腹水浓缩回输治疗维持性血液透析患者顽固性腹水

腹水浓缩回输是将腹水通过血滤器浓缩处理后回输静脉可减少腹水，减轻水钠潴留。回输的腹水蛋白还可以提高血浆蛋白浓度，提高血浆胶体渗透压，增加有效循环血容量，对大量顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。适用于各种原因引起的顽固性腹水，特别是终末期。肾病维持性血液透析患者的顽固性腹水。我院血液净化中心，根据患者不同病情，对12例顽同性腹水患者进行血液透析机腹水超滤过浓缩静脉回输治疗26例次，取得了较好疗效，现报告如下。     

自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水

目的 观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪，对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗，观察其尿量、血浆蛋白的改变。结果 所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失，尿量增加，血浆总蛋白、白蛋白均升高（P〈0．01）。结论 经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水84例

目的观察腹水超滤浓缩静脉或腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与安全性。方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩回输系统对84例顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔或者静脉回输治疗。观察、随访3个月。结果患者治疗后尿量增加,血浆白蛋白提高,肌酐水平下降,体重减轻,腹围减小。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法选择15例顽固性腹水患者,采用德国Fresenius 4008B血液透析机及其配套血液管路,按无菌操作规范将患者的腹水引入透析器超滤浓缩后回输至腹腔或静脉,共治疗46次。结果15例患者腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例术中出现头昏、心慌、血压下降;发热1例、腹痛3例,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种有效的方法,但疗效不巩固。     

中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的：观察中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例，随机分为两组，治疗组32例，采用中药＋腹水超滤浓缩回输＋基础治疗；对照组30-ff0，采用腹水超滤浓缩回输＋基础治疗。疗程均为1个月．腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次，1次超滤的腹水为3000ml-8000ml，观察治疗前后患者的体重、腹围、24小时尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆和腹水中内毒素水平的变化。结果：两组患者的临床症状均得到较好改善，患者体重及腹围显著下降，24小时尿量增加，血浆及腹水中蛋白量增加，治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量、血浆中内毒素水平较治疗前显著下降，对照组患者则无明显改善，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例，占56．3％，对照组只有4例，占13.3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效，其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响

临床对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，发现在其腹水消退同时，尿量增多，全身水肿情况明显好转，疗效维持2个月以上。为进一步探讨其治疗机制，笔者于2004年12月-2006年1月，观察了30例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩腹腔回输前后肾功能和血浆RAAs变化，现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例

目的探讨腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法应用北京伟力888-WLXGX血液净化-人工肝支持系统及管路中空纤维滤过器,对48例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹围、体重明显下降（P〈0.01）,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变（P〉0.05）,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变（P〉0.05）,血浆中白蛋白有所增高（P〈0.01）,总有效率为70.8%。结论腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法。     

腹水浓缩经静脉与腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究

自体腹水浓缩回输是近年来治疗顽固性腹水的重要手段，但经静脉与经腹腔两种不同回输途径的临床效果和不良反应对比却报道较少，现对我院1998年11月～2003年2月间经血液透析腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的81例次病历资料整理报告如下。     

超滤浓缩回输治疗顽固性腹水40例

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效及其影响因素。方法:采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输机及DY—1060一次性型腹水浓缩器对40例顽固性腹水患者在抽取腹水浓缩后根据情况进行静脉或腹腔内回输。结果:40例患者平均每次抽水5246±1147ml。腹水浓缩7.32±3.36倍,平均减少腹围10.3±4.5cm,平均每次回输蛋白量85.3±74.6g。回输后尿量平均增加602.4±112.3ml/24h。40例中显效20例(50%),有效14例(35％),无效6例(15％),总有效率85％。结论:超滤浓缩回输既有消除腹水又有节省蛋白的双重效果,是临床上治疗顽固性腹水的一种有效方法。     

腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水42例的护理

目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的护理要点及注意事项。方法对42例肝硬化顽固性腹水患者行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗，治疗前后进行心理护理，严格无菌技术操作，保持管路通畅，密切观察病情，预防并发症等护理措施。结果42例患者均顺利完成治疗，治疗前后症状、腹围、尿量、血浆白蛋白及腹水蛋白都有显著性差异，自觉症状明显减轻，无护理并发症发生。结论应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全有效的方法，加强术前、术中、术后护理是保证治疗顺利进行并获得良好疗效的重要条件。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的　观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法　3 1例经常规治疗无效的肝硬化难治性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗肝硬化,观察腹水回输前后尿量、腹水蛋白及血浆蛋白改变。结果　治疗后所有患者腹胀减轻,体重减轻,尿量增多,血浆蛋白及腹水蛋白均升高(P <0 .0 1)。结论　采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水有一定的效果。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

