16286例不育男性患者染色体核型调查

目的了解不育男性患者的染色体异常率和异常核型类型,为不育男性患者寻找不育原因。方法采取整群抽样的方法,选取2011年7月至2016年1月于山东大学附属生殖医院就诊并同时进行染色体检测的16 286例不育男性患者。将所有的原始数据资料进行编码整理后,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果 16 286例患者的染色体异常发生率(8.99%)高于普通人群(0.85%)(P0.01),共发现1 464例染色体异常,其中发生率较高的染色体异常有47,XXY(1 065例),罗氏易位(64例),平衡易位(123例),染色体倒位(48例),47,XYY(34例)等。结论不育男性患者有必要进行染色体检测,有利于早期找到不育原因,进行针对性辅助生殖技术治疗,可借助辅助生殖技术获得子代。     

妇科手术过程中取卵行生育力保存的初步研究

目的探讨妇科手术过程中取卵行生育力保存的方法, 为不宜经阴道取卵行生育力保存的患者提供实验依据。方法研究对象为2020年4月至6月期间于山东大学附属生殖医院拟行腹腔镜手术的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和妇科手术中拟行生育力保存的肿瘤患者。本研究为回顾性研究, 经患者知情同意后对23例拟行输卵管手术的PCOS不孕症患者进行卵巢表面小卵泡穿刺取卵, 获卵后送入辅助生殖实验室进行体外培养, 获得优质胚胎冷冻保存。对拟行生育力保存的6例肿瘤患者妇科手术同时卵巢表面卵泡穿刺进行卵子体外培养。根据获卵、成熟、受精及胚胎培养等指标评价妇科手术过程中取卵的可行性。结果对于PCOS患者, 腹腔镜引导下卵巢表面卵泡穿刺的每周期获卵率为52.17% (12/23), 获卵患者的获卵数为(2.00±1.48)枚, 其中可培养卵数为(1.50±1.00)枚, 卵子成熟率为22.22% (4/18), 受精2枚, 卵裂1枚。拟行生育力保存的肿瘤患者妇科手术每周期获卵率为100.00% (6/6), 获卵数为(3.00±1.27)枚, 卵子成熟率为38.46%...     

恶性肿瘤患者生育力保存的全流程管理

目的总结恶性肿瘤患者生育力保存全流程管理经验。方法回顾性分析2019年12月至2022年9月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行生育力保存的24例患者的临床资料及全流程管理。生育力保存患者管理要点包括初诊决策支持、就诊专人接待、保护隐私, 检查全程陪同, 促排卵阶段人性化管理, 预防感染, 心理评估及疏导, 提供专业的健康教育等。结果经过全流程精心治疗和护理, 24例患者均顺利完成生育力保存, 且均未发生感染、取卵后出血等并发症。结论为生育力保存患者进行护理时, 应该综合考虑患者的身体、心理情况, 为其提供更有针对性的护理服务, 以满足患者的需求, 达到最佳的临床效果。     

年轻女性癌症患者的生育力保存

放化疗技术的进步,使年轻女性癌症患者的生存率得到明显提高。放化疗的不良反应之一是损伤卵巢功能致生育力下降,影响患者治愈后的生育能力。如何保存年轻癌症患者的生育力,日益受到重视。辅助生殖技术（ART）和妇科手术的应用,为癌症患者保存并恢复生育力提供了有效途径,可根据肿瘤的性质和范围、患者年龄来制定相应的治疗原则和个体化方案。乳腺癌、淋巴瘤及卵巢肿瘤等多种患者在治疗后获得生育力已经取得成功。加强癌症专科和生殖专科之间的医疗协作,向癌症患者提供保存生育力知识的医疗咨询,为癌症患者提供保存生育力的治疗,将纳入癌症诊疗计划的重要内容。     

