早产儿视网膜病筛查及高危因素的临床分析

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的发病率和高危因素。方法对2010年11月-2013年5月在本院NICU住院的胎龄＜34周、出生体重＜2000g或患有严重疾病的早产儿进行规范化ROP筛查,了解ROP发病状况,并分析其高危因素。结果共筛查404例早产儿,其中患ROP者66例,占16.34%。66例ROP中有13例给予治疗,需要治疗的ROP占3.22%,其中7例行激光光凝治疗,6例行雷珠单抗治疗。 ROP发生的高危因素分析显示,ROP尤其是需治疗的ROP的发病率与患儿的胎龄、出生体重、男婴、RDS、BPD、肺出血、呼吸暂停、感染、吸氧浓度及吸氧时间有关,ROP 的发病率还与机械通气及CPAP有关。结论预防并减少早产儿的出生,合理规范应用氧疗,定期进行ROP筛查及随访,对预防并减少ROP的发生率及致盲率至关重要。     

早产儿视网膜病的高危因素和预后调查研究

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2013年1月1日至2013年12月31日我院924例NICU早产儿临床资料,对其中符合筛查条件（胎龄≤35周、体重≤2000g的316例行ROP筛查的,记录早产儿的性别、胎数、胎龄、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况。并将非ROP组与ROP组两组进行比较。结果共筛查出ROP患儿57例（36只眼）,ROP检出率为18.04%。57例ROP患儿中,ROPⅠ期32例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。对ROP发生的相关因素进行分析发现,早产儿胎龄越小,体重越低,ROP的发生率越高。另外,多胎、早产儿长时间高浓度吸氧、频繁呼吸暂停、使用机械通气、母产前应用地塞米松等亦是ROP发生的高危因素,而贫血、先天性心脏病不是ROP的相关因素。结论低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素,建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查。     

血清胰岛素样生长因子-1与早产儿视网膜病发生的关系

目的 检测早产儿生后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的浓度变化,探讨其与早产儿视网膜病（ROP）发生的关系.方法 以我院收治的胎龄＜34周或出生体重＜2000g的早产儿为研究对象,按有无ROP发生分组,有ROP的30例设为ROP组,无ROP的选30例设为早产对照组.所有入选研究对象分别在生后1周及纠正胎龄32周、34周、36周、40周时收集外周静脉血,检测血清IGF-1水平.同时选取30例健康足月新生儿作为足月对照组.结果 两组早产儿在纠正胎龄40周前血清IGF-1水平均随周龄的增长呈上升趋势.ROP组在生后1周及纠正胎龄32、34、36周时血清IGF-1水平均明显低于早产对照组（P＜0.05）.ROP组及早产对照组在生后第1周时IGF-1浓度低于足月对照组（P＜0.05）.在纠正胎龄40周时三组IGF-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 早产儿生后早期低IGF-1水平可能导致早产儿ROP的发生,于生后早期提高早产儿血中IGF-1浓度或许能有效防治ROP的发生发展.     

多生子早产儿视网膜病变临床分析

目的分析多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生及发展特点。方法选取2084例出生后4~6周或矫正胎龄32周的早产儿作为研究对象,使用RetCamⅢ进行眼底筛查,对于达到阈值及阈值前病变的再进行双目间接眼底镜检查。比较多生子与单生子ROP发病情况, ROP多生子与ROP单生子的孕周、出生体质量。结果 2084例早产儿中, ROP发病率为14.64%(305/2084)。其中709例多生子中共筛查出ROP 120例(16.93%);1375例单生子中共筛查出ROP 185例(13.45%)。多生子ROP发病率高于单生子,差异具有统计学意义(χ²=4.510, P<0.05)。ROP多生子孕周<30周占比为44.17%(53/120)高于单生子的30.27%(56/185),差异有统计学意义(χ²=6.120, P<0.05);ROP多生子孕周30~33周和>33周占比与ROP单生子比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROP多生子出生体质量<1000 g占比为57.50%(69/120)高于单生子的45.41%(84/185),差异有统计学意义(χ²=4.259, P<0.05);ROP多生子出生体质量1000~1500 g和>1500 g占比与ROP单生子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多生子ROP发病率高于单生子,且胎龄短、出生体质量低是多生子ROP发病的危险因素。     

早产儿视网膜病变的影响因素分析

摘要： 目的 观察早产儿视网膜病变 （ROP） 的发病情况, 分析与重度 ROP 有关的高危因素。方法 分析 2011 年 7 月—2014 年 7 月常州市妇幼保健院新生儿科收治的 703 例符合 ROP 筛查标准的患儿, 于生后 4～6 周或矫正胎龄 32 周开始统一由眼科医师使用双目间接检眼镜进行检查, 根据 ROP 检查结果决定是否治疗。收集患儿资料,比较不同胎龄、 不同出生体质量患儿的重度 ROP 检出情况。结果 703 例患儿中轻度 ROP 37 例, 检出率为 5.26%,重度 ROP 6 例, 检出率为 0.85%。胎龄<28 周和出生体质量 500~1 000 g 的患儿, 重度 ROP 患病风险明显增高, 差异均有统计学意义。结论 出生胎龄小和出生体质量低是发生重度 ROP 的危险因素, 早发现、 早治疗可预防 ROP 致盲。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％;女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％;出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％;胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.     

