长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理一例

长春瑞滨是目前治疗非小细胞肺癌的有效药物之一，因其本身为强刺激性药物且渗漏后可引起皮下组织坏死，故在护理操作中应注意使用方法和观察药物使用中的不良反应。2004年9月我院成功地将1例长春瑞滨渗漏于皮下所致的化学性静脉炎及组织严重炎性反应的患者治疗痊愈，现将护理体会报告如下。     

长春瑞宾联合顺铂二线治疗复发转移性乳腺癌

目的　探索长春瑞宾联合顺铂二线化疗方案对复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法　采用NP方案即长春瑞宾(NVB)2 5mg/m2 ,iv ,d1,8;顺铂(DDP) 80mg/m2 ,iv ,d1;作为二线方案治疗经病理和(或)细胞学诊断的3 5例晚期乳腺癌,2 2例曾用含阿霉素方案化疗,经治疗后复发或进展。结果　可评价疗效的3 5例中,无CR(完全缓解)、PR(部分缓解) 2 2例,SD(稳定) 8例,PD(进展) 5例,有效率62 .8% ;中位生存期18个月;1年生存率68.6%。化疗的不良反应主要是血液学毒性,但患者可以耐受。结论　NVB联合DDP用于二线化疗方案治疗复发转移性乳腺癌临床有效,患者耐受性尚可。     

长春瑞滨静脉注射致静脉炎的防治与护理

长春瑞滨为广谱抗肿瘤药，是长春碱半合成衍生物，作用于肿瘤细胞G期，是一细胞周期特异性药物，对乳腺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤疗效较好。我科自1998年以来将长春瑞滨为主的联合化疗方案广泛用于肿瘤的治疗，但局部刺激性大，静脉注射后89．3％的患者发生静脉炎，不仅给患者带来痛苦，且使化疗不能顺利进行，延误治疗。为避免药物对血管的损伤，减少非穿刺性刺激引起的静脉炎。     

顺铂与长春瑞宾联合化疗中用药方法的临床研究

目的:比较顺铂与长春瑞宾联合化疗中不同用药方法的疗效和毒性反应.方法:30例M1期头颈部恶性肿瘤病例随机分为A组和B组,两组用药总量相同,均为长春瑞宾25mg/m2/d,d1,d8,顺铂30mg/m2/d共3天.A组顺铂在第1～3天用药,B组顺铂在第8～10天用药,21天为一周期,所有病人均用药2周期.结果:(1)两组相比Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少程度B组轻于A组,但差异无显著性(P=0.058).(2)A组总有效率为80.0%,B组总有效率为73.3%,两组相比差异无显著性(P＞0.05).(3)急性毒性反应B组约好于A组但差异无显著性(P＞0.05).结论:顺铂加长春瑞宾联合化疗中,顺铂改在第8～10天用药疗效相似而毒副反应较轻.     

长春瑞宾联合方案治疗23例复发性难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

长春瑞宾(商品名诺维本,NVB)为半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其作用机理为通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期。长春瑞宾抗瘤谱广,抗瘤活性高。我科从2001年1月～2005年1月使用环磷酰胺、阿霉素、长春瑞宾、顺铂组成的(CHNP)方案对23例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL),进行联合化疗,取得较为满意的近期疗效,现报道如下。     

长春瑞滨静脉注射致静脉炎的防治与护理

长春瑞滨为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,作用于肿瘤细胞G期,是一细胞周期特异性药物,对乳腺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤疗效较好。我科自1998年以来将长春瑞滨为主的联合化疗方案广泛用于肿瘤的治疗,但局部刺激性大,静脉注射后89.3%的患者发生静脉炎,不仅给患者带来痛苦,且使化疗不能顺利进行,延误治疗。为避免药物对血管的损伤,减少非穿刺性刺激引起的静脉炎。我科自1999年12月—2003年12月,实行治疗前后静脉冲洗,冰敷,氟美松防治长春瑞滨引起的静脉炎,效果良好。1资料与方法1.1一般资料治疗组57例,男37例,女20例;年龄22~65岁,中…     

