“小醒脑”针刺法治疗儿童抽动障碍疗效观察

目的：观察“小醒脑”针刺法联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法：选取2019年9月—2021年9月就诊于宁夏回族自治区中医医院儿科门诊抽动障碍患儿80例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组给予盐酸硫必利治疗,治疗组在对照组基础上给予“小醒脑”针刺法治疗,于治疗前、治疗第4周末用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,评定临床疗效,同时观察两组的不良反应。结果：两组患儿治疗后YGTSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组为90.0%(36/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组愈显率为65.0%(26/40),优于对照组的42.5%(17/40),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率为10.0%(4/40),低于对照组的27.5%(11/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“小醒脑”针刺法联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的愈显率高,不良反应少,值得临床推广应用。     

耳穴压豆对短暂性抽动障碍患儿的疗效观察

目的：探究耳穴压豆对短暂性抽动障碍（TTD）患儿的治疗效果。方法：选取在清远市妇幼保健院2022年1月至2022年12月期间就诊的60例TTD患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿给予西药治疗（盐酸硫必利）,观察组患儿在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗,治疗3个月后比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、临床效果。结果：治疗2个月、3个月后,观察组患儿YGTSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,观察组患儿抽动类型、抽动频率、抽动强度、复杂程度、社会缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：耳穴压豆联合盐酸硫必利治疗TTD,可明显改善患儿YGTSS评分,减少药物不良反应。     

熄风止动片与安慰剂对照治疗小儿抽动障碍肝风内动挟痰证的临床研究

目的评价熄风止动片治疗小儿抽动障碍肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性检验的方法。160例受试者随机分为试验组与对照组,每组80例。试验组应用熄风止动片治疗,对照组采用安慰剂治疗。疗程4周。有效性指标为：主要指标：耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale global tic severity scale,YGTSS）抽动积分;次要指标：社会功能受损改善情况、疾病疗效、中医证候单项指标及中医证候疗效;安全性指标包括生命体征,血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图以及临床不良事件。结果主要指标：YGTSS抽动积分：试验组治疗前后分别为（22.10±6.38）分和（11.34±6.58）分;对照组治疗前后分别为（22.65±6.70）分和（16.82±6.53）分,与本组治疗前比较,治疗后两组YGTSS抽动积分均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后试验组较对照组下降更为显著（P〈0.05）。次要指标：疾病疗效：试验组与对照组总有效率分别为83.54%、34.18%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;社会功能受损改善情况：治疗后试验组无损害、极轻度、轻度、中度、明显的等级分别有20、38、16、3、1例,对照组为1、24、45、7、0例,试验组对社会功能受损改善情况优于对照组（P〈0.05）;中医证候疗效：试验组与对照组总有效率分别为87.34%、64.56%,试验组优于对照组（P〈0.05）;单项证候改善情况：运动性抽动、烦躁易怒、多梦、异常舌质、舌苔及脉象的消失率,试验组分别为78.67%、34.72%、62.26%、34.62%、58.97%、39.74%,对照组分别为34.67%、13.11%、21.82%、15.58%、25.97%、19.48,试验组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验中,共发现5例不良事件,试验组和对照组的发生率分别为3.75%和2.53%。结论熄风止动片治疗4周,能够明显减少YGTSS抽动积分,改善社会功能受损程度和中医证候,且未发现不良反应。     

调肝熄风汤治疗肝风痰扰型小儿抽动障碍60例

目的 探讨调肝熄风汤配合针刺治疗肝风痰扰型抽动障碍（ID）儿童的临床疗效。方法 将临床诊断为肝风痰扰型的60例患儿按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,两组各30例。治疗组采用中药联合针刺治疗,对照组采用药物硫必利（泰必利）治疗。治疗前按照YGTSS评分规则,对各患儿进行评分。治疗开始后每周进行1次评分,连续治疗6周。取第一次评分和治疗6周后的评分,并对两次评分结果对比分析。结果 针药结合组与药物治疗组治疗前后的运动及发声抽动的频率,数量有明显减少,复杂性明显降低,强度明显减弱（P〈0.01）。两组治疗前后YGTSS量表评分差值无统计学意义（P〉0.05）。结论针药结合治疗小儿肝风痰扰型的抽动障碍有明显疗效,并且毒副作用更小。     

中医推拿治疗儿童短暂性抽动障碍的机理探微

儿童短暂性抽动障碍是一种儿科常见疾病,近年来有发病率增高趋势,对其治疗问题也越来越为人们关注,国内外现主要采用西医治疗和中药治疗。我院儿科结合多年临床经验,创立了一套独特的推拿手法治疗本病见效快,无副作用,得到广大患儿家长的认可及好评。本文主要探讨了推拿治疗本病的机理。     

菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4~6岁,1片/次;7~11岁,2片/次,12~18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4~6岁,1/3片/次;7~11岁,1/2片/次;12~18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。     

健脾化痰片治疗脾虚痰阻型高脂血症的临床观察

１１３例脾虚痰阻型高脂血症患者分为治疗组６０例和对照组５３例,两组在性别、年龄、并发症／合并症分布均相当（Ｘ＾２检验或ｔ检验：Ｐ〉０．０５）。治疗组给予健脾化痰片３片,每日３次,口服;对照组给予脂必妥片３片,每日３次,口服,疗程均为３０ｄ。结果显示：两组总有效率相当（Ｘ＾２检验：Ｐ〉０．０５）,但治疗组总体疗效和愈显率均明显优于对照组（Ｒｉｄｉｔ分析：Ｕ＝４．５０４１,Ｐ〈０．０１）;Ｘ＾２检验：     

丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症临床研究

目的:观察自拟丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症的临床疗效。方法:将120例高脂血症患者随机分为3组各40例,西药组予阿托伐他汀钙片口服;中药组予自拟丹田参术汤口服;中西组予阿托伐他汀钙片+自拟丹田参术汤口服。8周为1疗程。检验血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],中医症状积分等。结果:3组患者治疗后TC、LDL-C均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);西药组与中药组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);中西组较其他2组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。中药组及中西组可明显降低TG,与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组对HDL-C均无显著影响(P>0.05)。总有效率西药组77.5%,中药组72.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西组总有效率95.0%,与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后均能显著降低患者的中医证候积分(P<0.01);与西药组相比,中药组及中西组在改善中医证候积分方面具有更好的疗效(P<0.01);中药组与中西组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹田参术汤在降低血脂方面与西药疗效相近,且能够更好的改善脾虚痰瘀型高脂血症患者的临床证候,安全性好。     

熄风涤痰汤治疗风痰扰动证儿童抽动障碍的临床评价

目的:评价熄风涤痰汤治疗风痰扰动证儿童抽动障碍的临床疗效.方法:将72例风痰扰动证儿童抽动障碍患者随机分为观察组和对照组,各36例.观察组予熄风涤痰汤治疗,对照组予盐酸硫必利片治疗.治疗周期为12周,进行相关疗效评判.结果:治疗后两组在耶鲁综合抽动严重程度总评分、运动抽动评分、发声抽动评分及中医主症积分方面均较治疗前明...     

推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况

小儿脾虚型腹泻由于起病缓慢,大便时溏时泻,全身症状改变不明显,容易被家长轻视而未予积极治疗,现总结近年来各家利用不同推拿手法治疗该型腹泻的有效率,并分析其手法异同.另外还从中西医不同角度分析各种手法的作用机理,并提出在用推拿手法治疗该型腹泻时需要注意的几点事项,最后对中医推拿治疗该型腹泻的前景提出展望.     

小儿推拿联合药物治疗对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响

目的：研究小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响。方法：选取2022年6月至2023年4月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院以及福建省儿童医院的60例脾虚型非感染性腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿以推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对照组患儿单纯给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿治疗前后肠道菌群肠杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属的数值。结果：观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患儿的大便次数、性状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患儿肠杆菌属、肠球菌属数值低于对照组,乳杆菌属、双歧杆菌属数值高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患儿肠道菌群指数丰富度指数（Chao1）以及多样性指数（Shannon）高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾虚型非感染性腹泻的效果优于单纯口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有...     

腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘的临床疗效

目的：分析腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘的临床疗效。方法：选取郑州人民医院2021年11月至2023年1月期间收治的78例脾虚型功能性便秘患者,其中艾灸治疗的39例患者纳入对照组,在艾灸治疗基础上联合腹部推拿治疗的39例患者纳入观察组。治疗后,比较两组患者临床疗效与相关临床指标。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者排便次数、大便性状、盆底松弛程度、阻塞感、排便不尽感积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者直肠肛管压差、力排时肛管残余压均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者血清胃动素（MTL）、P物质（SP）水平均高于对照组,生长抑素（SS）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘可进一步改善患者相关临床指标。     

推拿手法治疗儿童抽动障碍临床观察

目的:观察推拿手法治疗不同类型抽动障碍(TD)的疗效.方法:将符合筛选标准的TD患者按病程长短及病情严重程度分为短暂性抽动障碍(TTD)、慢性多发性抽动障碍(CMTD)和抽动秽语综合征(TS)三类.三类患者均采用相同的推拿手法治疗.观察治疗1个月和3个月后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和抽动有效率及颈椎影像...     

