咽喉真菌感染误诊临床分析

咽喉部真菌病相对少见，发病较炎症、结核、肿瘤等为少见，容易误诊为其他疾病。2001-2003年我科门诊收治反复误诊的咽喉部真菌感染患者4例。现对其误诊过程和原因进行分析，为提高比类患者的早期诊断率和治愈率提供参考。     

耳鼻咽喉真菌感染50例诊治分析

目的对耳鼻咽喉真菌感染患者的诊断以及治疗方法进行探讨。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的50例耳鼻咽喉真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。对病原菌进行分离和鉴定,并根据病情程度采用不同的治疗方法吼急者进行治疗并对疗效进行总结分析。结果对50例取自不同分泌物和病变组织的样本进行真菌培养,阳性率100％。耳部和咽喉部真菌病患者中均以白色念珠菌感染最多,分别占耳部和咽喉部真菌病的31．6％和37．5％,鼻部真菌病患者中以烟曲霉菌感染最多,构成比46．7％。治疗后2例合并糖尿病患者经控制糖尿病病情后临床症状明显改善。1例鼻窦深部真菌感染患者因继发鼻咽癌而病情加重。其它患者临床症状均消失,且真菌培养阴性。结论真菌培养和病理组织活检对于耳鼻咽喉真菌感染患者可进行明确的诊断,并根据患者病情进行针对性药物及手术治疗’疗效满意。     

咽喉部微生物组学研究进展[综述]

随着微生物群、微生物组的研究,微生物群与消化道、生殖道、皮肤等多种器官疾病的相关性已得到大量证据支持,咽喉部作为呼吸与消化共同通道,其内微生物群与咽喉部疾病的相关性也有初步探索。本综述对目前国内外与咽喉部疾病有关微生物研究做一综述。     

以咽喉溃疡首诊耳鼻咽喉科32例分析

目的探讨以咽喉溃疡首诊于耳鼻咽喉科疾病的临床特点和检查方法。方法回顾分析1998~2004年我科诊治的以咽喉异物感、疼痛、声嘶及咳嗽首诊的32例病例,通过临床表现、溃疡特点、专科检查、实验室、结核菌素、影象学、病理学等检查。结果诊断为咽喉结核20例,梅毒7例,真菌病3例,爱滋病1例,硬结病1例,然后根据不同的疾病,采取不同的治疗方法。结论对咽喉部不同的溃疡只要通过系统、全面的询问病史、体格检查、专科检查和辅助检查是可以确诊的,只有做出正确的诊断,才能采取有效的治疗。     

声带真菌病2例的诊治

声带真菌病较少见，近年的教科书也未论及。目前，真菌病特别是深部真菌病的发病率明显上升，因此，声带真菌病也应引起耳鼻咽喉科临床医生的重视。     

临床前期咽喉部模拟器教学与传统教学的比较研究

目的:探讨与传统的临床实习教学相比,咽喉部模拟器教学能否提高咽喉部临床操作的质量。方法:将65名实习医生随机分成试验组和对照组。试验组在传统临床实习的同时利用模拟器进行咽喉部教学训练,对照组只进行传统临床实习,而后通过操作考核比较模拟器教学效果。结果:接受模拟器教学训练的学生,其各项考核表现均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:咽喉部模拟器教学可以切实提高咽喉部操作的教学质量,是教学医院和医师培训基地的推荐教具,值得进一步推广。     

咽喉部真菌感染治疗56例

目的 探讨咽喉部真菌感染的病因及治疗。方法 对咽喉部真菌感染患者56例, 均行胸片、梅毒螺旋体抗体及HIV等相关项目、常规咽喉部、电子鼻咽喉镜的检查, 对存在于咽喉部的黄色膜状物取病理活检及HE染色, 确定菌落种类。5%碳酸氢钠溶液漱口及抗真菌药物漱口治愈咽喉部真菌感染, 随访1～6个月。结果 56例咽喉部真菌感染得到控制, 复查电子鼻咽喉镜黏膜恢复正常。结论 应用广谱抗生素及激素引起的咽喉部真菌感染, 可以使用5%碳酸氢钠漱口的方法得到治愈, 方法经济、合理。     