希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25mg／m2;早晚2次口服希罗达2000mg／（m2·d）,连用2周,休息1周为1个周期。所有患者均行2个以上周期的治疗。结果32例患者中,5例完全缓解（CR）,12例部分缓解（PR）,11例病情稳定（SD）,4例病情进展（PD）,总有效率53．12％,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87．5％）。患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻一中度白细胞下降及贫血者占36．4％。结论对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受。     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的：评价国产长春瑞宾（盖诺,VNB）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法：有明确的病理和／或细胞学诊断的36例晚期非小细胞肺癌患,运用盖诺25mg/m^2dl,8;PDD100mg/m^2分3天静脉滴注,同时配合水化利尿、碱化尿液。每21天为一周期,化疗中记录毒副反应,三周期为一疗程,然后评价其疗效。结果：CR0例,PR15例,NC20例,PD1例,有效率为41．6％（15／36）。不良反应主要为骨髓抑制和消化反应。结论：国产长春瑞宾和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。     

奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺的患者20例,所有入组病例均采用奈达铂100mg/m2静脉注射,长春瑞宾25mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天~28天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。PR和NC的病例可继续用至3个周期~4个周期,同时给予恩丹西酮8mg,静脉注射,每天2次,对症止吐。结果:本组病例全部进入疗效评价,其中CR 0,PR 6例,NC 3例,PD 10例,RR(PR CR)(6/20)为30%,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ度、Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制4例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论:奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,不良反应轻,易耐受。     

奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法:选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺的患者20例,所有入组病例均采用奈达铂100mg/m2静脉注射,长春瑞宾25mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天～28天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.PR和NC的病例可继续用至3个周期～4个周期,同时给予恩丹西酮8mg,静脉注射,每天2次,对症止吐.结果:本组病例全部进入疗效评价,其中CR 0,PR 6例,NC 3例,PD 10例,RR(PR+CR)(6/20)为30%,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ度、Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制4例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论:奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,不良反应轻,易耐受.     

长春瑞宾加顺铂治疗恶性肿瘤的临床观察

目的：观察长春瑞宾（盖诺）加顺铂治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法：1999年6月至2000年7月收治的经病理证实为恶性肿瘤的患者29例,第1天,盖诺10mg NS30ml负荷量静脉推注;第1－5天,盖诺10mg NS1000ml持续24小时缓慢滴注;第1－3天,DDP40mg NS250ml静脉滴注。所有病例均行锁骨下静脉穿刺并留置,化疗是静脉推恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg加地塞米松5mg以防消化道反应。结果：在可评价疗效的29例患者中,1例晚期乳腺癌患者获完全缓解,8例获部缓解,总有效率高达60％,非小细胞肺癌总有效率为35．7％。未见发热、肝功能损害及静脉炎发生。结论：盖诺＋DDP联合化疗对非小细胞肺癌、复发或转移性乳腺癌有效且毒性反应可耐受,采用深静脉留置方法可以减轻骨髓抑制,避免静脉炎的发生,该方法值得临床推广应用。     

长春瑞宾和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌是目前发病率较高的肿瘤，其疗效一直不尽人意，特别是晚期非小细胞肺癌．不仅疗效差，预后亦较差。但随着新的抗肿瘤药物的不断出现，肺癌的疗效有所提高。我科自1999年5月至2001年6月共以长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌39例，疗效较好，现报告如下。     

单味中药拮抗长春瑞宾外渗损伤的实验研究

[目的]对临床常用拮抗长春瑞宾外渗损伤的中药进行单味实验筛选.『方法]建立SD大鼠长春瑞宾外渗损伤模型,设中药拮抗实验组及损伤实验对照组,在损伤周围封闭注射单味中药提取液,并进行观察,对比分析评分.[结果]金银花、五倍子、丹参等中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用效果明显;红花、当归大黄等中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用不明显;血竭对治疗长春瑞宾外渗损伤有副作用.『结论]不同单味中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用不同,临床使用时需认真加以区别.     

