中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌近况

原发性肝癌（简称肝癌）是指发生于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿,是临床常见的恶性肿瘤之一。具有恶性程度高,病情进展快,生存期短的特点。该病起病隐匿,不易早期发现,一旦发现多属中晚期,失去手术机会,治疗效果不理想。近年来随着放射介入学的普遍开展,肝动脉化疗栓塞（简称TACE）已被认为是中晚期肝癌患者最为有效的治疗方法之一。中医药在治疗中晚期肝癌方面具有症状改善明显,副作用小,全身状态保持较好,病情发展较缓,少数病人趾甲下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。笔者查阅了近10年有关中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床资料,研究发现中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌的方式有很多种,但主要有中医辨证论治配合TACE、基本方剂加减配合TACE和中药制剂配合TACE治疗三种,现将中医药配合TACE治疗中晚期原发性肝癌近况概述如下。     

肝动脉化疗栓塞结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌临床研究

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，具有早期无症状、恶性程度高、进展快、生存期短等特点，因此，多数患者就诊时已属中晚期，失去手术机会。肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前治疗无法手术的中晚期肝癌的有效方法之一，但治疗后常伴有发热、乏力、肝功损害、骨髓抑制等不良反应，从而影响治疗顺利进行。自1998年以来，我科采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期原发性肝癌收效满意，现报道如下。     

中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目前，原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主，然而90％以上患者确诊后已属中晚期，不能手术切除。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗肝癌的主要方法之一，但TACE具有一定的不良反应，部分患者生活质量改善并不明显。为此，笔者在TACE治疗的同时，配合自拟保肝消癌汤辅助治疗，以减轻其不良反应、提高患者生活质量、延长生存期。现报道如下。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用。方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征。结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌35例

目前,原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主,然而90%以上患者确诊后已属中晚期,不能手术切除,肝动脉化疗栓塞术(TACE)是该病主要的治疗方法.但TACE治疗肝癌毒副反应较大,且生活质量的改善并不明显,因此,我们在采用TACE治疗的同时,配合中药自拟保肝消癌汤辅助治疗,减轻其毒副反应,报告如下.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗22例疗效观察

经皮将导管插入肝动脉，经导管灌注大剂量化学抗癌和／或栓塞剂，达到栓塞和化学治疗双重目的，称为肝动脉化学栓塞疗法。我院1999年9月-2002年12月对22例原发性肝癌患者进行介入治疗，效果满意，现报道如下。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是对肝癌的一种姑息治疗方法，其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供，造成肿瘤组织的缺血坏死，达到缩小和控制肿瘤病灶的目的；化疗药物局部灌注可提高药物浓度，降低全身化疗的毒副反应，从而提高患者生活质量，延长生存期，可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除。本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗，临床疗效满意，现将护理体会总结如下。     

中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌20例

目的：观察中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取中晚期肝癌患者40例,随机分为化疗组和联合组各20例,化疗组给予单纯化疗治疗,联合组给予中药联合肝动脉栓塞化疗治疗。结果：治疗后,联合组总有效率、控制率均明显优于化疗组（P〈0.05）;联合组改善率明显高于化疗组（P〈0.05）;联合组肝区疼痛、失眠、神疲、乏力评分均优于化疗组（P〈0.05）;联合组白细胞、粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率及胃肠道反应发生率均明显低于化疗组（P〈0.05）。结论：中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌效果显著,可改善患者的生活质量,减少不良反应。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者治疗中的作用.方法 选取2018年4月～2019年4月武安市第一人民医院收治的82例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,每组41例.对照组患者行经导管肝动脉栓塞治疗,试验组患者则行肝动脉化疗栓塞治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗后各项肝功能指标水平、治疗后2...     

中药内外合治配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌32例

目的观察护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将62例中晚期原发性肝癌病例随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组均给予肝动脉化疗栓塞,每4-6周1次,均治疗3次,并配合对症治疗;治疗组同时口服护肝消癥汤、外敷散结消痛膏。两组均治疗4个月,观察近期临床疗效及治疗后患者临床症状体征、生活质量的变化情况;疗程结束后随访3年,观察0.5、1、2、3年的生存率。结果治疗组、对照组肿瘤稳定率分别为为87.5%、63.3%,组间近期临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝区疼痛、腹胀、食欲不振、全身乏力明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗后生活质量、血清白蛋白及丙氨酸氨基转移酶改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组0.5、1年、2年、3年生存率分别为81.25%、68.75%、43.75%、31.25%,对照组分别为73.33%、43.33%、20.0%、10.0%;组间比较,1、2、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效。     

晚期肺癌的中医药治疗

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率和病死率呈上升趋势,在很多发达国家及我国一些大中城市已居于各种恶性肿瘤的首位。现代肿瘤的治疗以多学科综合治疗为主,肿瘤外科、肿瘤放射治疗、肿瘤化学治疗和生物治疗是其主要构成部分。肺癌治疗亦是如此,但肺癌起病具有隐匿性,早期常因无临床症状而被漏诊,临床上70%-80%肺癌患者就诊时已属晚期,失去了早期手术根治切除的机会。     

岩舒注射液联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的研究

目的观察岩舒注射液联合介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法将80例肝癌患者随机分为2组:治疗组42例采用介入+岩舒注射液治疗,对照组38例行单纯介入治疗。结果治疗组和对照组的部分缓解率分别为19%和13%(P>0.05),生活质量临床总有效率分别为90%和42%(P<0.05)。结论岩舒注射液具有抗肿瘤、降低介入化疗栓塞后毒副作用等功效,可明显改善肝癌介入化疗栓塞治疗前后患者的生活质量。     

