经鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤50例

目的探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法回顾分析1998年1月～2005年1月收治的50例垂体腺瘤患者资料。结果50例患者均采用经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤,其中38例肿瘤获得全切,12例获大部切除,1例死亡。结论经鼻蝶窦显微手术,因其创伤小、并发症低、恢复快,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。     

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法．值得推广。     

垂体腺瘤手术治疗的体会

目的 介绍36例垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除治疗的经验.方法 回顾分析了我院经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤的临床资料.结果 本组病人均经蝶入路手术治疗取得良好效果,全切27例占75.0%,次全切7例占19.4%,大部分切除2例占5.6%.结论 对垂体腺瘤经蝶入路显微手术全切率高,患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段.     

单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的术中配合

目的　探讨经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的护理配合。方法　介绍从单侧鼻腔切口入路,经蝶窦到达鞍底行垂体腺瘤显微切除的手术护理过程。结果　4 7例垂体腺瘤手术顺利完成,未发生配合失误。结论　术前护士与患者沟通、掌握手术步骤、术中配合要点及各种器械、仪器的使用,是手术成功的关键。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果.方法 对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例.结果 显微镜下全切除89例,次全切除33例.术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复.无手术死亡及脑膜炎等并发症.术后平均住院8 d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发.结论 单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

目的探讨巨大垂体腺瘤的显微手术全切及如何保护残余垂体功能方法。方法对连续收治的25例巨大垂体腺瘤患者行显微手术切除,其中额下入路13例,翼点入路6例;6例经单鼻孔蝶窦入路。对手术前后患者的影像学及内分泌结果进行对比。结果术后MR显示全切12例,次全切除10例,大部切除3例;激素水平降为正常者9例。结论巨大垂体腺瘤的手术应合理选择入路,追求影像学上的全切,同时注意保护残余垂体功能,减少并发症。     

经额底纵裂入路显微手术切除巨大垂体腺瘤

目的探讨经额底纵裂入路显微手术切除巨大垂体腺瘤的优缺点。方法回顾性分析了15例经额底纵裂入路显微手术切除巨大垂体腺瘤的临床资料。结果本组患者肿瘤全切除11例,次全切除4例,无手术死亡,全切除率达73.3%。大部分患者术前症状明显改善,无严重术后并发症。结论经额底纵裂入路显微手术切除巨大垂体腺瘤,为术者提供了安全广阔的手术视野,可直视下分离切除肿瘤,易于保护垂体柄,对下丘脑、颈内动脉的损伤亦较轻微,术后并发症少。     

垂体腺瘤手术治疗的体会

目的介绍36例垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除治疗的经验。方法回顾分析了我院经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤的临床资料。结果本组病人均经蝶入路手术治疗取得良好效果,全切27例占75.0%,次全切7例占19.4%,大部分切除2例占5.6%。结论对垂体腺瘤经蝶入路显微手术全切率高,患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施.方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例.结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证.     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验。方法分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料。结果肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例。1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏。结论单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率。     

临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值

目的 探讨临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值.方法 选择2010年3月～2013年12月于本院进行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的72例患者,将其随机分为两组,每组各36例.观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予常规护理,观察两组术前等待时间、住院时间、住院费用,患者出院时采用自制护理满意度调查表及垂体瘤相关知识问卷调查患者的满意度及相关知识知晓评分.结果 观察组术前等待时间和总住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者护理满意度评分、相关知识知晓评分以及遵医行为比例均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在垂体瘤切除患者中应用临床护理路径可提高患者对疾病相关知识的认知水平,改善遵医行为,缩短住院时间,提高护理满意度.     

健康教育路径在妇科病房管理中的运用

目的：探讨健康教育路径在病房标准化管理中的效果。方法：将妇科2012年1～6月的住院患者按床号顺序分为实验组（1～16床）和对照组（17～32床）,实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。评估病房管理存在的问题并进行原因分析,制订有效的整改措施。结果：实验组患者主动参与病房管理,病房的标准化程度、掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。有效规范了病房管理,增加了患者的满意度。与对照组相比,其差异有显著性（P＜0.05）。结论：运用健康教育路径可提高病房管理质量,提高护理质量和患者满意率。     

单鼻孔入路垂体腺瘤切除术后并发症及死亡原因分析

目的探讨经单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术、术后并发症及死亡原因。方法对136例垂体瘤患者行单鼻孔入路垂体腺瘤切除术并分析其疗效、术后并发症及死亡原因。结果肿瘤全切89例（65.4%）,次全切除46例（33.8%）,因术中大出血未行手术切除1例。术后出现并发症16例（11.8%）,死亡4例（2.9%）。结论单鼻孔入路切除垂体腺瘤有手术时间短,创伤小,并发症少等优点。但仍有诸多因素可导致术后并发症甚至死亡,因此我们必须做好术前评估,选择合适的手术适应症,进行个体化手术设计,掌握局部显微解剖,娴熟手术技巧,严密术后观察。     

