吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效观察

目的：探讨吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法随机选择2009年～2012年60例晚期肺腺癌患者,单药吉非替尼口服,250 mg/d,1次/天,疗程1年。用药后4周、8周、12周、24周、48周进行疗效评价和症状评定。结果吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效率、总的疾病控制率、症状改善方面：①在治疗后直至12周为递增趋势,12～48周为递减趋势,两者比较,差异具统计学意义（P＜0.05）。②用药后4周、12周、24周、48周,女性疗效明显优于男性,两者间比较,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论单用吉非替尼可以作为晚期肺腺癌患者的有效疗法,对晚期肺腺癌女性患者疗效明显优于男性患者。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌96例临床分析

目的探讨吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用吉非替尼治疗的96例晚期肺腺癌患者的临床资料。结果所有患者均获随访,随访时间3～45个月,总有效率为48.96%,症状出现改善的时间为3～l0d,平均为6d;平均生存期为11.14个月,1年生存率为51.02%。毒副反应主要为皮疹、瘙痒(69.79%),腹泻(25.00%),恶心(10.42%),多为Ⅰ～Ⅱ度反应。未见其他毒副反应发生。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果可靠,不良反应轻微,易为患者接受,具有较高的临床应用价值。     

吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的临床观察

目的本研究拟分层探讨吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的疗效及不良反应。方法回顾分析60例肺腺癌脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250 mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应,分析其临床疗效及不良反应。结果全组60例患者的中位生存时间(median overall survival,m OS)和中位无进展生存时间(median progression-free survival,m PFS)分别为23.7个月和10.8个月,有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为61.5%和91.8%。吉非替尼用于初治患者的m OS和m PFS分别为33.6个月和11个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。吉非替尼用于复治患者的m OS和m PFS分别为17.2个月和5.8个月,RR和DCR分别为49.0%和81.3%。EGFR敏感性突变患者的m OS和m PFS分别为23.8个月和10.0个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。EGFR突变状态不明患者的m OS和m PFS分别为34.6个月和11.3个月,RR和DCR分别为52.3%和85.7%。全组患者均耐受性良好,未发生严重不良反应。常见的不良反应包括:皮疹28例(46.7%)、肝功能不全4例(6.7%)、腹泻12例(20.0%)、口腔溃疡2例(3.3%)。结论吉非替尼治疗肺腺癌脑转移有效率较高,耐受性良好,尤其对初治、EGFR敏感突变的肺腺癌脑转移患者是一种更佳的治疗选择。     

培美曲塞序贯吉非替尼用于吉非替尼耐药肺腺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞序贯吉非替尼用于吉非替尼耐药的肺腺癌的临床疗效。方法采用培美曲塞序贯吉非替尼方案对80例吉非替尼耐药的肺腺癌患者进行治疗,观察近期疗效和化疗不良反应,随访至2018年1月。结果 80例患者部分缓解58例(72.5%),稳定20例(25.0%),进展2例(2.5%),有效率为92.5%。中位生存时间为25.8个月。发生腹泻33例(66.0%)、白细胞降低25例(50.0%)、肝功损害20例(40.0%)、贫血15例(30.0%)、血小板下降15例(30.0%)。结论对于吉非替尼耐药的肺腺癌患者采用培美曲塞序贯吉非替尼方案进行治疗是一个不错的选择,有效率较高。     

吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

目的：观察吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,探讨晚期肺腺癌的治疗方法。方法：选择我院2008年5月～2009年4月收治的晚期肺腺癌患者28例,随机分为对照组和观察组各14例。对照组患者给予紫杉醇＋卡铂联合化疗;观察组患者给予吉非替尼进行一线治疗。治疗6周后采用RECIST标准进行疗效评价,观察并比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果：对照组患者客观有效率为42.86%（6@14）,疾病控制率为57.14%（8@14）。观察组患者客观有效率为57.14%（8@14）,疾病控制率为71.43%（10@14）。两组患者治疗后客观有效率和疾病控制率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者均有不同程度的胃肠道反应和骨髓抑制,2例患者不能耐受而中断治疗。观察组患者不良反应较轻微,以皮疹、面部色素沉着、口腔溃疡和腹泻为主,可以耐受。结论：吉非替尼疗效满意、服用方便、不良反应小,可以作为晚期肺腺癌一线治疗的用药参考。     