兰州地区4537例不育男性患者精液质量分析

目的分析兰州地区不育男性精液质量情况,探讨患者年龄对精液质量的影响,为男性生育力评估提供理论依据。方法回顾性分析2013年9月至2016年4月在本院生殖中心门诊就诊的4 537例以不育为主诉的男性患者精液标本,采用计算机辅助精子分析(CASA)技术进行精液质量分析,比较精液量、pH值、精子活力、精子浓度、精子形态正常率等参数,年龄分组与精液参数进行相关性分析。结果精液质量分析中各项指标均正常者占11.5%,异常者占88.5%,精液异常主要表现为精子活力低(71.2%),其次精子形态正常率低(56.3%)、精子浓度低(33.1%)、精液量少(28.9%)等。单因素方差分析显示,A组精子浓度(83.9×10~6/ml)与C组(99.8×10~6/ml)、D组(99.7×10~6/ml)比较差异有统计学意义,精子浓度各年龄组间比较呈递增趋势,而E组精子浓度(98.0×10~6/ml)与B组(92.5×10~6/ml)、C组、D组比较差异无统计学意义。禁欲天数与精液量(r=0.197,P0.01)、精子浓度(r=0.161,P0.01)有正相关,而与精子活力(r=0.140,P0.01)有负相关。结论兰州地区不育男性精液质量异常主要表现为精子活力下降,在精液检查时应考虑禁欲时间对精液质量的影响。同时将精液检查与血清睾酮检查、精子功能实验等方法相结合,准确评估男性生育力。     

肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

近些年来,我国临床肥胖症的发病率呈逐年提升的态势快速上升,在肥胖所伴发的并发症中,尤以对男性生育力造成的不利影响引发了临床普遍关注.大量调查显示,肥胖会致使男性精液质量明显下降、精子蛋白质组学变异,甚至会引发勃起功能障碍等,最终导致男性生育力减弱,引发不育.本文选取2013年12月~2015年12月来本院治疗的108例来我院治疗的因肥胖导致男性生殖功能受到影响的患者展开回顾性分析,对其影响机制、具体表现展开研究,旨在对保障肥胖男性的生殖健康提供一定参考.     

某高校2型糖尿病患者基于结构化教育的延续性干预效果分析

目的探讨基于结构化教育的延续性干预对2型糖尿病患者血糖控制的管理效果。方法采用随机抽样法,抽取2019年10—12月于南京某高校医院门诊就诊的72例教职工2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为2组(研究组与对照组),每组36例。对照组患者进行常规干预,研究组患者进行“以患者为中心、基于结构化教育”的规范化干预管理。随访并分析6个月后2组患者血糖控制情况及依从率。结果干预6个月时,2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者3个血糖指标水平均低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);研究组患者FBG达标率、2h PBG达标率和FBG+2h PBG+HbA1c联合达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月时,对照组患者依从率为25.00%,研究组患者依从率为86.11%,2组患者依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育的延续性干预对2型糖尿病患者的血糖控制具有积极作用。     

互联网医院的应用对辅助生殖技术患者情绪及医疗服务质量的影响

目的 探讨互联网医院的应用对人类辅助生殖技术患者情绪及医疗服务质量的影响。方法 选择福建省妇幼保健院生殖医学中心2021年2月至8月确定拟进行辅助生殖技术治疗的1 200例患者作为研究对象,采用信封法将其随机分为研究组和对照组,每组各600例,两组患者均进行常规门诊、健康教育及随访,研究组患者在此基础上可通过互联网医院随时与医务人员取得联系。在研究开始前及开始后3个月后分别应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行问卷调查。手术当日对两组患者进行就诊满意度问卷调查。结果 3个月后SDS评分、SAS评分研究组(34.46±4.38和35.73±4.87)均低于对照组(40.36±5.28和40.43±5.73,P<0.01)。研究组患者的不必要就诊次数(0.63±0.24)低于对照组(3.82±1.96),就诊满意度(2.79±0.45)、随访应答率(99.3%)高于对照组(2.21±0.69和91.0%,P<0.01)。结论 互联网医院的应用能有效改善辅助生殖技术患者的心理状态,缓解其抑郁和焦虑情绪,提高心理健康水平,减少不必要的就诊次数,提高患者就诊满意...     

