口腔鳞癌患者焦虑、抑郁对疗效的影响

目的　探讨口腔鳞癌患者的焦虑、抑郁情绪反应对其疗效的影响。方法　采用抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS) ,对 76例口腔鳞癌患者测评 ,比较口腔鳞癌患者与全国常模组在SDS评分、SAS评分≥ 5 0分百分比之间的差异 ,并比较不同程度焦虑、抑郁患者的预后及原发癌组与复发癌组患者的焦虑、抑郁程度的差异。结果　口腔鳞癌患者SDS评分平均为 5 0 .18、SAS评分平均为 4 9.85、≥ 5 0分百分比分别为 5 9.1和 5 4 .8,均显著高于全国常模组 ,有焦虑、抑郁情绪者预后不良 ;复发癌组较原发癌的焦虑、抑郁程度严重 (P <0 .0 1)。结论　焦虑、抑郁情绪是口腔鳞癌患者常见的情绪反应 ,严重影响患者的预后 ,而复发癌患者的焦虑、抑郁情绪尤甚 ,提示口腔鳞癌患者需进行心理治疗 ,这有助于改善患者的生存时间和生存质量。     

口腔扁平苔藓与情绪障碍的相关性研究

目的：探讨口腔扁平苔藓（OLP）症状、体征的严重程度与焦虑、抑郁、生活事件水平以及血清皮质醇（COR）、甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平的关系。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）对56例OLP患者（白纹组39例,糜烂组17例）进行评定;同时空腹抽静脉血测定血清COR、FT3、FT4、TSH水平。结果：糜烂组和白纹组SAS、SDS、HAMA、HAMD、LES测定值均数与正常人相比无统计学差异;两组患者的SAS、SDS、HAMA、HAMD、LES、COR、FT3、FT4和TSH测定值之间均无统计学差异;糜烂型OLP病例中,焦虑组的TSH值明显高于非焦虑组,应激组的COR值明显高于非应激组,其差异均存在统计学意义（P〈0.05）;OLP患者的总生活事件刺激量及负性生活事件刺激量与SAS、SDS、HAMA、HAMD分值呈正相关,未发现OLP患者的血清皮质醇、甲状腺激素水平、焦虑、抑郁等情绪障碍、生活事件水平与其症状、体征之间有其他相关关系。结论：虽然不能认为OLP发生、发展与焦虑、抑郁等情绪障碍有关, 但是OLP患者焦虑、抑郁症状的严重程度与总生活事件水平及负性生活事件水平呈正相关：情绪障碍在糜烂型OLP发生、发展中的作用机制可能与应激反应有关。     

原发性三叉神经痛患者负性情绪调查及影响因素分析

目的:调查原发性三叉神经痛患者焦虑、抑郁负性情绪,分析患者负性情绪的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月~2020年1月医院收治的原发性三叉神经痛患者165例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)调查患者的焦虑、抑郁情绪,一般临床资料量表调查患者的临床资料,比较不同临床资料患者SAS和SDS评分差异,多元线性逐步回归分析患者负性情绪的影响因素。结果:调查的165例原发性三叉神经痛患者中平均SDS评分(51.01±5.86)分,抑郁发生率为48.48%;平均SAS评分为(48.11±5.33)分,焦虑发生率为61.21%。年龄越大、疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SAS评分越高,疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SDS评分越高,差异有统计学意义(P<0.05)。最终疼痛部位、病程、VAS评分、每次疼痛时长、发作频率进入回归方程,解释原发性三叉神经痛患者SAS评分、SDS评分的程度R~2分别为0.425和0.478。结论:原发性三叉神经痛患者多伴有焦虑和抑郁负性情绪,双支或者多支病变、病程长、疼痛重、疼痛频繁且持续时间长的患者更易出现负性情绪。     

BMS患者抑郁、焦虑状况及其与疼痛感受的相关性分析

目的：调查灼口综合征（BMS）患者的心理抑郁及焦虑状况,分析心理状况与疼痛感受的相关性.方法：收集2012年1月～2014年1月期间因灼口综合征就诊患者135例及100名健康志愿者.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组对象进行问卷测试.对BMS患者的主观疼痛程度进行分级.采用SPSS11.0统计分析软件分析BMS患者抑郁、焦虑状况及其与疼痛感受的相关性.结果：BMS患者SAS值及SDS值均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,SAS值及SDS值在不同疼痛程度的患者中有显著差异（P＜0.01）.结论：BMS患者具有明显的抑郁及焦虑心理,其心理抑郁及焦虑的严重程度与患者临床疼痛的主观感受有关.     

