细胞移植治疗帕金森病的理论研究与应用技术

目的:根据近年来国内外有关细胞移植治疗帕金森病的情况,探讨细胞替代性治疗的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2005-06相关细胞移植的文献,检索词“stemcell,braintransplantation”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM2000-01/2005-06相关细胞移植方面的文献,检索词为“移植,帕金森病”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准:选取包括细胞移植与帕金森病的文献。排除标准:综述文献、Meta分析、重复研究文章。资料提炼:将收集到的文章分为移植细胞的来源及脑内移植两部分进行评价分析。资料综合:目前临床上对帕金森病尚无有效的治疗办法,具有多分化能力的干细胞为帕金森病的替代性治疗带来了希望。细胞的来源较多,可以从胚胎干细胞诱导分化,可以直接提取神经干细胞,也可以利用骨髓基质干细胞等进行移植。移植的效果与移植技术关系密切,研究表明可以通过控制移植神经干细胞的数量、选择移植部位及利用支架材料等提高移植细胞的存活,提高治疗效果。结论:干细胞移植治疗帕金森病是可行的,经过深入的实验研究后可望从根本上治疗帕金森病。     

神经干细胞定向分化的信号调控

目的：研究证实成年哺乳动物的神经组织中可以分离出神经干细胞。干细胞能不断分裂增殖，并可进一步分化成神经元和胶质细胞。对神经干细胞的最新研究提示了神经系统疾病未来的治疗方向，即通过神经干细胞移植替代死亡的神经细胞而达到功能修复。为此，回顾了神经干细胞定向分化的各种信号调控，以期阐明诱导干细胞向一定方向分化的机制。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1995—01／2004—08期间的相关文章，检索词“neural stem cell，differentiation，signal，cell transplantation”，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995—01／2004—08期间的相关文章，检索词“神经干细胞，分化，信号，细胞移植”，限定文章语言种类为中文。资料选择：选取涉及神经干细胞分化的细胞内外信号的文献，查找全文。资料提炼：查到符合条件的全文共30篇。对内容有所关联的文章进行比较，汇总，共选用有代表性的全文18篇。资料综合：这18篇文章均从不同方面涉及神经干细胞分化的信号调控，包括各种重要的细胞因子以及自身基因的调控。结论：细胞内外信号均能影响干细胞分化。而目前在神经干细胞移植中要解决的关键问题就是如何诱导干细胞向一定方向分化，从而实现“移植”真正所需要的细胞的目的。     

细胞移植治疗帕金森病的相关因素

目的：用于治疗帕金森病的胚胎或干细胞移植方法尚未有标准化操作模式，分析与临床预后有关的因素为该方法的标准化提供预期依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1998—01／2005-01与帕金森病及移植治疗相关的文献，检索词为“Parkinson’s disease，cell transplantation”，并限定文献语言种类English。同时，计算机检索CHKD2002-01／2005-01相关文献，检索词为“帕金森氏病，移植”，并限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括帕金森病及组织移植的文献。开始查找全文。纳入标准：①与帕金森病相关。②与移植治疗相关。排除标准：重复研究、综述、Meta分析。资料提炼：共收集到37篇符合标准的文献。37篇文献包括临床实验22例，随机对照实验8例，其中动物6例，临床实验2例。纳入13篇，分别对其所用实验方法及l临床预后进行讨论分析。资料综合：组织移植治疗帕金森病的方法多样，包括干细胞移植，胚胎组织移植等。而治疗效果也因所取标本位置及具体处理方法不同而有一定的差异。研究者通过结合取材、标本处理、移植部位、移植方式等多种方法和技术细节的探讨，试图分析移植结果与具体操作细节之间的关系。结论：细胞移植是帕金森病治疗的有效方法之一，但方法的标准化将使治疗预后更加安全有效。     

神经干细胞移植在脑出血治疗中的应用

目的：根据近年神经干细胞移植治疗神经系统疾病的近况，认识神经干细胞移植在脑出血治疗中的最新研究与应用情况。资料来源：应用计算机检索PubMed2000-01／2005-01相关神经干细胞移植的文献，检索词“neural stem cells transplantation，cerebral hemorrhage”，并限定文献语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，选取包括神经干细胞的相关文献，开始查找全文。纳入标准：①神经干细胞移植与神经功能的恢复。②神经干细胞移植与脑出血。排除标准：①综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到30篇关于神经干细胞移植的文献，纳入18篇符合标准的文献进行探讨。资料综合：神经干细胞具有分裂增殖能力和多项分化潜能，其来源不再局限于胚胎干细胞，还可以来源于成体神经干细胞，永生性神经干细胞系、骨髓间质干细胞、骨骼肌以及皮肤干细胞等。神经干细胞的分离、培养、鉴别、及分化调控技术已日趋成熟，所以利用神经干细胞移植治疗神经系统疾病的研究受到广泛的关注。神经干细胞移植对Parkinson病、脑肿瘤、缺血性脑血管意外的神经功能恢复有积极的促进作用，而对于脑出血作用的研究较少，通过神经干细胞移植对脑出血动物模型的研究来说明治疗的可行性和可能的作用机制。结论：神经干细胞移植对脑出血实验模型的神经功能恢复有积极的促进作用。     