男性生育力保护学科的现状与展望

正国际生育力保护协会(The International Society for Fertility Preservation, ISFP)成立未到14年,中华预防医学会生育力保护分会(Chinese Society for Fertility Preservation,CSFP)成立还未到周年,所以生育力保护是生殖医学领域新兴的学科分支。女性生育力保护主要集中在肿瘤患者冷冻保存卵巢组织或卵母细胞。相对于女性生育力保护,男性生育力保护     

未雨绸缪的自体精子冻存

不要认为只有女性的生育力需要保护,男性也是一样的. 张先生的故事 给各位朋友分享一个男性生育力保存相关的病例. 一位28岁的张姓患者因多年未育去某医院就诊.张先生结婚已经有5年了,婚后一直未避孕,他爱人始终没有怀上.因此,夫妻俩来到某医院的生殖中心检查.     

孕前优生健康检查人群中不孕不育发生情况的5年随访研究

目的了解江苏地区孕前检查人群5年生育和不孕不育发生情况。方法采取分层整群抽样方法对江苏苏南、苏中、苏北的3个县7个乡镇在2013年前参加免费孕前优生健康检查的5086对夫妇进行5年跟踪随访。结果①5年内共完成3次随访,随访应答率为100%。孕前检查人群1年累积受孕率为88.68%,1年累积不孕率为11.32%;2年累积受孕率为90.47%,2年累积不孕率为11.97%;5年累积受孕率为96.88%,5年累积不孕率为11.98%。②孕前检查一般风险人群不孕率为11.16%,低风险人群不孕率为11.78%,高风险人群不孕率为14.50%,差异有统计学意义(Z=2.45,P<0.05)。③不孕症患者的5年就诊率为31.42%。孕前检查后第1年就诊的患者5年累积受孕率为53.93%,第2年就诊的患者5年累积受孕率为44.29%,第3~5年就诊的患者5年累积受孕率为18.18%,差异有统计学意义(Z=2.87,P<0.05)。④122对已知不孕原因的对象中,女方原因占58.20%,男方原因占11.48%,双方原因占4.92%,不明原因占25.41%,包括2例性染色体异常对象。结论应加强孕前检查人群中不孕症患者的早期管理,结合孕前检查风险评估结果加以指导,做到早诊断、早治疗。     

The relationship between occupational psychological stress and female fertility

OBJECTIVE: To investigate the association between occupational psychological stress and female fertility. METHODS: This was a case-control study including consecutive working female patients attending fertility and in vitro fertilization clinics in the Soroka University Medical Center. We compared occupational stress between 64 working patients who had attended the clinics due to female infertility (case group) and 106 working patients who had attended the clinics due to their partner's reproductive impairment (control group). RESULTS: Patients from the female infertility group were older (31.9 +/- 6.2 versus 30.2 +/- 4.6, P = 0.047) and tended to participate more in sporting activity [23.4 versus 10.4%, odds ratio (OR) = 2.6, 95% confidence interval (CI) = 1.05-6.73, P = 0.022] as compared with patients from the male infertility group. Patients from the case group tended to work more weekly hours as compared with the controls (33.6 +/- 16.8 versus 26.9 +/- 17.4, P = 0.028). High reliability was found, as demonstrated by Cronbach's alpha of 0.81-0.90 for the four burnout parameters. Patients from the female infertility group had significantly lower listlessness scores as compared with the control group, using the Mann-Whitney test (2.6 +/- 1.1 versus 3.1 +/- 1.2, P = 0.013). CONCLUSIONS: Patients admitted due to female infertility tended to have lower listlessness scores as compared with patients admitted due to their partner's infertility problem. No significant association was found between other burnout, job strain and job satisfaction scores and women's fertility status.     

