半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折的疗效

目的观察半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术和Liss锁钉钢板内固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者临床疗效的差异。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月太和县人民医院收治的62例胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用Liss锁钉钢板内固定术治疗,观察组采用半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗。统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、愈合时间,术前及术后12周两组患者均采用美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)评分、Merchant-Dietz评分评估踝关节、膝关节功能,计算优良率;术后随访5个月～2年,统计两组患者随访期间并发症(畸形愈合、感染、关节炎、关节强直等)发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗优良率为93.54%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后AOFAS、Merchant-Dietz评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Liss锁钉钢板内固定术比较,半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折不仅有利于短期内改善踝关节和膝关节功能,缩短骨折愈合时间,还可降低随访期间并发症发生率。     

漂浮体位下行切开复位内固定术治疗复杂踝关节骨折效果观察

目的探究漂浮体位下行切开复位内固定术对复杂踝关节骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响。方法选择宜阳县人民医院56例三踝骨折患者,依照手术方案不同分为两组,各28例。观察组接受漂浮体位下行切开复位内固定术治疗,对照组接受常规仰卧位下切开复位内固定术治疗,比较两组手术情况,术后随访1 a对比两组踝关节功能优良率及生活质量评分(SF-36)。结果观察组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访显示,观察组术后1 a踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1 a SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于漂浮体位下行切开复位内固定术治疗复杂踝关节骨折效果显著,可缩短患者骨折愈合时间,提高其生活质量。     

切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较

目的探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异。方法选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组采用经皮空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采取切开复位内固定手术,比较两组患者的手术相关情况、踝关节Kofoed评分及术后半年的骨折愈合状况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Kofoed评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年观察组患者骨折优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折,可促进踝关节恢复正常活动功能,缩短手术时间,加快骨折部位的愈合速度。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析

目的探究闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2016年9月襄城县中医院收治的78例踝关节骨折患者,依照治疗方案分组,各39例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可促进患者骨折愈合,缩短手术时长,减少术后并发症的发生。     

踝关节骨折术中逆损伤机制手法复位钢板螺钉内固定术的临床效果

目的:探讨踝关节骨折术中逆损伤机制手法复位钢板螺钉内固定术的应用效果。方法:收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的踝关节骨折患者36例,随机分为观察组和对照组,对照组行切开复位钢板螺钉内固定术,观察组则行逆损伤机制手法复位钢板螺钉内固定术,对比两组患者的各项指标。结果:观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及骨折愈合后踝关节疼痛率显著低于对照组,足踝AOFAS评分显著优于对照组,P0.05。结论:对踝关节骨折患者实施手法复位钢板内固定术疗效显著,手术创伤小,术后恢复效果好,值得在临床中推广应用。     

经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折中的治疗应用

目的研究经皮加压空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用,评价其疗效,推广在临床中的应用。方法选择2010年1月～2012年4月就诊的102例非粉碎性踝关节骨折的患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为实验组56人和对照组46人,实验组采用经皮加压空心螺钉内固定术,对照组采取传统切开复位内固定术。采用X线片评估骨折愈合率,记录骨折愈合时间,采用美国足踝骨科协会(AOFAS)的足踝评分系统评价踝关节功能。同时记录手术时间及出血量。结果实验组骨折愈合时间为7～13周,按AOFAS评分系统评分,平均为96分(75～100分),有效率为96.5%,手术时间和出血量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术比传统切开复位内固定术具有骨折愈合时间短,术后踝关节功能恢复良好,手术时间和出血量有明显优越性,适合临床中治疗踝关节骨折疗效较为优越的术式。     

可吸收螺钉应用于足踝骨折治疗的效果研究

目的:观察可吸收螺钉固定术治疗足踝骨折的效果。方法:采集2018年2月-2019年2月收治的70例足踝骨折患者资料予以分析,35例采用金属螺钉内固定术治疗(对照组),另35例予以可吸收螺钉固定术治疗(观察组),比较2组手术医治效果。结果:观察组治疗优良率、术后并发症发生率依次为91.4%5.7%,和对照组的71.4%%、17.1%相比较,差异均较为显著(P<0.05)。在住院时间、踝关节功能恢复时间的比较上,观察组更早于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:足踝骨折患者接受可吸收螺钉固定术治疗,能较显著的改善患者症状,并发症发生率偏低,促进患者出院进程,值得推广。     