肝脏相关干细胞的分类及其治疗

目的：干细胞移植有望成为肝病治疗的一个新途径，多种干细胞有可能用于肝病治疗。分析近几年肝脏相关干细胞分类及治疗的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Pubmed 1999-06／2005-06与肝脏相关干细胞分类及治疗研究进展相关的文章，检索词“stemcell，liver，therapy”，分别进行组合检索，文章语言限定为English。同时计算机检索中文CNKI全文数据库1999-06／2005-06与肝脏相关干细胞分类及治疗研究进展相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“干细胞、肝脏、肝病、治疗”，分别进行组合检索，文章语言限定为中文。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：干细胞用于肝脏疾病治疗的实验研究或临床研究文献，在1999年以后发表的文章。排除标准：①非肝脏疾病相关干细胞的研究文献。②重复研究、Meta分析和综述类文献。 资料提炼：共收集到92篇文献，入选28篇，均为与肝脏疾病干细胞治疗相关文章。 资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳及综合。综合结果显示，各种类型的干细胞以其独特的模式在肝脏再生中发挥作用，其机制可能为“细胞融合”或“转分化”。造血干细胞作为潜在的细胞来源可能会在肝脏再生或重建治疗中发挥作用。边群细胞不仅可以作为肝脏干细胞治疗的适当的细胞群，而且可以在肝脏来源和骨髓来源的干细胞之间提供一个持续的纽带。小肝细胞样祖细胞有分化为肝实质细胞的潜能。在干细胞对肝脏疾病进行临床治疗之前，尚有一系列未明确的问题需要进一步研究。 结论：多种类型的干细胞有望用于肝脏疾病的治疗，但尚有许多未明确问题有待深入研究。     

脐血间质干细胞：神经干细胞的新来源

目的：脐血间质干细胞经诱导分化为神经干细胞的方法，已成为近来细胞移植治疗中枢神经系统疾病研究的热点问题。资料来源：应用计算机检索Medlirle 1994-01／2004-08以及NCBI 1994-01／2004-08期间的关于脐血间质干细胞与神经干细胞的章，检索词“human umbilical cord blood mesenchymal stem cells,neural stem cells”，并限定语言种类为English。同时计算机检索中数据库CNKI 1994-01／2004-08期间的相关章，检索词“脐血，间质干细胞，神经干细胞”。资料选择：对资料进行初审，选取有关中分离脐血间质干细胞，诱导分化为神经细胞的相关实验研究，及脐血细胞移植治疗中枢神经系统疾病方面的论。资料提炼：共收集到关于脐血脐血间质干细胞诱导分化为神经细胞及用于细胞移植治疗中枢神经系统疾病的献37篇，中4篇，英33篇。资料综合：神经干细胞移植已被用于促进神经系统疾病的修复，但神经干细胞的来源十分有限。脐血问质干细胞是中胚层发育的早期细胞，有多向分化潜能，可以通过骨髓、脐血和周围血获得。脐血间质干细胞在适宜的体内或体外环境下，可分化为神经元及神经胶质细胞，并在分化过程中表达神经干细胞特异性标志。加之脐血来源丰富．采集方便，免疫排斥反应低，使脐血间质干细胞成为用于细胞移植治疗神经系统疾患的又一重要来源。结论：虽然目前对脐血骨髓间质干细胞的鉴定标准、诱导分化为神经细胞的分子机制以及诱导分化出的神经细胞是否有生物学功能还不非常清楚，但是这一发现已为寻找神经干细胞的新来源开拓了思路；同时也意味着脐血骨髓间质干细胞在治疗神经系统损伤和退行性病变神经修复中具有潜在的临床应用价值。     

组织细胞移植治疗中枢性瘫痪的实验与临床

目的：探讨中枢神经系统损伤所致瘫痪的治疗现状和进展水平。资料来源：计算机检索Medline2000-01／2005-01与中枢性瘫痪相关文章，检索词“Central nervous injury，paralysis，cell transplantation，therapy”，限定文章语言种类为英文。光盘检索中国生物医学文献数据库2000-01／2005-01期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“瘫痪、治疗”。资料选择：对资料进行初审，选取有关中枢神经系统损伤所致瘫痪的临床和／或实验研究的文献，包括中西医治疗的各种措施，特别是国外有关神经干细胞移植治疗的最新进展。资料提炼：共收集有关的随机与非随机临床和／或实验的研究300余篇，其中密切相关的40余篇。资料综合：①研究中西结合的临床康复是目前国内常用的治疗方法，但缺乏严格的随机对照。②国外文献报道表明仅靠促进内在神经再生和消除外在抑制因素难以解决中枢神经系统损伤后的再生与功能恢复问题。③神经干细胞移植是目前的研究热点。胚胎组织来源的神经干细胞移植涉及伦理道德、免疫排斥反应等一系列问题，因此只能限于动物实验研究。成体非神经组织来源的神经干细胞包括自体骨髓基质细胞移植为中枢性瘫痪的治疗带来了新的希望。结论：脑和脊髓组织有自我修复的潜能，但临床常用的康复方法和中西药治疗收效甚微，而细胞移植将有可能成为中枢性瘫痪较理想的治疗方法之一。     

