浅析血液灌流联合血液透析治疗效果

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效。方法将69例患者随机分为联合组(36例)和对照组(33例),联合组行血液灌流及血液透析,对照组行常规血液透析。治疗前、后观察β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标。结果联合组患者的PTH、β2-MG清除率显著高于对照组,经分析有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除尿毒症患者体内的PTH、β2-MG等中分子物质,改善患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素的清除效果观察

目的比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）清除效果。方法对进行维持性透析患者60例随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）3组。记录单次透析前后的PTH值。结果（HD＋HP）组和HDF组治疗前后PTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HD组患者治疗前后PTH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效清除PTH，两者清除率差异无统计学意义，而血液透析不能有效清除PTH。     

高通量透析联合血液灌流对血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响

目的分析高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素代谢的影响。方法选取蚌埠市第一人民医院2015年2月~2018年7月收治的中老年维持性血液透析患者119例,按入院顺序分为观察组(60例)与对照组(59例),对照组患者采用高通量透析治疗,观察组联合血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(iPTH)变化情况,以及肾功能改善情况。结果治疗后,观察组血清iPTH、P表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.281,5.746,P<0.05);而两组患者血清Ca表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清BUN和Cr水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生,治疗后观察组2例患者发生低血糖,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量透析联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者血清P和iPTH降低作用显著,但高通量透析是否联合血液灌流对血Ca变化无显著影响。     

3种不同血液净化方式对MHD患者微炎症状态和钙磷代谢的影响

目的 研究3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、钙磷代谢的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月于本院血液透析室行MHD者70例,根据采用的血液净化方式不同将患者分为：高通量血液透析组25例、血液透析滤过组22例及常规透析联合血液灌流组23例。分别检测各组患者透析前后炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;检测各组患者透析前后甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果 治疗前,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,各组hs-CRP、TNF–α及IL-6水平均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规透析联合血液灌流组治疗后上述指标均显著低于高通量血液透析组和血液透析滤过组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高通量血液透析组和血液透析滤过组治疗后上述指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,各组P...     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭伴继发甲状旁腺功能亢进研究

目的探究血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭伴继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的治疗作用以及对患者残肾功能的影响。方法选取2017年2～12月,上海市松江区中心医院收治的慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者64例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者给予单纯血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌流。对比两组患者治疗效果和残余肾功能。结果观察组总有效率为96.88%(31/32),对照组为81.25%(26/32),差异有统计学意义(χ~2=4.010,P=0.045)。透析后观察组收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.630、4.697,P=0.000)。透析后,两组患者Ccr(t=4.480,P=0.000),Cr(t=7.757,P=0.000),BUN(t=5.616,P=0.000),kt/V(t=3.385,P=0.000)差异有统计学意义。透析后,两组患者Hcy(t=7.053,P=0.000)、PTH(t=15.763,P=0.000)及β2-MG(t=12.034,P=0.000)水平差异有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流治疗,能够更好保护患者残余肾功能,能更全面地清除毒素,进而改善微炎症状态。     

长期规律尿毒症患者血液透析联合血液灌流治疗效果观察

目的：探讨尿毒症患者血液透析（HD） 联合血液灌流（HP） 治疗后的疗效和不良反应.方法：抽取长期规律透析患者40 例,分为两组,每组20 例,一组采用血液灌流与血液透析联合治疗方法,另一组仅进行血液透析治疗.治疗前后分别检测血尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白、电解质及观察临床症状的改变.结果：HD 与HD＋HP 均可清除尿毒症所产生的小分子毒素,调整电解质的平衡.两组治疗后各种电解质及BUN、Cr 组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.β2- 微球蛋白在HD 治疗组治疗后无明显变化（P〉0.05）,在HD＋HP 治疗组治疗后明显减低（P〈0.05） ;两组治疗后β2- 微球蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）,说明HD＋HP 对中大分子毒素的清除明显优于HD,并且在改善由中大分子毒素引起的一些临床症状上也明显优于HD.结论：血液透析联合血液灌流可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式,提高患者生活质量.     

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压疗效分析

目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压的治疗效果。方法选取我院MHD合并难治性高血压患者40名,随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各20人,通过检测每位患者透析前后血浆内皮素（ET-1）及甲状旁腺素（PTH）水平变化,同时观察2组患者血压变化情况。结果血液灌流组患者治疗前后血浆ET-1及PTH水平下降显著,血压稳定好转。结论血液灌流对尿毒症难治性高血压有显著疗效,作用机制与血液灌流清除血液透析患者体内的血浆ET-1、PTH等中、大分子物质有关。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者30例疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法对照组根据患者的情况建立血管通路,为动静脉内瘘、股静脉或颈内静脉。采用德国生产F60聚砜膜透析器,表面积为1.3m2,每周透析3次,每次透析为3~5h,透析液流量为500ml/min,血流量为250~300ml/min,肝素或低分子肝素抗凝,血液透析结束时,一次性静脉推注肝素总量一半剂量的鱼精蛋白以中和患者体内残存的游离肝素。观察组在对照组的基础上采用透析器与灌流器串联做透析。结果两组患者血浆中分子物质(MMS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组MMS、BUN、Cr均较治疗前明显下降,Hb明显升高(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症毒素清除率高,临床效果显著,值得推广。     