157 耳真菌病的临床真菌学研究

耳真菌病，即外耳道的真菌感染，常见于热带和亚热带气候炎热、潮湿和多粉尘地区。耳真菌病所涉及的真菌谱很广，以曲霉菌属为最常见。该作者报道印度新德里地区耳真菌病致病菌谱的研究。……     

喉真菌病5例

目的 探讨喉真菌病的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析5 例喉真菌病患者的临床资料,总结经验教训。结果 5例病变均经病理活检后确诊为喉真菌感染,经禁声、停用抗生素激素治疗及采用抗真菌治疗治愈。随访2个月～5年无复发。结论 喉真菌病临床上容易误诊,多在机体免疫力低下时发病,病理活检是确诊喉真菌病的重要手段。确诊后禁声,停用抗生素和激素及采用抗真菌治疗即可治愈。     

鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病

鼻腔、鼻窦真菌病以往发病率较低,近年由于诊疗技术的不断提高,其病例报告逐渐增多。各种类型的鼻窦真菌病均缺乏特征性的临床表现,早期诊断和治疗仍存在一定的困难。对1996年2月-2002年12月收治的27例鼻窦真菌病进行分析,以探讨该类疾病的临床特征、诊断和治疗。     

伴有糖尿病的咽喉部感染(附2例报告)

伴有糖尿病的咽喉部感染远较单纯咽喉部感染复杂,因为糖尿病患者的免疫功能降低,易发生严重的、快速发展型的感染,导致喉梗阻、窒息和死亡:同时感染可以加重糖代谢紊乱,诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等,增加糖尿病的病死率。故对伴有糖尿病的咽喉部感染应引起足够的重视,早期诊断和治疗。2002年我们治疗2例伴有糖尿病的咽喉部感染,其中死亡1例,报告如下。     

侵袭型鼻窦真菌病的治疗

鼻窦真菌病分为侵袭型和非侵袭型,前者少见,但近来鼻窦真菌病有增多的趋势,这可能与滥用抗生素、患消耗性疾病及恶性肿瘤等有关。侵袭型鼻窦真菌病发展快,对周围组织的侵蚀破坏严重,若处理不及时及不当,预后不好。现将我们收治的1例报告如下。     

咽喉部带状疱疹的临床分析

目的探讨咽喉部带状疱疹的临床诊治特点。方法分析2013年7月至2016年7月收治的咽喉部带状疱疹患者8例,经抗病毒、营养神经、激素等药物综合治疗,症状体征消失。结果咽喉部带状疱疹及普通带状疱疹诊治原则相同。结论咽喉部带状疱疹的临床治疗应该遵循早诊断、早治疗的原则,才能减少后遗症及并发症的发生。     

扁桃体真菌病

目的：探讨扁桃体真菌病的早期诊断方法。方法：18例扁桃体真菌病患者的分泌物及病损组织均送涂片，真菌阳性者送细菌和真菌培养。结果：18例涂片和培养检查真菌阳性率为100％。结论：扁桃体真菌病确诊主要依靠组织学检查及真菌涂片或培养。     

咽喉部淋巴瘤的临床分析

目的分析咽喉部淋巴瘤的临床特征,提高咽喉部淋巴瘤的临床检出率。方法回顾性分析16例咽喉部淋巴瘤患者的临床资料。结果咽喉部淋巴瘤临床症状主要为咽喉部疼痛（14例）,咽喉部异物感（12例）,部分患者伴声嘶（6例）,发热、乏力、盗汗（5例）,呼吸困难（2例）,及痰中带血（1例）。16例患者均经电子喉镜下活检病理证实：NK/T细胞淋巴瘤11例,B细胞淋巴瘤5例。结论咽喉部淋巴瘤的临床症状无特异性,电子喉镜下病变的表现有一定的特殊性,电子喉镜检查有利于早期发现并且可以在电子喉镜引导下嵌取病变组织,结合病理结果进行疾病的诊断,减少误诊及漏诊。     

