新型隐球菌性脑膜脑炎3例MRI征象

<正>1病例简介病例1,男,35岁,主诉：无明显诱因间断发热20 d余,体温最高39.0℃,咳嗽5 d,头痛、乏力、伴右侧肢体麻木。自服药物（具体不详）治疗效果不佳,于社区诊所给予静脉滴注头孢唑啉钠治疗3d后体温正常,几天后再次出现发热。10余年前行阑尾切除术,白细胞减低4年未诊治。     

乳腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女，35岁。发现右侧乳腺肿块2年、反复发热1个月就诊。体检：右乳腺可触及7cm×13cm×15cm的软组织肿块。实验室检查：白细胞（WBC）：15.17×10^9/L，中性粒细胞（N）；0.808，血沉（ESR）：121mm／1 h。     

我国本土52例新型甲型H1N1流行性感冒临床特点及治疗

目的：了解我国本土发生的甲型H1N1流行性感冒患者的临床及流行病学特点以及抗病毒治疗效果。方法：自2009-11～12,我院共收治住院治疗观察患者52例,对所有患者临床表现特点、化验室检查及流行病学特点、抗病毒治疗后H1N1-RNA转阴时间均进行了详细的观察记录。结果：52例患者临床症状以发热,咳嗽所占比例为高。结论：H1N1-RNA的转阴时间与白细胞计数存在一定的关系。     

口服小剂量甲氨喋呤引起粒细胞缺乏1例

1病例报告患者女，64岁，因腹痛、腹泻2周，发热1d就诊。既往有类风湿关节炎病史。1996年5月开始口服甲氨喋呤7．5mg，1次／周，当时血常规正常，病程中未服用其它抗风湿类药物。7月底出现腹痛，解水样便，每天约6次，否认不洁饮食史。8月13日开始畏寒、发热，体温39C而入院。查体：一般状况较差，呈贫血貌，心肺听诊无异常，腹平软，脐周及左下腹压痛，肝脾未触及，四肢关节僵硬，活动受限，双手尺侧偏移畸形。血常规：血红蛋白60g／L，白细胞0．9X109/L，中性0.11，淋巴0．89；尿常规：红细胞0～2个，白细胞5～10个；血清尿素氮14．99mm…     

喹诺酮类药物致顽固性呃逆1例

1病例报告患者男,22岁。因发热、鼻塞、干咳2天入院。体检：体温38．5℃,脉搏92／min,血压130／70mmHg。咽部充血明显,心、肺、腹部检查未见异常。实验室及辅助检查：白细胞计数13．8×10^9／L,中性粒细胞0．76,淋巴细胞0．24。诊断：急性上呼吸道感染。     

安痛定致过敏性休克1例

患者，女性，28岁，因咽痛、咳嗽4d，发热1d入院。查体：体温39．5℃,脉搏104／min，呼吸20／min，血压16．0／10．7kPa；浅表淋巴结不大，咽部充血，双侧腭扁桃体不大，心肺检查未见异常。血常规：白细胞正常。诊断为急性咽炎。     

阿奇霉素致不良反应1例

1病例报告 患者男,22岁。因咽痛、发热2天就诊。查体：咽部充血,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线片未见异常;体温38.2℃;血常规检查,白细胞计数12.2×10^9/L,中性粒细胞0.75。否认既往有药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。     

肾盏憩室1例分析

患者女17岁。腰部间歇性胀痛3年，1周前B超、CT发现左肾上极囊肿入院。无发热及肉眼血尿。体检：腹平软，双肾区无明显隆起，左肾区轻度叩击痛，实验室检查尿常规见少数红、白细胞，血常规正常。     

Castleman病1例

1 病例报告 患者女,38岁。因反复发热,关节痛伴全身浅表淋巴结肿大1年有余,患者曾在外院治疗,但一直未能控制而来我院就诊。查体：体温37．2℃,全身未见皮疹及出血点,双颌下、双侧腋窝及腹股沟触和淋巴结肿大,质韧,无压痛和粘连,心肺腹检查无异常。实验室检查：白细胞1．37×10^9／L,中性粒细胞0．76,     

左氧氟沙星致过敏反应3例

2010年4月-2011年2月,我们在应用左氧氟沙星中,发生过敏反应3例。现报告如下。1病例报告例1患者男,21岁。因咽痛、发热2天入院。查体：体温38.7℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊未闻及异常。血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高,否认药物过敏史。给予左氧氟沙星0.2g静脉滴注。     