MIPPO与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果比较

目的:比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取78例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组接受传统切开复位内固定术治疗,观察组接受MIPPO治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年肩关节Neer评分优良率和并发症发生率。结果:观察组肩关节Neer评分优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者可提高肩关节Neer评分优良率,缩短手术时间和骨折愈合时间,以及减少术中出血量,优于传统切开复位内固定术治疗效果。     

经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组患者给予自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗,对2组患者治疗效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(8.7±1.7)、(10.3±3.1)周,对照组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(10.7±2.1)、(13.2±3.8)周,观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节功能Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节功能Kofoed评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节功能Kofoed评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗效果优良率分别为71.1%(32/45)、86.0%(37/43),观察组患者治疗效果优良率显著高于对照组(χ~2=7.236,P<0.05)。对照组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为15.6%(7/45)、17.8%(8/45),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为4.7%(2/43)、9.3%(4/43),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率显著低于对照组(χ~2=8.731、9.172,P<0.05)。结论自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可以显著减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低并发症发生率。     

膝关节镜下切开复位内固定术治疗47例胫骨平台骨折的效果观察

目的:观察膝关节镜下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取94例胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各47例。对照组采取传统切开复位内固定术治疗,研究组采取膝关节镜下切开复位内固定术治疗。比较两组手术情况,术后6个月两组关节功能优良率及并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组关节功能优良率为91.49%(43/47),明显高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为10.64%(5/47),明显低于对照组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,膝关节镜下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折,可有效提高患者关节功能优良率,缩短愈合时间,降低术后并发症发生风险。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选取2018年3～12月在本院接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者80例为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组采用切开复位微型钢板内固定术方法治疗,对照组使用常规钢丝内固定术方法治疗,比较两组骨折畸形愈合率、术后感染率、非稳定型骨折愈合率、稳定型骨折愈合率、骨折愈合时间、手术时间与并发症发生率指标。结果观察组骨折畸形愈合率、术后感染率、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组非稳定型骨折愈合率(91.67%)高于对照组(42.86%),差异有统计意义(P0.05);观察组稳定型骨折愈合效率(100.00%)与对照组(96.15%)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(0)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术方法可有效改善掌指关节周围部位创伤骨折患者预后,值得推广应用。     

切开复位可吸收螺钉内固定与闭合复位固定对踝部骨折患者足部功能的影响

目的：观察切开复位可吸收螺钉内固定与闭合复位固定对踝部骨折患者足部功能的影响。方法研究对象为我院2013年10月—2014年10月收治的86例踝部骨折患者,按随机数字表法分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组患者采用闭合复位固定术治疗,观察组采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗,比较2组患者的手术时间、手术切口长度、住院天数、骨折愈合时间以及并发症发生率,术后随访12个月,以美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分量表评估足部功能。结果观察组患者手术时间（43.5±11.3）min、手术切口长度（3.2±1.3）cm、住院天数（7.6±1.2）d、骨折愈合时间（86.4±11.3）d均短于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组术后并发症发生率14.0%低,足部功能恢复优良率88.4%高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与闭合复位内固定相比,切开复位可吸收螺钉内固定手术治疗踝部骨折创伤小,术后并发症少,更有利于促进患者足部功能良好恢复。     

交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响

目的探讨交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响。方法选取2015年11月至2016年7月焦作市人民医院收治的82例胫骨远端骨折患者,按照治疗方案分为两组,各41例。对照组患者接受交锁髓内钉治疗,观察组患者在对照组基础上联合阻挡螺钉置入内固定术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、踝关节最大背伸度数、踝关节评分以及手术前后生活质量。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,踝关节最大背伸度数、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者生活质量评分均较术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术治疗胫骨远端骨折,可促进患者骨折愈合,提高踝关节背伸度数和踝关节评分,改善患者生活质量。     

