骨折术后下肢深静脉血栓形成的超声检查及价值研究分析

目的:探讨骨折术后下肢深静脉血栓形成的超声检查的应用价值.方法:选取我院2018年3月-2019年5月期间在本院行骨折内固定术后并发下肢深静脉血栓的30例患者作为观察组,另选择同期行骨折内固定术后未检出下肢深静脉血栓的30例患者作为对照组. 2组患者均经下肢深静脉造影确诊,造影前均行彩色多普勒超声检查,收集观察组患者彩色多普勒超声诊断结果,并与下肢深静脉造影诊断结果进行对比,统计两者符合率,并统计是否发生漏诊、误诊等情况.同时,对比2组彩色多普勒血流显像的相关血流显像值(POV、SFV、CFV).结果:观察组患者经彩超检查显示28 例为术后下肢深静脉血栓形成,检出率为93. 33% (28/30).与下肢深静脉造影相比,超声诊断完全相符者为27例,误诊1例,漏诊2例.超声诊断与下肢深静脉造影相比,符合率为90. 00% (27/30),误诊率为3. 33% (1/30),漏诊者为6. 67% (2/30).观察组血流显像值为:POV(8. 03 ± 1. 69)cm/s、SFV(5. 13 ± 1. 02)cm/s、CFV(7. 96 ± 0. 96) cm/s;对照组血流显像值为:POV(10. 38 ± 1. 44) cm/s、SFV(11. 03 ± 2. 13) cm/s、CFV(23. 17 ± 1. 69)cm/s;观察组POV、SFV、CFV值均显著低于对照组,差异具有统计学意义( t=11. 361,p=0. 024;t=14. 528,p=0. 023;t=12. 369,p=0. 021).结论:超声检查对骨折术后下肢深静脉血栓形成检出率高,诊断准确性高,同时可结合患者的血流显像值变化特征,进一步分析提高超声诊断准确率,该检查方式准确可靠.     

彩色多普勒超声在妊娠高血压患者下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的分析彩色多普勒超声在妊娠高血压患者下肢深静脉血栓诊断中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月洛阳市第三人民医院收治的60例妊娠高血压患者,均合并下肢静脉血栓,依据静脉造影诊断结果分为轻度组(34例)和重度组(26例)。两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组血流动力学参数[收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及图像特点。结果重度组Vs、Vd、PI、RI均高于轻度组(均P<0.05);重度组血管压缩性差、血管壁增厚、毛躁、血栓回声不清晰占比均高于轻度组(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声在妊娠高血压患者下肢深静脉血栓诊断中的应用效果较好,可以客观鉴别疾病的严重程度,为临床治疗方案的制定提供参考。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析13例妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料.结果 妇科手术后深静脉血栓发生率为0.11%(13/11360);阴式手术发生率0.9%(3/332),仰卧位手术发生率为0.09%(10/110280).深静脉血栓发生在左下肢为10例,右下肢为3例.13例患者均行彩色超声检查证实为静脉血栓,经溶栓、抗凝等综合治疗,均症状缓解.结论 妇科手术后要预防下肢深静脉血栓的形成,一旦发生应及早诊断并及时给予相应的治疗.     

妊高征患者下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果分析

目的 观察妊娠期高血压综合征(简称妊高征)患者分娩前后下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果.方法 选择2013年4月至2014年11月期间在我科住院治疗并分娩的妊高征患者74例,按数表法随机分为对照组与观察组各37例,对照组入院后予以常规产科护理,观察组在常规护理基础上还实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理措施.观察两组患者术后下肢股静脉血液流速以及下肢深静脉血栓的发生情况.结果 术后第3天,观察组患者的下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(41.5±6.8)cm/s、(39.7±7.6)cm/s,对照组分别为(31.7±4.3)cm/s、(28.8±5.0)cm/s,观察组明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后第5天,观察组下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(38.1±8.4)cm/s、(35.6±5.2)cm/s,均显著高于同期对照组的(27.9±6.5)cm/s、(26.7±7.4)cm/s,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组下肢深静脉血栓发生率为0,对照组则高达10.81%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 妊高征患者于分娩前后实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理,能有效改善患者下肢体血流循环,有效预防下肢深静脉血栓的发生,护理经验值得临床借鉴.     

