尿微量蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的价值

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜患者远期预后的重要因素,其发生率国内报道30％～60％,国外以肾活检为准达90％～100％。我们对80例过敏性紫癜患者检测尿微量白蛋白(MALB,microalbumin)及视黄醇结合蛋白(RBP,retinolbinding protein)含量,以期早期诊断紫癜性肾炎。 病例和方法 80倒尿常规检查阴性的过敏性紫癜病例及30例紫癜性肾炎病例选自本院儿科住院及门诊病人,其中男68例,女42例,年龄4.5～14岁,平均11.2岁。正常对照组85例,其中男50例,女35例,年龄3～14岁,平均13.1岁。尿RBP及MALB检测用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。采用Jaffe法做尿肌     

血清P-选择素与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的：探讨黏附分子P-选择素在儿童过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）血清中表达水平及临床意义。方法：采用ABC-ELISA法以35例健康儿童为正常对照组,检测了56例初发过敏性紫癜患儿急性期和恢复期血清P-选择素表达水平,同时检测患儿尿微量白蛋白（mAlb）。以尿常规检查结果将患儿分为HSPN组（24例）和HSP组（32例）,比较不同组及不同病期血清P-选择素表达水平的差异。结果：急性期HSP及HSPN组患儿血清P-选择素表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）;HSPN组较HSP组血清P-选择素表达水平高（P〈0．05）;恢复期血清P-选择素表达水平较急性期降低（P〈0．05）,较正常对照略高（P〈0．05）;急性期患儿血清P-选择素与尿微量白蛋白表达水平呈明显正相关（r=0．622,P〈0．01）。结论：HSP患儿血清P-选择素异常表达与过敏性紫癜发病发展有关,对于紫癜性肾炎的早期诊断及HSP病情变化监测具有一定的参考价值。     

血宁口服液治疗紫癜性肾炎疗效观察

紫癜性肾炎 (ＡＰＮ )是指过敏性紫癜引起的肾脏损害〔1〕,其病因可为细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等刺激所引起的变态反应。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外 ,主要为血尿和蛋白尿。西药常以糖皮质激素或抗过敏类药物治疗 ,疗效欠佳且均有一定副作用。作者就1994年 10月～ 2 0 0 0年 8月间的 49例ＡＰＮ患者给予中药煎剂“血宁口服液”治疗 ,疗效满意且无明显副反应 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 49例患者均符合《血液病诊断及疗效标准》〔2〕中关于过敏性紫癜的诊断标准。其中男 2 0例 ,女2 9例 ;年龄范围 5 5岁～ …     

糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定及意义

本文对 3 7例 2型糖尿病早期肾病患者进行了肾小球滤过率 (ＧＦＲ)测定 ,以早期发现ＤＮ患者的肾功能变化 ,有效指导临床治疗。临床资料1　病例　 1型或 2型糖尿病患者 3 7例 ,为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断符合 (ＡＤＡ1 997)标准。男 2 1例 ,女 1 6例 ;平均年龄 (49± 1 2 )岁。根据ＵＡＥＲ分为二组 ,即正常白蛋白尿组 (ＵＡＥＲ<2 0 μｇ/ｍｉｎ)和微量白蛋白尿组 (2 0 μｇ/ｍｉｎ≤ＵＡＥＲ≤ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ)。2　正常对照　健康人 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 (3 9 7± 1 0 9岁 )。无心、肝、肾疾病及高血…     

依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标 ,已得到国内外公认〔1〕。本实验旨在观察依那普利与阿魏酸哌嗪片对降低正常血压早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响观察。资料与方法1　临床资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。血压在正常范围 (12 .0ｋＰａ <收缩压 <18.0ｋＰａ、8.0ｋＰａ <舒张压 <12 .0ｋＰａ)。连续 2ｄ检测尿微量白蛋白 2次 ,均在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ之间。随机分组 :治疗组 30例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 (45 .2 1±10 .15 )岁 ,病程 (8.1± 4 .1)年…     

过敏性紫癜肾损害的早期诊断与处理

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎性疾病,肾损害是其常见病变,也是小儿慢性肾衰竭的重要病因之一.过敏性紫癜时肾脏受累的发生率各家报道不一,可能与患者年龄、检查方法、诊断标准及随诊时间长短等因素有关,如何早期发现、早期治疗是改善其预后的关键.本研究采用尿常规、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标对观察病例进行了分析,旨在寻找早期肾损害证据,并观察了低分子肝素钠及雷公藤多甙的治疗作用,现报告如下.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性肾炎高血压的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸 (ＣＰＴ) ,具有间接血管扩张作用 ,近年来国内外文献已有报道 ,应用巯甲丙脯酸治疗急性肾炎 (ＡＧＮ)高血压取得满意疗效〔1,2〕。笔者近年来 ,应用该药治疗急性肾炎高血压患儿 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　对象 :ＡＧＮ患儿共 90例 ,诊断按照《关于小儿肾小球疾病分类和治疗的建议》〔3〕,高血压的诊断参考第 4版《实用儿科学》的标准。病程均在 1周以内。ＣＰＴ治疗组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;4岁～ 7岁 16例 ,8岁～ 11岁 34例 ;治疗前收缩压在 17.2～ 18.5ｋＰａ ,舒张压…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