目的观察利用自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法采用WLFHY-500型腹水超滤浓缩机,对52例不同病因引起的经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,观察其体重、腹围、24h尿量、肾功能、血浆蛋白以及腹水电解质、蛋白的变化。结果所有患者经过治疗后体重下降,腹围明显缩小或腹水消失,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白均升高（P〈0.01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水安全、有效,能迅速改善患者症状,短期疗效显著。     

腹水超滤浓缩回输治疗78例顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效及影响因素。方法采用WLPHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,YT-100型聚丙烯腈中空纤维滤过器,多头腹带、输血皮条等,按无菌操作规范将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔或静脉。结果腹水超滤浓缩回输治疗后患者体重、腹围显著降低,尿量增多;检测发现总蛋白和白蛋白水平较治疗前显著性提高(P<0.05),总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)无明显变化;血及腹水中电解质均无变化;腹水补体C3含量提高,内毒素水平下降。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种顽固性腹水是有效的,不良反应少、适应证广、疗效快、操作简单,值得推广。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。     

健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水41例

[目的]观察自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效。[方法]应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水，术后加服健脾利水汤3个月，观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。[结果]41例顽固性腹水患者治疗后症状明显改善，血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）明显升高（P〈0．05），总有效率87．8％。[结论]自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究

目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性.方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化.结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效

目的探讨应用WLFHY-500型伟力腹水超滤浓缩回输系统行腹腔回输治疗难治性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响.方法常规进行腹腔穿刺与超滤回输系统连接形成抽吸-超滤-浓缩-回输状态对各类顽固性腹水进行治疗.结果共治疗36例,61次.治疗后的患者在体重、腹围、腹压、24 h尿量方面与治疗前比差异有显著性（P＜0.01）.腹水浓缩回输前后血尿素氮、谷丙转氨酶及总胆红素没有变化（P＞0.05）,血浆总蛋白、白蛋白增加（P＜0.01）,血肌酐下降（P＜0.01）.超滤浓缩后的腹水较超滤前腹水中的总蛋白、胆红素增加（P＜0.01）,电解质无变化（P＞0.05）.临床总有效率为78.57%.结论本组资料表明腹水超滤浓缩行腹腔回输是一种安全可靠、简便有效的方法.     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水61例临床观察

目的探讨腹水浓缩回输方法治疗顽固性腹水的临床疗效。方法61例顽固性腹水病人随机分成治疗组45例,其中经静脉回输10例,皮下回输20例,腹腔回输15例;对照组16例,采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。观察所有病例治疗前后尿量、腹围和血浆白蛋白的变化。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率37.5%,两组比较,P<0.01。治疗组中腹水静脉回输和皮下回输血浆白蛋白水平均提高,P<0.01,腹腔回输者则无明显改善(P>0.05)。经静脉回输者显效10例,经皮下回输者显效12例,有效8例;经腹腔回输者有效8例,无1例显效,与前两者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论静脉和皮下注射回输浓缩腹水,可减轻腹水量,增加尿量和提高血浆白蛋白,利于病人肝功能的恢复。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床观察

目的观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的效果。方法 57例经常规治疗无效的顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,并与53例传统治疗的患者进行对比,观察疗效。结果腹水浓缩腹腔回输治疗患者腹水完全消退45例（78.9%）,平均住院时间13天,用白蛋白30g/例,传统治疗患者腹水完全消退30例（56.6%）,平均住院时间25.5天,用白蛋白90g/例;腹水浓缩回输治疗患者血清白蛋白、尿量明显增加,体重、腹围明显降低（P〈0.01）,血钾、钠、氯等无明显变化。结论采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗顽固性腹水有一定的疗效。     

肝硬变顽固性腹水超滤浓缩回输术的临床应用

应用血液吸附仪和透析器进行自身腹水体外超滤浓缩静脉回输治疗肝硬变顽固性腹水38例．疗效较满意。现报道如下。