读片窗

患者女性，66岁。发热、咳嗽、略带血粘痰及胸痛、气急5天。原有“慢支史”。查体：体温38℃，两肺干啰音。白细胞     

小儿肺炎症性肌纤维母细胞瘤1例

<1>患儿女,22个月,因发热3 d,血象异常2 d 入院。查体未见明确异常。血常规：白细胞(WBC)16.46×109/L,红细胞(RBC)3.30×1012/L,血红蛋白(HGB)51 g/L,血小板(PLT)599×109/L,CRP>200 mg/L。     

丹毒康饮治疗难治性复发性丹毒2例

例1患者女,48岁。因左下肢红肿、疼痛,伴足癣反复发作5个月就诊。曾采用中西医联合治疗,症状时好时坏,近1周反复发作。既往有脑栓塞、高血压病史。皮肤科检查：左下肢片状红斑、肿胀,足趾问皮肤浸渍、糜烂,小腿皮肤发热、压痛,呈橡皮肿样,行走跛行。实验室检查：白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0．84。诊断：丹毒。治疗采用丹毒康饮：紫花地丁15g,野菊花15g,     

骨髓移植术后血型改变1例

1病例报告 患者,男,18岁,主因＂咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,发热39.5℃＂,2007-09-12收住我院。血常规检查：白细胞3.2×109/L,中性粒细胞0.72,血红蛋白含量92 g/L,血细胞比容29.9%,血小板163×109/L;ABO正反定型A型,RH阳性。生化报告：谷草转氨酶40 U/L,乳酸脱氢酶979 U/L,     

右中叶肺结核X线诊断及鉴别诊断

1．临床资料本组15例中，男5例，女10例。年龄最小20岁，最大40岁，平均年龄26岁。病程最短1周，最长1年，平均2月。主要临床症状：发热9例，咳嗽13例，咳痰11例，胸痛3例，咯血或痰中带血5例，消瘦乏力6例，盗汗4例。实验室检查：白细胞总数升高8例，血沉增速6例，痰结核菌阳性8例。1例手术病理证实为结核球。     

支气管肺类癌并肺炎性假瘤一例

病例资料 患者,女,37岁。7年前因发热、咳嗽到本院诊治,行CT检查后给予抗感染治疗。1个月前病人受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,再次行CT检查后住院治疗。查体：T39．2℃,P80次／分,R18次/分,Bp125／75mmHg。双肺呼吸音粗,右上肺呼吸音低,双肺散在干湿性哕音,以湿哕音为著。血常规：白细胞计数11．64×10^9／l,中性粒细胞66．5％,血红蛋白及血小板计数正常。     

飞行人员噬血细胞综合征一例的护理

噬血细胞综合征（HPS）亦称噬血细胞性网状增生症，是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、凝血障碍以及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群，发热为首发表现。此病为少见病例，发病凶险，并发症多，可并发感染性休克、颅内及内脏大出血而危及生命，死亡率较高，可达50％。我科于2009年9月收治1例飞行人员噬血细胞综合征患者。现将护理体会报告如下：     

发热、血小板减少、白细胞增高、多器官损害8例临床分析

目的探讨发热、血小板减少、白细胞增高、多器官功能损害的发病原因。方法回顾性分析我院2010年10月～2011年11月期间收治的8例发热、血小板减少、白细胞增高、多器官功能损害患者的临床特点。结果 8例患者中,伴呼吸道症状6例,消化道症状1例,消化道和呼吸道症状1例,肌肉酸痛3例,咽喉充血8例,扁桃腺肿大6例;肺部啰音3例,心脏杂音3例,肝脏肿大7例,肝脏扣痛4例。PLT下降,WBC升高。全部病例显示心肝肾损害,骨髓象检测提示增生活跃,病原体检测阴性。经奥斯他韦片、左氧氟沙星联合先锋族、护肝、营养心肌等治疗,PLT、WBC在病程的10～16 d恢复正常,同时心肝肾肺检测恢复正常。结论发热、血小板减少、白细胞增高、多器官功能损害病例可能与嗜多器官病毒感染后并发细菌感染有关。     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

大剂量盐酸山莨菪碱抢救休克型中毒性菌痢1例

1病例报告患者女，37岁。入院当日15：00许出现腹部阵发性绞痛，恶心，非喷射呕吐4次，为胃内不消化食物残渣。解粘液脓血便20余次，伴明显里急后重。恶寒、发热，体温39．5℃。19：00急诊入院。入院当日上午吃不洁西红柿3个，午餐进食剩面条1碗。入院时体温37．2℃，脉搏74／min，呼吸32／min，血压9／6kPa，极度乏力，中度脱水，尚能正确回答问题。血象：白细胞总数35×109／L、中性粒细胞0．95；粪常现：红、白细胞满视野／Hp，动力试验（－），粪便培养有福氏痢疾杆菌生长。静滴生理盐水500ml，10min后患者神忐恍惚，烦躁不安，肤色苍…