喉真菌病

喉真菌病临床少见，过去认为其常发生于免疫功能低下宿主，但是近来的报道发现喉真菌病发生于免疫功能正常宿主者越来越多见。喉真菌病临床表现及喉内镜检查均没有特异性，病理检查发现真菌结构是诊断喉真菌病的“金标准”。喉真菌病临床及病理表现与喉癌类似，容易造成误诊，治疗包括手术治疗及非手术治疗。本文对近年来相关文献做一综述，以提高我们对该病的认识及重视。     

239例外耳道真菌病的真菌菌种分布及药敏检测结果分析

目的 研究外耳道真菌病的真菌菌种分布及检测致病菌对抗真菌药物的敏感性。方法 本实验收集2020年4月—2021年11月,在荆州市中心医院耳鼻咽喉科门诊进行治疗的239例临床诊断为外耳道真菌病患者,对外耳道分离物,通过真菌形态学检查、沙式葡萄糖固体培养基(SDA)行真菌培养、DNA提取、ITS区PCR扩增及测序等行真菌菌种确定。行最低抑菌浓度(MIC)试验确定联苯苄唑(PCB)、特比萘芬(TRB)、克霉唑(CLO)和伊曲康唑(ITR)4种常见抗真菌药物的MIC。结果 本地区大部分外耳道真菌病致病菌为曲霉菌,其中最常见的为土曲霉,其次为黑曲霉、黄曲霉,少部分为念珠菌。大多数引起外耳道真菌病的致病菌对PCB和CLO耐药(MIC＞16 μg/mL),绝大多数致病菌对TRB和ITR敏感。因此在治疗外耳道真菌病时应首选ITR和TRB类药物。结论 外耳道真菌病最常见的真菌致病菌属是曲霉菌和念珠菌。ITR和TRB是治疗外耳道真菌病的首选药物。     

45例外耳道真菌病诊治体会

目的了解外耳道真菌病的致病菌种,正确诊断和治疗外耳道真菌病。方法取耳道分泌物涂片,用10%KOH法制片检查,镜检阳性者接种沙氏培养基做真菌培养。结果分离出致病真菌40株,曲霉菌占85%(34/40),白色念珠菌占15%(6/40)。致病真菌培养阳性率为91.1%。结论外耳道真菌病主要致病真菌是曲霉菌和白色念珠菌,中老年患者应进行常规血糖及尿糖检查。     

鼻内镜辅助支撑喉镜下新生儿咽喉部肿物的手术治疗

目的 探讨新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及手术方式。方法 通过回顾2020—2022年就诊于兰州大学第二医院的3例新生儿咽喉部肿物患者的临床资料,总结分析3例新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及治疗方法。3例患者中,咽喉部囊肿1例,咽部毛息肉1例,咽部畸胎瘤1例。结果 3例患儿均表现为呼吸或吸吮困难,均在鼻内镜辅助下顺利进行支撑喉镜咽喉部肿物切除手术。随访10个月以上,均无复发。结论 鼻内镜的运用可以帮助明确肿物基底部及其与周围组织的关系,确定手术切除范围,在鼻内镜辅助的支撑喉镜下行咽喉部肿物切除,可以完整切除肿瘤,充分止血,并发症少,应用于新生儿患者具有一定的优势。     

喉真菌病

喉真菌病临床少见,过去认为其常发生于免疫功能低下宿主,但是近来的报道发现喉真菌病发生于免疫功能正常宿主者越来越多见.喉真菌病临床表现及喉内镜检查均没有特异性,病理检查发现真菌结构是诊断喉真菌病的"金标准".喉真菌病临床及病理表现与喉癌类似,容易造成误诊,治疗包括手术治疗及非手术治疗.本文对近年来相关文献做一综述,以提高我们对该病的认识及重视.