黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别蔡健黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）属肾脏的慢性炎症性病变、临床中较为少见。由于其往往呈肉芽性变化，症状与体征与肾肿瘤相似，临床极易被误诊。我院四年来共收治ＸＧＰ７例，现将鉴别诊治的一些体会报告如下。１临床资料１．...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (ＸＧＰ)是一种慢性破坏性肾实质炎症 ,我院共收治 2例 ,报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,31岁。因发作性左侧腰痛伴血尿 ,发热 4年余于 1999年 3月入院。测体温 37 8℃ ,左肾区压痛及叩击痛均阳性。实验室检查 :尿白细胞 3～ 4个 /ＨＰ ,蛋白 ;血常规白细胞 16 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 86 ;血肌酐 173 9μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超提示 :左肾上极实质性脓肿 ,左肾周围炎 ;ＣＴ检查为左肾上极局限性类圆形低密度肿块 ,增强后变化不明显。经肾穿刺活检 ,病理示左肾为黄色肉芽性肾盂肾炎合并有急进性肾炎 ,转内科治疗。后患者…     

肾炎性肉芽肿误诊为肾肿瘤的原因分析(附四例报告)

我科自1986～1988年共收治肾占位性病变病人59例。术前均经过B超、静脉肾孟造影或逆行造影、CT等两种以上检查,诊为肾肿瘤。经手术和病理证实的各类肿瘤共55例;其中肾癌43例,肾孟癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤10例,非痛性肾炎性肉芽肿四例。检查误诊率为6.7％。现就4例肾炎性肉芽肿病人的临床表现和误诊原因加以分析。临床资料一般:本组男、女各2例。年龄最大26岁,最小17岁,平均年龄20.5岁。4例均为左肾病变。住院前病史最长2个月,最短半月。临床症状:4例均有患侧肾     

实时超声对肾柱肥大的诊断价值

笔者对我院1999年至2001年收治的14例肾柱肥大误诊病例资料进行回顾性分析,意在加深认识,为提高超声诊断的准确性提供影像资料. 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例患者均为基层医院及卫生所诊断为肿瘤转来我院检查的患者.其中男10例,女6例,年龄31～72岁,平均48.5岁.9例患者无泌尿系症状,3例双下肢浮肿,3例双侧或一侧腰痛,1例血尿.外院诊断为肾实性小肿瘤10例,肾囊肿2例,肾盂内肿瘤4例.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌4例临床分析

随着妇科肿瘤临床与病理研究的深入 ,卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 ,已经引起了国内妇科工作者的重视。卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)来源于腹膜 ,临床表现与卵巢癌相似 ,易误诊为卵巢癌盆腹腔内转移。我院 1994年 2月—2 0 0 0年 8月共收治 4例ＥＰＳＰＣ。现就其临床表现、病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。1　临床资料1.1一般资料　共 4例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6 .7岁 ,均已婚已育 ,其中月经规律 2例 ,绝经 2例。既往有高血压病及糖尿病史各 1例 ,并发子宫肌瘤 1例。 4例患者均无肿瘤家族史。术前检查均未发现其他脏器…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎17例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎１７例邢念增高维中郭应禄孔祥田张京东自１９７９～１９９５年间我院共收治黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ，ＸａｎｔｈｏｇｒａｎｏｍａｔｏｕｓＰｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ）１７例。临床资料：本组病例男３例、女１４例。年龄为１２～６０岁，...     

髓质海绵肾5例报告

髓质海绵肾是一种肾乳头集合管扩张的先天性疾病 ,临床上不多见 ,易引起误诊误治。我院自 1 987年以来共发现 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 987年至 1 998年共发现 5例髓质海绵肾结石患者。男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 2 6-4 9岁。双侧病变 4例 ,单侧病变 1例。 4例合并肾绞痛 ,2例有尿道排石史 ,3例有不同程度肉眼血尿。1 .2　辅助检查尿常规 :红细胞 ～ ,白细胞少～ 。肾功能检查均正常。ＫＵＢ平片 :5例患者均可见肾锥乳头处成簇状钙化影 ,绿豆至黄豆大小不等 ,1例右侧输尿管上段、下段及膀胱交界处 2枚结石 ,1例膀胱内…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例临床与病理分析

