小儿急性出血性坏死性肠炎65例分析

我科自1973～1993年共收治小儿急性出血性坏死性肠炎65例,其中男47例,女18例,男女之比2.6∶1。各年龄均有发病,以3～12岁较多,共46例(占70.7％)。发病高峰在夏秋季共48例(73.9％)。农村发病率高于城市,共46例(70.7％)。有发病诱因45例(69.2％),多为喂养不当和肠道感染。临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、腹泻与便血较多见,具有发热等明显中毒症状,重症患儿有中毒性休克、脱水、酸中毒及电解质失衡,少数病例出现肠梗阻及肠穿孔。X线腹部平片示肠腔明显充气58例     

急性坏死性小肠炎并横贯性脊髓炎1例

患儿,男,ha,发热、腹痛、双下肢瘫痪、大便失禁、小便储留半天,果酱样大便5次,大便腐败腥臭昧,夹有白色片状物。病前IWk有阵发性脐周痛史。体检,T35．6C,P167次／d,R32次／ruin,BP测不清。神志恍馆,面色苍白,全身皮肤花斑纹。颈软,肺无殊,心音低钝,律齐,无杂音腹膨隆,腹肌较紧张,肝脾未触及,肠鸣音减弱。四肢厥冷,双下肢肌张力减弱,肌力0级。腹壁、提睾、膝键反射消失,无病理反射。血WHC13．7X10'／L,NO．75,L0．25,RBC4．24X10'／L,Hbll6g／L,PLTll0X10'／L;大便潜血H,RBC＋／HP,WBC。／HP…     

148例小儿急性坏死性出血性肠炎病因分析

急性坏死性出血性肠炎为农村小儿较常见疾病。病死率较高,病因尚未明瞭。现就近16年来收治的148例患儿的发病因素加以分析。     

3例小儿急性坏死性肠炎误诊分析

我院1985年5月至1995年5月共收治小儿急性坏死性肠炎20例,其中男15例,女5例;年龄最小4个月、最大12岁。临床表现发热腹痛各18例,腹泻血便各17例,呕吐8例,腹胀及中毒症状各14例,腹部压痛19例,血白细胞>1.5×10~9/L4例。大便培养均阴性。由于本病起病方式及临床表现不一,有3例分别误诊为肠套叠、细菌性痢疾、或小儿腹泻。误诊原因:(1)认识不足,缺乏详细分析,如患儿以腹痛、呕吐、解粘液状血便起病,易误为肠套叠;对有发热、腹痛、腹泻、脱水、大便镜检有大量红白细胞时,就满足于细菌性痢疾的诊断;(2)忽视对全身情况的了解和局部体征的检查,如精神萎靡,面色苍白,大便有特殊气味,应注意对腹部肿块及肛门指诊等检查。对有突然发热、腹痛、腹泻、呕吐的患儿,伴全身中毒症状重,大便血水样,血白细胞增高,应连续作X线腹部平片检查;(3)腹腔穿刺有血性或脓性液体者,有助诊断。应尽早给抗菌素、激素、输血、纠正水电解质平衡等治疗;对疑有肠坏死、肠穿孔者应及早作手术治疗,切除坏死病灶,排除内毒索,减轻中毒症状。     

新沂地区急性出血性坏死性肠炎42例临床分析

我科1991～1994年共收治急性出血性坏死性肠炎42例,现报告如下。 临床资料一、一般资料全部来自农村。男25例,女17例。年龄最小20天,最大13岁。其中新生儿2例.一1岁7例.-4岁13例,-7岁12例,-13岁8例。1-3月份发病5例(11.9％),4～6月份发病21例(50％),7-9月份11例(2.62％).10-12月份5例(11.9％)。     

小儿急性出血坏死性胰腺炎3例误诊分析

1　病例资料　　例 1,男 ,9岁 ,因“腹痛 7ｈ ,腹泻 1次” ,以“胃肠炎、中毒型菌痢”收入院 ,入院查体 :重病容 ,气促 ,唇周发绀 ,腹稍胀 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛、肌紧 ,喜按 ,四肢凉 ,甲床发绀 ,脉细弱。检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 5 0 3苏氏单位 (Ｕ) (本院正常值 6 0～ 16 0Ｕ) ,腹穿抽出淡红色液体 ,术中证实为急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ) ,行腹腔引流术 ,住院 10ｄ ,治愈出院。例 2 ,女 ,2岁 ,因“哭吵 1天伴频繁呕吐” ,以“阑尾炎穿孔、腹膜炎”收入院 ,查体 :急性病容 ,面色差 ,腹部膨隆 ,腹壁张力轻度增高 ,有…     

急性出血性坏死性肠炎40例临床分析(摘要)

我科1981年至1984年共收治急性出血性坏死性肠炎40例,治愈37例,死亡3例。临床分析如下。临床资料本组男24例,女16例。最小14个月,最大12岁。21例有食生山芋史,9例有食桑椹史。临床表现为腹痛、便血、腹胀、腹泻、呕吐、发热和中毒症状,其中合并肠蛔虫症21例,肠梗阻6例,中毒性休克7例,DIC4例。40例中血白细胞计数>10×10~9/L     

先天性短小肠伴坏死性小肠炎一例

患儿女,第1胎第1产,胎龄40周,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩,1、5、10 min Apgar评分均10分,出生体重3920 g.无胎膜早破,羊水Ⅲ度污染,脐带、胎盘无异常.生后5 min出现呻吟、吐沫收入新生儿科.     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特点.方法 回顾性分析2000年6月至2015年5月期间于我院诊断HNL的38例患儿的临床及病理资料.结果 HNL以学龄期儿童为主,男女比例为1.4:1,临床表现主要为:淋巴结肿大(100%)、发热(68.24%)、白细胞降低(52.63%)及淋巴细胞比例上升(84.21%).全部患儿进行淋巴结切除活检均符合HNL.部分患儿(31.58%)自发缓解,部分患儿应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,治疗效果满意.暂未见复发及并发其他自身免疫性疾病.结论 HNL有一定的临床特征,但缺乏特异性,明确诊断需依靠淋巴结活检;HNL是一类良性、自限性疾病,有一定的自发缓解率,激素、非甾体类抗炎药及丙种球蛋白治疗效果满意,需长期随访.     

