医疗卫生服务创新与公立医院改革

本文通过镇江对新医疗保险制度和公立医院改革进行了分析,希望这次医改对将来中国医疗卫生事业起到指导作用。镇江的医改目的是针对提高医疗服务质量来改善医疗卫生供需,谋求卫生事业有效和持续性的发展。通过对镇江医疗改革的分析和讨论来探索医保制度和公立医院改革的新路,挖掘领导和管理职能在医疗卫生体系中的重要作用。最后,根据镇江卫生改革现状,对医改的发展方向和医院科学管理进行了总结,并为我国的医疗卫生改革顺利完成提出了建设性的意见。     

镇江试点线路图

江苏省镇江市一直是我国医改的先锋。试点改革以来,镇江因其以医疗服务价格调整为抓手的医药分开改革和紧密型医院集团化管理,促进了公立医院良性发展,对全国有较强示范作用。     

再创“镇江模式”

16年前,镇江在全国首开“两江”医改先河,为全国医改贡献了镇江经验。2009年7月,镇江被省政府确定为全省公立医院改革试点城市。解放思想、大胆创新、破解难题,努力创造以公立医院改革为核心、其他四项改革同步推进的镇江模式,让镇江又一次站立在波澜壮阔的改革大潮的潮头。     

关于城市医改几个基本问题的思考和建议

目的针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考。方法通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施。结果 "保基本"和"建机制"是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;"最高限价"法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导。结论明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展。     

基于英国经验视角下的我国医联体建设

发展医院联合体,合理整合医疗卫生资源,以应对医疗服务中存在的供需矛盾,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是我国深化医改的重要新措施。笔者通过总结分析当前我国医联体尝试和实践探索过程中遇到的主要问题,并借鉴英国成熟的"整合医疗网络"模式,对我国的医联体建设与发展提出相应的建议,以更好地达成医改目标。     

医改:成功与否看什么

医疗服务关乎民众的身心健康,改成什么样自然成为社会关注的话题,各方参与意见也是常理。然而,理想的医疗制度是什么样的,七年的医改实践依然在探索,围绕医改的意见纷争依旧激烈。正确评价医改对于医改的深入与医疗制度的进一步完善意义重大。近年来,经常会听到、看到对医改的颠覆性评论,如"中国医疗卫生体制改革基本不成功""中国的医疗改革公认是失     

整合医疗：中国医改的战略选择

本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众＂看病难、看病贵＂的问题。     

完善医疗保障制度的思考

经国务院批准的职工医疗保障制度改革试点工作在镇江已试行1年多了,各方面工作顺利接轨,基本上达到了预期目标,为医疗制度改革工作的进一步深化、推广和完善,探索出了一些极为宝贵的经验,取得了初步的成效。对如何进一步巩固医改成果,完善医疗保障制度,笔者提出一些粗浅的认识。　　一、镇江医改概况经国务院批准的镇江市职工医疗保险制度改革方案的主要内容有:(1)建立全市统一的医疗保险基金筹集机制。单位按年平均工资11%的比例缴纳医疗保险基金(其中单位负担10%,个人负担1%),由有关医保机构集中统一管理使用,按比例支付参保人员发生的医…     

镇江医改三年回顾与展望

镇江的医改试点工作已经走过了3个年头,在国务院和江苏省委、省政府的正确领导下,在国家有关部委和省有关部门的指导下,市委、市政府带领全市各级干部和职工,围绕医改试点的总体目标,勇于开拓,大胆探索,医改试点工作运行平稳,进展顺利,一个以社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会保险制度已经初步建立起来。改革正按照既定的方向健康地向纵深推进。1 三年医改试点工作的回顾     

百姓所盼乃医改之源——从众多新医改方案看“医疗公平”

2006年,历经10年的医疗改革,最终被认为"基本失败"。2007年"两会"上,全国人大代表和政协委员们说,中国将启动新的医疗卫生体制改革,扭转之前屡遭诟病的市场化改革导向,突出医疗机构的公共品公益特性,追求惠及全民的"公平的医疗卫生保健"。那么,公示的几套医改革方案的焦点在哪里?新的医改方案的方向又是什么?     