正畸治疗前焦虑、抑郁水平与完美主义倾向的相关性

目的 探讨正畸患者治疗前的焦虑、抑郁水平和完美主义倾向之间的关系。方法 采用修改版Corah牙科焦虑量表（MDAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中文版《Frost多维度完美主义心理量表》（CFMPS）对170例口腔正畸初诊患者进行测试,采用SPSS16.0软件包对数据进行独立样本t检验、相关分析和多元逐步回归分析。结果 明显患有牙科焦虑症（MDAS得分≥11）的患者42例,占24.71%,在SAS、SDS得分上均显著高于无明显牙科焦虑症组（MDAS得分<11）（P<0.01）;在CFMPS的担心错误（CM）、个人标准（PS）、行动的疑虑（DA）和条理性（OR）4个维度上与无明显牙科焦虑症组存在显著差异（P<0.05）。牙科焦虑症患者在CM、PS、DA与SAS和SDS得分之间均呈显著正相关（P<0.01）;OR与SDS得分呈显著负相关（P<0.05）;回归分析显示,CFMPS的CM、OR维度得分以及年龄对SAS和SDS得分均具有较强的预测作用。结论 正畸治疗前牙科焦虑症患者的焦虑和抑郁水平较高,且与其完美主义倾向之间具有显著相关性。针对牙科焦虑症的早期干预,应结合患者的年龄和不同完美主义个性特征而区别对待。     

心理因素与颞下颌关节紊乱病症状表现的相关性研究

目的:探讨焦虑和抑郁是否为罹患颞下颌关节紊乱病(TMD)的危险因素。方法:病例组为临床TMD患者,对照组为无TMD症状的健康人,采用焦虑症状自评量表(SAS)和抑郁症状自评量表(SDS)对心理因素进行评估。同时记录是否存在其他混杂因素,如习惯咬硬物、偏侧咀嚼、叩齿、夜磨牙、拔牙史等。采用Stata 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共纳入200例样本,每组各100例,病例组SAS评分、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05)。对不同严重程度焦虑倾向、抑郁倾向的OR进行趋势检验,均具有统计学意义。但logistic回归分析显示,患颞下颌关节紊乱病的危险因素中,仅焦虑倾向与偏侧咀嚼具有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑倾向与抑郁倾向为TMD相关的重要危险因素,随着其严重程度的增加,患TMD的危险性也增加。在混杂因素偏侧咀嚼存在时,只有焦虑倾向仍然是TMD的危险因素。     

颞下颌关节紊乱患者心理因素与唾液中SIgA含量的关系

目的观察人格、应激、情绪与应对方式等心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用及其与口腔局部免疫功能的关系。方法采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、生活事件调查表、特质应对问卷、自我评定焦虑量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对确诊TMD患者31例和匹配对照组30例进行个别心理测试,以放射免疫法对两组被试唾液中的SIgA含量进行测定。结果TMD患者MMPI诸指标得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),其中有10例患者的临床量表得分高于全国常模正常值;病人组的负性生活事件和负性工作得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);病人组正性应对的得分低于正常对照组,而负性应对的得分高于正常对照组,差异有显著性(P≤0.05,P<0.01);病人组的焦虑、抑郁得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);病人组唾液中SIgA含量低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);抑郁得分与SIgA含量呈轻度负相关(r=-0.320,P<0.05)。结论TMD患者具有明显的人格偏离、不良生活事件、不良情绪和负性应对方式,这些所导致的更强、更持久的应激以及口腔局部免疫功能的低下,是疾病的重要原因之一。     

