眼睑恶性肿瘤切除及眼睑再造术

目的 :评价使用从上眼睑的灰线切开所产生的睑板结膜瓣行下眼睑恶性肿瘤切除后眼睑再造术的可行性和可靠性。方法 :对 19例下眼睑恶性肿瘤患者行肿物切除后据眼睑缺损的大小分别施行不同的眼睑成形术。结果 :19例患者均效果满意。基本做到眼睑活动自如 ,眼睑闭合完全 ,外观除肿瘤切除部位睫毛缺损外 ,基本恢复原样。结论 :使用从眼睑的灰线切开产生的睑板结膜瓣行眼睑再造术相对简单 ,易行 ,术后上、下睑缘血供良好 ,眼睑的结构和功能基本正常 ,并未增加术后并发症     

眼睑恶性肿瘤35例手术治疗与临床体会

目的:体会眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除及即期修复的手术效果。方法:对35例35眼眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法即期行眼睑成形或再造手术治疗。结果:35例术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常,随访10mo～2.5a,有2例复发。结论:眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后造成眼睑缺损,通过成形或再造行眼睑重建,效果满意,睑板结膜瓣或硬腭黏膜瓣是替代睑板行眼睑再造的适用材料。     

眼睑恶性肿瘤切除中度眼睑缺损的即期整复

目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除后所致大面积眼睑缺损的手术整复方法和技巧.方法 在局部麻醉或全身麻醉下,手术切除上下睑病变组织,后层缺损采取结膜睑板瓣修补或硬腭、异体巩膜移植替代睑板;前层采用全厚皮片游离移植或带蒂皮瓣滑行转位修补睑皮肤缺损,进行眼睑缺损的一期修复.结果 临床治疗患者9例,术后均获得一期愈合;效果满意.结论 恶性眼睑肿瘤所致的大面积眼睑缺损,在切除肿瘤的同时立即行眼睑缺损的一期整复,效果确实、疗效满意.     

眼睑恶性肿瘤22例手术报告

目的观察眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术后行眼睑成形或再造的手术效果。方法对22例（22眼）眼呤恶性肿瘤切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法行成形或再造手术治疗。结果22眼术后眼睑完整，形态及功能基本正常，随访5月～2年，局部肿瘤未复发。结论眼睑恶性肿瘤经组织学控制性切除所造成的眼睑缺损，通过成形或再造手术，效果良好。异体巩膜是替代睑板行眼睑再造的适用材料。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

目的：探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造手术效果。方法：采用保存的异体巩膜代替睑板，对28例眼睑恶性肿瘤切除术后进行眼睑再造术，6例皮肤除较大，行皮瓣转位及游离植皮，4例外眦韧带切除者，将巩膜移植片外侧延长固定于眶骨缘以代替外眦韧带，术后随访3－72月，平均37．5月。结果：28例术后均未见排异反应，眼睑外观满意；运动自如，闭合良好，结论：较大的眼睑恶性肿瘤切除的患者采用异体巩膜移植眼睑再造术，能达到保持眼睑功能和美容的效果。     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植修复眼睑全缺损

眼睑恶性肿瘤切除范围大,可造成眼睑全缺损。1996~2004年我们采用异体巩膜代替睑板,对22例上眼睑恶性肿瘤切除后眼睑全缺损患者进行眼睑再造术,获得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院上眼睑恶性肿瘤患者22例22眼,男10例,女12例;年龄35~78岁,平均59岁。右眼8例,左眼14例;临床及病理诊断:睑板腺癌9例,眼睑基底细胞癌9例,眼睑鳞状细胞癌4例。经全身系统检查均未见肿瘤向他处播散或转移。1.2方法异体巩膜的来源:选自无传染病绝对期青光眼等摘除的眼球,处理后仅保留巩膜,浸于95%酒精溶液中,每日更换1次,共3d,再置于75%酒精…     

眼睑肿瘤切除眼睑重建术远期疗效观察

目的：探索恶性眼睑肿瘤组织学控制性切除和自体足底皮移植修补眼睑缺损的远期效果。方法：治疗9例（9只眼）眼睑肿瘤患者,7例恶性肿瘤采用组织学控制性切除,2例良性肿瘤采用常规方法切除。眼睑完全缺损7例,2／3缺损1例,1／2缺损1例。取自体足底皮片代替睑板修补眼睑缺损。结果：术后随访平均39．3个月。治愈7例,好转2例,眼睑肿瘤无复发,供皮足无功能障碍。结论：组织学控制性切除恶性眼睑肿瘤疗效确切,自体足底皮移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