彩超在下肢深静脉血栓诊断及疗效评价中的应用

目的观察彩超在下肢深静脉血栓(DVT)诊断及疗效评价中的应用价值。方法选择2018年1-12月我院接诊的脑卒中疑为下肢DVT患者50例,入选者均接受彩色多普勒超声检查。观察彩超检查结果,并以X线静脉造影检查结果为金标准,评估彩超的诊断效能,观察DVT患者治疗前后二维声像图及血流动力学[舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)]变化。结果本研究中50例疑为DVT患者经X线静脉造影证实阳性、阴性各41例、9例,彩超诊断阳性、阴性各40例、10例,以X线静脉造影检查结果作为金标准,彩超诊断敏感度、特异度、准确率分别为95.12%(39/41)、88.89%(8/9)、94.00%(47/50);较治疗前相比,治疗后管腔内回声清晰患者占比、血管压缩性良好占比、管壁内膜光滑占比增加,差异有统计学意义(P0.05);较治疗前相比,治疗后RI水平上升,Vs、Vd水平下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超用于下肢DVT诊断中诊断效能较高,利于检出DVT,并可为DVT治疗效果作评估。     

妇科盆腔术后合并下肢深静脉血栓的早期诊治

目的:探讨妇科盆腔术后合并下肢深静脉血栓早期诊治意义,预防肺栓塞的发生。方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年10月912例妇产科手术后发生下肢深静脉血栓25例病历资料,结合临床表现,通过下肢血管超声检查、下肢静脉造影和D-二聚体检测,早期发现下肢深静脉血栓,给予抗凝溶栓治疗。结果:912例妇产科手术后发生下肢深静脉血栓25例,其中7例小腿肌肉静脉丛有2例下肢静脉造影未检出,2例髂静脉血栓有1例患者超声未检出,行深静脉造影发现;急性下肢深静脉血栓患者D-二聚体明显升高,25例患者均无肺栓塞发生。结论:D-二聚体是早期血栓最敏感指标,下肢深静脉血栓早期诊断需结合下肢血管超声检查和下肢静脉造影,早期诊断和及时治疗是预防肺栓塞发生的关键。     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大、小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P<0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P<0.05).彩超显示治疗组完全通畅事为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P<0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

彩色超声多普勒在肺栓塞诊断中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肺栓塞的诊断价值.方法:经CT肺动脉造影或核磁共振证实确诊肺栓塞患者18例,行经胸彩色多普勒超声心动图检查及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察右心及肺动脉血栓回声及右心结构和功能状况、三尖瓣返流程度及肺动脉压以及下肢深静脉有无血栓栓塞.结果:18例患者中超声检查直接检出肺动脉内血栓回声4例(22.2%);有右心房、右心室增大12例,右室壁运动幅度减低8例,频谱多普勒显示三尖瓣返流峰值速度明显增大10例,肺动脉高压10例.溶栓后48h多数患者右心功能即有明显改善,一周即恢复正常;18例患者中检查出有下肢深静脉血栓12例(72.2%).结论:彩色多普勒超声对肺动脉内血栓直接检出率较低,但多数患者能检查到右心系统功能异常,在肺栓塞溶栓治疗疗效观察中具有重要价值.     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断的临床价值探讨

