首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
退行性腰椎管狭窄症的再认识(附50例分析报告)   总被引:7,自引:1,他引:7  
目的 :通过 5 0例的分析 ,明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的 ,为临床有限手术提供依据。方法 :对 5 0例腰椎管狭窄症患者的临床症状、影像学检查及手术结果进行分析。结果 :针对引起症状的狭窄部位进行有限手术 ,5 0例患者中手术治疗的优良率为 90 %。结论 :诊断腰椎管狭窄症 ,应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症 ,绝大多数是侧隐窝狭窄 ,以双侧椎板开窗入路最为适宜。  相似文献   

2.
手术治疗腰椎管狭窄症51例分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995~ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0~ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3~ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…  相似文献   

3.
目的:探讨功能定位检查对多节段腰椎管狭窄的诊断价值。方法:应用非完全随机法进行临床功能定位检查和影像学检查对比分析,对81例腰椎管狭窄症患者进行临床功能定位检查和影像学检查对比分析。结果:术前腰椎管造影和CTM检查,显示受累共181个间隙及315条神经根。经物理检查和步行负荷试验,部分患者经神经根造影,诱痛和阻滞试验,精确定位诊断并经手术证实,腰椎管狭窄病实际累及123个间隙和178条神经根。结论:对于多节段腰椎管狭窄症患者,可以精确定位受压间隙和神经根。对无临床症状而仅有腰椎管狭窄影像学征象的间隙和侧间隙无需进行“预防性手术”。  相似文献   

4.
目的探讨选择性融合减压节段结合棘突椎板回植椎管成形术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2008年6月至2011年1月采取选择性融合减压节段结合棘突椎板回植椎管成形术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症患者35例,男23例,女12例,年龄47~76岁,平均68岁。根据临床表现和影像学检查确定减压部位和融合节段,应用JOA评分(29分法)对手术前后临床疗效进行主客观评价。结果随访12—36个月,平均18个月。术后患者JOA评分较术前有显著提高(P〈0.05),随访时优良率91.43%。结论选择性融合减压节段结合棘突椎板回植椎管成形术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症可取得良好临床疗效。  相似文献   

5.
腰椎管狭窄症的诊断、定位及手术要点   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的总结腰椎管狭窄症的临床表现,影像学特征、术中定位及要点。方法27例病例,均通过手术确诊,平均年龄57岁,腰4-5间隙14例,腰5-骶,间隙8例,同时具有上述两间隙狭窄者5例。结论 老年病例,慢性腰痛伴坐骨神经病,有或不伴有根性定位体征,常用间歇性跛行,影像学检查可见有腰4-5或腰5-骶1间隙明显狭窄面CT或MRI片无明显椎间盘髓核突出征者可基本确诊为腰椎管狭窄症。侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。  相似文献   

6.
CT复查结果与腰椎管狭窄症疗效的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价腰椎管狭窄症术后的临床表现、CT检查结果以及两者之间的内在联系。方法:对102例患者行术后CT检查,根据检查结果将其分为无狭窄、中央性狭窄、侧方性狭窄和混合性狭窄4组。术后腰椎不稳通过动力性X线摄片观察分析,手术效果由临床检查评价。结果:CT检查显示102例中术后有狭窄者为66例,占65%。各组间术后临床表现、疼痛程度以及影像学不稳等无明显差异。结论:腰椎管狭窄症术后影像学狭窄现象较普遍,但该狭窄与术后临床效果并无明显关系。  相似文献   

7.
选择性神经根封闭在多节段腰椎疾患的定位作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
在临床实践中经常发现 ,影像学所见与临床症状并不平行 ,有时腰椎间盘突出是多节段的 ,有的患者影像上有多节段的狭窄。如何确定减压范围 ,是困扰脊柱外科医生的问题[1] 。我科自从1995年 8月开始应用选择性神经根造影对确定腰椎管狭窄的减压范围有很大帮助。1.临床资料 :1995年 8月~ 1999年6月 ,我科在以腰椎间盘突出和腰椎管狭窄为初诊的患者中 ,全部行椎管造影、CTM检查 ,对其临床症状与影像学表现不完全相符、或影像上多节段狭窄的患者行选择性神经根造影及封闭。 5 5例患者全部为单侧症状 ,其中多节段腰椎间盘突出 2 0例 ,腰椎管狭…  相似文献   