女性口腔扁平苔藓患者与抑郁的相关性研究

目的:探讨女性口腔扁平苔藓(OLP)与抑郁以及血清性激素、皮质醇水平之间的相关性。方法:将67例在口腔科门诊就诊的女性OLP患者按病情分为糜烂组(25例)和非糜烂组(42例),并将在同时期就诊的非口腔黏膜病变的其他良性口腔疾病设为对照组(30例)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)进行焦虑、抑郁状况评定,并按DSM-IV诊断标准筛查抑郁症患者;同时测量清晨空腹血清性腺激素(FSH、LH、E2、T、PRL)和皮质醇(CORT),并将结果按月经同期或绝经期分别进行比较。采用SPSS10.0软件包对数据进行卡方、t检验及Spearman秩相关分析。结果:糜烂组病例中,10例(40%)符合DSM-IV抑郁症诊断,非糜烂组和对照组则各有6例(14.3%)和1例(3.3%)符合。糜烂组和非糜烂组的SAS、SDS、HAMA、HAMD分值和CORT水平高于对照组(P<0.05),但糜烂组和非糜烂组间无显著性差异。糜烂组LES分值高于非糜烂组和对照组,但后两者之间无显著性差异。糜烂组和非糜烂组的总生活事件分值及负性生活事件分值与SAS、SDS、HAMA、HAMD分值呈正相关。糜烂组E2、T水平低于非糜烂组和对照组(P<0.05),非糜烂组亦低于对照组,但无统计学差异。糜烂组SDS、HAMD分值与E2和T测定值之间均有相关性(P<0.05)。结论:抑郁在女性糜烂型OLP发生、发展中扮演着重要角色,性激素紊乱可能是其作用机制之一,应激则起到始动作用。对糜烂型OLP,尤其合并抑郁的女性患者,适当应用雌激素治疗将有助于病情的缓解。     

复发性口腔鳞癌挽救性手术近期疗效

目的　探讨不同期复发性口腔鳞癌挽救性手术治疗的疗效。方法　对 30例首次复发的复发性口腔鳞癌患者临床再分期后行挽救性手术并跟踪随访。结果　复发性口腔鳞癌早期患者的总生存时间及无瘤生存时间均比复发进展期者长 ,且复发早期 1年生存率及 1年无瘤生存率均高于复发进展期。结论　对复发性口腔鳞癌进行临床的再分期有利于评价预后及制定治疗方案 ;挽救性手术是复发性口腔鳞癌的有效治疗手段 ,尤其对复发性口腔鳞癌早期的患者     

中小学生口腔正畸患者心理健康状况调查及对照研究

目的 了解中小学生正畸患者的心理健康状况。方法 采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS)对42名中小学生正畸患者和30名因其他牙病就诊的中小学生患者进行测试。结果 SCL-90测试结果中,正畸组的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对等因子得分高于对照组;正畸组的SDS和SAS得分高于对照组。结论 中小学生正畸患者存在一些心理健康问题,需针对其心理状况采取适宜的矫正设计和心理干预。     

适形前臂桡侧皮瓣修复面颊部软组织缺损的效果评价

目的：评价适形前臂桡侧皮瓣游离移植修复面颊部不规则皮肤软组织缺损的临床效果。方法：选择2020年1月—2021年12月徐州市中心医院收治的面颊部外伤或肿瘤导致的不规则皮肤软组织缺损患者9例,设计个性化、适形前臂桡侧皮瓣游离修复缺损区,观察患者术后短期内皮瓣修复效果及患者满意度,应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者手术前后心理状态。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后皮瓣均顺利存活,术后2周患者SDS评分、SAS评分显著低于术前(P<0.05)。8例患者的皮瓣与周围皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为88.89%。结论：利用适形前臂桡侧皮瓣游离修复面颊部不规则软组织缺损效果良好,术后短期内患者焦虑和抑郁评分改善明显,满意度高,值得临床应用。     

牙科畏惧症患者的异常心理分析

目的：探讨不同年龄段牙科畏惧症患者的抑郁、焦虑状态、对人性的信心以及自信。方法：选取329名牙痛患者，填写抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS），信赖他人量表（FPA），状态-特质焦虑问卷（STAI），得到各评分值，用牙科畏惧（DF）量表筛选出畏惧症患者，将无畏惧症者作为正常对照组与畏惧症患者进行比较，并根据年龄段分组，进行统计学分析。结果：牙科畏惧症患者与正常对照组的抑郁自评量表评分经统计学处理有显著性差异。男女患者在牙科畏惧症评分上有显著性差异，女性的畏惧程度较男性要严重。青年组和中年组畏惧症患者的抑郁自评量表与正常对照组比较有统计学差异。青年组的状态焦虑评分有统计学意义。结论：牙科畏惧症患者具有异常的心理状态。     