目的:探讨彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断的价值.方法:回顾性分析该院于2016年3月至2017年1月收治的70例临床确诊 下肢深静脉血栓患者作为研究对象,70例下肢深静脉血栓患者均使用彩色多普勒超声及X线静脉造影进行检查,分析比较两种影像检查技术的诊断准确性.结果:多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的准确率明显高于X线静脉造影的诊断准确率,两种检查技术的诊断准确率具有显著统计学差异(P＜0.05).结论:使用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值较高,其准确性高于X线静脉造影,值得在临床中推广使用.     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值。方法选取40例下肢深静脉血栓形成患者,分别采用彩色多普勒超声和下肢上行性静脉造影的方式进行检查,比较两种检查的诊断结果。结果彩色多普勒超声检查中有36例下肢深静脉血栓形成部位与下肢上行性静脉造影的结果相符合,准确率为90%。结论彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓具有操作方便、安全快捷、图像显示直观,且可以了解静脉血管的血流状态及血管内的病变情况,在下肢深静脉血栓形成的诊断中具有重要的临床价值。     

Doppler ultrasonic diagnosis for deep venous thrombosis of lower limbs.

Seventy-one patients with 80 lower limbs clinically suspected of deep venous thrombosis (DVT) were investigated by both Doppler ultrasound and venography. Sixty-seven lower limbs demonstrated by venography to have DVT, in 5 the thrombus was confined to the calf, and all were detected by the Doppler ultrasound. In 62 limbs thrombus extended into the popliteal and more proximal veins, the Doppler ultrasound detected 61 of them, a sensitivity of 98%. Venography showed a deep venous system without any evidence of thrombosis in 13, the Doppler findings were normal in all of the 13 lower limbs, a specificity of 100%. We found that the examination of the popliteal vein with patient in a semi-lateral prone position was important in detecting the presence of thrombosis in popliteal and more proximal vein.

     

下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用

目的：观察下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用及效果。方法方便选取该院收治的50例下肢骨折患者作为该次观察对象,收治时间为2014年4月—2015年8月,所有下肢骨折患者均进行下肢骨折手术治疗,在手术进行前给予患者下肢静脉超声检查,观察50例行下肢骨折手术患者下肢静脉血栓的发生率。结果50例行下肢骨折手术的患者中存在14例下肢静脉血栓患者,下肢静脉血栓的发生率为28.00%,主要包括股浅静脉、股总静脉、胫后静脉、股深静脉、及胫前静脉等部位的血栓。结论进行下肢骨折手术前,对患者实施下肢静脉超声检查能有效检验出患者是否存在下肢静脉血栓,为手术治疗提供参考。     

Early experience using duplex ultrasonography in the diagnosis of deep venous thrombosis; a prospective evaluation

Duplex ultrasound is used in many radiology departments as the first line of investigation for symptomatic deep venous thrombosis. Before changing the practice of our department from venography to duplex ultrasonography, we wanted to assess our ability to identify deep venous thrombosis on ultrasound. Thirty-eight patients were investigated for suspected deep venous thrombosis by venography and duplex ultrasound. The results were compared using venography as the 'gold standard'. Duplex ultrasound correctly identified 13 out of 16 limbs with deep venous thrombosis. Four of the 38 duplex ultrasound examinations (11%) were described as inadequate at the time of examination, and when these are excluded from the analysis a sensitivity of 93 %, and specificity of 80 % are achieved. We conclude that there is a significant learning curve when performing duplex ultrasound of the lower limb, and that change-over from venography to ultrasound should include a period during which both examinations are routinely performed.     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值。方法对103例可疑下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查,观察下肢静脉血管管径、血栓回声特征及血流情况。结果超声诊断43例小腿肌间静脉丛血栓,经临床溶栓后复查得到证实,高频彩超可以显示血栓累及的范围、阻塞程度及治疗后复通情况。结论彩色多普勒超声能够及时准确诊断小腿肌间静脉丛血栓。     

大隐静脉曲张术前高频彩超检查的临床价值

目的探讨彩色多普勒高频超声检查在大隐静脉曲张术前的应用价值。方法对43例下肢静脉曲张患者的大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等。结果 43例患者中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常15例占34.9%,伴深静脉瓣膜功能不全28例占65.1%,其中交通支静脉瓣膜功能不全4例占14.2%,发生深静脉血栓2例占7.1%。结论彩色多普勒高频超声检查作为大隐静脉曲张的首选检查之一,为临床医生选择手术方式提供有价值的影像学资料。大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义。     