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。     

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。     

致病性大肠杆菌O_(119)B_(14)引起新生儿败血症肺炎出血性坏死性小肠炎致死一例

患儿,男,出生28小时,胎龄36周,顺产,生后无窒息,出生体重2250g。因生后口吐泡沫,以新生儿肺炎、早产儿入院。体检:体温33.5℃,呼吸48次,脉搏144次,头围30.5cm。未成熟儿貌。反应尚可,面色红润,口周青,轻度三凹征,前肉平。心音有力,心律整。肺呼吸音粗,腹软,脐无渗血,肝脾未发现异常。肠鸣音存在,新生儿生理反射存在,病理反射未引出。胸部X线摄片示两肺内带纹理粗重,散在小斑点状阴影,以右肺为著。实验室检查:血红蛋白21.5g,     

38例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析

３８例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析新乡医学院本部（４５３００３）郭铭玉毛兰芝王礼周新乡市第一人民医院姜秀菊西安市华山中心医院彭美华小儿急性粟粒性肺结核（ＡＭＰＴ）的典型病例诊断并不难，非典型者极易导致误诊［１，２］，现将我们三家医院１５年来...     

急性出血性肠炎89例临床分析

急性出血性肠炎(acute hemorrhagic enteritis，AHE)又称急性坏死性肠炎，发病急骤，部分病例暴发起病，病情凶险，病死率高。在我国六、七十年代有大量病例报道，以后随着生活水平、卫生状况的改善而锐减。本病误诊率高，尤其是疾病初期，易引起医患纠纷。我院自1977年～2002年共收治89例，现结合临床资料分析如下。     

急性坏死性肠炎242例临床分析

我院儿科1970年1月～1989年12月共收治急性坏死性肠炎242例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 诊断标准参照文献所述。1970～1989年间每5年病例数分别为88例(36.4％)、78例(32.2％)、46例(19.0％)、30例(12.4％);男174例(71.9％),女68例(28.1％),男:女=2.56:1;年龄最小2天,最大15岁;4～9月份发病162例(66.9％);城镇人口31例(12.8％),农村人口211     

左旋门冬酰胺酶致急性出血性坏死性胰腺炎抢救成功一例

（１）本单位外科病儿,女,３１个月。因面色苍白半月,发热５天入院,经骨髓细胞学检查示：急性淋巴细胞性白血病Ｌ１型,给予ＣＯＬＰ方案,左旋门冬酞胺酶（Ｌ－ＡＳＰ）为美国默沙东药厂生产,１００００μ／瓶,剂量按１００００μ．μ－１．ｄ－１,皮试阴性后以１０００μ隔日静脉滴注共５次。于第１１日出现腹痛,呕吐,无发热,病前有不洁食物食入史,否认有高脂食物食入史,发病第四天Ｂ超示有腹腔积液,腹腔穿刺查腹水淀粉酶６．５μ（温升）。查血淀粉酶６．５μ（温升）,诊断为急性出血性坏死性胰腺炎,立即手术治疗,抢救成…     

婴儿脑型脚气病38例误诊分析

婴儿脑型脚气病症状变化多端,许多症状和体征易被忽视和混淆,常被误诊而招致不良后果。现将１９９６年５月至１９９７年７月误诊的３８例报告如下。１临床资料１１一般资料１９９６年５月至１９９７年７月,在当地村、乡、县各级医院诊治不明或治疗无效而转入我院的本...     

急性坏死性淋巴结炎2例

本文报道 2例急性坏死性淋巴结炎 ,年龄 13、14岁 ,均有颈部淋巴结肿大、触痛 ,发热 ,并经淋巴结活检确诊。经激素治疗后症状消失。本症好发于年长儿 ,临床多呈急性发病 ,若延误治疗 ,可造成继发感染和脏器衰竭致死急性坏死性淋巴结炎2例$北京市崇文区光明医院!100000@丁卫方     

急性坏死性淋巴结炎2例

急性坏死性淋巴结炎是一种以长期发热、淋巴结肿大为主要表现的病因不明的疾病。现将我院自 1997年以来收治的 2例分析如下。例 1.女 ,9岁。因间断发热 2 5天 ,伴头晕 15天 ,于 1997年 11月 2 8日入院。查体 :体温 39℃ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,精神好 ,颌下及颈部可触及数个 0 5ｃｍ×0 5ｃｍ淋巴结 ,活动可 ,无触痛 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ,神经反射正常。实验室检查 :末梢血白细胞 2 1× 10 9/Ｌ ,淋巴0 5 2 4,中性 0 476 ,血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,血小板 10 0× 10 9/Ｌ ,血沉 31ｍｍ/ｈ ,Ｃ反应蛋白正常…