可乐定透皮贴剂与硫必利治疗抽动障碍患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗抽动障碍患儿的临床疗效。方法：回顾性选取 2019 年 2 月 至 2021 年 3 月在厦门市儿童医院首次接受治疗的 69 例抽动障碍患儿,按治疗方案不同分为对照组（34 例）与观察组 （35 例）。对照组患儿给予硫必利治疗,观察组患儿给予可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗。比较两组患儿的临床疗 效、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清神经递质水平及不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗总 有效率为 94.29 %,高于对照组的 73.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后、治疗 12 周后两组患儿 YGTSS 评分较治疗前降低,且治疗 4 周后、治疗 12 周后观察组患儿 YGTSS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后、治疗 12 周后两组患儿血清多巴胺（DA）、γ– 氨基丁酸（GABA）水平较治疗前升高, 5– 羟色胺（5–HT）、神经生长因子（NGF）水平较治疗前下降,且治疗 4 周后、治疗 12 周后观察组患儿 DA、 GABA 水平均高于对照组,5–HT、NGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗抽动障碍患儿疗效显著,并能 改善患儿神经递质水平。     

Delphi法在儿童多发性抽动症脾虚痰聚证证候标准筛选中的应用

目的：应用Delphi法对儿童多发性抽动症脾虚痰聚证证候指标进行筛选以制定儿童多发性抽动症中医诊疗指南。方法：以文献资料为基础,确立儿童多发性抽动症脾虚痰聚证证候备选指标制定问卷,采用Delphi法对40名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行分析。结果：两轮问卷专家积极系数（回收率）分别为90%、100%;第一轮问卷中45个备选指标结果显示,删除19个,余26个,合并8个为3个,拆分1个为3个,增加1个,余24个;第二轮问卷中在24个备选指标中眨眼等12项指标的均数大于1.5,不重要百分比小于0.5,变异系数小于0.4。结论：Delphi法筛选儿童多发性抽动症脾虚痰聚证证候指标具有实用价值。     

刁本恕老中医综合治疗脾虚痰阻型咳嗽经验

中医学认为,咳嗽是指肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起。咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因和机体反应性的不同,则出现相应的症状和特征。内伤所致咳嗽一般无外感症状,多由外感之邪治疗不及时,或失治、误治而发,起病缓慢,病程长,常伴有脏腑功能失调的证候。刁老以“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,“脾为肺母,母病及子”的理论为出发点,认为脾虚痰阻型咳嗽患者素有脾虚,或外感湿邪或药物损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常,痰阻中焦,上犯于肺而发为咳嗽。治疗上刁老采用多元疗法(中药汤剂内服、中药泡水代茶饮穴位贴敷、中药香包、耳穴压豆),共奏健脾化痰,理气止咳之功。     

消渴益气汤辅助治疗脾虚痰浊气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的：观察消渴益气汤联合常规西药治疗脾虚痰浊、气阴两虚证 2 型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法：将 100 例脾虚痰浊、气阴两虚证 T2DM 患者随机分为 2 组,各 50 例。对照组给予格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上给予消渴益气汤治疗,2 组均持续治疗 2 个月。检测 2 组治疗前后空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平和中医症状积分变化,比较 2 组总体临床疗效。结果：总有效率观察组为 92.00%,对照组为 76.00%, 2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗后血清 FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前明显下（P＜0.05）,且观察组 FBG、P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后 2 组口渴喜饮、倦怠乏力、多食易饥、气短少言等积分均较治疗前显著下降 （P＜0.05）,且观察组上述各项积分均低于对照组 （P＜0.05）。结论：消渴益气汤联合常规西药治疗脾虚痰浊气阴两虚证 T2DM 效果显著,疗效优于单纯西药治疗。     

桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】 观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍（TD）患儿的临床疗效。【方法】 将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和各项抽动症状评分（包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等）的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%（29/30）,对照组为83.3%（25/30）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组（P＜0.05）,但治疗2～3个疗程后,观察组的YGTSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】 桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。     

涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法将北京中医药大学第三附属医院2017年5月—2018年11月收治的78例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者给予耳针刺激穴位治疗,观察组患者给予耳针刺激穴位联合涤痰汤加味治疗,2组均治疗2周。观察2组患者的吞咽障碍改善情况、洼田饮水评分变化情况、生活质量评分变化情况,评估临床治疗效果。结果2组患者治疗前咽喉期评分、口腔期评分及误咽程度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,与对照组比较观察组上述指标增幅更大,差异均具统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前洼田饮水评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者洼田饮水评分均较治疗前减少,与对照组比较观察组患者降幅更加显著,差异均具统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,提升患者生活质量。