提高医疗服务价格应与取消药品加成同步

国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部19日在北京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求300余个试点县破除“以药补医”机制,取消县级公立医院药品加成政策,药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

2013年山东省第一批县级公立医院综合改革试点运行情况分析

经过2013年的试点,山东省第一批县级公立医院改革取得了初步成效,积累了有益经验,同时一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显。本文利用对2013年山东省第一批县级公立医院综合改革试点的监测信息,对试点医院运行情况分析,以求发现问题、提出对策。     

公立医院新增医疗服务项目申报流程实践与优化——以血液科为例

在医疗改革不断深化的进程中,医疗服务新项目的申报,将成为公立医疗机构合理化收入的有益补充。对于临床科室的新技术、新方法的经济学评估,医院的医保物价和成本管理科室的主动参与,可以通过基于成本核算的价格设置,为临床科室的学科发展和运营优化提供更为合理的引导。该文以血液科新增服务项目为例,通过分析新增医疗服务项目申报流程的实践情况,建立医院内部的申报管理流程,并在一定程度上优化现行病种支付价格,达到平衡医院、患者及政府等多方利益的目的。     

综合医疗改革对三甲中医院不同类别药品费用的影响分析

目的以某中医三级甲等医院为例,分析公立医院综合改革对三甲中医院不同类别药品费用的影响,讨论药品费用的变化情况。方法对政策前后的西药费、中成药费及中药饮片的次均费用及药占比进行比较分析。结果政策实施后,次均门诊药品费及次均住院药品费分别下降3.98%、2.67%,均次门诊药费比、均次住院药费比均大幅下降6.20%和7.65%,次均中成药费、次均西药费比、次均中成药费比都明显降低(P<0.05),而次均中药饮片费比明显增加(P<0.05),但是住院中的次均西药费比(25.43%)远远高于次均中药饮片比(2.13%)。结论公立医院综合改革减轻了患者药费负担,在一定程度上提高了中医药的竞争力,推进了中医药事业的发展,但中药占比仍偏低,还需促进中西药相对均衡发展。     

药品虚高定价原因及对策

近年来药品价格居高不下已成为全社会的热点，药品价格虚高不但加重了患者的负担，并且产生了一系列的经济问题，使相当一部分医务人员行为扭曲，也成了当前医药费用增加过快、患者负担过重的根源。但是，药品虚高定价的根本原因是什么?有的人认为是价格主管部门工作不到位，有的人说是药品生产企业虚报成本等等，但是绝大部分人将责任归     

对提高县级公立医院医疗服务质量的几点思考

桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,医改推进两年多来,在取得阶段性成效的同时,县域内群众就诊率还是偏低。如何让外流的病人回到县域内就诊,实现大病不出县的医改目标,笔者认为提高县域内医疗服务质量是关键所在。     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求，满足人民群众的基本医疗服务需求，促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步，降低医疗服务成本，减轻社会医药费用负担，经国务院同意，现就改革医疗服务价格管理提出以下意见：     

对药品价格改革的若干思考

1．1长期以来，公立医院受计划经济影响，政府对医疗收费的定价相对偏低。     

医院发展要注意两个环境

医院是保障人民群众身体健康的主要机构之一，只有医院健康地发展，才能有效地服务社会群体，为构建和谐社会做贡献。那么，要如何才能使医院健康、快速地发展昵？笔者认为，需要创造两个环境。     

北京医药分开试点成效及启示——以北京朝阳医院为例

目的:以北京市朝阳医院为例,分析北京市医药分开改革试点三年来所取得的成效,为公立医院改革提出建议。方法:收集医药分开试点前后门诊和住院的相关数据,对药占比、次均药费、业务量、医疗质量、收入及结构进行比较分析。结果:改革第三年与改革前一年相比,门诊、住院药占比分别下降16.98个百分点和13.3个百分点,年均降幅分别为25.57%和36%;门诊、住院患者次均/例均药费分别下降21.39%和34.8%。医疗收入较改革前增加68.1%;药品收入较改革前下降14.29%。医事服务费收入达到24 350万元。检查、化验收入增加52.60%。讨论:试点医院医药分开对于控制药品费用效果良好。建议:公立医院改革下一步应朝着"医检分开"、调整医疗服务价格等方向推进。     