IMPROVEMENT OF SEXUAL ACTIVITY,PREGNANCY RATE,AND LOW PLASMA TESTOSTERONE AFTER BILATERAL VARICOCELECTOMY IN IMPOTENCE AND MALE INFERTILITY PATIENTS

To evaluate the effects of bilateral varicocelectomy on sexual activity, testicular volumes, semen quality, and serum hormone levels in impotence and male infertility patients, 48 patients were studied from an outpatient clinic from May 1998 to March 2001. The mean age was 37 &#45 5.9; 16 patients were complaining of erectile dysfunction and 32 patients were complaining of male infertility. The mean duration of impotence was 3.3 &#45 2.4 years and for male infertility was 3.8 &#45 3.2 years. Sexual and reproductive history was taken for erectile dysfunction and male infertility patients. General, local examination, and laboratory investigations were done for all patients. Preoperative and postoperative testicular volumes; semen parameters, including semen volume, sperm count, and motility; and morphology and hormonal parameters, including LH and FSH, and testosterone levels were measured. All patients were followed up for 3-36 months after varicocele repair. Left and right testicular volume was improved in impotence and male infertility patients and fertility groups, but this improvement was not statistically significant ( p >.25). The semen volume was significantly increased in male infertility patients and fertility group ( p <.05), but there was no statistical significant difference in impotent patients ( p >.25). The sperm count was improved in male infertility patients and fertility group, but this improvement was not statistically significant ( p >.25), and in impotent patients there was no significant difference ( p >.40). The sperm motility was very significantly increased in male infertility patients and the fertility group ( p <.0005), and highly significantly increased in impotent patients ( p <.005). The abnormal forms were not statistically significant in impotence and male infertility patients ( p >.40), but significantly decreased in the fertility group ( p <.05). Serum testosterone was very significantly increased in impotence and male infertility patients ( p <.0005) and was highly significantly increased in fertility groups ( p <.005). Serum FSH was improved in impotence and male infertility patients, but this improvement was not statistically significant ( p >.10), and in fertility groups of male infertility patients, the results showed a statistically significant increase ( p <.05). Serum LH was not statistically significant in impotence and male infertility patients ( p >.10), and was significantly increased in fertility groups ( p <.05). The improvement of sexual activity was 50-75%, the pregnancy rate for their partners was 37% and increased plasma testosterone levels over a period of 3 years of follow-up after varicocele repair.     

皖江地区不育患者职业因素分析

[目的]探讨男性不育症的危险因素,为男性不育症的病因研究、预防干预及生殖健康服务工作提供依据。[方法]对369例不育症患者及271例来某院进行优生优育检查的精液化验正常的健康男性按统一的调查表进行问卷调查。[结果]皖江地区职业暴露中不育组司机、电焊工、油漆工、室内装潢工的比例明显高于生育组(P﹤0.05),并且电焊工、油漆工、室内装潢工的精子质量显著降低(P=0.018)。[结论]从事司机、电焊工、油漆工、室内装潢工易引起精子质量低下,导致不育。建议采取积极的职业防护,降低职业危害对男性生殖健康的影响。     

解脲脲支原体感染与输卵管性不孕的相关性探讨

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染与输卵管性不孕的相关性.方法 2010年1月-2011年6月医院妇产科就诊122例输卵管性不孕患者为观察组,同时以进行早孕检查的60例孕妇作为对照组,两组受试者均采用聚合酶联反应(PCR)技术进行宫颈分泌物的解脲脲支原体DNA片段进行扩增检测,分析两组Uu感染率.结果 观察组受试者中Uu阳性99例占81.2％,对照组受试者中Uu阳性11例占18.3％,观察组受试者Uu阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中输卵管完全阻塞和部分阻塞的患者分别有40例占81.6％和59例占80.8％解脲脲支原体为阳性,差异无统计学意义.结论 Uu感染与输卵管性不孕具有相关性,Uu是输卵管性不孕的重要病原体之一.     