8.
显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED)是在放大数十倍的内窥镜电视监视下完成的手术操作 ,具有微创 ,直接摘除髓核 ,切除椎板 ,解除神经根压迫的特点 ,能广泛用于腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄的病人。自 2 0 0 1年 12月~ 2 0 0 2年 7月应用此项技术治疗腰椎间盘突出症及选择性地应用于腰椎管狭窄症 30例 ,远期疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1~6 2岁 ,平均 35 5岁。病程 3个月~ 2年 ,患者均有不同程度腰痛 ,伴有下肢放射性疼痛 ,其中 9例伴有间歇性跛行 ,术前均有CT检查。无腰椎峡部不连、腰椎…  相似文献   

9.
手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症患者的临床特点。方法脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症49例,其中单独手术治疗颈椎病23例;单独手术治疗腰椎管狭窄症12例;先后两次手术者14例。结果49例中有40例获得随访,平均随访2·5年。疗效评定按JOA评分,颈后路术后平均改善率为73·2%,颈前路平均改善率为75·6%。腰椎参照日本骨科学会下腰痛评价评级标准,优良者25例。结论在脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定。手术先后的选择一般先做症状相对较重的。  相似文献   

10.
为了探讨对腰椎管狭窄症较理想的手术方法,自1995年3月~1999年3月,我们在棘间入路法[1]的基础上,将整块切除的棘突—韧带复合组织原位回植,我们称之为改良棘间入路法,治疗腰椎管狭窄症58例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组58例,男37例,女21例,年龄38~67岁,平均52.6岁,病程最短2个月,最长6年8个月,平均3年5个月。1.2 影像学检查 本组病例分别经CT、MRI、脊髓造影等检查,病变部位:L4~525例,L5~S119例,L4~S18例,L3~54例,L3~S12例。单纯椎管狭窄41例,合并椎间盘突出17例。1.3 手术方法 采用后正中切口,保持棘…  相似文献   

11.
自1978年5月~1994年10月我们采用多窗潜行扩大减压术治疗65岁以上腰椎管狭窄症患者26例,获随访21例,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男12例,女9例,年龄65~79岁,平均69岁,病程10个月~41年,平均5年。发病部位:L_(2~4)3例,L_(3~5)8例,L_(4~5)6例,L_3~S_14例。单纯腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出并腰椎管狭窄13例,陈旧性腰椎骨折腰椎管狭窄2例。本组15例经脊柱正侧位摄片及造影检查其中椎弓间距变窄10例,椎间孔前后径变小5例,小关节突肥大7例,椎管矢径变小11例,完全性梗阻4例,多发性梗阻或神经根未显示9例,(为蜂腰状、竹节状及充盈缺损)6例作了CT检查,多有椎管前后径变小,分别有骨质增生、椎间盘脱出、黄韧带增厚,或三者并存。  相似文献   

12.
王军  刘玉芹 《颈腰痛杂志》2001,22(4):320-321
腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症在临床上较常见 ,尤以年长者为多。一般经保守治疗效果欠佳时常需手术治疗。我院自 1990~ 2 0 0 0年收治此类患者 6 7例 ,均因保守治疗效果欠佳或复发而行手术治疗 ,取得满意效果 ,讨论分析如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 7例 ,男 45例 ;女 2 2例 ,年龄 45~ 70岁 ,平均 5 9岁。病程 6个月~ 2 0年 ;有明显外伤史者 2 0例。腰痛 6 3例 ,腿痛 5 9例 ,腿麻木 6 0例 ,下肢无力 2 0例 ,抽搐 7例 ,跛行 5 3例 ,间歇跛行 5 7例。腰前屈受限 5 8例 ,腰后伸受限 5 6例 ,棘突间和 /或棘突旁压痛 5 6例 ,其中…  相似文献   

13.
多节段退行性腰椎管狭窄症的手术治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨多个椎板间潜行式开窗,减压术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的手术特点及疗效,旨在较大限度地保持脊柱的稳定性,预防传统的椎板切除减压手术引起的不良综合症。方法:自1994年至2001年,作者手术治疗多节段腰椎管狭窄症286例。其中127例,55岁以下者,采用 多个椎板间潜行式开窗、减压术。开窗减压最少2处,最多4处。结果:参照陆裕朴疗效标准;本组优89例,良31例,可7例,优良率94.5%。结论:椎板间多窗潜行减压术,治疗多节段退行性腰椎管狭窄症,可达到减压的目的,不良并发症少,但应强调影像学检查与临床症状体征相结合,防止手术范围扩大。手术者要具有熟练的脊柱开窗手术技巧,松解神经根管与防止术后神经根粘连是保证手术效果的关键。  相似文献   

