红细胞分布宽度：慢性肾脏病心血管疾病的预测指标

慢性肾脏病患者的心血管事件发病率高,而红细胞分布宽度,作为红细胞异质性的一个参数,被反映与包括急慢性肾脏病、心血管疾病等多种疾病的预后密切相关,可作为慢性肾脏病患者心血管事件的早期预测指标。本文就红细胞分布宽度与肾功能及心血管疾病之间的相关性及其潜在机制进行综述。     

红细胞分布宽度与肝脏疾病的关系

红细胞分布宽度(RDW)是红细胞异质性的客观指标,反映了红细胞大小不均一性.RDW升高与许多疾病相关,特别是心血管疾病,而与肝脏疾病的关系研究主要集中于与慢性HBV感染相关的疾病和非酒精性脂肪性肝病纤维化程度以及疾病严重程度的相关性上.此文就RDW与上述肝脏疾病相关性研究的进展进行综述.     

红细胞分布宽度与骨质疏松症和相关骨折相关性的研究进展

近年来,越来越多的研究结果显示红细胞分布宽度（RDW）升高与骨质疏松症（OP）或骨折发生有关。RDW参数获取经济、便捷,对了解OP或骨折发生以及患者手术预后具有重要的预测价值。因此,对RDW与OP或骨折可能相关机制研究进展进行综述,以提高对OP和相关骨折的诊治水平。     

红细胞平均体积和分布宽度与新生儿黄疸的相关性

目的探讨新生儿红细胞平均体积(MCV)和分布宽度(RDW)与新生儿黄疸的相关性。方法用确诊新生儿黄疸的黄疸组和黄疸消失后的痊愈组所测出的MCV和RDW值与足月的新生儿正常组的MCV和RDW值,进行t检验统计分析。另在黄疸组中,总胆红素浓度由低至高分成四组,总胆红素在30~130μmol/L的为B组,131~230μmol/L的为C组,231~330μmol/L的为D组,331~430μmol/L的为E组,分别检测MCV和RDW与正常组(A组)的MCV和RDW进行统计学分析。结果黄疸组与正常组的MCV和RDW值之间存在显著性差异(p<0.05),痊愈组与正常组的MCV和RDW值之间均无显著性差异(p>0.05)。在不同总胆红素浓度四个组中,RDW值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.891,MCV值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.872,B组的MCV和A组的MCV在统计学上无显著性差异(p>0.05),C、D、E组的MCV和A组的MCV在统计学上有显著性差异(p<0.05),B、C、D、E组的RDW与A组的RDW在统计学上均有显著性差异(p<0.05)。结论在新生儿黄疸中,红细胞的MCV和RDW值均增高,表明新生儿黄疸时红细胞体积增大,异质性增加,提示黄疸为溶血性黄疸的可能性大。     

老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度与神经功能缺损程度的相关性分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与神经功能缺损程度的相关性.方法 将180例老年急性脑梗死患者按照入院时RDW四分位分组分为Q1组(第一四分位组)、Q2组(第二四分位组)、Q3组(第三四分位组)及Q4组(第四四分位组),比较各种相关指标的差异.结果 在RDW的四分位分组中,4组的NIHSS评分由高到低为Q4、Q3、Q2、Q1,差异具有统计学意义(F=55.927,P＜0.01);Q4组高于Q3、Q2、Q1,而Q3高于Q2、Q1组(P＜ 0.05);RDW水平与NIHSS评分呈显著正相关(rx=0.434,P＜0.05).结论 老年急性脑梗死RDW与患者神经功缺损程度显著正相关.     

慢性乙型肝炎患者红细胞分布宽度的变化及其与FibroTouch检测结果的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性。方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC)123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数。结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82%和12.95±0.83%,差异有统计学意义( P<0.05)。Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关( rs=0.22, P=0.02);与脂肪衰减参数不相关( rs=0.03, P=0.74)。ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66。结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关。     

早产儿红细胞分布宽度的动态变化及其临床意义

[目的]观察早产儿红细胞分布宽度的变化规律,以期探讨其与早产儿贫血的关系. [方法] 随机选取在本院住院的早产儿210例,分别于生后1、7、14、21 d和28 d采集足跟血,应用美国进口的Beckmart血球分析仪测定红细胞数目(RBC),血红蛋白(Hb),平均红细胞体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW-CV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC). [结果]早产儿生后RDW-CV为(17.33±3.14)%,MCV为(111.16±4.85)fl/L,处于高值,随日龄增长,RDW-CV、MCV逐渐下降,RBC、Hb和MCH、MCHC也迅速下降,而至生后28 d,RBC、Hb和MCH、MCHC逐渐回升,RDW-CV和MCV则呈下降趋势,与初生第1 d相比较,除RBC和RDW-CV在生后第7 d、MCHC在生后第28 d差异无显著性外,其余时间点红细胞参数差异均有显著性(P<0.05). [结论] 测定红细胞分布宽度对诊断早产儿贫血有一定的临床价值.     