系统性红斑狼疮患者尿α1—微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的：了解α1－微球蛋白（α1－mG)，与尿微量白蛋白（u-Alb)对系统性红斑狼疮（SLE）患者早期肾损害的诊断价值，方法：通过放射免疫方法对31例SLE患者（尿常规正常组10例，尿常规异常组21例）及19例健康对照组的α1－mG,β2－微球蛋白（β2-mG)u-Alb进行检测，结果，SLE病人尿α1－mG,β2-mG,u-Alb明显高于正常对组（P＜0．01），无论尿常规正常与否，其尿α1－mG,β2－mG,u-Alb均明显高于健康对照组（P＜0．01），结论：尿α1－mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患上期肾损害的敏感指标。     

过敏性紫癜患儿尿表皮生长因子水平变化及意义探讨

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)水平变化在早期肾损害中的意义.方法:采用双抗体夹心ELISA方法检测91例过敏性紫癜患儿和30例正常对照组儿童的尿表皮生长因子.结果:(1)HSP患儿尿EGF水平为(78.59±18.09)μg/L,明显高于正常对照组(29.30±13.92)μg/L,有统计学差异(t值为13.64,P＜0.01).(2)HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF水平(98.31±17.68)μg/L,分别高于其他临床型:皮肤型(78.76±12.66)μg/L,腹型(77.16±11.77)μg/L,关节型(76.49±17.45)μg/L,混合型(77.71±13.49)μg/L,均有统计学差异(P均＜0.05),而其余各临床分型间比较无统计学意义(P均＞0.05).结论:HSP患儿尿EGF水平明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF在过敏性紫癜肾损害的发生中具有重要意义.     

腹膜透析抢救急性脑血管病并发急性肾功能衰竭

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病死率极高。现将我院1992年 1月～ 1998年 10月应用腹膜透析 (腹透 )抢救 30例ＡＣＶＤ并发ＡＲＦ的资料 ,分析如下。材料与方法1.临床资料 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 35～ 6 8岁。既往均无肾脏病史 ,其中有高血压病史 2 0例 ,有糖尿病病史 5例。 30例均符合急性脑血管病的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ确诊。病初尿常规及肾功能正常 ,随着病情发展均并发ＡＲＦ。ＣＴ结果示脑出血 19例 ,其中伴破入脑室 11例。出血量 40ｍｌ以上 8例 ,其中 5例行开颅手术 ;脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔出血 7例。2 …     

以遗尿为主要表现的儿童特发性高钙尿症

我院从1994年1月至1996年9月,儿科住院及门诊治疗特发性高钙尿症(IH)共40例,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:IH40例,其中男19例,女21例。年龄11月～13岁,平均年龄6.4岁。全部病例均符合IH的诊断标准[实用儿科杂志,1989,4:118]。40例中,遗尿19例,血尿13例,尿频尿急6例,肾结石2例。血Ca~( )、BUN、Cr正常;早餐后二小时随意尿做Ca/Cr比值0.25～2.7;24h尿钙0.17～1.6mmol/kg;钙负荷试验:吸收型6例,肾漏型34例。血尿患儿做尿红细胞形态检查均属正常。     

608例小儿尿系列微量蛋白测定及临床意义

自1998年9月-2001年12月,取各型肾脏疾病609例进行尿系列微量蛋白的检测,并建立了适合小儿的7种尿微量蛋白的正常值。 对象和方法 1.对象:检测组608例各型肾脏疾病住院患儿,男316例,女292例,平均年龄6.8岁(1月-14岁)。另取157例健康体检小儿作对照组。 2.方法:取检测对象随意尿10 ml进行尿系列微量蛋白测定。尿RBP、TRF、     

糖尿病肾病早期患者血清唾液酸检测意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,唾液酸(ＳＡ)是一种氨基糖类物质 ,是细胞膜糖蛋白与糖脂的重要组成成分 ,其在糖尿病肾病发生、发展中有重要的作用。本文报道 72例糖尿病患者血清ＳＡ的变化 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　共分四组。 (1)正常对照组 :为 30例 ,年龄 (49.2± 9.4)岁 ,均为健康人。其中男性 2 0例 ,女性 10例。(2 )单纯糖尿病组 :为 30例 ,年龄 (6 2 .5± 10 .6 )岁 ,其中男性18例 ,女性 12例 ,尿微量白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ。(3)早期糖尿病肾病组 (ＩＤＭ) :2 6例 ,年龄 (6 0 .72± 11.8)…     

