前囊膜型后发性白内障及其激光切除术

本组23例后房人工晶体植入后的患者发生前囊膜型后发性白内障(anterior capsular after cataract ACAC)视力高度障碍,用Nd:YAG激光切除后,视力均大幅度提高,疗效显著,无IOL损伤。     

后发性白内障后囊切除术

目的探讨外伤性和并发性白内障后囊混浊的治疗方法。方法后发性白内障30例（33眼），经平坦部施行后囊切除及前段中轴玻璃体切除术。结果术后随访3－32月，32眼后囊中央形成直径3mm圆孔，切囊成功率达97％，矫正视≥0．5者占84．8％；未发现瞳孔区玻璃体疝、囊样黄斑水肿或视网膜脱离等并发症。结论该手术是一种安全可靠的后发性白内障治疗方法，特别适用于外伤性和并发性白内障，尤其是儿童人工晶体前膜形成者。     

Nd：YAG激光治疗前囊膜型后发障

本组２３例后房人工晶体植入后的患者发前囊膜型后发性白内障，视力高度障碍，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切除后，视力均大幅度提高，疗效显著，无ＩＯＬ损伤。     

晶状体后囊膜切除术治疗后发性白内障

后发性白内障即晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后常见的远期并发症之一 ,术后 3～ 5年约 10 %～ 5 0 % [1] 的患者因晶状体后囊膜混浊需再次进行治疗。因此 ,如何防治后发性白内障已成为彻底解决白内障盲的重要问题。我院自 1996年以来 ,采用超声乳化仪配备的前部玻璃体切除器行晶状体后囊膜切除术治疗后发性白内障 ,取得良好疗效 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.临床资料 :收集 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院因后发性白内障行晶状体后囊膜切除术患者 83例 (10 1只眼 ) ,男 5 1例 (6 5只眼 ) ,女 32例 (36只眼 …     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障临床分析

目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效。方法:应用Nd:YAG激光对147例(176眼)后发性白内障行后囊膜切开术,散瞳后于瞳孔区行十字形或圆形后囊切开。术后抗炎、散瞳、必要时控制眼压、随访。结果:后囊膜均切开,视力比治疗前增加的患者占94.9%,14眼术后眼压高在治疗后12～48h正常,36眼人工晶状体遗留局限性击射斑。结论:对于后发性白内障,Nd:YAG激光后囊膜切开可增加视力,且安全有效。     

后发性白内障

后发性白内障是现代白内障囊外摘出手术后影响视力最常见的并发症，手术后残留的晶体上皮细胞增殖，生成新的晶体物质或／和纤维化生引起后囊缩而混浊。有学者观察了手术后晶体纤维再生的组织学过程，及生化因素对晶体上皮细胞增殖分化的影响，已经发现多种生长因子可影响晶体上皮细胞的有丝分裂活性。     

Nd：YAG激光治疗前囊膜型后发障

本组２３例后房人工晶体植入后的患者发生前囊膜型后发性白内障（ａｎｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌａｒａｆｔｅｒｃａｔａｒａｃｔ，ＡＣＡＣ），视力高度障碍，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切除后，视力均大幅度提高，疗效显著，无ＩＯＬ损伤。     

视网膜计预测后发性白内障激光切除术后视力

目的 :探讨视网膜计在后发性白内障激光切除术后视力预测中的作用。方法 :随访经确诊为后发性白内障并进行YAG激光的患者 51人 52眼 ,手术前应用视网膜计对患眼进行潜视力评价 ,用科以人YAG激光机切除混浊后囊膜 ,对潜视力值和术后矫正视力进行比较。结果 :①潜视力值与术后最佳矫正视力进行相关性分析 ,相关系数r =0 .91 3,有非常显著性 (P <0 .0 1 )。②在 51人 52眼中 ,潜视力值与术后最佳矫正视力的差值在 1行以内 2 3眼 (占 4 2 .9% ) ,差值在 2行以内 4 3眼 (占 82 .7% ) ,3眼出现假阳性结果。③以潜视力值与术后最佳矫正视力的差值在 2行以内作为符合标准 ,按照后发性白内障混浊程度进行评分 ,各组的符合率为 ,1级 1 4眼 (占 87.5% ) ,2级 2 2眼 (占 84 .6 % ) ,3级 7眼 (占70 % ) ,在 3级后囊混浊眼中视网膜计预测准确率相对较低。结论 :Lambda 1 0 0型视网膜计测量是一种可通过混浊介质 ,定量测量视网膜视力的方法 ,尽管其测量值和术后矫正视力存在误差 ,但由于该检查简单方便 ,费用低 ,检查时间短 ,可以作为YAG激光切除混浊后囊膜前常规检查项目。     

Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的：探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd：YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法：对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后，应用Nd：YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质，厚薄及致密程度，采用单脉冲，将膜性物击穿或击碎。结果：治疗后视力提高70眼占93%，其中视力0．2～0．425眼，0．5～0．939眼，视力≥1．09眼，治疗前后视力有显性差异(P＜0．01)。结论：异丙酚注射液麻醉配合Nd：YAG激光治疗儿童后发障安全有效，早期治疗效果好。     

Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障

目的 探讨YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障的技术要点、疗效及安全性.方法 对85例(96只眼)明显影响视力的Ⅱ级膜和Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术,根据后囊混浊程度选用不同能量.结果 截囊成功率99.3%,术后矫正视力均明显提高,由术前平均视力0.21改变为0.61,并发症有术后眼压升高19只眼,占19.8%,轻度人工晶状体损伤13只眼,占13.5%.结论 YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后囊明显增厚的后发性白内障是安全、有效的方法,能减少并发症的发生和防止复发.     

后发性白内障防治的研究

现代白内障手术已成为治疗白内障的确实可靠的方法,但手术后的后囊混浊的高发率严重地影响了患者术后长期拥有良好的视力。因此,如何防治后发性白内障,一直是眼科医生关注的焦点。本文就目前的研究现状作一综述。     

Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的时机的探讨

目的　探讨Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的最佳时机。方法　对 2 0例 (2 2眼 )白内障术后后发障形成的不同时间行Nd∶YAG激光治疗。人工晶状体与后囊间存在微小间隙者 ,自视轴中心开始做离心击射 ;若后囊有张力线 ,先垂直张力线切开。人工晶状体紧贴后囊者 ,将爆破焦点置于后囊平面后 ,自视轴区外开始做向心击射。在后发性白内障形成后的不同时间进行激光治疗 ,并分组统计比较其治疗效果。结果　后发障形成后 3～ 6月 ,治疗所需激光能量最低 ,视轴区囊碎片小 ,易吸收 ,眼前飞蚊症发生率低。结论　白内障术后成人后发性白内障Nd∶YAG激光治疗的最佳时机为其形成后的 3～ 6月 ,儿童后发性白内障应尽早进行激光治疗 ,以促进视功能恢复     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的时机的探讨

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的最佳时机。方法 对20例（22眼）白内障术后后发障形成的不同时间行Nd:YAG激光治疗。人工晶状体与后囊间存在微小间隙者,自视轴中心开始做离心击射;若后囊有张力线,先垂直张力线切开。人工晶状体紧贴后囊者,将爆破焦点置于后囊平面后,自视轴区外开始做向心击射。在后发性白内障形成后的不同时间进行激光治疗,并分组统计比较其治疗效果。结果 后发障形成后3～6月,治疗所需激光能量最低,视轴区囊碎片小,易吸收,眼前飞蚊症发生率低。结论 白内障术后成人后发性白内障Nd:YAG激光治疗的最佳时机为其形成后的3～6月,儿童后发性白内障应尽早进行激光治疗,以促进视功能恢复。     