微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果评价

目的:评价微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法:选取58例足踝创伤性关节炎患者为研究对象,均行单侧踝融合术,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各29例。对照组行开放式踝关节融合术,观察组行微创踝关节融合术。术后随访6个月,复查踝关节正侧位X线片,观察骨性愈合情况;采用美国足踝外科协会踝-后足评分系统AOFAS于术前和术后6、12个月对两组足功能恢复情况进行评分;统计末次随访时的优良率,比较两组术后并发症发生率。结果:观察组骨性愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组AOFAS踝-后足评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组足功能恢复优良率为86.21%(25/29),与对照组的82.76%(24/29)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.45%(1/29),明显低于对照组的31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创踝关节融合术与传统开放手术治疗足踝创伤性关节炎疗效相当,但微创踝关节融合术术后并发症发生率低,临床应用价值较高。     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果观察

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2017年1月襄城县人民医院收治的81例踝关节骨折患者,依据手术方案分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组患者接受传统切开复位内固定术,研究组患者接受经皮加压空心螺钉内固定术。统计两组手术情况(手术时长、骨折愈合时间、术中出血量)、踝关节功能评分(Kofoed)。结果研究组患者骨折愈合时间、手术时长、术中出血量均低于对照组,术后Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,能够缩短手术时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,改善患者术后踝关节功能。     

微创钢板接骨术治疗胫骨远端骨折患者的效果观察

目的:观察微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取62例胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组32例、对照组30例。观察组实施MIPO治疗,对照组实施传统切开复位钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症和膝踝关节功能Johner-Wruhs评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优良率为96.88%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPO治疗胫骨远端骨折患者的效果优于传统切开复位钢板内固定。     

内侧撑开技术辅助下的切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折46例

目的探讨内侧撑开技术辅助下切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的效果。方法选取我院近两年收治的92例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组,各为46例。观察组采用内侧撑开技术辅助下的切开复位内固定术治疗,参考组采用无撑开切开复位内固定术治疗,观察两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症在发生率明显低于参考组,骨折愈合时间明显短于参考组,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分明显高于参考组(P0.05)。结论内侧撑开技术辅助下切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折效果确切,有助于跟骨解剖形态恢复,减少并发症,具有显著的临床价值。     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察

目的：探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床疗效及安全性。方法将我院2010年2月至2014年6月收治的74例跟骨骨折患者按照随机分层分组法分为观察组39例和对照组35例,对照组采用克氏针内固定术治疗,观察组采用微创钢板内固定术治疗,观察两组患者的手术治疗效果、切口愈合情况及并发症发生率,术后随访6个月,观察两组踝关节和后足活动度及功能评分。结果观察组患者术后的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及切口甲级愈合率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为92.3%(36/39),明显高于对照组的77.1%(27/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组踝关节和足活动度、AOFAS功能评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板内固定术能显著提高跟骨骨折患者的手术治疗效果,促进术后患者踝关节和后足功能恢复,值得临床上推广应用。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者的效果

目的:观察切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年8月至2019年8月该院收治的80例掌指关节周围部位创伤骨折患者的临床资料,按照手术方法不同分成对照组和研究组各40例。对照组采用钢丝内固定术治疗,研究组采用切开复位微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、临床治疗效果和术后并发症发生率。结果:研究组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者,可提高治疗总有效率,缩短手术时间和骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,其效果优于钢丝内固定术治疗效果。     

经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性分析

目的:观察跟骨骨折患者应用经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗的临床效果与安全性。方法:选取2016年12月—2018年12月本院诊治跟骨骨折60例患者,随机分为两组,对照组予切开复位相关钢板内固定手术,研究组予经皮撬拨相关空心螺钉的内固定术方案,分析两组手术相关指标、踝关节功能及跟骨宽度、并发症情况。结果:治疗后,研究组出血量、手术时间、住院时间及愈合时间比对照组少(P<0.05);两组踝关节功能评分及跟骨宽度比治疗前改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率比研究组高(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者应用经皮撬拨相关空心螺钉内固定手术,能降低出血量、手术及骨折愈合时间,并能改善踝关节功能及跟骨宽度,减少术后并发症的发生。