髓外硬膜下肿瘤的低场MRI诊断(附36例分析)

目的 探讨低场MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的定性诊断。方法 36例，男性18例，女性18例，平均年龄43.3岁。临床表现为肢体无力、活动障碍、大小便失禁等。结果 神经纤维瘤的MRI特点为形态为哑铃形、类圆形多见，信号多呈长T1或稍长T1，长T2信号，增强扫描呈不均匀强化；神经鞘瘤、长椭圆形，位于脊髓背侧或背外侧，信号为均匀长T1长T2信号，增强扫描呈环形强化或均匀强化。脊髓瘤则多呈类圆形，贴敷硬脊膜，呈特征性等T1等T2信号，增强扫描呈均匀强化。神经纤维肉瘤及神经鞘肉瘤具有神经纤维瘤及神经鞘瘤特点的同时伴有周围结构侵犯。单纯性囊肿表现为均匀长T1长T2信号，增强扫描不强化。转移瘤则需结合病史才得以诊断。结论 椎管内硬膜下肿瘤各自具有一定的MRI特征，有利于提高对其定性诊断。     

椎管内髓外肿瘤的MRI诊断

本文总结了自１９９２～１９９７年间经手术病理证实的椎管内髓外肿瘤５４例,现分析讨论如下。１　资料与方法本组５４例,其中男２６例,女２８例。年龄为１０～７４岁,平均４２５岁。病程为１５天～１６年,平均５９年。临床先后出现不同程度的肢体麻木、无力,腰背痛等症状;约５０％病例伴有排尿排便障碍;约７０％病例伴有节段性感觉障碍。本组病例均利用日本岛津ＳＭＴ５０Ｘ０５Ｔ超导ＭＲＩ扫描机,采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ＝５００／２６）和场回波（ＦＥ）Ｔ２ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ＝４５０／１３）序列进…     

直径小于0.5cm的髓外硬膜下常见肿瘤MRI诊断价值

髓外硬膜下肿瘤是一类常见的椎管内肿瘤[1~3],早期诊断和及时治疗对提高患者生活质量具有重要意义.该类患者通常病程较长,病变局限,因其临床表现与颈腰椎病症状相似,行颈、腰椎常规CT检查常确诊为颈腰椎病而漏诊肿瘤性病变,尤其对于<0.5cm肿瘤、无症状、CT和MRI平扫多数接近等密度或等信号,更容易导致漏检与漏诊.作者自2007年6月至2010年9月对10例直径<0.5cm髓外硬膜下小肿瘤的MRI表现进行回顾性分析,探讨MRI对髓外硬膜下小肿瘤的诊断价值,提高早期检出率.     

髓外硬膜内肿瘤的MR诊断与鉴别诊断

髓外硬膜内肿瘤的ＭＲ诊断与鉴别诊断蒋学祥，邹英华，高玉洁由于ＭＲ影像能够直接显示椎管病变的位置、形态、结构等特征，因而对椎管内各种肿瘤的定位与鉴别诊断，ＭＲ检查明显优于脊髓造影及造影后ＣＴ检查，成为诊断椎管肿瘤的首选方法。本文通过对我们确定诊断的６０...     

磁共振时代椎管造影对髓外硬膜下占位病变定位诊断的再评价

对脊髓压迫症定位诊断的技术手段现已进入MRI时代。但椎管造影作为传统的技术手段，因其具有价廉、简便易行等优点，目前仍被我国许多医院，特别是在基层医院采用。在临床实践中，我们发现椎管造影对脊髓压迫症定位诊断的准确率与CT及MRI相比存在着较大的差别。因此我们通过核共振、CT及椎管造影对55例髓外硬膜下占位病变的定位与手术精确定位的准确率的比较，对椎管造影在诊断髓外硬膜下占位病变的准确性进行了再评价，并分析了产生误差的原因。对术时的切口选择及术中寻找肿瘤具有一定的指导意义。     

