有氧运动方式能有效提高慢性心衰患者的运动耐量及生活质量。     

时辰运动疗法辅助治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的观察时辰运动疗法对慢性心力衰竭的疗效。方法采用随机对照的方法,将90例患者分为辰时运动组、酉时运动组与对照组各30例,对照组进行选择性抗心衰综合治疗,辰时运动组7点到9点进行八段锦锻炼,酉时运动组17点到19点进行八段锦锻炼。3组疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后中医症状积分、心功能分级、血浆利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分以及临床症状的变化。结果辰时运动组、酉时运动组、对照组治疗前后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分组内比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);辰时运动组、酉时运动组治疗后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善均较对照组明显(P0.01);酉时运动组中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善较辰时运动组明显(P0.05)。结论时辰运动疗法改善心力衰竭患者运动耐量、心功能疗效好于西药治疗。     

新通冠颗粒(芪麦通冠协定方)对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响的随机双盲对照研究

目的观察新通冠颗粒(芪麦通冠协定方)对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响。方法本研究为探索性前瞻随机双盲对照研究,将60例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予新通冠颗粒(6 g/袋),每次1袋,水冲服,每日3次,对照组给予等量安慰剂治疗,连续服用3个月。观察两组患者治疗前后纽约心脏病协会心功能分级(Heart function classification of New York Heart Association,NYHA)、气虚血瘀证候量表评分、明尼苏达生活质量评分分数、6 min步行试验、6 min步行距离增值、步行距离占预计值百分数;心脏超声检查相关指标;观察B型尿钠肽(type B natriuretic peptide,BNP)水平、肝肾功能及主要心血管不良事件(major adverse cardiovas-cular events,MACE)。结果最终纳入52例患者进行评价分析,其中治疗组27例和对照组25例。与本组治疗前比较,两组NYHA心功能分级、气虚血瘀证候量表分值、明尼苏达生活质量评分均有改善(P 0. 05);BNP和AST水平均下降(P 0. 05); 6 min步行距离和步行距离占预计值百分数均增加(P 0. 05);对照组心脏超声左室舒张末内径、每搏心输出量值增加(P 0. 05)。治疗后与对照组比较,治疗组NYHA心功能分级、气虚血瘀症状量表分值、明尼苏达生活质量评分明显下降(P 0. 05),治疗组6 min步行距离增值优于对照组(P 0. 05)。治疗过程中两组BNP水平与肝肾功能差异无统计学意义(P 0. 05),随访期间两组均无发生MACE事件。结论新通冠颗粒可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,改善中医证候评分,提高生活质量及运动耐力。     

中医护理方案干预老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中医护理措施干预老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者的疗效。方法:将88例老年CHF住院患者随机分为对照组和观察组各44例。2组均给予螺内酯片、贝那普利片、富马酸比索洛尔片治疗,并予生活方式护理指导、用药护理与管理和心理护理等护理措施,观察组加予中医护理措施进行干预。2组均连续观察21天。症状程度采用Lee氏心力衰竭计分法进行评定,采用超声心动图检查和记录左室射血分数(LVEF),采用6 min步行试验(6MWT)评定患者的运动耐力,采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评价患者的生活质量,记录2组患者的住院时间,患者于出院时进行护理满意度评价,出院后进行4个月的随访,计算再入院率。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01),观察组Lee氏心力衰竭评分和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01),LVEF和6 min步行距离均多于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.01),4个月内再入院率13.64%,低于对照组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医护理措施进行干预,有助于减轻CHF的症状,缩短病程,改善患者的心功能,提高患者的活动能力和生活质量,临床疗效和护理满意度均优于对照组,并能降低患者的再入院率。     