红细胞体积分布宽度与心血管疾病关系的研究进展

红细胞体积分布宽度是血常规检测报告的重要组成部分,是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标。近年来,大量临床研究表明其测量值升高与心血管不良事件的发生率和死亡率密切相关。本文对红细胞体积分布宽度与心力衰竭、心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病的研究作简要综述。     

红细胞分布宽度/血小板用于肝炎后肝硬化的诊断价值研究

目的 通过分析血常规中的红细胞分布宽度(RDW)和血小板(PLT)值,评价RDW和RDW/PLT在肝硬化诊断中的辅助价值;另外分析RDW与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 随机收集219例肝硬化(LC)、295例慢性乙型肝炎(CHB)患者的血常规标本,用全血自动血细胞分析仪测定RDW和PLT值,构建ROC曲线...     

糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度与代谢综合征的相关性

目的:研究糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(MS)的相关性。方法:选取2015年10月至2019年9月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采用口服葡萄糖耐量试验筛查糖耐量异常患者共415例,进行一般资料收集,检测血常规、生化等指标。符合代谢综合征诊断标准者为观察组193例,余为对照组222例。比较...     

红细胞体积分布宽度及β2微球蛋白与慢性心力衰竭患者心肾功能的相关研究

摘要:目的　研究慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞体积分布宽度（RDW）及β2微球蛋白（β2-MG）水平与反映心衰心肾功能各指标的关系及临床意义。方法　连续入选2014年4月至2015年1月承德医学院附属医院心内科住院治疗的明确诊断慢性心衰患者233例,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为III IV级。收集患者的临床资料及实验室指标进行统计分析。结果　依据NYHA心功能分级将CHF患者分为NYHA III级组63例和NYHA IV级组170例,随NYHA心功能分级增高,RDW及β2-MG升高,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以肾小球滤过率GFR＝60 ml/min·（1.73 m2）为分界,分为低GFR组70例和高GFR组163例,脑钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、β2-ＭG及RDW 2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。RDW与BNP及β2-MG呈正相关（r＝0.252,P＜0.01;r＝0.216,P＜0.01）,与LVEF、GFR呈负相关（r＝-0.142,P＜0.05;r＝-0.260,P＜0.01）;β2-ＭG与BNP呈正相关（r＝0.218,P＜0.01）,与GFR呈负相关（r＝-0.563,P＜0.01）。结论　RDW及β2-MG是反映慢性心衰患者心肾功能受损的敏感指标,RDW、β2-MG及BNP的联合检测可对不同程度的CHF患者进行病情评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

142例消化道恶性肿瘤患者红细胞分布宽度分析

目的:研究消化道恶性肿瘤患者红细胞分布宽度(RDW)的特点,探讨其与预后的关系。方法:分析近3年收治的142例消化道肿瘤患者RDW-CV值的特点,研究其与贫血严重度、肿瘤TNM分期、患者Karnofsky评分以及低蛋白血症之间的关系。结果:伴有贫血的消化道恶性肿瘤患者的RDW-CV值明显高于无贫血患者,且与贫血程度呈正相关,肿瘤分期为Ⅲ+Ⅳ期或伴有低蛋白血症患者的RDW-CV值明显高于Ⅰ+Ⅱ期或血清白蛋白水平正常的患者,而RDW-CV值与患者的KPS评分无关。结论:消化道恶性肿瘤患者的RDW-CV值与患者的贫血程度、肿瘤TNM分期以及是否伴有低蛋白血症有关,可间接预测患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞分布宽度与运动耐力关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者红细胞分布宽度（RDW）与运动耐力的相关性。方法 选择稳定期COPD患者60例,依据6分钟步行距离（6MWD）分为四组：轻度（≥350 m）,中度（250~349 m）,重度（150~249 m）,危重度（≤149 m）。观察各组间RDW、CRP、血氧分压水平变化,并分析RDW与6MWD的相关性。结果 随着6MWD下降,RDW与CRP水平逐渐升高,氧分压逐渐减低,各组间差异显著（P〈0.01）,RDW与6MWD呈负相关（r=-0.722,P=0.000）。结论 RDW可反映机体的缺氧程度、慢性炎症状态,并可作为评估COPD患者活动耐力的重要指标。     