血液透析联合灌流改善透析相关性高血压的研究

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者体内血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）变化影响及透析相关性高血压的改善。方法选择符合透析相关性高血压的尿毒症患者20例先后行血液透析及血液透析串联血液灌流（HD＋HP）,观察治疗前、后血压的变化。将血压变化的差值进行自身对照研究。比较血液透析前后及血液灌流串联血液透析前后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平的变化。结果透析相关性高血压患者在行HD＋HP时平均动脉压（MAP）无明显升高,P〉0．05透析前后血压无明显变化;血液灌后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平有所下降P〈0．05,差异有统计学意义。结论常规血液透析时,血中ATⅡ水平升高。与患者透析相关性高血压有一定关联。血液透析串联血液灌流可清除ATⅡ及PTH等引起血压升高的中分子毒素,减少了透析相关性高血压的发生。     

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果。方法选择2018年4月至2019年6月医院收治的106例CRF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各53例。试验组采取高通量血液透析治疗,对照组采取常规血液透析治疗,治疗4周后,比较两组大分子物质[血尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、中小分子物质[血钾、血磷、甲状旁腺激素(PTH)]清除效果及并发症发生率。结果治疗前,两组BUN、Cys C及血钾、血磷、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组BUN、Cys C及血钾、血磷、PTH水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高通量血液透析治疗CRF患者,能够有效提高大分子及中小分子物质清除效果,且安全性更高。     

高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者治疗中的应用效果观察

目的 探讨对慢性肾功能衰竭患者应用高通量血液透析治疗的效果。方法 选择我院2018年11月-2020年8月收治的36例慢性肾功能衰竭患者作为本次实验对象,所有患者均采取高通量血液透析治疗,对比治疗前后的临床效果。结果 治疗后患者肾功能指标(UA、BUN、SCr)、血清炎性因子(CRP、TNF-α、SAA)明显优于治疗前;治疗后患者血液净化相关指标(Hey、PTH、AGEs)明显优于治疗前(P<0.05),治疗后患者心理指标优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性肾功能衰竭患者采取高通量血液透析治疗疗效显著,可以明显改善患者肾功能指标,降低患者体内血清炎性因子,改善患者营养状况,此外,有助于提高整体透析效果,值得临床应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果与血液毒素指标及微炎症指标观察

目的 观察在尿毒症治疗中血液透析联合血液灌流展现出来的应用效果。方法 共选择95例尿毒症患者,就诊时间为2019年11月-2021年9月,按随机分组法,分成对照和观察2组。对照组病例数为47例,观察组病例数为48例。对照组行血液透析治疗法,观察组行血液透析联合血液灌流治疗法。观察两组血液毒素指标、微炎症指标及临床治疗效果。结果 治疗前,两组BUN、Scr、β2-MG、Pth指标、IL-6、CRP及TNF-α指标比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、β2-MG、Pth、IL-6、CRP及TNF-α指标低于对照组(P <0.05);临床治疗有效率高于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论 在尿毒症疾病治疗中使用血液透析联合血液灌流治疗法,有助于改善患者的血液毒素指标及微炎症指标,疾病临床治疗效果显著。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者生存率的影响研究

目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病患者生存率的影响。方法选取定安人民医院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病肾病患者80例,按透析通量将其分为高通量组和低通量组,各40例,两组患者均实施常规治疗,其中低通量组给予低通量血液透析,高通量组给予高通量血液透析,两组透析频次:4 h/次,3次/周,透析时间:6个月。两组患者透析半年后观察透析效果,包括:肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFPG)]及炎症指标[血β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并对两组患者实施为期3年随访调查,观察1年、3年生存率。结果透析半年后,高通量组BUN、FPG、2hFPG、β2-MG、hs-CRP水平均低于低通量组,Scr水平高于低通量组(P0.05)。透析1年,高通量组和低通量组生存率间差异无统计学意义(P0.05);透析3年,高通量组生存率72.50%,高于低通量组50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者采用高通量血液透析能提高血液透析效果,改善患者肾功能,同时提高3年生存率。     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.     

血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响

目的 分析血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响。方法 选取2017年3月至2019年3月本院肾病科收治的114例非糖尿病终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予高通量血液透析(HFHD),观察组给予血液透析滤过(HDF),比较两组患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力。结果 治疗前,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血磷(P)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均下降,同时观察组优于对照组[HOMA-IR(1.64±0.25)vs(1.89±0.39);FINS(9.23±2.56)vs(11.04±3.02)mU/L;TNF-α(70.26±16.64)vs(78.56±20.45)pg/ml; IL-6(89.25±19.52)vs(98.27±25.47)pg/ml...     

