气管肿瘤呼吸动态X线诊断,早期发现与临床筛选适应症

根据作者“支气管阻塞呼吸动态X线分类法”动征原理,应用“选择性呼吸动透X线筛选法”报导10年全部病理证实,都有呼吸动征30例气管(19)主支气管(11)肿瘤。胸片(-)27例(90％),2cm以下22例(73.33％)。气管瘤19例良2恶17。     

超声自动乳腺全容积成像与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值

目的:评价超声自动乳腺全容积成像（ABVS）与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义。方法:我院68例女性患者均经ABVS和钼靶X线检查证实存在乳腺肿块,其乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）评估指标均在4到5级。经由手术或超声引导下穿刺活检取得标本,进行病理检查证实。其中乳腺癌62例;乳腺良性病变6例。将ABVS和钼靶X线检查的诊断资料进行数据收集并对比分析。结果:ABVS对乳腺癌的诊断准确率为86.76％;钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率为76.47％;二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率为91.18％。尽管使用ABVS检查对乳腺癌的诊断准确率稍高于钼靶X线,但二者差异无显著的统计学意义(P＞0.05),二者联合对乳腺癌的诊断准确率明显优于单纯采用ABVS或钼靶X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。59例乳腺癌患者中,有48例在ABVS冠状切面上存在“火山口”征(81％)。结论:在乳腺癌的诊断过程中ABVS和钼靶X线各有其优势,若两种检查联合应用可提高其检出率和诊断准确率。ABVS冠状切面上“火山口”征对诊断乳腺癌具有较高价值。     

早期周围型肺癌的X线与CT诊断分析

目的:分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点,探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法:对65例直径<3cm,经手术病理证实的周围型肺癌的X线胸片及CT扫描征象进行回顾性分析。对两种检查方法的定性准确率进行统计学检验。结果:分叶征、毛刺征、空气支气管征、血管集束征及胸膜凹陷征为早期周围型肺癌的基本征象。对病灶的定性诊断CT扫描明显优于普通X线检查(x=5.47 P<0.025)。结论:胸部X线检查是发现病变的基本首选方法,发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的确诊有重要意义,熟悉并掌握早期周围型肺癌的基本X线及CT征象是提高肺癌早期诊断水平的关键。     

早期周围型肺癌的X线与CT诊断分析

目的:分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点,探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用.方法:对65例直径＜3cm,经手术病理证实的周围型肺癌的X线胸片及CT扫描征象进行回顾性分析.对两种检查方法的定性准确率进行统计学检验.结果:分叶征、毛刺征、空气支气管征、血管集束征及胸膜凹陷征为早期周围型肺癌的基本征象.对病灶的定性诊断CT扫描明显优于普通X线检查(x=5.47 P＜0.025).结论:胸部X线检查是发现病变的基本首选方法,发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的确诊有重要意义,熟悉并掌握早期周围型肺癌的基本X线及CT征象是提高肺癌早期诊断水平的关键.     

食管肿瘤手术后膈疝3例报告

食管手术后并发膈疝并不少见,今报告三例如下。例1 女,58岁,因食管中段癌经左胸行切除术并食管胃颈部吻合术。术后第4天腹痛,并呕吐一次为胃内容物,约500毫升。体检除左肺呼吸音偏低外,余无阳性征。X线检查胸腔无积液。此后几天,每日均有阵发性腹痛几次,呕吐2～3次,疑“胸胃症状”和“幽门管痉挛”,对症治疗无效。术后第9天拆线,切口愈合良好,能进少量流     

Χ片凶险征是放射治疗中胸段食管癌独立预后因子

目的 探讨放疗前食管X片凶险征是否为独立预后因子及有该征者治疗失败表型.方法 104例患者入组,其中放疗前X片有凶险征者28例,无者76例,病人均采用单纯放疗.结果 有X片凶险征者3年生存率14%,3年局控率为25%显著低于无X片凶险征者的40%,41%(P值分别0.006,0.032);而远处转移率为27%显著高于无者的18%(P=0.048).经Cox多因素分析,有X片凶险征在生存,局控及远处转移等三项指标中均有统计学差异,P值分别为0.004,0.01及0.01.结论X片凶险征为提示中胸段食管癌预后的独立因子.有X片凶险征者治疗失败不仅在局部复发而且有全身转移.     

肺部良性肿块的诊断

<正> 本文总结1969～1986年间128例肺良性肿块,常见为肺结核瘤、错构瘤和炎症假瘤等。右肺多于左肺,直径2—5厘米多见(65.8％)。本组体检发现占50.8％。X线符合良性征者41.4％,可疑良性者9.4％,拟有恶性征者49.2％。作者认为肺良恶性肿块单从X线征较难确诊,应从年龄、临床表现和实驗室综合分析才能获得较高的诊断符合率,如详细研究X线征也能发现一些规律性,通常肺结核     

恶性淋巴瘤肺浸润的CT与X线表现

目的分析恶性淋巴瘤肺浸润的CT与X线表现。方法对经病理证实的32例恶性淋巴瘤肺浸润的CT扫描及X线表现作回顾性分析。结果恶性淋巴瘤肺浸润的影像异常可分为肿块结节型、血行播散型、肺内淋巴组织受侵犯型、胸膜病变型。27例合并肺门或纵隔淋巴结肿大。20例具有3种或3种以上上述类型影像表现。结论恶性淋巴瘤肺浸润有多种X线CT表现。最常见为肿块结节型。肿块及肺实变中见支气管充气征为其特征性表现。CT显示恶性淋巴瘤肺浸润较X线敏感。常规胸部CT扫描有助于诊断与精确分期。     

乳腺癌X线征象分析

目的：分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平。方法：对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果：46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例。结论：钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的最主要方法。肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象。对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率。     