长春瑞宾为主综合治疗骨转移癌临床疗效观察

目的 分析以长春瑞宾为主综合治疗晚期恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 2003年4月至2004年4月，42例晚期肺癌、乳腺癌、鼻咽癌骨转移病人接受长春瑞宾加顺铂方案化疗、放射治疗和二膦酸盐治疗。全组病例均接受DDP、NVB化疗，配合放疗者37例，结合应用二膦酸盐者24例。结果 疼痛缓解率为85．7％，平均生存期9．2mo，白细胞下降者80．9％，是主要的副反应。结论 长春瑞宾为主的化疗结合放射治疗、二膦酸盐应用是晚期恶性肿瘤骨转移的有效治疗方法。     

长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(附30例报告)

目的 评价长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 ３０例初治病人均经细胞学或病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌,采用ＮＩＰ方案：ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＩＦＯ１．２ｇ／ｍ＾２ｄ１～４,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。２疗程化疗后可手术或放疗,然后再行ＮＰ方案２个疗程,ＮＶＢ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。结果 部分缓解１９例,有效率６３．３％（１９／３０）。９例在诱导化疗后进行手术。全组中位生存期是１０．５个月（３～２３个月）,１年生存率为７６．５％（１３／１７）。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、恶性呕吐、静脉炎、周围神经麻木、轻度的肝功能损害。结论 以长春瑞宾为主的联合化疗方案（ＮＩＰ）治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较高的疗效,毒性可以耐受。     

长春瑞宾持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产长春瑞宾（盖诺）持续120小时静脉输注加顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]长春瑞宾首剂10mg加入100ml生理盐水静推，然后将其10mg加入100ml重卤水中经微量泵调节持续静脉输注24小时，连续5天，共120小时，总剂量60mg，顺铂40mg静脉滴注第1-3天。[结果]CR2例，PR10例，总有效率48%，剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞下降为72%，其中Ⅲ度为20%。[结论]长春瑞宾持续120小时静脉输注治疗晚期NSCLC有效率高，毒性低，值得临床进一步研究。     

长春瑞滨致静脉炎的防治

长春瑞滨(NVB) 是治疗非小细胞肺癌的常用化疗药物之一.但在静脉给药过程中常发生静脉炎引起局部疼痛发红等,若药物外漏可致局部出现水疱,组织坏死.为减轻患者的痛苦,我们在静脉滴注NVB前后,冲入地塞米松5mg以减少外漏和预防静脉炎的发生,若外漏发生,即刻静滴地塞米松加0.9%氯化钠注射液,然后拔针,收到良好的效果,现介绍如下.     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法将51例经病理检查确诊的非小细胞肺癌患者按年龄分为3组:A组,年龄>70岁;B组,60～70岁;C组,年龄<60岁。均采用NP方案治疗,NVB25mg/m2,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。每21～28天为1个周期。结果3组的有效率、1年生存率、临床获益率和肿瘤进展时间分别为31%、32%、65%和4.9个月;33%、33%、75%和5.1个月;34%、34%、78%和5.3个月,3组比较无显著性差异。3组患者不良反应均无显著性差异。结论NP方案治疗老年晚期NSCLC有一定疗效,不良反应患者能耐受。     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察

去甲长春花碱是一种新的半合成长春碱类化合物 ,是细胞周期特异性药物 ,通过阻断微管蛋白形成微管和诱导微管的解聚 ,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期而发挥抗肿瘤作用 ,目前为治疗非小细胞肺癌的最有效药物之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月应用连云港豪森制药有限公司生产的长春瑞宾 (ｖｉ ｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＶＮＲ)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 4 7例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1.临床资料　全部病例均经病理或细胞学检查确诊为Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,中位年龄 5 8岁 ;其中肺腺…     

国产长春瑞宾联合方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

采用42例晚期NSCLC给予盖诺、顺铂及Vp-16治疗。结果示2例完全缓解，22例部分缓解，总有效率57．1％，中位生存期54周，毒副作用能耐受。初步结果认为，盖诺为主联合方案治疗晚期NSCLC疗效好，毒性反应可以耐受。