中期因子与口腔鳞癌血管新生及预后的关系

目的:探讨中期因子(Midkine,MK)与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床病理及其预后的关系,并研究其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测63例OSCC中MK的表达;用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD,并对所有病例进行随访.结果:MK在OSCC组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);MK的表达与颈淋巴结转移存在相关性(P＜0.05),而与病人的性别、年龄及病理分化程度无关(P＞0.05);MK表达阳性组的MVD高于MK表达阴性组(P＜0.05);MK的表达与MVD呈正相关(P＜0.05).生存分析显示MK阴性组的5年生存率高于MK阳性组.术后复发组和无复发组的MK表达阳性率间无明显差异(P＞0.05).结论:MK的表达是OSCC的不良预后因子,OSCC中MK的高表达与血管生成密切相关,研究MK与肿瘤血管形成的关系可为抗血管生成治疗提供理论依据.     

催眠放松音乐治疗对唇腭裂患者父母的心理干预疗效分析

目的 通过对比催眠放松音乐治疗与团体心理咨询对唇腭裂患者父母的心理干预疗效,为临床心理治疗方法的选择提供科学依据。方法 选取66名唇腭裂患者的父母作为研究对象,随机分为2组,试验组接受惠诚智能音乐放松系统提供的催眠放松音乐治疗（33名）,对照组接受常规团体心理咨询（33名）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理干预前后的焦虑及抑郁状态进行评估。使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果 1）与干预前相比,干预后试验组的SAS、SDS得分均明显降低（t=2.855,P<0.01;t=2.777,P<0.01）,对照组的SAS得分明显降低（t=1.831,P<0.05）,但SDS得分未见明显变化（t=0.909,P>0.05）。2）干预后试验组的SDS得分的降低比例（75.76%）高于对照组（60.61%）（P<0.05）,SAS得分的降低比例（78.79%）高于对照组（69.70%）（P<0.05）。结论 催眠放松音乐治疗在降低唇腭裂患者父母的焦虑及抑郁状态方面优于团体心理咨询。     

XIAP与口腔鳞癌局部淋巴结转移关系的研究

目的 探究XIAP的表达水平与口腔鳞癌局部淋巴结转移之间的关系。初步评价其表达水平是否可以作为预测口腔癌局部淋巴结转移新的靶基因。方法 收集40例原发口腔鳞癌标本及11例术后复发标本,运用免疫组化技术检测组织标本中XIAP蛋白的表达水平,评价其表达水平与淋巴结转移等临床参数之间的相关性。结果 40例原发口腔鳞癌标本中XIAP在细胞胞浆中均有不同程度的表达,其表达水平与淋巴结转移、病理分级及复发显著相关。结论 实验结果表明,细胞胞浆中XIAP的表达水平与口腔鳞状细胞癌局部淋巴结转移及术后复发密切相关,可能是口腔鳞癌淋巴转移新的促进基因。     

P53,Ki-67蛋白在口腔鳞癌中的表达意义及与预后的关系

目的:研究细胞周期相关蛋白P53和核蛋白抗原Ki67在口腔鳞癌组织中的表达及其与预后的相关性,寻找预后判断的有效生物标志物。方法:用免疫组织化学EnVision染色法的方法检测随访资料完整的132例口腔鳞癌患者术后石蜡切片中P53、Ki67蛋白的表达,研究口腔鳞癌组织中P53、Ki67与病理特征的相关性及口腔鳞癌预后的相关性。结果:132例口腔鳞癌标本蛋白检测和统计分析结果表明,P53和Ki-67蛋白在口腔鳞癌中的高表达与患者细胞分化程度,肿瘤T分期和肿瘤原发灶有关(P＜0.05);P53蛋白的表达水平与口腔鳞癌术后生存率呈显著的相关性(P＜0.05);Ki67蛋白的表达水平与口腔鳞癌术后生存时间并无显著的相关性。结论:口腔鳞癌患者癌组织标本的P53表达水平与预后呈正相关,P53有望成为口腔鳞癌预后判断的间接性生物标志物。     

