肾母细胞瘤术中术后化疗的远期疗效观察

本文对１９８２年２月～１９９４年１２月收治的６６例肾母细胞瘤患儿，采用术中腹膜后顺铂１０ｍｇ稀释液浸泡，及术后配合静脉化疗。结果显示：术中术后联合化疗对提高肾母细胞瘤患儿３、５年生存率有重要作用。给药途径、化疗疗程数、手术方式对本病的疗效有明显的影响。     

肾母细胞瘤的术后放射治疗

肾母细胞瘤(Wilm's tumor)是儿童中常见的泌尿系统恶性肿瘤。根据Marsden报道发病率占儿童肿瘤的5～6％;Bernard收集1950～1970年954例儿童肿瘤,其中肾母细胞瘤81例(占11％),仅次于神经母细胞瘤。我国对肾母细胞瘤的发病率     

肾母细胞瘤中p53的基因突变

目的：调查肾母细胞瘤中ｐ５３基因突变，探讨ｐ５３基因突变与肾母细胞瘤发生的关系。方法：采用ＰＣＲＳＳＣＰ分析结合ＤＮＡ直接测序对肾母细胞瘤病人手术标本进行ｐ５３基因第２～１１外显子的突变筛查。结果：２５例肿瘤标本中未检出缺失，７例显示有ＳＳＣＰ电泳迁移率的改变，其中３例经序列分析证实为错义突变，１例合并一同义突变。结论：ｐ５３基因突变涉及肾母细胞瘤的发生     

11例成人肾母细胞瘤临床治疗分析

目的：研究成人肾母细胞瘤的临床特征及治疗情况。方法：将11例成人肾母细胞瘤的临床表现，特征，分期，治疗及预后进行了回顾性分析。结果：11例患者中Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期3例，所有患者均接受了肾脏切除。7例术后接受了辅助性化、放疗，2例Ⅰ期患者至今无瘤生存28年和17年。尽管使用了多种治疗手段，其余较晚期患者预后不佳。结论：用治疗儿童肾母细胞瘤的方案治疗成人肾母细胞瘤预后不尽满意；早期分化发的成人成肾母细胞瘤预后较令人满意，晚期成人肾母细胞应采用多种手段积极治疗；只要可能，化疗方案中应该含有更生霉素。     

肾母细胞瘤术中术后化疗的远期疗效观察

本文对１９８２年２月－１９９４年１２年收治的６６例肾母细胞瘤患儿，采用术中腹膜后顺铂１０ｍｇ稀释液浸泡，及术后配合静脉化疗。结果显示：术中术后联合化疗对提高肾母细胞瘤患儿３、５年生存率有重要作用。给药途径、化疗疗程数、手术方式一病的疗铲有明显的     

成人肾母细胞瘤的诊治及文献复习

肾母细胞瘤（nephroblastoma）是儿童常见的恶性肿瘤，成人肾母细胞瘤则罕见，临床诊断治疗经验不多。我院自1997年至今收治成人肾母细胞瘤2例，结合文献报道如下。     

罕见的小儿肾外肾母细胞瘤合并隐睾一例

肾母细胞瘤是临床常见的一种小儿恶性实体肿瘤，发病多位于肾脏。我科收治1例肾外肾母细胞瘤合并同侧隐睾患儿，极为罕见，现报告如下。     

95例肾母细胞瘤临床病理特点及预后因素分析

  目的  分析肾母细胞瘤临床病理特点及预后相关因素。  方法  对首都医科大学附属北京儿童医院2001年1月至2007年12月期间收治的95例肾母细胞瘤资料进行收集, 分析其预后相关因素。  结果  本组研究中, 男性61例(60%), 平均发病年龄为3.16岁, 最常见的症状为腹部包块, 92例接受了手术治疗, 其中88例行完整肾肿瘤切除。Ⅰ期病例占41%、Ⅲ期为25%。随访患儿的总体生存率为78.9%, 随访的中位时间间隔为76.7个月, 分期是与预后相关的主要因素; 1例马蹄肾肾母细胞瘤; 7例患儿合并其他畸形。  结论  本组病例85%的肾母细胞瘤患儿于5岁前起病, 常见的症状为腹部包块, 右侧略多于左侧。以Ⅰ、Ⅲ期为主, 病理分型以FH为主, 转移部位为肺和肝脏。肾母细胞瘤总体生存率为78.9%, 分期是与预后相关的主要因素。特殊类型的肾母细胞瘤为马蹄肾肾母细胞瘤, 可并发其他器官先天畸形。      