早产儿视网膜病变自然消退者相关因素分析

目的 分析早产儿视网膜病变自然消退者的发病特点及高危因素。方法 回顾分析2019年1月至2019年7月期间在我院出生并符合眼底检查标准的早产儿,根据是否发生ROP并自然消退将其分为自然消退组和早产儿组,总结其发病特点,并筛选出可能的高危因素,对各项危险因素先进行单因素分析,再将有统计学意义的单因素建立多因素Logistic回归模型,最后得出ROP自然消退者的独立危险因素。结果 共纳入符合研究条件的早产儿259例,其中自然消退组123例,早产儿组136例。将两组进行比较,发现出生胎龄、出生体重、用氧时长、机械通气和CPAP通气时长、胎儿数量在两组间差异有统计学意义（均P<0.05）,性别在两组间差异无统计学意义。对ROP自然消退者的危险因素进行单因素分析,发现出生胎龄越小,出生体重越轻,用氧时长越长,机械通气和CPAP通气时长越长,胎儿数量越多,其发生率越高（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,出生胎龄是发生ROP自然消退的保护因素（OR=0.727,P<0.05）,机械通气和CPAP通气是发生ROP自然消退的危险因素（OR=1.131,P<0....     

早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1的关系研究

目的 研究早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法 选取2021年1月～2022年12月我院儿科收治的胎龄<34周的早产儿40例作为研究对象,按我国现行的早产儿视网膜病（ROP）筛查标准,于生后4～6周或矫正胎龄32周开始进行眼底筛查,随访至周边视网膜血管化。按眼底检查结果发生ROP的20例设为ROP组,20例未发生ROP的设为对照组。两组患儿均采用常规早产儿综合管理治疗。按我国现行的ROP筛查标准,采用眼底照相方法进行眼底筛查。观察两组患儿母体宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病（高血压或糖尿病）、羊水异常等情况和生后不同时间外周血IGF-1的浓度,将两组情况进行对比分析。结果 在母体因素方面,ROP组中宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病（高血压或糖尿病）和羊水异常的发生率均显著高于对照组（P<0.05）。此外,ROP组患儿出生后不同时间外周血IGF-1浓度明显低于对照组（P<0.05）。经Logistic回归分析显示,母体因素和外周血IGF-1浓度是早产儿ROP发生的危险因素。结论 母体因素包括宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病以及...     

早产儿视网膜病37例相关因素分析

目的 分析早产儿视网膜病(ROP)的相关因素,为临床合理防治ROP提供参考.方法 将在我院新生儿科治愈出院的胎龄≤34周符合ROP诊断标准的早产儿37例设为病例组,另选取同时期胎龄≤34周无ROP治愈出院的早产儿37例设为对照组.用t检验、非参数检验及卡方检验比较两组早产儿的一般情况、住院情况及合并症发生情况.采用Logistic回归分析法,找出与ROP相关的因素.结果 两组早产儿入院时胎龄、出生体质量,小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率,产前激素应用构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05),病例组男婴构成比高于对照组(70.2％ vs 51.3％,x2=3.980,P=0.041).呼吸机应用天数、CPAP应用天数、肠外营养时间、最低血红蛋白值、最高胆红素值、住院天数、出院体质量及出院时矫正胎龄两组差异均无统计学意义(P＞0.05),吸氧天数、抗生素使用天数、最高吸氧浓度、最高血气氧分压、最高CRP值病例组高于对照组(P＜0.05).败血症、新生儿支气管肺发育不良、动脉导管未闭的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿坏死性小肠结肠炎、多重耐药菌的发生率病例组高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,吸氧天数、最高吸氧浓度、抗生素使用天数是ROP的主要危险因素.结论 早产儿发生ROP的高危因素为吸氧天数、最高吸氧浓度、抗生素使用天数.     