1临床资料1990-01/2003-12外检黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranuloma.pyelonephritis,XGP)标本6例,经病理确诊.女4例,男2例;年龄21～62(平均42.5)岁;病程2～60(平均19.3)mo;均为单侧肾患病,右肾4例,左肾2例,病变位于肾上极4例,位于肾下极2;患侧腰痛6例,发热4例,泌尿系感染并尿路结石4例,消瘦4例,血尿2例,检查患侧肾区叩击痛6例,肾区包块6例.     

腰腿痛11例误诊分析

我院 1997年 1月～ 1998年 12月共收治腰腿痛病人 36 7例 ,其中 11例 (2 .99% )误诊 ,为吸取教训 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例腰腿痛患者 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 44.5岁。均被误诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 53例 ,Ｌ5～Ｓ18例。最后经Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎结核 4例 ,腰、骶椎转移性肿瘤 7例。1.2　误诊原因　综合分析 11例误诊原因 ,首先是不重视临床症状 ,体检不认真。本组 7例腰、骶椎转移性肿瘤患者 ,疼痛剧烈 ,不能平卧 ,夜间尤甚 ,且呈进行性加重 ,对一般止痛剂无效 ,而被忽视。…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例误诊原因分析

黄色由芽肿性肾孟肾炎，是临床上较为少见的慢性肾实质感染。因其临床表现缺乏特异性，极易误诊。我院1985年5月～1996年1月共收治本病患者6例，术前均未做出正确诊断，其中误诊为肾肿瘤2例，肾结核3例，肾积水1例，行患肾切除，术后证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎（病理）。为引起临床医生对本病的重视，现将误诊原因分析如下。l临床资料患者6冽，年龄23～64岁。女性4例，男性2例，病史1个月～2年4个月，病变均为单侧，右侧4例，左侧2例。糖尿病史1例，合并有肾结石1例，临床表现：患者多呈慢性消耗状态，体弱，消瘦。3例患者发病初期有寒战，…     

心房粘液瘤14例临床分析

自 1992年～ 1998年本院共收治心房粘液瘤 14例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 4例 ,女10例 ,年龄 13～ 6 4岁 ,平均 48 6岁。发病时间 7个月～ 2 8年 ,平均 2 8年。其中 ,5例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月～ 2 8年。肿瘤位于左心房12例 ,右心房 2例。1 2　临床表现 :本组 14例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快4例 ,心律失常 4例 ,夜间不能平卧、双下肢浮肿 2例 ,贫血、晕厥、四肢关节疼痛、脑栓塞各 1例。心脏听诊有杂音 12例 ,随体位改变 5例。胸部Ｘ线片示…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)临床少见 ,仅占全部胃恶性肿瘤的1%～ 2 % [1] ,但在胃恶性间叶组织肿瘤中却居首位。ＰＧＬ术前诊断率低、易误诊为胃癌。现将 1987年 6月～ 1997年 6月收治的ＰＧＬ18例资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 69岁。病程为 1个月～ 6年 ( 80 %小于 9个月 )。病灶位于胃底 2例 ,胃体 12例 ,幽门部 4例。肿瘤均位于粘膜下 ,直径 1～ 18ｃｍ。全组病例均符合Ｄａｗ ｓｏｎ[2 ] 诊断标准 :①肿瘤原…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎６例报告宁夏医学院附属医院泌尿外科陈福宝，朱永红黄色肉芽肿性肾盂肾炎（Ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，简称ＸＧＰ）是少见的肾实质慢性感染性疾病，临床极易误诊。近年来虽对本病认识有所提高，但术前确...     