急性胰腺炎时肿瘤坏死因子的变化

为了解肿瘤坏死因子 (ＴＮＦα)与急性胰腺炎的关系 ,我们动态检测了急性轻型胰腺炎 (ＭＡＰ)和急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者外周血液ＴＮＦα水平 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我科共收治急性胰腺炎患者 97例 ,所有病例的诊断标准均采用 1 996年中华医学会外科学会胰腺学组所颁布的急性胰腺炎临床诊断及分级标准。其中ＭＡＰ 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1～ 6 1岁。ＳＡＰ 34例 ,男 1 8例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 58岁。正常对照组 1 5例 ,均为健康志愿献血者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1…     

阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效 ,笔者做了临床对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　临床资料　 4 8例患者均系我院 1998年～ 2 0 0 1年收治入院的病人 ,均符合 1993年中华内科杂志编委会修订的肾病综合征的诊断标准 ,并排除了糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、淀粉样变等继发性肾脏疾患。其中轻度系膜增生 2 1例 ,中度系膜增生 7例 ,微小病变 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 8岁。2　治疗方法　随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,采用常规的治疗方法 (激素、细胞毒药物、抗凝及对症 ) ;治疗组 2 …     

过敏性紫癜患儿饮食控制及效果观察

目的了解饮食护理对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响。方法将 78例患儿随机分为两组 ,均予抗过敏治疗 ,观察组 (4 0例 )进行系统饮食控制 ;对照组 (38例 )禁食鱼、虾、蟹 ,其它按常规进食。结果患儿紫癜及腹痛消失时间、住院时间 ,观察组明显短于对照组 (均P <0 .0 1) ;复发率观察组明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论加强对过敏性紫癜患儿合理的饮食控制 ,能促进疾病的康复 ,缩短住院时间 ,减少复发率。     

IgA肾病与血管紧张素转换酶基因多态性研究

为了进一步明确血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系 ,我们随机对 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者及 1 1 6例正常人ＡＣＥ基因进行检测 ,并结合ＩｇＡ肾病临床及病理特点 ,对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。材料与方法1　研究对象及实验室检查　 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者系 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月本院无选择性的住院患者 ,1 1 0例均接受肾活检。患者肾组织病理经光镜、免疫荧光、部分经电镜检查确诊为ＩｇＡ肾病 ,其中男性 6 3例 ,女性 47例 ,均为汉族 ;年龄1 1岁～ 56岁 ,平均年龄 3 0 7岁。所有患者排除了过敏性紫癜…     

尿Ⅳ型胶原与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值研究

目的:探讨联合检测尿Ⅳ型胶原与尿微量蛋白对糖尿病肾病的诊断价值.方法: 将58例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率将患者分为3组.采用酶联免疫吸附法检测2 型糖尿病患者及20例正常人尿Ⅳ型胶原和尿微量蛋白(包括IgG、Alb、TRF、α1-MG、β 2-MG等指标).结果:糖尿病Ⅰ组尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)高于正常对照组(P<0.05),而尿微量蛋白与正常对照组比较无明显增高(P＞0.05);糖尿病Ⅱ组尿Ⅳ-C、尿微量蛋白高于糖尿病Ⅰ组,糖尿病Ⅲ组尿Ⅳ-C、尿微量蛋白高于糖尿病Ⅱ组,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:尿Ⅳ-C可作为尿微量蛋白早期诊断糖尿病肾病更敏感的指标,尿Ⅳ-C与尿微量蛋白联合监测可预示糖尿病肾病的发生和发展.     

儿童单纯性肥胖合并肾脏损害的初步探讨

目的：探讨单纯性肥胖患儿肾脏损害。方法：检测32例单纯性肥胖患儿尿微量蛋白[尿α1-微球蛋白（α1-M）、微量白蛋白（m-Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（Tf）],同时测定尿常规、血尿素氮、肌酐、三酰甘油、胆固醇、血糖等,并与20例健康儿童做为对照。结果：32例单纯性肥胖儿童尿微量蛋白虽然均在正常范围,与正常对照组比较,除α1-M与正常组比较差异无统计学意义外,其他各指标均差异具有统计学意义（P均〈0.05）。血尿素氮、肌酐、血糖均在正常范围,与正常组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但血三酰甘油、胆固醇与正常对照组比较均显著增高,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：儿童单纯性肥胖症存在肾功能损害。尿微量蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标。