The clinical significance of CDK1 expression in oral squamous cell carcinoma

Objectives: To evaluate the clinical significance of cyclin-dependent kinase 1 (CDK1) in 77 oral squamous cell carcinomas (OSCC) using immunohistochemical methods. Study Design: Immunohistochemical expression of CDK1 was compared with various clinicopathological features in 77 OSCC and 60 controlled epithelia adjacent to the tumours. In addition, correlation of CDK1 expression and prognostic and the 5-year accumulative survival rate of OSCC were investigated. Results: The CDK1 protein was expressed in 52 cases of 77 tumor tissues (67.5%), compared with 21 cases of 60 controlled (35.0%). The expression of CDK1 was significantly correlated with the histological grade of OSCC (P<0.05). The CDK1 protein was over-expressed in recurrent tumors or in those with lymph node metastasis. Statistical analysis showed a significant reduction in the 5-year accumulative survival rate in CDK1 positive cases compared with CDK1 negative cases (P<0.05). Namely, the CDK1 positive patients had poor prognosis. Conclusions: The expression of CDK1 might serve as malignant degree and prognostic markers for the survival of OSCC. Key words:Cyclin-dependent kinase 1 (CDK1), oral squamous cell carcinoma (OSCC), immunohistochemistry, cell proliferation.     

Survival and prognostic factors in patients with oral squamous cell carcinoma

Background This study aimed to evaluate sociodemographic and clinical factors influencing overall survival (OS) in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC). Material and Methods Medical charts of 547 patients with OSCC from a public hospital in northeastern Brazil seen between 1999 and 2013 were evaluated. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. The influence of age, sex, ethnicity, clinical stage, anatomical location, type of treatment, and comorbidities on the patients’ prognosis was evaluated. Cox proportional hazards regression model was used to identify independent prognostic factors. Results The 5-year OS was 39%. Multivariate analysis showed that age < 40 years (HR = 2.20; 95%CI: 1.02-4.72) and a single treatment modality (HR = 1.91; 95%CI: 1.37-2.67) were associated with a poor prognosis, while early clinical stage resulted in better outcomes (HR = 0.38; 95%CI: 0.25-0.58). Conclusions OSCC patients in advanced clinical stages, diagnosed at a younger age, and submitted to a single therapeutic modality have a poorer prognosis. Key words:Head and neck cancer, oral cancer, oral squamous cell carcinoma, survival, prognosis.     

调控蛋白CDK1对口腔鳞癌预后的评价

目的:研究细胞周期调控蛋白1(cyclin-dependent kinases 1,CDK1)的表达对口腔鳞癌患者预后预测的意义。方法:用SP免疫组织化学法测定77例口腔鳞癌患者CDK1蛋白的表达,并结合患者的术后复发、转移及5年生存率情况进行相关分析。结果:CDK1蛋白阳性表达与口腔鳞癌患者术后复发及淋巴转移关系密切,并有统计学意义(P<0.05);同时患者CDK1蛋白阳性组的5年生存率显著低于阴性组,两组之间有统计学意义(P<0.05),阳性组患者预后更差。结论:CDK1蛋白的表达有希望成为预测口腔鳞癌患者预后的指标之一。     

The prevalence of oral leukoplakia in 138 patients with oral squamous cell carcinoma

OBJECTIVES: To determine the relationship between oral leukoplakia (OL) and oral squamous cell carcinoma (OSCC), and to evaluate possible differences between those carcinomas with and without associated leukoplakia. MATERIAL AND METHODS: A total of 138 patients were studied at the Stomatology Service of the University General Hospital, Valencia, Spain. These patients were divided into two groups: group 1, patients with oral cancer and leukoplakia, and group 2, patients with OSCC but with no associated premalignant lesions. The relationship between this precancerous lesion and the OSCC was evaluated, as well as the possible clinical and histological differences between the tumours of the two groups. RESULTS: Leukoplakia was detected in 27 (19.56%) patients with OSCC. No differences were found between the two groups regarding age and tumour location. However, statistically significant differences were observed with respect to the form, tumour stage and the presence of adenopathies in the cancers with and without leukoplakia; in that the tumours associated with leukoplakia were diagnosed as being at a more initial stage. CONCLUSIONS: Those patients with OL associated with oral cancer presented with tumours at a less advanced stage than those where no associated leukoplakia existed.