红细胞平均体积与红细胞体积分布宽度在鉴别贫血类型中的临床价值

目的 探讨用红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）值鉴别各型贫血的临床价值.方法 健康对照组100例,试验组患者167例,试验组又分为缺铁性贫血、轻型地中海贫血、叶酸缺乏及再生障碍性贫血组,静脉取血0.5～1.0 ml用EDTA-K2抗凝,应用BC3000型血细胞仪在2 h内测定.结果 健康对照组MCV（85±10.1）fl、RDW（12.5±1.8）%;缺铁性贫血组MCV（67.1±11.5）fl、RDW（22.5±5.4）%;轻型地中海贫血组MCV（65.3±13.5）fl、RDW（12.5±1.3）%;叶酸缺乏组MCV（95±21.2）fl、RDW（26.5±2.5）%;再生障碍性贫血组MCV（95±19.6）fl、RDW（12.5±0.9）%.MCV鉴别各型贫血均有统计学意义,RDW除轻型地中海贫血和再生障碍性贫血外均有统计学意义.MCV、RDW诊断缺铁性贫血敏感性为95.3%、特异性为96.8%;轻型地中海贫血的敏感性为93.2%、特异性为94.1%;叶酸缺乏敏感性为91.6%、特异性为95%.结论 MCV、RDW在诊断各型贫血的敏感性和特异性较好,可作为鉴别各型贫血的指标.     

老年心绞痛患者冠状动脉病变与红细胞分布宽度的关系

目的探讨老年心绞痛患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度（RDW）的关系,以期为冠心病的早期防治提供科学依据。方法选择376例行冠状动脉造影检查的老年患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组（对照组）、冠脉单支病变组、冠脉双支病变组及冠脉三支病变组。对4组患者的相关临床资料、超声心动图检查结果以及冠心病的影响因素进行分析比较。结果随着冠状动脉病变支数的增加,RDW逐渐升高。冠脉单支、双支和三支病变组RDW（13．64％±0．84％、13．89％±0．97％、14．02％±1．07％）较非冠心病组（13．27％±0．51％）升高,三支病变组RDW高于单支及双支病变组,双支病变组RDW高于单支病变组（P〈0．05）。冠脉单支、双支及三支病变组与非冠心病组相比,左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVED）明显增大,冠脉双支和三支病变组左室后壁厚度（LVPW）较非冠心病组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析显示,影响冠心病的因素有RDW、年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白。结论RDW与老年心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能是冠状动脉多支病变的预测因素之一。     

探究慢性心力衰竭患者的红细胞被检验的临床价值及作用

目的：探究将红细胞检验应用于慢性心力衰竭患者的临床价值和作用。方法选取2013年12月至2015年12月在我院的慢性心力衰竭患者80例为实验组,按照患者心力衰竭程度将这80例患者分为3组,分别是Ⅱ级心力衰竭组28例、Ⅲ级心力衰竭组27例与Ⅳ级心力衰竭组25例。再选取我院进行正常体检者75例为对照组,对所有研究对象进行红细胞检查,探讨红细胞与心力衰竭间的关系。结果实验组红细胞分布宽度（RDW）明显高于对照组,且心力衰竭等级越高的患者红细胞分布宽度越大,且各组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性心力衰竭患者心功能情况与红细胞分布宽度（RDW）关系密切,红细胞检查能够为慢性心力衰竭患者远期预后提供评判指标,红细胞分布宽度的升高常提示慢性心衰患者预后不理想。因此红细胞分布宽度检查在慢性心力衰竭临床诊断与治疗中具有十分显著的参照价值。     

慢性肺源性心脏病的转归与红细胞体积分布宽度变化关系的研究

目的 研究慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期和缓解期与红细胞体积分布宽度(RDW)变化的关系.方法 42例住院CCP患者急性加重期和缓解期应用血细胞分析仪测定RDW,应用油镜及扫描电子显微镜观察红细胞形态,并将两期结果进行比较.结果 CCP患者急性加重期RDW增宽(0.1512±0.0168),缓解期RDW变窄(0.1268±0.0133),两期比较差异有统计学意义(P＜0.01),同时两期棘形红细胞比例分别为(36.7±9.3)%和(6.7±1.5)%,两期比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CCP好转与RDW、棘形红细胞比例呈正相关,显示RDW对预后有一定判断意义.     

红细胞分布宽度与缺铁性贫血关系的探讨

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺铁性贫血(IDA)的关系。方法:将缺铁性贫血患者及正常对照组各30例进行血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、RDW的测定,结果:IDA患者RDW与健康对照组比较明显升高,P<0.01。结论:测定RDW对诊断缺铁性贫血有一定临床价值。