吉非替尼联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的:观察吉非替尼联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效。方法:从2013年9月到2014年4月这8个月来本院就诊的50例晚期肺腺癌患者随机分为试验组和对照组。实验组接受吉非替尼联合化疗治疗,对照组仅接受吉非替尼治疗,对两组的治疗效果进行统计比较。结果:试验组的有效率为48%,对照组的有效率为64%,差异有统计学意义(P<0.05),仅服用吉非替尼的效果优于吉非替尼联合化疗的治疗方法。结论:吉非替尼联合化疗治疗晚期肺腺癌效果不明显,而且存在毒副反应。因此,吉非替尼不能与放化疗同时进行。     

补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究

目的观察补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效和不良反应。方法 76例晚期肺腺癌随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用补肺定喘方联合吉非替尼方案,对照组采用口服吉非替尼方案,30d为一周期。结果治疗组有效率为42.11%,对照组为39.47%,两组比较无明显统计学意义(P>0.05);皮疹发生率、胃肠道反应治疗组均明显低于对照组,两组有明显统计学意义(P<0.05);治疗组在细胞免疫功能均显著高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)。结论补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效确切,明显减轻不良反应,增强免疫功能,提高患者生存质量,延长生存期。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效的相关因素分析

目的旨在分析吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效的预测因素。方法对2005年12月至2007年12月期间在广州医学院第一附属医院接受吉非替尼单药治疗且进行了EGFR基因突变检测的29例局部晚期或转移性肺腺癌患者的临床、病理特征与吉非替尼治疗疗效的相关情况进行了回顾性分析。结果 29例患者客观缓解率为51.7%,疾病控制率为82.8%,中位疾病进展时间3.2个月;EGFR基因突变阳性患者的客观缓解率、疾病控制率和疾病无进展时间均显著优于EGFR基因野生型患者;不吸烟患者的客观缓解率和疾病无进展时间均显著优于吸烟者;性别、临床分期状况与吉非替尼治疗疗效无明显相关。结论吉非替尼治疗晚期复治性肺腺癌疗效显著,不良反应轻微;EGFR基因突变阳性和不吸烟是预测吉非替尼治疗肺腺癌疗效的有益标志。     

局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步个体化放射治疗的影响因素研究

目的 探讨局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步胸部放射治疗的影响因素.方法 2010年2月-2012年8月常州市第四人民医院、无锡市第二人民医院收治的符合入组条件的Ⅲa～Ⅲb期肺腺癌37例,按治疗方法分为吉非替尼同步放疗组19例,单纯放疗组18例,均采用三维适形放疗,GTV剂量60-66Gy,中位剂量64Gy,吉非替尼同步放疗组同时给予吉非替尼250mg/d治疗.观察2组患者的治疗完成情况,比较吉非替尼同步放射组治疗中EGFR突变情况,血红蛋白浓度、体力状态评分、性别及放疗剂量不同对疗效的影响.结果 吉非替尼同步放疗组中,多因素分析显示PS评分、血红蛋白浓度和EGFR突变与否的P值为0.011、0.001、0.003,95%CI分别为1.430～15.185、2.488～26.415、2.330～18.175,为影响同步治疗患者生存的因素.结论 PS评分、血红蛋白浓度和EGFR突变与为吉非替尼同步放疗治疗局部晚期肺癌的影响因素.     

影响吉非替尼治疗晚期肺腺癌患者疗效的临床因素分析

目的总结应用吉非替尼治疗的78例晚期肺腺癌患者,探讨影响疗效的各种临床因素。方法回顾性分析我院2010年1月～2011年12月接受吉非替尼治疗的78例晚期肺腺癌患者,分别对性别、分期、吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况等临床资料进行总结,分析可能影响疗效的临床因素。结果①78例晚期肺腺癌患者经吉非替尼治疗3月后评价疗效,客观缓解率为48.7%,疾病控制率为83.3%。治疗前患者的吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况与治疗获益有显著相关(P<0.05)。②治疗获益的65例晚期肺腺癌患者,吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况影响疾病进展时间(P<0.05);性别及临床分期虽然与疾病进展时间无统计学意义,但女性及分期较早的患者仍有较大获益趋势。结论吉非替尼对晚期肺腺癌患者表现出良好的抗肿瘤活性,不吸烟、PS评分低、CEA水平高及有EGFR突变的患者更易从吉非替尼治疗中获益。     

吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床效果分析

目的:观察分析吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床效果.方法:选取我院收治的60例一线化疗失败的晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼组和多西他赛组,每组30例.吉非替尼组给予吉非替尼口服,1次/d,250mg/次;多西他赛组给予多西他赛75mg/m2,静滴1h,d1,每21d重复.比较两组临床疗效、控制率、治疗费用和毒副反应.结果:吉非替尼组治疗总有效率和疾病控制率显著高于多西他赛组(P<0.05);且毒副反应较轻,用于治疗毒副反应的费用低.结论:吉非替尼较多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床总有效率和疾病控制率较高,毒副反应较轻,患者耐受性好.     