肾肿瘤并肾包膜下及肾周出血的CT诊断（附6例报告）

肾肿瘤并自发性肾破裂出血临床少见 ,有时由于出血量较多 ,可引起失血性休克 ,我院自 1994年以来 ,经ＣＴ检查诊断 6例 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 38～ 6 5岁 ,平均年龄5 3岁。左侧 4例 ,右侧 2例。临床表现主要为腹部或腰部突发性疼痛 4例 ,进行性腰部胀痛不适 1例 ,伴恶心、呕吐 3例 ,血尿 2例 ,1例伴有失血性休克。1.2　检查方法采用ＧＥ公司ＭＡＸ 6 40全身ＣＴ扫描机 ,仰卧 ,平静呼吸时屏气进行扫描 ;增强扫描采用静脉团注法注入 6 0 %泛影葡胺 10 0ｍｌ。扫描范围从肾…     

10例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床CT分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）是一种严重慢性肾实质感染的特殊类型疾病，其病理学特征是肾实质被破坏，并代之为含脂质和胆固醇的巨噬细胞肿块，临床及影像学易造成误诊。现回顾分析１９９３年２月至１９９８年１０月间经我院ＣＴ扫描且均获手术、病理确诊的１０例ＸＧ...     

肾损伤90例诊治

1　临床资料与治疗1 1　临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2　治疗90例…     

中医药治疗尿路小结石24例疗效观察

1994年～ 1998年笔者应用中医药治疗尿路结石 2 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均经Ｂ超及静脉肾盂造影加腹部Ｘ线平片 (ＩＶＰ ＫＵＢ)检查确诊 ,其中男 18例 ,女 6例。年龄2 2～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 18例 ,其中输尿管上段结石 6例 ,中段结石 5例 ,下段结石 7例。 6例为多发结石 ,其中 5例单侧肾与输尿管多发结石 ,1例双侧肾与输尿管多发结石。结石直径 4～ 8ｍｍ。1.2　临床表现　本组 19例有突发性腰腹痛或绞痛 ,并尿频、尿急、尿痛或血尿 ;5例为间歇性疼痛 ,时间 1个月～ 1年。1.3　治疗方法　…     

急性局灶性细菌性肾炎(附6例报告)

急性局灶性细菌性肾炎(简称AFBN),临床上比较少见,影像学检查往往容易误诊为肾肿瘤,现将我院1990～1996年收治的6例报告如下。临床资料本组6例中,男4例,女2例。年龄13～62岁,平均29.5岁。左侧4例,右侧1例,双侧1例。5例因腰     

成人肾母细胞瘤11例报告

肾母细胞瘤罕见于 15岁以上成人 ,称成人肾母细胞瘤。我院自 1970 -2 0 0 0年共收治 11例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　本组男 8例 ,女 3例。年龄平均 2 5 6岁。左肾 7例 ,右肾 4例。临床表现为肉眼血尿 9例 ,腰腹部包块 7例 ,腰腹痛 3例。肿瘤直径为 5～ 2 2ｃｍ ,平均 12ｃｍ。均经Ｂ超及静脉肾盂造影诊断为肾肿瘤。 10例行ＣＴ检查 ,1例行肾动脉造影检查。按ＮＷＴｓ 3分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 4例。　　作者简介 :叶　锦 ( 1975- ) ,男 ,湖南省湘潭市人 ,硕士 ,医师 ,主要从事泌尿系肿瘤方面的研究。电话 :( 0 2 …     

肾后性肾功衰37例诊治体会

1994年 5月～ 1 999年 9月 ,我科收治肾后性肾功能衰竭 ( PRRF) 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中男 2 5例 ,女 1 2例。年龄 1～ 72岁 ,平均 44.2岁。病史 3天～ 2 3年 ,大多为 1个月～ 4年。住院 1～ 1 0 7天 ,平均 31天。1 .2　症状和检查 :腰、腹部绞痛或胀痛 31例。肉眼血尿 5例 ,余为镜下血尿 ,RBC ～ ,WBC ～ 。重度肾功损害者均有恶心、呕吐、贫血、浮肿、乏力等表现。经 KUB、IVP和 B超检查有肾、输尿管结石 33例 ,前列腺增生 ( BPH) 3例 ,双侧输尿管口先天性囊肿 1例。 B超示肾盂分离扩张 36例 ,从 …