全程服务模式的建立和实践体会

随着社会进步、人文素质的提高和医疗卫生改革的不断深入发展，更新传统的医疗服务理念和医疗服务模式是医疗单位在医疗卫生改革中的中心任务。以“患者为中心”建立起规范化的医疗服务流程是满足患者多方面需求的必然结果。本中心于2004年起，在医疗服务模式中逐步探索“以患者为中心，以医生为服务主体”的全程服务模式，并在近两年的实践中得到了患者的肯定，现报道如下。     

罗戈夫的马克思主义医改药方与启示

针对如何解决医疗卫生资源的合理配置问题,美国著名经济学家罗戈夫认为,医疗卫生工作需要马克思主义指导,每个人应享有同样的基本医疗待遇,医疗卫生服务要实行"按需分配",并指出社会主义与资本主义之间的下一场伟大战役,将围绕人类的健康问题在医疗卫生领域爆发,医疗卫生领域支持资本主义的力量会越来越弱。罗戈夫的马克思主义医改药方对于推进美国和我国医改工作都具有重要的现实意义和深刻的启示。     

加强内部运行管理 促进社区卫生可持续发展

新“医改”方案的出台标志了我国医疗卫生改革和卫生事业发展进入一个新阶段。新的“医改”方案进一步凸显医疗卫生事业的公益性质。将减轻人民群众的医疗费用负担,切实解决“看病难、看病贵”作为卫生系统2011年要达到的目标。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分,肩负了基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务,社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

县级医院改革是新医改的重点任务和关键环节

县级医疗卫生服务机构是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带。推进县域医疗卫生服务体系综合改革,是缓解农村群众"看病难、看病贵"问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。"十二五"医改规划提出,要把县级医院改革放在突出位置,作为公立     

闯关行动

在2011中国卫生论坛公立医院改革圆桌话题上,有关调整医疗服务价格的话题成为一个焦点。价格体系调整是道“难关”经历了第一轮“两江”医改的镇江市副市长王萍非常理解改革开放之初,整个市场经济体制建立当中,价格改革被称之为“闯关行动”。新一轮医改,调整医疗服务价格依然面临诸多矛盾,     

简议医改中乡镇卫生院发展的瓶颈

新一轮医改实施三年多来．基层医疗卫生机构改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的运行机制，在解决广大群众看病难、看病贵、为人民提供基本医疗服务、实现基本公共卫生服务均等化方面显现出重要的积极作用。然而，     

医保统帐"通道式"的实践与思考

1995年 ,在国务院确定江苏省镇江市为医改试点城市以来 ,镇江市的医改按照 1993年党的十四届三中全会《决定》和1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)提出的职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳 ,医保基金实行社会统筹和个人帐户     

成绩可观 未来可期

“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大确立的奋斗目标之一。记者从卫生部了解到。“十一五”时期,特别是2009年实施新医改以来,中央提出医改的总方针,即“保基本、强基层、建机制,重点完善城乡基层医疗服务体系建设”,使城乡基层医疗卫生服务体系建设速度加快,全国医疗资源总量持续增加,基层医疗服务能力不断增强,医疗服务体系不断完善。     

镇江市医疗保险制度改革实践探析

镇江是国务院确定的首批医疗保险制度改革试点城市，自1995年正式启动医疗保险制度8年多来，镇江市医疗制度改革一直是在不断探索、创新、完善和发展。在各界领导悉心指导下，经过不懈努力，一个新型的医疗保险制度体系已基本建立，运行平稳并取得阶段性成果，基本达到试点目标。     

论市场经济条件下的医疗卫生体制改革

随着经济体制改革的深入和城镇职工基本医疗保险制度的建立,要求医疗卫生体制必需同步改革,构建符合社会主义市场经济要求的医疗卫生体系。通过规范医疗卫生市场,明晰政府职责,建立医疗卫生机构的良性运行机制,营建公平竞争的环境,让群众享有价格合理、质量优良的医疗卫生服务,促进卫生事业的健康发展。 １ 实行医疗服务要素准入制度 在市场经济条件下,任何组织和个人都不具有天然进入市场从事经营的权力,其权力来自国家法律和规范。在医疗卫生领域具体表现为在实施区域卫生规划的前提下实行医疗服务要素准入制度。实行要素准入制…