乳腺癌X线征象分析

目的:分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平。方法:对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果:46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例。结论:钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的最主要方法。肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象。对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率。     

局限型细支气管—肺泡癌44例的临床手术X线分析

本文收集经我院手术病理确诊的局限型肺泡癌44例。男26例,女18例,其中50岁以上者32例(72.7％),多数无明显症状而经体检发现。因此,强调老年人体检发现肺部局限性肿块时,应警惕本病的可能。本文描述了本病的X线表现,着重分析本病与其它外围型肺癌的异同,其主要不同点是病灶内出现支气管气相征或多个小空泡征或支气管气相征与胸膜凹陷征同时出现,均是本病较为典型的X线表现,对诊断有帮助。最后讨论了有关早期诊断的检查方法以及治疗和预防。     

颅骨嗜酸性肉芽肿X线诊断价值

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断与鉴别诊断.方法回顾分析经病理证实31例颅骨嗜酸性肉芽肿的X线表现.结果31例患者共发现32个病灶,其中额骨14个;顶骨个12个;颞骨3个;枕骨3个.主要X线表现为边界清楚的溶骨性破坏;"双边征"或"斜边征";"钮扣样死骨"及软组织肿块.结论X线平片对颅骨嗜酸性肉芽肿具有诊断意义,仍为诊断本病的首选和基本方法.     

乳腺导管内癌的X线表现及临床价值

总结分析经病理证实的40例导管内癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)的钼靶X线表现。40例中按BI-RADS分级，0～3级10例，4级19例，5级11例。其中恶性钙化有28例，明显软组织块影11例，导管增粗7例，结构扭曲或特殊征相3例，阴性6例。回顾分析结果提示，钼靶X线是诊断DCIS的主要手段。重视钼靶X线检查特别是对钙化灶仔细分析有助于提高DCIS的诊断水平。     

48例肺结核合并肺癌与肺结核临床影像学对照分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点和X线、CT特征,从而掌握其处理原则.方法回顾分析48例肺结核与肺癌并存的临床资料及影像学资料,并与X线分型相同的48例肺结核加以对照研究.结果48例中,两者发生同侧同叶者32例,占66.7%.刺激性干咳,消瘦多于对照组(P＜0.01).病灶的形态如肿块影、分叶毛刺征;CT增强结节状强化(CT值＞30HU);病灶与周围的病变如阻塞性肺炎、肺不张、胸膜凹陷征;与对照组相比,有显著特异性(P＜0.01).结论肺结核合并肺癌有一定的因果关系.当对肺结核治疗不满意或新增异常阴影时,应根据临床特点和X线、CT特征综合分析.     

乳腺导管内癌的X线表现及临床价值

总结分析经病理证实的 40例导管内癌 (ductalcarcinomainsitu ,DCIS)的钼靶X线表现。 40例中按BI RADS分级 ,0～ 3级 10例 ,4级 19例 ,5级 11例。其中恶性钙化有 2 8例 ,明显软组织块影 11例 ,导管增粗 7例 ,结构扭曲或特殊征相 3例 ,阴性 6例。回顾分折结果提示 ,钼靶X线是诊断DCIS的主要手段。重视钼靶X线检查特别是对钙化灶仔细分析有助于提高DCIS的诊断水平。     

12例喉癌的X线诊断

现将我院近年来12例喉癌病例报道如下: 12例喉癌其中男性8例,女性4例。发病年龄47～70岁。发病时间1～12个月,平均3.58月。12例均摄X线直线分层。中心线通过喉结节下1cm处,自皮肤向下2.5cm(女性为2cm)作为第一层次断面,每隔0.5cm分别在平静呼吸及发“依……”音时各照     

乳腺癌钼靶X线钙化与c-erbB-2蛋白表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现有钙化与c-erbB-2癌基因蛋白表达之间的相关性。方法:收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者144例,术后病理标本经免疫组织化学染色判断c-erbB-2表达情况。将钼靶X线表现分为有无钙化与c-erbB-2表达状况进行比较研究。结果:144例乳腺癌患者中,有钙化组c-erbB-2阳性率(51.85%)高于无钙化组(33.33%),差异有统计学意义,χ2=4.812,P=0.028。结论:乳腺癌钼靶X线征像在一定程度上反映了c-erbB-2的表达状况。     

肺癌误诊34例临床X线分析

肺癌的X线表现较为复杂,许多X线征象无特异性而肺部球形病灶的病种较多,具有“同病异影”和“异病同影”的情况,因此X线诊断肺癌虽有较高的价值,但也有其局限性而造成误诊。本文通过34例X线误诊的病例着重分析误诊的原因。     

肺重复癌的X线诊断：附20例报告

本文报告20例肺重复癌,7例为双原发性肺癌,13例为肺癌与其它脏器的重复癌。同时性7例,异时性13例。男12例,女8例。年龄:35～70岁。临床症状为咳嗽,胸疼,憋气,咯痰带血。X线所见27个灶灶包括肿块16例(含肿块伴肺不张3例),阻塞性肺炎5例,肺不张3例等。X线表现分3型:①中央型17/27个;②边缘型9/27个;③恶性胸膜炎型1/27个。本组20例中,获正确诊断仅8例,余12例未能确诊或误诊。本病如能及时诊断,合理治疗,可望延长生存期。     

眶内皮样囊肿

本文分析眶内皮样囊肿31例(32侧)的临床症状、体征、X线表现、超声探测及手术所见,并对囊肿的形成,诊断和治疗进行讨论。多位于眼眶外上部,可扪到圆形肿物,眶壁凹窝形成是一种特异性X线征,超声显示典型的囊肿图形。治疗需采用手术切除。