埃克替尼与吉非替尼在一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌中的治疗效果

目的探讨分析埃克替尼与吉非替尼在一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌中的治疗效果。方法随机选取2017年9月至2019年8月我院收治的64例晚期EGFR阳性肺腺癌患者,分成34例A组和30例B组两组,A组采用吉非替尼治疗,B组采用埃克替尼治疗,对比分析两组患者的近期治疗效果。结果 A组与B组的临床特征如是否出现骨转移、淋巴结转移、脑转移以及基因突变类型均无明显的差异;A组的疾病控制率(DCR)=完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+疾病稳定(SD),总占比率94.12%(32例);A组的客观缓解率(PRR)=完全缓解(CR)+部分缓解(PR),总占比率为20.59%(7例),分别与B组90.00%(27例)、10.00%(3例)无明显差异(P> 0.05)。结论埃克替尼与吉非替尼两种药物分别一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌,机器治疗效果基本相似,差异不明显。     

吉非替尼致间质性肺疾病及其防治

吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌。吉非替尼可引起间质性肺疾病(ILD),引起ILD的平均时间为24～42d,发生率为0.44%～2.0%,病死率为0.12%～0.5%。ILD主要临床表现为呼吸困难、胸闷、干咳和发绀等,胸部影像学检查可见双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质阴影。高龄、男性、吸烟史、ILD史和长时间用药等为吉非替尼致ILD的危险因素。用药期间应进行胸部影像学检查,一旦发现ILD应及时停药,并给予静脉注射大剂量糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症支持治疗,一般预后良好。     

金复康口服液对吉非替尼耐药人肺腺癌PC9/R的增敏作用和机制研究

目的 研究金复康口服液对人肺腺癌PC9细胞及耐药PC9/R细胞的吉非替尼增敏作用及机制。方法 金复康口服液20 mg/mL联合不同浓度的吉非替尼（40、20、10、5、2 μmol/L）作用于PC9/R细胞,CCK-8法检测细胞增殖;培养PC9、PC9/R细胞,分为对照组、金复康口服液组、吉非替尼组、联合用药组,流式细胞术检测PC9、PC9/R细胞周期和凋亡。在BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下接种PC9/R细胞建立裸鼠移植瘤模型,观察金复康口服液联合吉非替尼的体内抑瘤作用;对AKT、p-AKT、PTEN、PDCD4蛋白表达的影响和对miRNA-21表达的影响。结果 与吉非替尼（2、5、10、20 μmol/L）组比较,吉非替尼（2、5、10、20 μmol/L）+金复康口服液（20 mg/mL）组的PC9/R细胞抑制率显著增加（P<0.01）;与吉非替尼组比较,联合用药可以通过显著增加早期凋亡细胞比例诱导PC9及PC9/R细胞凋亡,并使PC9、PC9/R细胞停滞在DNA合成前期,从而抑制细胞增殖,差异均具有统计学意义。体内实验表明,与吉非替尼组比较,联合用药显著抑制裸鼠PC9/R移植瘤的生长（P<0.05）,且能显著降低裸鼠PC9/R组织p-AKT表达（P<0.05）,增强PTEN、PDCD4的表达（P<0.05）,联合用药组裸鼠PC9/R瘤组织miRNA-21的表达显著降低（P<0.05）。结论 金复康口服液能提高人肺腺癌PC9/R细胞对吉非替尼的敏感性,其作用的可能机制为通过降低miRNA-21的表达从而增强PTEN、PDCD4的表达以抑制AKT通路活性。     

吉非替尼对比标准化疗一线治疗晚期或转移性肺腺癌患者疗效观察

目的:对比分析以铂类为基础的紫杉醇+卡铂(PC方案)联合化疗和单药吉非替尼(IRESSA)一线治疗晚期或转移性肺腺癌的近期疗效和毒副作用.方法:26例ⅢB～Ⅳ期从未接受过化疗的肺腺癌患者中,PC组15例,IRESSA组11例;PC组为紫杉醇200 mg/m2,第1天,卡铂(CDP)AUC 6,第1天,每3周为1个周期;IRESSA组为IRESSA 250 mg/d,2个月后评价客观疗效及不良反应.结果:客观有效率(ORR)IRESSA组54.54%(6/11),PC组46.67%(7/15),P>0.05;疾病控制率IRESSA组81.81%(9/11),PC组66.67%(10/15),P<0.05.PC组主要存在骨髓抑制和胃肠道反应,IRESSA组的毒性反应主要为皮疹和腹泻.结论:IRESSA组ORR优于PC组,但差异无统计学意义;IRESSA组的疾病控制率显著高于PC组,且毒副反应较PC组轻微,患者均可完全耐受.IRESSA单药口服可考虑作为治疗晚期化疗难耐受的肺腺癌患者的一线方案.     

吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变肺腺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的肺腺癌脑转移瘤的疗效。方法选择40例肺腺癌脑转移瘤患者随机分为两组各20例,均接受常规放疗,对照组仅限于此,吉非替尼组同时口服吉非替尼。观察近期疗效和化疗不良反应。结果吉非替尼组有效率为85.0%明显高于对照组的50.0%(P <0.05)。吉非替尼组腹泻、皮疹发生率明显高于对照组(P <0.05),恶心呕吐、骨髓抑制发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论肺腺癌脑转移瘤患者放疗的同时服用吉非替尼可进一步提升临床疗效。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床应用研究

目的：探讨吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床效果。方法：选取某院收治的50例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组25例,其中对照组应用吉非替尼单药治疗,观察组联合应用吉非替尼和沙利度胺治疗,比较2组患者的肿瘤治疗效果、生存情况以及毒副作用。结果：观察组的总体有效率为68.00%（17/25）,对照组为32.00%（8/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的疾病控制率为80.00%（20/25）,对照组为52.00%（13/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访过程中,观察组的生存曲线较对照组明显抬高,观察组PFS为（20.21±1.32）个月,对照组PFS为（10.21±1.32）个月,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组中相关不良反应的发生率比较差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：针对EGFR基因敏感突变型肺腺癌的治疗,采用吉非替尼联合沙利度胺治疗效果较好,不良反应并无明显增加,值得进一步临床研究探讨。     

吉非替尼治疗肺癌的研究进展

吉非替尼(gefitinib,商品名:易瑞沙,Iressa)是世界上第一个选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制药,被誉为肺癌靶向治疗药物,近年来陆续在各国上市。介绍其临床疗效与安全性,并对临床患者选择、疗效预测、不良反应特点及其防治等方面的最新研究进展进行综述。     

姜黄素逆转非小细胞肺癌吉非替尼耐药的研究

目的 研究姜黄素对吉非替尼耐药非小细胞肺癌细胞株PC9/G2耐药性的影响及作用机制。方法 MTT法测定姜黄素对PC9/G2的无毒剂量及对PC9/G2对吉非替尼耐药的逆转效应,实时荧光定量法测定姜黄素对EGFR下游通路中PI3K表达水平的影响,分光光度法测定姜黄素对凋亡蛋白Caspase-3活性的影响。结果 姜黄素对PC9/G2的无毒剂量为4 μmol/L,姜黄素联合吉非替尼组细胞存活率比单用吉非替尼组降低13%~22%,姜黄素使PI3K的表达水平明显下降,Caspase-3凋亡蛋白活性显著提高。结论 姜黄素对PC9/G2具有耐药逆转作用,作用机制可能是通过下调PI3K的表达水平,诱导更多的凋亡蛋白Caspase-3而实现。     

异鼠李素抑制耐吉非替尼人肺癌细胞PC9增殖的研究

目的 检测异鼠李素对耐吉非替尼的人肺癌细胞PC9增殖的影响. 方法 通过持续在人肺癌细胞系PC9的培养条件中加入吉非替尼培养直到PC9细胞出现耐药情况,即得到耐药细胞株(PC9-IR). 再将PC9-IR用不同浓度的异鼠李素处理,分别在24,48和72 h后用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的生长情况,以正常人外周血单个核细胞(PBMNCs)作为对照组. 同时采用蛋白质印迹法检测药物作用之后信号通路的变化,再用克隆分析检测isorhamentin对细胞克隆形成的影响. 结果MTT证实异鼠李素对PC9-IR的生长有明显的抑制作用,24,48,72 h的半数抑制浓度(IC₅₀)分别为212,98,64 μmol.L^-1,而对PBMNCs72 h的IC₅₀为204 μmol.L^-1,蛋白质印迹法证实isorhamnetin可以抑制Akt473位的磷酸化,克隆分析证实40 μmol.L^-1异鼠李素可明显抑制PC9-IR的克隆形成. 结论 异鼠李素对耐药的人肺癌细胞系(PC9-IR)的生长有抑制作用,可能因为抑制Akt473位的磷酸化水平.