综合护理干预在老年粗隆间骨折患者围手术期下肢深静脉血栓预防的临床观察

目的 评价综合护理干预对老年粗隆间骨折患者围手术期预防下肢深静脉血栓(DVT)的有效性。方法 对120例老年粗隆间骨折患者入院第1、7、14、21天凝血指标(D-二聚体)监测,双下肢深静脉彩色多普勒超声检查等的比较,观察并比较两组的DVT发生率。结果 两组患者术后第1天D-二聚体检测结果比较,差异无统计学意义;第7、14、21天D-二聚体检测结果比较,差异有统计学意义。120例患者共有10例发生了下肢DVT,其中实验组2例,对照组8例。结论 护理干预作为预防DVT形成的一种综合护理措施,可有效地降低下肢DVT的发生率。     

红外热成像技术对下肢深静脉血栓的诊断分析

目的 分析红外热成像技术对下肢深静脉血栓的诊断价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高诊断结果的准确率。 方法 选取绍兴市人民医院2018年9月—2019年9月诊治的92例临床可疑下肢深静脉血栓患者,所有患者都行彩色多普勒超声检查与红外热成像技术检查,2项检查都在同一时间段(间隔时间控制在30 min内),对比分析其对中央型、周围型、混合型下肢深静脉血栓的检出结果,并以彩色多普勒超声的诊断结果为金标准,分析红外热成像技术的诊断价值,计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果 彩色多普勒超声检出下肢深静脉血栓54例,检出率是58.7%;红外热成像技术检出下肢深静脉血栓58例,检出率是63.0%;2组的检出率相近,差异无统计学意义(χ2=0.365,P=0.546)。以彩色多普勒超声的诊断结果为金标准,经计算,红外热成像技术诊断下肢深静脉血栓的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是71.7%、74.1%、67.6%、79.6%、60.5%。 结论 红外热成像技术对下肢深静脉血栓的诊断具有一定的应用价值,检出率与彩色多普勒超声相近,具有检查时间短、可大批量检查的优势,可作为临床筛查可疑下肢深静脉血栓的辅助手段,值得推行。      

彩色多普勒超声与多层螺旋CT静脉成像对下肢深静脉血栓诊断的对比研究

目的：探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像（MSCTV）对下肢静脉血栓诊断的价值并进行对比研究。方法：43例可疑下肢静脉血栓形成患者分别接受下肢静脉超声和MSCTV检查，超声检查主要运用二维超声，并辅以多普勒技术和加压技术等。多层螺旋CT（MSCT）扫描后采用多平面重建及曲面重建等后处理技术显示下肢静脉，患者均于超声检查后24h内进行MSCTV。结果：43例患者中，下肢静脉超声共发现37例患者存在下肢静脉血栓，计栓子83个，其中57个栓子位于胭静脉、股静脉内；MSCTV发现41例患者存在静脉血栓，其中3例为髂内静脉内孤立性栓子，1例为下腔静脉内孤立性栓子，计栓子88个，其中59个栓子位于胭静脉、股静脉内。彩色多普勒超声和MSCTV对下肢静脉血栓的诊断结果差异无显著性（P〉0．05）。结论：下肢静脉超声与MSCTV对下肢静脉血栓形成的诊断具有高度一致性。     

下肢骨折患者健侧肢体深静脉血栓形成的发生及影响因素探究

目的:分析下肢骨折患者健侧肢体发生深静脉血栓的形成因素.方法:选取2016年9月-2019年1月期间我科室收治的151例下肢骨折患者为研究对象,患者住院期间使用抗凝剂预防和治疗,并对双下肢行多普勒超声检查分析血栓发生情况.结果:71例发生患侧肢体深静脉血栓,25例发生健测肢体深静脉血栓;经多因素回顾分析,健侧发生深静脉血栓与年龄、术后1天血浆D-二聚体水平相关.结论:年龄较大以及术后1天血浆D-二聚体水平低下肢骨折患者术后容易发生健侧肢体深静脉血栓,需加大关注力度,加强预防.