72例早产儿贫血的临床观察与相关因素研究

目的探讨早产儿贫血的临床特征,并对其相关因素进行分析研究。方法回顾性分析本院72例早产儿的临床资料,并从出生体质量、胎龄、饮食方式及饮食情况对早产儿贫血的影响进行观察分析。结果1．12—1．50kg组患儿贫血的发病率显著高于其余两组（P〈0．05）,且1．50—2．00kg组患儿贫血的发病显著高于2．00～3．53kg组（P〈0．05）,29—32周组患儿贫血的发病率显著高于其余两组（P〈0．05）,且33～35周组患儿贫血的发病显著高于36～37周组（P〈0．05）,采取母乳喂养的早产儿贫血发生率显著高于未进行母乳喂养的早产儿（P〈0．05）,未给予辅食喂养的早产儿贫血发生率显著高于进行辅食喂养的早产儿（P〈O．05）,未给予铁剂补充的早产儿贫血发生率显著高于给予铁剂补充的早产儿（P〈0．05）。结论出生体质量较轻、胎龄较小、母乳喂养、未予以辅食及铁剂补充都是引起早产儿贫血的重要因素,对此类早产儿进行积极的干预措施能显著降低早产儿贫血的发病率。     

172例早产儿视网膜病变高危因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况,并研究ROP的相关危险因素。方法 选取2015年6月至2016年5月安徽省立医院新生儿科住院的出生胎龄≤34周或体质量<2 kg的早产儿172例,根据筛查结果分为ROP组14例与无ROP组158例,对两组患儿的出生胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及支气管肺发育不良（BPD）等因素进行相关性分析,选择有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,探讨ROP相关危险因素。结果 两组患儿出生胎龄、出生体质量、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及BPD这8个因素差异均有统计学意义（P<0.05）。通过logistic回归分析发现出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素（P<0.05）。结论 出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素。     

不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点

目的 探讨不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床症状与体征、实验室与检查结果、发病日龄与死亡率等指标的相关性.方法 75例患儿按出生胎龄分为足月儿、34～37周组和小于34周组,回顾性分析、比较各组患儿的各项临床指标.结果 与早产儿比较足月儿的腹泻和大便潜血发病率高（P＜0.05）,其炎症指标、死亡率相似（P＞0.05）;确诊新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）时腹部X线早产儿主要为早期改变,而足月儿主要为进展期改变（P＜0.05）;患儿胎龄越小、体重越轻,NEC的发病日龄越迟（P＜0.01）.结论 足月儿腹泻和大便潜血可能是早期NEC的主要症状;足月儿NEC多合并其它疾病,进展快,动态监测腹部X线是评估NEC进展的重要手段;对于有NEC高危因素的患儿,须注意进食过早、加量过快.     

不同胎龄早产儿199例视网膜病变危险因素分析

目的 分析不同胎龄早产儿发生视网膜病变的危险因素.方法 回顾性分析我院住院的199例早产儿资料,根据胎龄分为早期组(＜28周)40例,中期组(28～30周)71例,晚期组(31～36周)88例.分析早产儿的出生体质量、吸氧方式和天数、是否再次辅助通气与发生早产儿视网膜病变(ROP)的关系.结果 早期组ROP患儿出生体质...     

低出生体重新生儿常用凝血功能参数变化的研究

目的 分析不同出生体重、不同胎龄的低出生体重儿的常用凝血功能参数变化及其临床意义.方法 将187例低出生体重早产儿依据出生时的体重分为超低出生体重组、极低出生体生组和低出生体重组;依照胎龄不同分为＜37周组、≥37周组;分析其凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）的变化. 结果 不同出生体重组的PT、APTT及TT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而Fib比较差异无统计学意义（H=2.819,P＞0.05）;不同胎龄组的PT、APTT、TT、Fib比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 低出生体重儿的凝血功能指标（PT、APTT、TT）与其出生体重有关.体重越低的低体重新生儿更易发生凝血功能障碍.     

枸橼酸咖啡因预防早产儿视网膜病的疗效观察

目的　探讨枸橼酸咖啡因预防早产儿视网膜病（ROP）的疗效。方法　选择南方医科大学附属佛山市妇幼保健院住院的早产儿（胎龄24~32周）148例,使用随机数字表法分为研究组71例和对照组77例。2组均予早产儿常规治疗;研究组同时予枸橼酸咖啡因20 mg/kg静脉滴注（时间＞30 min）,间隔24 h后,给予5 mg/（kg·d）维持量静脉滴注,如疗程期间仍发生呼吸暂停,则予10 mg/（kg·d）维持量,并予物理刺激、氧疗及呼吸支持等促使自主呼吸恢复,至纠正胎龄37周或出院。所有患儿生后第1周及纠正胎龄36周时采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）及血管内皮生长因子（VEGF）水平;生后4周或纠正胎龄32周时开始眼底筛查,统计ROP的发生情况。结果　生后第1周,研究组血清IGF-1及VEGF水平均明显高于对照组（P＜0.05）;至纠正胎龄36周时,对照组血清IGF-1及VEGF水平均明显升高,研究组血清IGF-1及VEGF水平均无明显变化,研究组IGF-1及VEGF水平均低于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,研究组总ROP发生率［11.3%（8/71） vs. 46.8%（36/77）］及严重ROP［（Ⅲ~Ⅴ期）发生率1.4%（1/71）vs. 13.0%（10/77）］均明显降低（P＜0.05）。结论　枸橼酸咖啡因对预防ROP发生有积极的效果,并可降低严重ROP的发生率。     

氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义

目的：探讨口服氟康唑在预防出生胎龄≤32周和/或出生体质量≤1 500 g的早产儿真菌感染中的临床意义。方法：选择2012年2月至2014年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）分娩后收治的早产儿118例,其中未预防性给予氟康唑的早产儿（对照组）56例,预防性给予氟康唑的早产儿（预防组）62例,分析比较两组患儿的临床特点及真菌感染的发生情况,同时监测两组患儿的生化指标,观察氟康唑口服治疗有无肝肾损害,并记录早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑损伤、出院时体质量、住院时间、住院费用等相关情况。结果：预防组发生真菌感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=10.59,P<0.01);预防组病死率、NEC发生率低于对照组,住院时间较短、费用少,但与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;两组ROP发生率、BPD发生率、脑损伤发生率、出院时体质量等方面比较差异无统计学意义（P均>0.05）;动态监测预防组患儿无明显肝肾损害。结论：采用口服氟康唑预防早产儿真菌感染安全、有效,值得临床推广。     

早期血清蛋白生化指标对不同胎龄早产儿的营养评估价值

目的：通过测定不同胎龄、不同相对体质量早产儿早期血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平,探讨早产儿早期蛋白生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗的临床意义。方法选取2010年1月～2013年8月同期住院的新生儿189例,分为≤28周组16例、28～32周组53例、32～37周组72例、足月儿组48例。于出生后24h内采集静脉血2mL,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。结果四个胎龄组间,胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。28～32周、32～37周及足月儿组三组中相对体质量越低,前白蛋白水平越低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,≤28周组中不同相对体质量间前白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早产儿胎龄越小,白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化,对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。     

早产儿脑损伤的B超诊断及临床分析

目的探讨早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素。方法收集2008年12月-2009年5月早产儿病历资料168份,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑损伤组和对照组,并进行对比分析。结果 （1）胎龄≤32周或体重≤1500g早产儿的脑损伤发生率均明显高于胎龄〉32周或体重〉1500g的早产儿（χ2=8.88,P〈0.01;或χ2=18.81,P〈0.01）。（2）存在高危因素的早产儿的脑损伤发生率明显高于无高危因素的早产儿（χ2=24.20,P〈0.01）;阴道分娩的早产儿的脑损伤发生率明显高于剖宫产的早产儿（χ2=6.69,P=0.01）。（3）窒息与早产儿的脑损伤发生率无明显关系（χ2=0.40,P〉0.05）。结论颅脑B超可作为早产儿脑损伤的筛查、早期诊断、跟踪随访的重要检查手段;胎龄越小,体重越轻,越易发生脑损伤;阴道分娩和各种高危因素均可引起早产儿脑损伤的发生。     

血氧饱和度对早产儿视网膜病发病率的影响

目的：分析不同血氧饱和度对早产儿视网膜病（Rop）发病率的影响。方法：选择2010年1月到2012年12月我院NICU收治的650例早产儿作为研究对象,根据平均血氧饱和度水平将早产几分为低血氧饱和度组409例（SaO,91％～95％）和高血氧饱和度组241例（SaO：96％一100％）,观察住院期间血氧饱和度和视网膜病发病率的情况。结果：高血氧饱和度组早产儿ROP发病率18．1％,高于低血氧饱和度组的发病率的4．6％（P〈0．01）,并且高血氧饱和度组早产儿ROP各期的患病例数都明显高于低血氧饱和度组早产儿（P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果显示,高血氧饱和度早产儿ROP发病相对危险度值最高（OR=2．674,95％CI：1．246,6．554）。结论：早产儿吸氧时血氧饱和度应尽量控制在91％一95％之间,否则可增加ROP的发生。     

复方托吡卡胺不同给药方式对早产儿的散瞳效果比较

<正>早产儿视网膜病变(ROP)是指胎龄在36周及以下、低体质量出生且长时间吸氧的早产儿,因其未血管化的视网膜出现的纤维血管瘤进而引发增生、收缩等病变~([1]),ROP有引起早产儿视力下降甚至失明的风险~([2]),指南指出~([3]),对于出生后4～6周的早产儿需行ROP筛查,以避免ROP向严重致盲病变发展,筛查前充分散瞳是保证ROP筛查的必