158例肾母细胞瘤治疗与预后因素分析

（目的）分析影响肾母细胞瘤预后的因素，探索合理、有效的治疗方案。（方法）回顾性分析158例肾母细胞瘤，计算预后好的组织结构（FH）组和预后差的组织结构（UH）组的生存率，并用卡方检验。各临床分期组的生存率用2×C表线性回归统计分析。（结果）FH组114例（72．2％）5年生存率63．3％，UH组44例（27．8％）5年生存率258％。临床分期越晚，生存率越低。（结论）病理组织分型和临床分期是影响肾母细胞瘤预后的重要因素，根据不同的组织分型和临床分期，选择合理的综合治疗方案，是提高肾母细胞瘤生存率的重要环节。     

肾母细胞瘤369例回顾性分析

目的探讨肾母细胞瘤综合治疗方法,以期进一步提高存活率并改善生存质量。方法对１９５５～１９９６年３６９例肾母细胞瘤进行回顾性分析和随访,根据年代方法不同分为三个阶段。结果第一阶段１９５５～１９７２年以手术治疗为主,部分病人加放疗,４年无瘤存活率为２８．７％。第二阶段１９７３～１９８９年全组病人虽加用化疗,但仅有５３％（１０６/２００）完成全程规律化疗,４年无瘤存活率为６２．６％。第三阶段１９９０～１     

术后放射治疗36例Wilms‘瘤远期疗效分析

术后放射治疗３６例Ｗｉｌｍｓ’瘤远期疗效分析冼超贵中山医科大学附属肿瘤医院放疗科（广州·５１００６０）由于治疗方法不断改进，儿童肾母细胞瘤患者的生存率有了很大提高。随着生存时间的增加与治疗有关的影响将表现出来。本文收集１９６６年１月至１９８７年６月术...     

24例肾母细胞瘤WT1基因突变筛查

目的筛查ＷＴ１基因在肾母细胞瘤中的改变情况。方法我们采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术及多重ＰＣＲ方法对２４例肾母细胞瘤标本ＷＴ１基因第４，６－１０外显子进行筛查，结果发现２例标本存在ＳＳＣＰ电泳迁移率的异常。应用双重ＰＣＲ方法证实一例为ＷＴ１基因第８外业子的纯合性缺失。结论提示ＷＴ１基因多种形式的突变均可导致肾母细胞瘤的发生，但可能并不是导致散发型肾母细胞瘤的主要因素。     

婴儿肾母细胞瘤27例临床诊治

本文总结了本院２７例年龄在１周岁以下婴儿肾母细胞瘤的治疗情况。治疗方法为手术加化疗。化疗方案为环磷酰胺＋更生霉素十长春新碱。术后２年存活率为５６％，低于同期年龄在１周岁以上儿童肾母细胞瘤术后２年存活率７５％。但两者无统计学差异。本文探讨了婴儿肾母细胞瘤治疗中存在的问题及解决方法。     

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤：附10例报告

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤（附１０例报告）广东医学院附属医院泌尿外科（５２４００１）洪伟平，袁子彦，李普云，梁立华，庄骏，许志坚我院自１９９０年６月～１９９２年１０月，用肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤共１０例，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组１０例，男性７...     