膜切除术治疗儿童人工晶体植入术后后发性白内障

儿童人工晶体植入术现已广泛开展，后发性白内障是影响视力恢复的主要原因。虽然Nd：YAG激光是目前治疗后发性白内障的常用措施，但对儿童并非都很适宜。我们采用膜切除术治疗23例（26眼）人工晶体此种后发性白内障，取得了满意效果。报告如下。材料与方法1．临床资料：23例（26眼）中男18例，女5例。年龄平均5一门岁，8．23t2．8岁。外伤性白内障19例，为刀剪、木棒、废弃的一次性注射针头等刺伤；先天性白内障3例；并发性白内障1例（双眼），为高热后发生。2．术前情况：人工晶体植入术后患者视力开始下降时间为10天一12月（平均2．8月…     

Nd：YAG激光对混合型后发性白内障的治疗

人工晶状体植入术后混合型后发性白内障严重影响术后视力。Nd：YAG激光目前是治疗后发性白内障的有效方法。我们于1994年～1996年对14例16眼,采用激光治疗,报告如下。一般资料14例16眼中男10例,女4例,年龄5－55岁。激光治疗距手术时间5月～1年。其中外伤性白内障10例10眼,先天性白内障2例4眼,糖尿病性白内障2例2眼。裂隙灯光学切面检查：IDL前后膜半透明并包绕IOL与其紧贴8眼。l（）前后膜较厚并纤维机化与l（）紧贴6眼。IOL与前后膜有一定间隙2眼。治疗前视力均为0‘朋～0．1。单纯前膜及单纯后膜浑浊的激光治疗,不在统计之内…     

Nd：YAG激光在不同类型后发性白内障中的应用

目的：观察Nd：YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法：对652例830眼分别为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1wk;1mo和3～6mo进行随访眼压、视力及眼部情况。平均随访时间2．72mo。结果：Elschnig珍珠样小体性后发性白内障390眼,激光后眼压保持正常者385眼,视力有所提高者386眼（99．0％）;皱褶性后发性白内障320眼,激光后眼压保持正常者320眼,视力提高318眼（99．3％）;纤维化性后发性白内障120眼,激光后眼压保持正常者113眼,视力提高者118眼（98．3％）。结论：根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。     

Nd∶YAG激光在不同类型后发性白内障中的应用

目的:观察Nd∶YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法:对652例830眼分别为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1wk;1mo和3～6mo进行随访眼压、视力及眼部情况。平均随访时间2.72mo。结果:Elschnig珍珠样小体性后发性白内障390眼,激光后眼压保持正常者385眼,视力有所提高者386眼(99.0%);皱褶性后发性白内障320眼,激光后眼压保持正常者320眼,视力提高318眼(99.3%);纤维化性后发性白内障120眼,激光后眼压保持正常者113眼,视力提高者118眼(98.3%)。结论:根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。     

后发性白内障切开孔径大小对视野的影响

目的　探讨治疗后发性白内障 2mm和 4mm不同切开孔径对视野的影响 ,并分析其相关因素。方法　将 4 0例白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜Ⅱ级混浊患者随机均分为 2mm切开孔径组和 4mm切开孔径组 ,行掺钕钇铝石榴石激光晶状体后囊膜切开术后 1 5个月检查中心 30°和周边 6 0°视野。以 2 1例白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜透明患者 (透明组 )为对照 ,对各组视野检查指标结果进行分析。结果　 2mm切开孔径组视野检查的平均偏差为 - 8 6 5± 3 96 ,样本标准差为 5 71± 2 6 0 ,中心 10°总光敏感度值为 2 89 30± 4 3 6 3,周边 6 0°总光敏感度值为 5 5 8 2 0±197 2 7,与透明组比较 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。 4mm切开孔径组视野检查的平均偏差为- 4 0 8± 2 73,样本标准差为 3 0 5± 2 13,中心 10°总光敏感度值为 336 5 4± 34 32 ,周边 6 0°总光敏感度值为 94 5 95± 2 4 4 74 ,与透明组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　治疗后发性白内障 2mm切开孔径虽可获得较佳视力 ,但对视野影响较大 ,表现为弥漫性光敏感度下降和视岛不规则局限性压陷 ;而 4mm切开孔径对视野的影响较小 ,为较佳的晶状体后囊膜切开直径。