髓外硬膜下肿瘤的常规和动态增强MRI研究

目的探讨常规和动态增强ＭＲＩ对髓外硬膜下肿瘤的组织学诊断和肿瘤富血管度的评价。方法使用１０ＴｅｓｌａＭＲＩ系统（ＭａｇｎｅｔｏｍＩｍｐａｃｔ,Ｓｉｅｍｅｎｓ）对１１４例髓外硬膜下肿瘤进行常规扫描,对常见肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤）的ＭＲＩ征象进行等级相关和回归系数分析,同时对２３例肿瘤进行ＳＥ（２００／１５）序列动态增强扫描,分析ＣＥＲＴ曲线类型。结果得出常见肿瘤的鉴别诊断偏回归方程式,回代结果表明诊断正确率为８１３％。ＣＥＲＴ曲线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多见于血管母细胞瘤和脊膜瘤,Ⅳ、Ⅴ型多见于神经类肿瘤。结论常规ＭＲＩ能鉴别大多数髓外硬膜下肿瘤的性质,动态增强ＭＲＩ有助于肿瘤定性诊断和肿瘤富血管度的评价。     

椎管内髓外硬膜下包虫病1例

患者男,32岁,骶尾部轻度疼痛7天,向双下肢放射,坐位及卧位时加重,站立时稍缓解;无疫水接触史及疫区生活史,无流行病史.查体未见明显异常.腰椎MRI:Sl水平椎管内硬膜下囊实性占位性病变,T1WI呈中低信号(图1A),抑脂T2WI病变呈囊实性,囊壁较厚且不完整,实性部分呈结节状等信号,内见类圆形长T2信号(图1B);增...     

椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤临床及MRI特征

目的 探讨椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床及MRI特征。方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床资料及MRI表现。结果 临床表现:胸背痛伴双下肢麻木、无力4例,颈部疼痛伴双上肢疼痛1例。MRI示肿块均为单发,均位于椎管内硬脊膜下脊髓背侧,胸段4例,颈段1例;T1WI呈等(4例)或低信号(1例),T2WI呈高信号,增强后多均匀强化(4例);病灶周围可见含铁血黄素沉积(1例)、脊膜尾征(1例)及肿块头侧可见引流血管(1例)。结论 椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤好发于中年人,位于脊髓背侧。MRI特征表现为肿块周围引流血管、含铁血黄素沉积、脊膜尾征、显著均匀强化。     

椎管内髓外硬膜下室管膜瘤1例

1 资 料 患者,男性,40岁.无明显诱因出现腰背部酸痛伴左下肢麻木、无力,症状反复出现,左下肢肌力逐渐减退,于外院行MRI检查提示L4/5、L5/S1椎间盘突出,未予治疗.入院查体:双下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,左侧股神经牵拉试验阳性,拇趾背伸肌、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌肌力3级,双侧"4"字试验阴性...     

胸段髓外硬膜内肿瘤的早期诊断与治疗——附11例分析

原发性椎管内肿瘤每年10万人口的发病率在0.9-2.5人之间,可发生于脊髓和马尾神经的任何节段.椎管内肿瘤可发生于任何年龄,多见于10-60岁之间,而以20-40岁之间的成年人居多.研究表明[1],胸椎管内肿瘤约占所有椎管内肿瘤的50%,与胸髓占脊髓的长度相对应(占全长58%).     

儿童髓外硬膜下结核球的临床特点及其MRI诊断

目的 探讨儿童髓外硬膜下结核球(IET)的临床特点及MRI表现。方法 回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现。结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状。3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4~6个月,3例出现于7~9个月。MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化。结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET。     

Multiple myeloma: causes and consequences of delay in diagnosis

BACKGROUND: Myeloma is a serious and usually fatal haematological malignancy with reported mortality of 10-20% within the first 2 months of presentation. Symptoms are non-specific, and patients thus present to a range of medical practitioners. AIM: To analyse the causes and consequences of a delay in diagnosis of myeloma. DESIGN: Retrospective case review. METHODS: The number and type of disease-related complications present at diagnosis of 92 patients with myeloma were categorized according to the medical practitioner to whom the patient initially presented, the time before diagnosis and the status of the patient at study end in 2006. Overall and disease-free survival were analysed. RESULTS: Duration of symptoms >6 months prior to diagnosis was seen in 40% of the patients, of whom >50% had initially consulted a general practitioner. The most common presenting symptom (67%) was bone pain. The most common complications present at diagnosis were anaemia (54%), bone disease (45%) and renal failure (36%), with the highest frequency of complications in the group experiencing symptoms for >6 months. All patients in this group had two or more complications, while 40% in the group with symptoms for <3 months had no complications. A prolonged time to diagnosis had a significant effect on disease-free survival from both onset of first symptoms (p = 0.043) and from diagnosis (p = 0.003), but not on overall survival. DISCUSSION: A prolonged delay before diagnosis is associated with a significant impact on the clinical course of multiple myeloma. There is a need to raise awareness of the presentation of this condition, especially among general practitioners.     