经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤

目的：总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法：对86例垂体腺瘤采用单侧鼻中隔黏膜切口经蝶显微手术。结果：本组病例全切除加次全切除率达100％。结论：单侧鼻中隔黏膜切口经蝶入路可以减轻手术创伤．减少与鼻腔切口有关的手术并发症发生率。经堞窦入路显徽外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法。具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点。     

应用临床护理路径对颈动脉支架术患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用临床护理路径（CNP）对颈动脉支架术患者实施健康教育效果。方法 74例颈动脉支架术患者随机分为试验组及对照组,每组37例。试验组患者实施临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育方式。结果试验组患者健康知识掌握程度和护理满意度均优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论对颈动脉支架术患者实施临床护理路径的健康教育效果明显优于一般健康教育方式。     

延续性健康教育护理干预在普外科择期手术患者中的应用评价

目的观察应用延续性健康教育等护理路径对普外科择期手术患者进行整体护理的临床效果。方法对2010年5月至2013年5月治疗的220例患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为实验组和对照组,每组各110例,实验组按照延续性健康教育护理路径予以护理干预,对照组给予传统护理方法。结果实验组患者知识掌握度为87.27%,显著高于对照组70.91%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意率为100%,显著高于对照组84.55%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。初次就诊时两组患者的焦虑量表得分无统计学意义(P>0.05),经过健康教育护理干预后,实验组在手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年的评分比对照组显著改善(P<0.05)。实验组术后2h、12h、24h、48h、72h,7d,14d的静息状态下的VAS疼痛评分明显低于对照组患者,具有显著性差异(P<0.05)。结论临床护理人员对患者实施健康教育的意识,有利于提高临床护理质量,能稳定患者情绪以及减少并发症的发生,从而提升护理满意度,促进患者早日康复,应予推广。     

经鼻蝶显微切除垂体瘤的入路解剖与临床应用研究

目的分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象,根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P〈0．05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率,术后患者激素水平明显降低。     

经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术临床效果分析

目的 探讨神内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年6月于本院神经外科进行治疗的155例垂体腺瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将以上研究对象随机分为神经内镜组和显微镜组.神经内镜组患者采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术,而显微镜组采用显微镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术.观察记录两组患者肿瘤切除情况、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况等指标;术后对两组患者进行为期6个月的随访,观察两组患者术后并发症及激素恢复情况.结果 神经内镜组患者肿瘤全切率为93.6％,显著高于显微镜组的44.2％;神经内镜组术中出血量、手术时间及住院时间分别为(60.9±4.5)ml、(85.9±10.0) min、(6.0±1.5)d,均显著低于显微镜组的(92.4±8.9)ml、(145.7±17.0) min、(9.5±2.0)d,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).神经内镜组术后并发症发生率显著低于显微镜组患者(P＜0.05);两组之间的激素水平好转情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术具有肿瘤全切率高、术中出血量少、手术时间短、患者术后恢复快等特点,临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用.     

临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果

目的：探讨临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果。方法随机抽取临床96例血液透析患者，并随机分为对照组（50例）和试验组（46例），试验组按临床路径实施健康教育，对照组采用一般健康教育方法。结果试验组与对照组比较，患者健教知识知晓率分别为100.00%和86.96%，对护理工作满意率分别为100.00%和65.22%，对生活满意度分别为84.00%和56.52%，两组差异有统计学意义。结论应用临床路径实施健康教育能促进患者更好地掌握健康教育知识，提高患者的满意度。     

临床护理路径在手足外科VSD技术应用患者的研究

目的 探讨VSD技术应用患者实施临床护理路径的效果.方法 选取2011年手足皮肤缺损应用VSD技术的患者82例为对照组,术后采用常规护理,实验组为2012年手足皮肤缺损应用VSD技术的患者90例,术后实施临床护理路径,观察并比较两组患者在护理后的功能锻炼依从性,健康教育知晓率、满意度、平均住院时间.结果 实验组平均住院时间16.5天明显少于对照组19.5天;实验组功能锻炼的依从性为97.7％明显高于对照组的89％;实验组健康教育知晓率96.8％明显高于对照组的87.5％;实验组满意度99.1％明显高于对照组的90％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对手足皮肤缺损应用VSD技术的患者实施临床护理路径,可提高患者的满意度和健康教育知晓率,提高护理工作效率和护理质量,并缩短住院时间,同时促进患者肢体的功能恢复.