合理控制药品价格提高医疗服务质量

20 0 2年 9月 2 0日 ,《新疆都市报》第六版公布了自治区卫生厅面向乌鲁木齐市地区万名市民进行的民主评议卫生服务调查的结果。结果显示 ,市民对被调查的几家医院的医德医风综合满意率为 79 6 % ,但有 84 1%的被调查者则认为看病贵 ,尤其是药费贵。这一调查结果比较客观的反映了新疆维吾尔自治区医疗服务收费中存在的最主要的问题 ,即 :药品费占病人医疗费用的比例过大 ,药品收入成为医院的主要筹资渠道 ;医疗技术劳务收费过低 ,无法很好的体现医务人员技术劳务价值。笔者对本院 2 0 0 2年 9月 2 3日结帐的部分住院病人的医疗费用及其中药…     

东部某省县级公立医院医药价格改革评价

目的:通过评价东部某省5个县的8家县级公立医院医药价格改革实施情况,了解其改革进展及效果,总结经验与问题,并提出相应建议。方法:采取自身前后比较评价设计分析医药价格改革前后的变化,通过时间间断序列分析法判断此次改革对医务人员医疗行为以及脑出血、剖宫产及胆囊切除术住院患者的医疗费用产生的影响,并采取关键知情人访谈和半结构焦点组访谈方式,分析医务人员和患者对医药价格改革的参与程度及态度。结果:8家公立医院医药价格改革初步取得了较好进展。机构运行平稳,收支结余扩大的同时其结构得以优化,药品占比不断降低,人员投入增加;机构内部管理机制不断精细化,人员行为得到规范,次均医疗费用增加不显著,服务效率提升较快。然而,各县财政补偿情况差异较大,支付方式改革尚未完全与医药价格改革政策相配套,导致机构仍然以单纯增加工作量来弥补药品收入的损失,医务人员收入虽略有增加,仍不足以体现其劳动付出价值,医务人员抱怨颇多。虽然医保支出增加,保障水平持续提高,但患者实际就医负担仍呈缓慢提高态势。结论:该省医药价格改革虽然初步取得一些效果,但长效的"以药补医"退出机制尚未建立,需要辅以稳定的财政补偿机制和精细化医保管理政策。     

陕西省医疗服务项目价格监测情况分析

我省按照国家发展改革委员会和卫生部关于改革医疗服务项目价格的有关指示精神，于2002年7月1日开始，按照全国统一规范的医疗服务价格项目，在全省范围内，逐步执行新的医疗服务项目价格、为了及时掌握新的医疗服务项目价格对医患双方收支的影响程度，我们采取总最监测的办法，对26所非营利性医院2002年上半年和2003年上半年     

热点

十八届三中全会提出深化医药卫生体制改革;我国启动单独两孩政策;第二届国医大师评选启动     

基于GM(1,1)灰色预测模型的山东省公立医院医疗费用分析及预测

[目的]分析和预测山东省公立医院人均医疗费用的变化趋势,为山东省进一步完善医疗服务价格动态调整机制提供政策建议.[方法]收集2012-2018年山东省公立医院医疗费用的有关数据,采用描述性统计、GM(1,1)灰色预测模型对数据进行分析与预测.[结果]山东省公立医院次均门诊费用从2012年的191.3元增加到2018年的...     

探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析

取消药品加成,客观上要求财政补助政策和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医疗机构的正常运转.在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,以达到一方面有效控制医疗费用的不合理增长,另一方面实现医疗机构持续、健康发展,达到社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是医疗服务价格体系面临的迫切问题.文章以医疗费用与医疗服务价格的关系分析为切入点,探索以"诊疗费"为轴心的医疗服务价格体系的调整思路.     

解析看病贵

卫生政策研究室主任、副研究员石光说:“医疗费是个综合指标,是医疗价格与医生提供的服务量的乘积。医疗费用包括药品费用、诊疗费用、检查费等。药品价格的虚高、服务数量的增多都是造成医疗费用膨胀的因素。”     

医疗收费价格分析与改革的设想

几十年来,我国医院作为社会主义国家的福利事业单位,对医疗服务产品实行象征性的收费政策,不少流行病种还免费治疗,充分体现了社会主义国家的优越性。在潜意识里,医院是人民自己的医院,是国家养的,取之于民用于民。这个观念几十年来深深地烙在人们的心中。现在,医疗收费价格稍一提高人们就难以接受,不管包括卫生材料在内的商品价格已经放开,反正医院就是不该提价。     

浅谈医药分开核算,分别管理

医药分开核算、分别管理制度是我国医药管理体制改革的重大举措。为促进我国卫生事业的持续、快速、健康发展 ,必须实行医药分开核算、分别管理的制度。医药分开核算、分别管理制度具有特定的内涵 ,它对于医药行业的健康发展、合理配置卫生资源具有重要意义