14.
目的:回顾性分析复杂性腰椎管狭窄症患者的临床特点及经后路减压、植骨、椎弓根螺钉系统治疗的效果,探讨复杂性腰椎管狭窄症的治疗方法。方法:采用后路减压、植骨融合椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症40例。结果:随访2~5年,平均3.7年,采用VAS、JOA评分评估,术后1年和4年时随访的优良率分别为95.4%,90.4%(P〈0.05),腰腿痛明显缓解(P〈0.05)。结论:复杂性腰椎管狭窄症术前症状复杂,手术难度较大、时间较长,出血较多、可能的并发症多,手术风险较大;后路椎管减压、植骨融合、经椎弓根螺钉系统内固定手术是治疗复杂性腰椎管狭窄症的一种好办法。  相似文献   

15.
目的:探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法:对1998年6月~2004年11月手术治疗的96例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果:发现老年腰椎间盘突出症者合并腰椎管狭窄率高达77.8%。96例经1~8.5年随访,优良者85例,优良率89.0%。结论:老年性腰椎间盘突出症腰椎退变严重,合并症多,椎管狭窄率高,应制订个性化的手术方案。  相似文献   

16.
腰椎管狭窄症138例分析白伦浩马兴为张云岐王海义我院自1990年9月~1995年6月共手术治疗腰椎管狭窄症138例,获得了满意的效果,现分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组138例中,男82例,女56例,年龄28~77岁,平均52.5岁,病程平...  相似文献   

17.
保留棘突韧带复合体的腰椎管扩大术   总被引:8,自引:1,他引:7  
治疗腰椎管狭窄症的传统术式是广泛的后部结构切除椎管扩大。这种传统术式因减压彻底 ,近期疗效尚好。但广泛的后部结构切除可导致腰椎不稳 ,并易引起医源性椎管狭窄。鉴于此 ,作者自 1994年起采用保留棘上韧带、棘间韧带和棘突的有限椎板切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症 12 1例 ,随访 3年以上者 5 5例 ,疗效满意。临床资料  5 5例中男 9例 ,女 6例。 30~ 40岁 6例 ,41~ 5 0岁 11例 ,5 1岁以上 38例。病程最长 6年 ,最短 3个月 ,平均 2年 3个月。单纯腰椎管狭窄症 18例 ,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出37例 ,其中L4/ 5椎间盘突出 14例 ,…  相似文献   

18.
目的总结退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法对97例退变性继发性腰椎管狭窄症患者,采用腰椎板双边多节段对口开窗椎管潜行扩大术,解除狭窄,增加椎管容量。结果平均随访1.8(0.5—3)年,优良率92.8%。结论双边对口开窗椎管潜行扩大术,能彻底解除退变性腰椎管狭窄,临床疗效满意。  相似文献   

19.
目的:探讨腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症的特点和手术治疗方法:回顾性分析我院2000年-2004年腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症症状较严重且经保守治疗无效者48例,男29例,女19例,年龄41—74岁,平均57.2岁。其中既往有腰椎管狭窄症或/和腰椎间盘突出症手术史者7例。术前均常规拍摄腰椎正侧位及过屈过伸位片,行神经电生理检查、CT、MRI或,和椎管造影检查。全部病例采用全麻,均行后路充分减压、融合及椎弓根钉系统治疗。结果:本组获随访41例,随访时间9月-5年,平均3.9年。按Otani’s疗效标准评价,本组优17例,良21例,进步2例,差1例,优良率为92.68%。结论:正确的诊断,严格掌握指征,手术彻底减压,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘,兼顾腰椎稳定性,重视术后康复锻炼,手术可获良好疗效。  相似文献   

20.
腰椎管狭窄手术治疗关键在于充分减压同时保证不破坏脊柱的稳定性。目前治疗本病的方法很多 ,手术较为复杂 ,创伤大、费时长、出血多 ,技术要求高 ,不易在基层医院推广。为了寻求一种简便、有效的治疗方法 ,我们于 1 999年 4月~ 2 0 0 1年 6月 ,采用一侧扩大半椎板减压、对侧棘突半椎板成形治疗腰椎管狭窄症并不稳定 1 3例 ,经 1~ 3年的随访 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 39~ 62岁 ,平均 48 2岁。病程 6个月~ 8年 (平均 5 5年 )。临床表现 :均有间歇性跛行 ,有 1 0例出现腰腿痛 ,站立位腰痛 9例 ,有…  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号