杂合式血液净化对老年慢性肾衰患者毒素水平及炎性因子的影响

目的探讨杂合式血液净化对老年慢性肾衰(CRF)患者毒素水平及炎性因子的影响。方法将我院收治的100例老年CRF患者按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组行单纯透析治疗,观察组行杂合式血液净化治疗。比较两组的毒素及炎性因子水平。结果治疗后,两组的BUN、IL-6、CRP水平降低,Ccr升高,且观察组BUN、IL-6、CRP水平低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的β2-MG、K、P、PTH水平降低,观察组β2-MG、K、P、PTH水平低于对照组(P<0.05)。结论杂合式血液净化清除老年CRF患者血液中大、中分子毒素的效果较好,可抑制患者的炎性状态,改善其肾功能。     

探讨PD、血液灌流及HD对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和PTH水平的影响

目的：探讨终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者应用腹膜透析（PD），血液灌流及血液透析（HD）对钙磷代谢和甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。方法：本次研究对象共计102例，均筛选自2019年6月～2020年5月，所有患者均确诊为终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒，利用数字表法分成3组，每组各34例，行PD治疗者为甲组、行血流灌注者为乙组、行HD治疗者为丙组，对比3组患者治疗前后钙磷代谢和PTH水平、瘙痒症状变化及不良反应情况。结果：(1)治疗前，3组患者PTH以及P、Ca水平没有较大差异，无统计学意义（P>0.05），治疗2个月后，甲组PTH、P、Ca水平最低，统计学意义成立（P<0.05）；(2)治疗前，3组患者皮肤瘙痒症状评分相近，无统计学意义（P>0.05），治疗2个月后，甲组皮肤瘙痒症状评分最低，统计学意义成立（P<0.05）；(3)3组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：终末期肾衰竭伴随皮肤瘙痒患者应用PD治疗对钙磷代谢和PTH水平降低效果优于血液灌流和HD治疗，可更好缓解皮肤瘙痒症状，且安全性能理想，存在较大应用潜力。     

间断血液透析滤过治疗糖尿病终末期肾病的临床疗效观察

目的观察糖尿病终末期肾病患者间断血液透析滤过治疗的临床疗效。方法选择糖尿病终末期肾病患者24例,分为间断血液透析滤过组(HDF组)和常规血液透析组(HD组),观察治疗前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清钾(K )、磷(SP)的下降率、KT/V值、血压及临床症状的改变。结果治疗后2组Scr、BUN、K 、SP的均显著下降,其中HDF组Scr、BUN、SP的下降率高于HD组,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。HDF组KT/V值高于HD组,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。HDF组收缩压下降较HD组明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断血液透析滤过治疗糖尿病终末期肾病其疗效优于普通透析,能有效提高透析效果和透析的充分性,改善了患者的临床症状。     

高通量透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激和炎症状态的改善效果

目的探讨高通量透析对糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激和炎症状态的影响。方法选取糖尿病肾病维持性透析患者80例,随机分为普通透析组和高通量透析组,每组各40例。普通透析组给予普通血液透析治疗24 w,高通量透析组给予12 w高通量血液透析治疗后改为普通血液透析治疗至24 w。分别于治疗前及治疗12、24 w时检测两组血丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力,以及C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果高通量透析组治疗12 w时丙二醛水平为(49.04±9.27) nmol/L,明显低于本组治疗前(78.47±14.13) nmol/L及普通透析组治疗12 w时(71.50±13.83) nmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时丙二醛水平明显上升,与治疗12 w时相比差异有统计学意义(P0.05)。高通量透析组治疗12 w时与本组治疗前、普通透析组治疗12 w相比超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显上升,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显下降,与治疗12 w时相比差异均有统计学意义(均P0.05)。高通量透析组治疗12 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而改为普通血液透析继续治疗至24 w时C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平明显高于治疗12 w时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高通量透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激和炎症状态改善效果明显,有利于降低并发症发生率。     

透析加灌流在治疗高血压、皮肤瘙痒等方面的疗效观察

目的观察分析透析加灌流在治疗顽固性高血压、皮肤瘙痒及减低PTH方面的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在我院接受血液透析-灌流联合治疗的尿毒症患者60例作为研究对象。比较患者治疗前后的血压(收缩压和舒张压)、PTH水平和皮肤瘙痒的实验室检查结果 (包括BUN、Cr、Ca),评估透析和灌流联合疗法的临床疗效。结果患者治疗后收缩压和舒张压均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),血压治疗总有效率为96.67%。患者治疗后PTH水平和皮肤瘙痒的实验室检查结果均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),皮肤瘙痒治疗总有效率为95.0%。结论透析加灌流在治疗顽固性高血压、皮肤瘙痒及减低PTH等方面具有显著的临床疗效,可提高患者生活质量,值得在临床推广与应用。