益气活血中药配合运动疗法对心衰病人生活质量疗效研究

目的:观察益气活血中药配合运动疗法对心衰病人生活质量疗效的影响。方法:共选取90例慢性心力衰竭患者,其中60例在西药治疗基础上,加用中药配合运动康复疗法和6min步行法的测定,8周后进行明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的评分和症状积分的比较。结果:中药加康复运动治疗组明尼苏达生活质量调查积分和症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药结合运动疗法能提高慢性心力衰竭患者的生活质量和临床疗效。     

管通汤对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

目的观察在现代医学治疗的基础上联合管通汤治疗对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者共80例,随机分为管通组和对照组,每组均观察40例;对照组在观察期间予以依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯,有水钠潴留症状时予以呋塞米利尿;管通组在对照组基础上予以管通汤治疗;2组均以3月为一个疗程。观察指标主要为运动耐量(6 min步行试验)及生活质量(明尼苏达生活质量量表)。结果治疗后将2组6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分进行组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在此研究中,管通组6MWT、MLHFQ组内比较及与对照组比较差异有统计学意义,提示加用管通汤治疗HFpEF在改善患者的运动耐量及生活质量上有明显的优势。     

强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将100例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为两组各50例,对照组患者采用标准化西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用强心胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆B型脑钠肽水平、左室射血分数及6 min步行试验等情况。结果:治疗组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为76.00%(38/50),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均较治疗前增加(P<0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均低于对照组(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均高于对照组(P<0.05)。结论:强心胶囊辅助西医规范化治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭能提高临床疗效,改善患者心功能、运动耐量及生存质量。     

中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响

目的:观察中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响。方法:随机将60例慢性心衰患者分为观察组和对照组各30例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用中药离子导入疗法,比较两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分变化、6min步行距离(6MWD)改善情况。结果:两组患者的LHFQ评分降低,6MWD增长。治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药离子导入可以提高心衰患者生活质量。     

强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响

目的观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将40例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组（20例）采用西药常规治疗,治疗组（20例）在对照组治疗基础上加用强心通脉颗粒,疗程均为4周。观察患者的心衰疗效及治疗前后心功能分级、明尼苏达生活质量量表、6 min步行距离。结果强心通脉颗粒能明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能及6 min步行距离,提高患者的生活质量,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效确切,有明显提高患者生活质量的作用。     

益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组用药基础上加用益气强心方配方颗粒治疗。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、生活质量积分及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的变化。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者多项临床症状均有改善,治疗组在改善心悸、气喘、面肢浮肿、尿少、胸闷、畏寒肢冷方面优于对照组(P0.05,P0.01),在改善疲倦乏力、自汗、烦躁不安、腹胀方面,2组均无统计学差异(P0.05)。2组6 min步行距离与生活质量均有改善(P0.05),且以上2个指标治疗组的改善程度均优于对照组(P0.05)。2组NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。结论:益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型CHF患者在改善临床症状、增加6 min步行距离、降低NT-pro BNP水平、提高生活质量方面效果显著。配方颗粒服用方便,患者依从性良好,适合慢性病患者长期药物治疗,是发挥中医药治疗CHF优势的理想剂型。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的观察利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂所组成的"金三角"基本治疗方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加服利水活血温阳方。2组均连续治疗24周。比较2组疗效,观察2组治疗前后心脏超声指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)]及6 min步行距离变化,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)]变化,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均较本组治疗前提高(P0.05),LVEDD、LVESD均较本组治疗前缩小(P0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A及6 min步行距离均高于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、CAT均较本组治疗前升高(P0.05),MDA均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组SOD、GSH-Px、CAT均高于对照组(P0.05),MDA低于对照组(P0.05)。2组治疗后MLHFQ评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗12周MLHFQ评分低于本组治疗8周(P0.05),治疗24周MLHFQ评分低于本组治疗12周(P0.05)。治疗后治疗组MLHFQ评分低于对照组治疗同期(P0.05)。结论利水活血温阳方联合西药治疗CHF,可明显提高患者心脏功能与运动耐力,降低氧化应激水平,改善患者生活质量。