骶骨肿瘤的影像学分析

目的:分析骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现。方法:回顾性分析经手术后病理证实的65例骶骨肿瘤的各种影像学表现,所有病例均摄X线平片,其中CT检查32例,MRI检查20例,CT和MRI均检查13例。结果:早期骶骨肿瘤X线平片不易诊断,CT、MRI可清楚显示骶骨肿瘤破坏范围、肿瘤与周围组织的关系。结论:骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学资料结合临床表现对骶骨肿瘤的诊断和制订手术方案有重要意义。     

髓外造血的影象学诊断分析及研究

目的:分析髓外造血的影象学诊断的临床意义。方法:选取住院接受治疗的髓外造血患者22例,选取时间为2008年5月-2018年10月,所有患者在治疗前均接受MRI和CT(胸腔、肝、脾、肠管)影像学检查,对MRI和CT影像学资料进行分析(病灶的部位、病变的情况、病灶周围的组织变化),总结该病的影像学的特点和表现。结果:在对患者实施CT平扫时发现,患者的软组织肿块的密度均匀,增强后中度强化。MR表现为T1WI低信号以及T2WI高信号,增强后可见肝脾造血时可见肝脾增大,但缺乏特异性。结论:对髓外造血的CT或MRI表现具有明显的特征性,可以结合典型的影像学特点对患者的疾病做出准确的诊断。     

核磁共振成像诊断脑梗死的临床价值分析

目的:观察并探讨核磁共振成像诊断脑梗死的临床价值。方法:利用Excel表格将2016年6月至2019年6月间来我院进行检查的364例脑梗死患者平均分为对照组和研究组,各182例,给予对照组患者CT检测,给予研究组核磁共振成像检测,对两组诊断结果进行对比分析。结果:研究组各项准确率均高于对照组,核磁共振成像检测准确率为97.80%,显著高于CT检测的86.26%(P<0.05)。结论:相较于CT检测,对脑梗死患者采用核磁共振成像检测准确率更高,能帮助医生快速诊断病情并予以有效治疗,可进行推广。     

普美显增强MRI对原发性肝癌诊断和鉴别诊断的临床价值分析

目的:研究应用在诊断原发性肝癌以及类别鉴定中应用普美显增强MRI的效果以及相关的诊断意义。方法:对在我院接受原发性肝癌治疗的患者进行回顾性分析,研究应用普美显增强MRI的诊断准确率,以及具体的诊断效果。结果:在临床诊断过程中应用普美显增强MRI,能够有效的对原发性肝癌进行诊断,对相关疾病类型能够准确判断,相较于传统的造影剂增强检查,准确性以及便捷性更高。结论:在原发性肝癌的诊断过程中,应用普美显增强MRI具有较好的临床效果,值得进一步推广和应用。     

鼻、眶髓外浆细胞瘤的MRI诊断

目的 总结鼻腔鼻窦、眼眶髓外浆细胞瘤的MRI表现,提高影像诊断水平.材料与方法 经手术病理证实的鼻腔鼻窦及眼眶原发浆细胞瘤4例.回顾性分析其MRI及CT表现.结果 肿瘤位于蝶窦1例、鼻腔上颌窦1例,颅鼻眶沟通1例,眶内1例.MRI平扫肿瘤均呈等T1、等T2信号,增强后呈中度明显强化,2例同时行动态增强扫描,动态曲线呈速升-缓降型1例、速升-速降型1例.3例同时行CT检查,肿瘤邻近骨质均可见溶骨性骨质破坏.结论 鼻腔、鼻窦及眼眶髓外浆细胞瘤的MRI表现有一定特征,但缺乏特异性.术前MRI可明确显示病变范围,有利于治疗方案的选择和预后评估.