肿瘤生殖学——一门崭新的交叉学科

肿瘤生殖学是肿瘤学与生殖医学交叉的一门新兴学科,其研究目的是实现延长患者生命和保存生育能力的平衡。随着医疗技术的进步,肿瘤患者的转归和预后已经得到了较大改善。年轻癌症患者在治疗过程中接受的放疗和化疗造成的生殖毒性是诱导其不孕的两个主要原因。在此基础上,如何保证年轻患者的生育力,如何对妊娠期间肿瘤患者进行治疗和生育保护,应引起肿瘤学、生殖医学、放射医学及基础医学等多学科的重视和协助研究,使肿瘤生殖学进一步发展与完善。     

青海省1483对不孕不育患者发病因素分析

目的分析青海省不孕不育患者的发病因素,为提高青海省受孕率和生育率提供理论依据。方法收集2015年1月-2017年12月在青海省人民医院生殖医学中心就诊的1 483对不孕不育夫妇的临床病历资料,进行整理和统计分析。结果1 483对不孕不育夫妇中,女性因素不孕1 240人,占83. 61%;男性因素不育505人,占34. 05%;双方共同因素333对,占22. 45%;不明原因100对,占6. 74%。在女性因素导致的1 240例不孕患者中,原发性不孕558例(45. 00%),继发性不孕682例(55. 00%),输卵管因素是最主要的因素,其次是结核病史。在男性因素导致的505例不育患者中,原发性不育311例,占61. 58%;继发性不育194例,占38. 42%,少弱精子症是最主要的因素。结论输卵管因素和结核杆菌感染是导致女性不孕的主要因素。     

男性不育患者生育困难压力现状与角色冲突的关系研究

目的:探讨男性不育患者生育困难压力现状及其与性别角色冲突相关关系。方法:采用横断面调查研究,对156例男性不育患者和190例女性不孕家庭中的男性(对照组)进行问卷调查,问卷包括研究对象的一般资料和生育相关压力(FPI)、性别角色冲突(GRCS-SF)量表。结果:男性不育患者生育压力总分(162.7±27.1分)及社会压力、夫妻关系、性压力得分均高于对照组(P0.05)。多元逐步回归分析显示,性别角色冲突中的情感情绪不善表达是影响生育困难相关压力的重要因素。结论:男性不育患者社会压力大,夫妻关系紧张,性压力大;不擅于表达自己感受的男性生育困难相关压力更大。在实际工作中应重视男性不育患者的这种特殊社会心理。     

中西药结合治疗男性精子异常性不育症21例疗效观察

目的评价中西药结合治疗男性精子异常性不育症的临床效果。方法 42例符合精子异常症标准的男性不育症患者分为治疗组与对照组各21例,对照组采用盐酸左氧氟沙星胶囊结合维生素治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上加用自拟中药汤治疗。结果经过治疗后,治疗组的有效率为95.2%,对照组的有效率为71.4%,治疗组的总有效率明显好于对照组。经过治疗后,治疗组的精子质量三项有明显地提高,而对照组精子质量改善不大。结论选取中药配合西药的中西医结合疗法,可大大提高精子异常症的治疗效果,可作为治疗男性精子异常症的一项治疗方法选择。     

淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染与男性不育的相关分析

目的探讨生殖道淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对男性不育的影响。方法对172例原发性不育、46例继发性不育共218例男性不育患者(不育组)及80例正常生育者(对照组)进行NG、CT、UU检测。结果不育组CT和UU阳性率分别为17.43%和36.24%,对照组CT和UU阳性率分别为6.25%和12.50%,两组间有显著性差异(p<0.01);不育组NG阳性率为0.91%,对照组NG为2.5%,两组间无显著性差异(p>0.05),且原发性不育与继发性不育阳性检出率均无显著性差异(p>0.05)。结论生殖道CT和UU感染是导致男性不育的原因之一,且UU感染明显高于其它2种病原体。因此,在不育症诊疗过程中应该重视对UU和CT的检测工作。