黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察

目的评价"黄芪桂枝五物汤"治疗老年糖尿病高危足的疗效,并验证中医"异病同治"理论。方法将符合纳入标准的48例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组应用前列地尔及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用"黄芪桂枝五物汤"。4周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效、尼龙丝感觉检查及踝肱指数(ABI)情况。结果治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI指标2组治疗后有显著改善,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。尼龙丝感觉检查与治疗前病足数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"黄芪桂枝五物汤"可以提高老年糖尿病高危足的临床疗效,改善患肢的供血不足状况。     

柏川熏洗液手足浸泡对奥沙利铂所致外周神经毒性治疗作用的观察

目的观察柏川熏洗液手足浸泡对奥沙利铂导致的外周神经毒性的治疗作用。方法将采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU方案化疗的66例消化道肿瘤患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组在化疗过程中用柏川熏洗液手足浸泡,1次/d7,d为1个疗程;对照组采用传统方案治疗。观察4个化疗周期后两组的中医证候积分和化疗前后外周神经传导速度。结果化疗4个周期后治疗组中医证候积分为(9.75±2.86)分,明显低于对照组的(12.38±2.37)分,P<0.05;两组化疗后正中神经及腓总神经传导速度均减慢,以对照组下降更为明显(P<0.05)。结论柏川熏洗液手足浸泡在防治奥沙利铂外周神经毒性方面疗效肯定,且方法简便,值得临床推广应用。     

奥沙利铂对结直肠癌急慢性神经毒性的观察

[目的]观察并分析结直肠癌完全切除后奥沙利铂辅助化疗疗效及神经毒性。[方法]选取2014年1月~2014年12月我院肿瘤科接受结直肠癌手术完全切除的患者100例,患者肿瘤分期为高危II期及高危III期,接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗,对患者应用2种不同的FOLFOX方案进行治疗。研究前期主要采用FOLFOX4方案,后期主要应用mFOLFOX6方案。参照美国癌症研究所常规毒性判定标准（NCI-CTCAE 3.0）进行分级,使用NTX-12自评量表对患者常见症状进行评分。[结果]患者急性神经毒性共发生49例,发生率49.00%,慢性神经毒性84例,发生率84.00%。≥60岁患者慢性神经毒性发生率与发生程度较〈60岁患者更高（χ2=4.645,P=0.031）,FOLFOX4和mFOLFOX6方案,后者较前者神经毒性发生率更高。NTX-12自评未发现≥60岁患者较〈60岁患者评分提高更多,但前者明显高于后者。[结论]奥沙利铂治疗结直肠癌神经毒性发生率高,但多数可在12个月内恢复。     

黄芪桂枝五物汤组方配伍与应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，为治血痹而设，其药物组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。因其用药精当、组方严谨、配伍巧妙，长期以来：备受中医学者的青睐，已成为临床常用之名方。复习前人对本方的论述，结合临床实践，谈几点体会。     

黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

目的 分析对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者实施黄芪桂枝五物汤治疗的效果及对血液高凝状态的影响。方法 本研究2021年7月—2022年10月从福建省福鼎市中医院收治的老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中择取80例作为研究对象,以数字奇偶法为依据分组,每组40例。对照组实施常规降糖药物和甲钴胺治疗,研究组在对照组治疗方案基础上实施黄芪桂枝五物汤治疗,对照分析治疗前后血糖水平变化,并测定两组术后当天和术后第5天的血液高凝状态指标变化。结果 经过治疗,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,而且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血液高凝状态：术后第5天对照组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于术后当天,血浆D-二聚体低于术后当天,研究组活化部分凝血活酶时间高于术后当天,纤维蛋白原、血小板计数、血浆D-二聚体低于术后当天,术后第5天研究组血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中,黄芪桂枝五物汤的应用可以辅助调控血糖水平,还可以改善血液高凝状态,临床价值显著。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:分析临床治疗糖尿病周围神经病变时应用黄芪桂枝五物汤加减的治疗效果研究.方法:选取我院自2020年10月至2021年10月截止,期间我院收治的患有糖尿病周围神经病变的患者82例作为研究对象,依照计算机表法将82例病患均分为研究组与对照组,每组病患为41例,其中对照组采用传统治疗方案,研究组在对照组治疗基础上应用黄芪...     

黄芪桂枝五物汤配合手法治疗神经根型颈椎病300例

以黄芪桂枝五物汤加味 ,配合手法牵引定点旋转复位 ,动静结合治疗神经根型之颈椎病或混合型颈椎病 ,治愈率达 82 % ,表明该法疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的药学分析

目的 分析糖尿病周围神经病变患者采用加味黄芪桂枝五物汤治疗的价值。方法 筛选2020年2月—2021年10月于该院治疗的糖尿病周围神经病变患者100例作为研究对象,并按随机抽样法分为两组(每组50例)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对比两组临床疗效、生化指标、神经传导速度。结果 观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ²=4.074,P<0.05);观察组FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腓总神经、正中神经感觉及运动传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 选择加味黄芪桂枝五物汤方案对糖尿病周围神经病变进行治疗可改善其神经传导速度,值得借鉴。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的 系统评价加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、万方、CBMdisc,收集以加味黄芪桂枝五物汤为干预措施治疗DPN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入28个RCT,包括2 381例DPN患者.Meta分析结果显示,加味黄芪桂枝五物汤改善DPN症状及体征的总有效率优于B族维生素等西药,三组比较结果显示RR(95％ CI)分别为[1.42(1.17,1.72),P=0.000 4]、[1.33(1.19,1.48),P＜0.000 01]及[3.96(3.01,5.20),P＜0.000 01],对DPN腓总感觉、腓总运动、正中感觉、正中运动神经传导速度的改善亦优于西药组.缺乏对黄芪桂枝五物汤不良反应及长期副作用的报告.结论 黄芪桂枝五物汤对DPN的疗效优于B族维生素等西药,但由于纳入文献质量普遍不高存在较大的偏倚风险,不能评价黄芪桂枝五物汤的远期疗效和安全性,使其对DPN临床治疗的指导意义受到限制.     

黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响。方法:选取2021年2月—2022年7月于青岛大学医学院附属青岛市中心医院就诊的116例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗,均治疗14 d后比较治疗效果。结果:观察组治疗后的心肌梗死溶栓分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、心肌重量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血清miR-21、miR-126改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.152,P=0.697),但主要不良心血管事件发生率比较,...     

黄芪桂枝五物汤加减内服治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床分析

目的 讨论黄芪桂枝五物汤加减内服治疗消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证的临床效果.方法 将2019年6月—2020年6月期间在该学院接受治疗的94例消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证患者作为研究对象,以随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组应用西医治疗方案,实验组则在西医治疗方案之上给予黄芪桂枝五物...     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制。方法:入选安徽医科大学附属妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治的60例糖尿病周围神经病变病人为研究对象,分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,两组均治疗12周。统计两组治疗12周后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗12周后中医症候积分、腓总神经传导速度、疾病相关评分及炎症、氧化应激指标。结果:治疗12周后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义P<0.05)。治疗12周后,两组乏力倦怠、酸胀沉重、疼痛、麻木、手足心热、口渴多饮评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、血清超氧化物歧化酶(...     

九维他预防奥沙利铂所致周围神经毒性反应疗效观察

奥沙利铂属于第三代铂类制剂，在转移性大肠癌的治疗中占有重要位置，最常见的毒性反应是外周神经毒性，此反应是奥沙利铂的剂量限制性毒性，发生率高达80％以上。2003年2月～2005年3月，我们应用九维他预防奥沙利铂的神经毒性反应，取得良好效果。现报告如下。     

黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

将64例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均予糖尿病的基础治疗,对照组使用前列地尔、弥可保,治疗组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤,疗程均为4周,疗程结束后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均提高(P<0.01),且治疗组提高更明显,与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论 :黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效提高临床治疗有效率。     

多种药物联合预防奥沙利铂周围感觉神经毒性临床观察

奥沙利铂临床广泛应用于大肠癌和胃癌等的治疗,其主要不良反应是周围感觉神经异常。我科自2002年6月-2004年12月采用多种药物联合应用预防奥沙利铂的周围感觉神经毒性,取得满意效果。现报告如下。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学及炎症因子的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及炎症因子的影响。方法选取在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人132例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。两组均给予健康教育、饮食、运动干预等,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗。观察两组中医证候积分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、临床疗效、血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05){JP3,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.42%,高于对照组的80.30%(P<0.05);治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加味治疗能够有效降低急性心肌梗死PCI后病人中医证候积分、血液流变学指标和炎症因子水平,提高临床疗效。     

防治老年大肠癌患者奥沙利铂周围神经毒性致感觉异常的临床观察

目的 研究外用活血通络方对减弱老年大肠癌患者奥沙利铂诱发神经毒性的疗效观察.方法 将65例使用含奥沙利铂化疗方案的老年大肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,分别用安慰剂（40℃温水）和活血通络方（40℃）浸泡四肢末端比较两组的疗效.结果 治疗组33例中未发生神经毒性有26例（78.8％）,发生Ⅰ级神经毒性有5例（15.2％）,发生Ⅱ级神经毒性有2例（6.1％）,无Ⅲ、Ⅳ级神经毒性发生.对照组32例中未发生神经毒性有14例（43.8％）,发生Ⅰ级神经毒性有8例（25％）,发生Ⅱ级神经毒性有6例（18.8％）,发生Ⅲ级神经毒性有3例（9.4％）,发生Ⅳ级神经毒性有1例（3.1％）.经非参数检验,Mann-WhitneyU统计量为3.106,P=0.01.提示两组间不同神经毒性分级的构成比不同,差异有统计学意义.结论 活血通络方外用能有效减弱老年大肠癌患者奥沙利铂所致的神经毒性.     

氨磷汀预防顺铂化疗的血液毒性和肾毒性疗效观察

目的观察氨磷汀预防顺铂血液毒性和肾毒性的临床疗效及其安全性。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗＋氨磷汀组（观察组）、单纯化疗组（对照组）各30例,于化疗前后检测其血象、血清肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿β2-微球蛋白和尿白蛋白。结果化疗后,观察组血液毒性和肾毒性明显低于对照组（P〈0.05）。结论氨磷汀能明显减轻顺铂化疗方案引起的血液毒性和肾毒性。     

黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的研究和探讨黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法择取该院2019年1月—2020年10月期间收治的186例2型糖尿病并发周围神经病变患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,观察和对比两组患者的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平情况、症状改善情况以及治疗有效率。结果观察组患者的GSH-Px水平情况、症状改善情况以及治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变具有更好的临床疗效,能够有效提高患者的GSH-Px水平、改善患者的症状以及提高患者的治疗有效率,值得临床推广和借鉴使用。