细胞移植治疗帕金森病的研究进展

目的:根据近年细胞移植治疗帕金森病的近况,认识细胞移植治疗帕金森病的最新进展及临床应用前必须解决的技术难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed 2000-01/2006-10细胞移植治疗帕金森病的文章,检索词为"Cells transplantation,Parkinson disease",并限定文献种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括细胞移植与帕金森病相关的文献,开始查找全文。纳入标准:①细胞移植在神经系统疾病中的应用。②细胞移植与帕金森病。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到175篇关于细胞移植与帕金森病的文献,纳入30篇文献。资料综合:细胞移植治疗帕金森病的主要细胞来源有肾上腺髓质细胞、胎儿中脑腹侧组织细胞、异种移植、神经干细胞、骨髓干细胞、胚胎干细胞等。其临床应用前仍存在许多技术难题,如移植物的来源、移植部位与方法、移植环境等。随着这些基础研究和临床治疗上难题的解决,细胞移植必将成为治疗帕金森病的重要手段。结论:细胞移植尤其是胚胎干细胞的应用,将为帕金森病的治疗带来新的曙光。     

脐血间质干细胞:神经干细胞的新来源

目的:脐血间质干细胞经诱导分化为神经干细胞的方法,已成为近来细胞移植治疗中枢神经系统疾病研究的热点问题。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-08以及NCBI1994-01/2004-08期间的关于脐血间质干细胞与神经干细胞的文章,检索词“humanumbilicalcordbloodmesenchymalstemcells,neuralstemcells,并限定语言种类为English。同时计算机检索中文数据库CNKI1994-01/2004-08期间的相关文章,检索词“脐血,间质干细胞,神经干细胞”。资料选择:对资料进行初审,选取有关中分离脐血间质干细胞,诱导分化为神经细胞的相关实验研究,及脐血细胞移植治疗中枢神经系统疾病方面的论著。资料提炼:共收集到关于脐血脐血间质干细胞诱导分化为神经细胞及用于细胞移植治疗中枢神经系统疾病的文献37篇,中文4篇,英文33篇。资料综合:神经干细胞移植已被用于促进神经系统疾病的修复,但神经干细胞的来源十分有限。脐血间质干细胞是中胚层发育的早期细胞,有多向分化潜能,可以通过骨髓、脐血和周围血获得。脐血间质干细胞在适宜的体内或体外环境下,可分化为神经元及神经胶质细胞,并在分化过程中表达神经干细胞特异性标志。加之脐血来源丰富,采集方便,免疫排斥反应低,使脐血间质干细胞成为用于细胞移植治疗神经系统疾患的又一     

干细胞诱导分化为胰腺β细胞的研究现状

学术背景：干细胞体外诱导分化成的胰岛细胞可以发挥对血糖的生理性调节作用。大量研究证明可以从胚胎干细胞、胰腺干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、肝脏干细胞或脐血干细胞等诱导分化出胰腺β细胞。目的：深入认识干细胞诱导分化为胰腺β细胞的研究现状。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1990—01，2006—07的相关文献，检索词“stem cell，differenliation，culture，pancreas”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普数据库2000-01，2006—07的相关文献，检索词“干细胞，胰岛，诱导分化”，并限定文章语言种类为中文。共检索到142篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与干细胞和干细胞向胰腺β细胞诱导分化相关的文章。②若内容相似，选取首次实验报告及近5年较权威杂志发表的文章。排除标准：重复或类似的研究。文献评价：文献的来源主要是通过对干细胞向胰腺β细胞诱导分化方面内容进行汇总分析。所选用的30篇文献中，1篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。资料综合：胰岛移植是目前治疗Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病效果最理想的方法。由干细胞诱导分化得到的胰腺β细胞可以发挥调节血糖的作用，在许多小鼠糖尿病模型研究中起到了降低血糖的作用。目前用于诱导分化为胰腺β细胞的干细胞来源包括胚胎干细胞、胰腺干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、肝脏干细胞或脐血干细胞等。在不同的干细胞诱导分化为胰腺β细胞的研究中，分为体内和体外两种诱导分化方法，而体外诱导法多数采用分步诱导的方式，也有部分实验利用基因技术的方法进行诱导。结论：不同来源的干细胞可以在体外通过多种方法诱导分化得到胰腺β细胞，但得到的胰腺β细胞数量及其诱导分化方法还有待进一步研究。