冠状动脉临界病变中西医研究进展

冠状动脉临界病变(ICS)是冠状动脉粥样硬化进展过程中的一个特殊阶段,通常是指冠状动脉造影(CAG)直径法测定冠脉某一阶段狭窄20%-70%的病变,其病因、病理同冠心病(CHD)一致,也是急性冠脉综合征(ACS)发生的主要原因,68%-70%的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉狭窄的程度系临界病变。病理研究表明ACS的主要病理机制为易损斑块破裂并诱发血栓形成致相关冠脉狭窄或闭塞而发病。本文系统梳理了近年来有关冠脉临界病变研究的文献,对其研究进展做一综述,为其诊疗提供一定线索。     

华蟾素和干扰素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨华蟾素和干扰素联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝细胞癌(PHC)的临床疗效及不良反应。方法选择中晚期原发性肝细胞癌患者96例,随机分为联合组和对照组。联合组TACE后联合华蟾素和干扰素治疗,对照组单纯TACE治疗。比较2组毒副反应,疗程结束后1个月测量病灶大小、生活质量Karnofsky评分、Kaplan-Meier法生存率评估。结果联合组有效率(CR+PR)58%,改善生活质量率58%;12个月生存率83%;18个月生存率41%。对照组有效率(CR+PR)46%,改善生活质量率25%;12个月生存率46%;18个月生存率10%,2组的改善生活质量率、生存率有显著性差异(P<0.001)。结论华蟾素和干扰素联合TACE治疗中晚期肝细胞癌是新的有效方法,可改善生活质量、提高生存率,不良反应可耐受,值得深入研究。     

华蟾素和干扰素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨华蟾素和干扰素联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝细胞癌（PHC）的临床疗效及不良反应。方法选择中晚期原发性肝细胞癌患者96例，随机分为联合组和对照组。联合组TACE后联合华蟾素和干扰素治疗，对照组单纯TACE治疗。比较2组毒副反应，疗程结束后1个月测量病灶大小、生活质量Karnofsky评分、Kaplan-Meier法生存率评估。结果联合组有效率（CR＋PR）58％，改善生活质量率58％；12个月生存率83％；18个月生存率41％。对照组有效率（CR＋PR）46％，改善生活质量率25％；12个月生存率46％；18个月生存率10％，2组的改善生活质量率、生存率有显著性差异（P〈0．001）。结论华蟾素和干扰素联合TACE治疗中晚期肝细胞癌是新的有效方法，可改善生活质量、提高生存率，不良反应可耐受,值得深入研究。     

椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察胸腰椎骨折椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗后效果。方法经椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折56例,彻底减压植骨35例,AF钉内固定48例,钉棒系统内固定8例。结果伤椎前后缘高度分别从术前47.5%±5.2%和76.2%±4.3%恢复到95.1%±3.3%和98.5%±5.8%,Cobbs角由术前(23.3±3.1)°恢复到(4.9±2.3)°,患者术后神经功能获得改善。结论椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折是一种较安全、有效的治疗方法。     

中西医结合治疗精神分裂症的研究进展

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类精神病.多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展.精神分裂症发病原因至今未明,尚无特效疗法,临床治愈率低,预后差.     

中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌

目的探讨中医辨证论治联合化疗治疗晚期食道癌的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将83例晚期食道癌患者分为2组。对照组(41例)采用紫杉醇进行化疗,观察组(42例)行中医辨证论治,以中药汤剂联合紫杉醇化疗。瘀血凝滞、交阻食道型初步方药组成:桃仁、当归、红花各5 g,急性子、石菖蒲、川贝母、土鳖虫、郁金各10 g,王不留行、南沙参、丹参各15 g;痰瘀凝结、气虚津亏型拟方药:螳螂虫3只,桃仁5 g,田七末5 g,当归、花旗参、石斛、赤芍各10 g,生地黄、黄芪、天花粉、丹参各15 g。据患者具体情况辨证分型实时调整具体中医汤剂种类及药量,初步为3次/d,1剂/d,中间根据实际情况加减药量以及间隔服药周期。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后发生的不良反应主要有骨髓抑制,主要表现在白细胞不同程度的减少,其次为消化系统的毒性反应如恶心、呕吐,此外还有不同程度的血液系统疾病如血小板减少和血红蛋白的减少等。观察组白细胞减少率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组其他不良反应发生率略低于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05);观察组6、12个月生存率为80.95%、52.38%,分别高于对照组的60.98%、24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治可有效增强化疗的耐受能力,联合化疗可提高晚期食道癌患者的临床疗效,改善生活质量。     

中医药治疗原发性胆汁性胆管炎研究进展

原发性胆汁性胆管炎是慢性肝内胆汁淤积性疾病。PBC尚无中医病名,疾病进展中与"风瘙痒""虚病""水臌"等症状相似,推荐以疾病进展阶段的证候特点规范中医病名。通过检索相关文献,发现近年来不断有中医药治疗PBC的临床研究报道。各医家归纳其病机为本虚标实,标实集中在湿、瘀、毒,本虚包括脾虚、肝血虚、肝气虚、肾虚等。中医治疗特色体现在辨证与辨病齐头并进,从本虚出发,提出"扶正可治本""肝气虚"等理论专方专用,分阶段使用中药复方,以及单用中成药治疗,临床研究证实可明显改善患者症状和生化指标,但目前缺乏严谨有效的评价体系以及长期终点事件研究。相关实验研究发现中药有可促进造模小鼠肝细胞增生等作用。