30例肾母细胞瘤的放射治疗

就我院自1976年初至1985年未收肾母细胞瘤放射治联30例,予以小结,并讨论有关放射治疗问题。临床资料一般情况:30例肾母细胞瘤,男18例,女19例;左侧16例,右侧14如。年龄最小14个月,最大14岁,其中4岁以下14例,8岁以上10例。30例均经手术病理证实。按NWTS-Ⅲ分期法,Ⅰ期1例,Ⅱ期16例,Ⅲ期12例,Ⅳ期1例。治疗方法:1、放疗+手术+放疗+化疗     

肾母细胞瘤中p53、Bcl-2基因调控和细胞凋亡研究

目的　分析肾母细胞瘤细胞凋亡和p5 3、Bcl-2蛋白表达的相关性及其与肾母细胞瘤组织学类型的关系。方法　对 3 0例肾母细胞瘤用DNA末端标记 (TUNEL)方法检测细胞凋亡 ,免疫组化LSAB法检测p5 3、Bcl-2蛋白的表达。结果　 3 0例肾母细胞瘤凋亡指数 (AI)为 1‰～ 412‰ ,平均 99 7‰ ;p5 3、Bcl -2的表达指数PEI、BEI分别为 0‰～ 3 0 8‰、1‰～ 3 65‰ ,平均值分别为 81 8‰、90 2‰。细胞凋亡和p5 3与肾母细胞瘤组织学类型有显著相关性 ,细胞凋亡与p5 3呈负相关 ,Bcl -2与组织学类型、细胞凋亡均无关。结论　p5 3在调节肾母细胞瘤细胞凋亡中可能起重要作用 ,细胞凋亡和p5 3突变可能与肾母细胞瘤的细胞分化、预后有关 ,PEI、AI的检测可为了解肾母细胞瘤的发病机制和判断预后提供实验依据     

原发性肾神经母细胞瘤2例

原发性肾神经母细胞瘤２例王爱忠，任胜强，贾杭若，邬旭明解放军１１３医院（浙江省宁波市３１５０４０）原发性肾神经母细胞瘤少见。现报告２例。例１，患者男，２６岁。因左侧腰痛１年伴肉眼血尿１月，于１９９４年５月２７日来我院就诊。追问病史，于１９９３年２月突...     

成人Wilms瘤诊断与治疗2例

肾母细胞瘤又称Wilms瘤，成人少见．我院1980年至2001年收治2例．报告如下。     

肾母细胞瘤中MMP-7、DNA倍体、SPF的表达

目的检测肾母细胞瘤组织中MMP-7的表达和DNA倍体、SPF、PI的表达率及其与临床分期、病理分级间的关系。方法应用流式细胞仪测定35例肾母细胞瘤标本的DNA倍体、SPF、PI值；应用免疫组化S-P法检测35例肾母细胞瘤标本中MMP-7的表达，并分析两者间的关系。结果与正常肾组织相比，Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲ＋Ⅳ期肿瘤的异倍体率、SPF、PI值均显著升高（P〈0．05），但肿瘤各临床分期（Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲ＋Ⅳ期）之间，及病理FH型与uH型之间差异无统计学意义。MMP-7在肾母细胞瘤阳性率（65．7％），显著高于正常对照组中阳性表达率（10．0％）（P〈0．05）；肾母细胞瘤组织中MMP-7阳性表达率和DNA异倍体率呈正相关。结论测定肾母细胞瘤的DNA倍体、SPF、PI值并联合检测MMP-7的表达可以了解肾母细胞瘤的某些分子生物学特性，从分子水平上了解其增殖活性，对肾母细胞瘤的诊断及评估预后有一定的意义。     

肾细胞癌保留肾实质手术的临床探讨

目的：探讨保存肾实质手术在肾细胞癌治疗中的临床价值。方法：1995年2月～2002年12月，对14例肾细胞癌病人施行保留肾实质手术，其中双侧肾癌3例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌5例，对侧肾功能正常的肾癌6例。肿瘤直径2．0～5．8cm，平均3．9cm。病理分期：T1期8例、T2期6例。9例行肾部分切除术，5例行肿瘤剜出术。结果：本组14例术后无并发症，随访13例，6个月～7年10个月，平均为50个月，1例术后3年发现肺转移，12例无瘤生存，本组均无肿瘤局部复发。1例失访。结论：根治性肾切除术是肾癌手术的金标准，而保留肾实质的手术一般只用于双侧肾癌及解剖或功能上的孤立肾肾癌患者。近年来，随着医学影像学的不断发展、外科技术的日益提高以及偶发肾癌病例的增加，选择保留肾实质的手术也日渐增多。保留肾实质手术是治疗局限性肾细胞癌患者的有效手段，能安全有效地保存肾功能，而手术效果与肾癌根治手术相当。