带黏膜的鼻中隔软骨在眼睑重建中的应用

目的:探讨自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损的疗效。方法:对7例上睑恶性肿瘤切除后用自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复睑板缺损并重建眼睑。结果:对7例患者术后随访6mo～2a,带鼻黏膜的鼻中隔软骨生长良好,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论:自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损,手术效果好,而且是一种方便、损伤小的眼睑重建手术。     

眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建的手术方法探讨

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期进行眼睑重建的手术方法 ,并评价其安全性和有效性。方法利用眼睑邻近皮瓣转移或游离植皮联合口腔粘膜移植对23例（23只眼）眼睑恶性肿瘤患者进行肿瘤切除并眼睑重建。病理诊断示：基底细胞癌15例,睑板腺癌6例,恶性黑色素瘤1例,汗腺癌1例。结果 23例术后眼睑外观满意,视功能无影响。结论眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建在眼睑外形和功能上可获得满意的效果。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床病理类型和治疗方法。方法对74例眼睑恶性肿瘤患者进行病例回顾性分析。其中,男性35人,女性39人,肿瘤部位:右眼38人,左眼36人,上睑25人,下睑49人,年龄28岁～84岁,平均60.74岁。病理诊断示:基底细胞癌39例,睑板腺癌22例,鳞状上皮细胞癌7例,恶性黑色素瘤4例,小细胞癌1例,小细胞恶性淋巴瘤1例。均采用手术治疗,其中6例因肿瘤侵及眶内,行眶内容剜出术,其余病例皆手术切除肿瘤,于术中送冰冻切片控制切缘(Mohs法)以保证术中完全切除肿瘤组织。眼睑缺损一期手术修复。结果6例行眶内容剜出术患者术后遗留明显的眼眶畸形,须二期行眼眶赝复或眼眶畸形整复术。68例术后眼睑外观满意,视功能无影响。结论眼睑恶性肿瘤多发生于老年人,其中基底细胞癌居第一位,其次为睑板腺癌,鳞状上皮细胞癌占第三位。治疗为手术切除加一期缺损修复,睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损具有操作方便、术后眼睑外形满意的优点。     

用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

眼睑恶性肿瘤29例的手术方法及疗效观察

眼睑恶性肿瘤为眼部较为常见的恶性肿瘤,主要为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞癌。早发现、早手术,则预后较好。因存在术后眼睑不同程度的缺损,在治疗的同时,需考虑眼睑对眼球的保护作用及外观恢复等问题,争取早期修复非常重要。本文对29例眼睑恶性肿瘤病例行回顾性研究,采取Mohs法眼睑肿瘤切除并行一期眼睑重建,为临床治疗眼睑恶性肿瘤提供可行的方案选择。     

眼睑恶性肿瘤切除一期整复及随访观察

对１９９例眼睑恶性肿瘤行肿瘤切除，一期眼睑整复再造术，术中利用上下睑之间互相提供睑板组织，移行皮瓣，方法简单，随访６月－１６年，平均随访８．６４年，复发７例，总复发率５．８８％，随访结果表明：该手术复发率低，可同时达到治疗，美容，功能的良好效果，为眼睑恶性肿瘤首选的治疗方法。     

眼睑肿物44例临床分析

目的　探讨眼睑肿物的临床、病理学分类及手术方法。方法　回顾性分析 1996年～ 2 0 0 1年收治 4 4例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类 ;结合病例讨论肿物切除及整形术应注意的问题。结果　恶性肿瘤中居前 2位者为基底细胞癌、睑板腺癌 ,良性肿瘤中居前 2位者为色素痣 ,血管瘤和多发性神经纤维瘤。 39例手术切除 ,2例睑板腺癌术后复发再手术 ,后愈合好 ,2例死亡 ,余患者疗效好。结论　对眼睑肿物进行分析有利于临床诊断以及指导治疗方案     

带粘膜鼻中隔软骨重建睑板缺损

目的　探讨带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后的睑板缺损的疗效。方法　对 12例眼睑恶性肿瘤切除后用带粘膜自体鼻中隔软骨修复睑板缺损并行眼睑重建。结果　 12例术后随访 2 4～ 60月 ,带粘膜的自体鼻中隔软骨生长良好 ,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论　带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤术后的睑板缺损效果良好 ,是一种方便而且损伤小的眼睑重建手术。     

Mohs法控制眼睑恶性肿瘤切除及即期修复的远期疗效

目的 :通过对经Mohs法控制手术切除范围及即期修复的 46例眼睑恶性肿瘤患者的远期随访 ,观察其术后的复发率及生存率。方法 :对眼睑恶性肿瘤进行Mohs法控制手术切除范围、即期修复缺损的手术方法 ,随访 2～ 10年 ,观察远期疗效。结果 :46例中 2例睑板腺癌患者术后 3年复发 ,占 4% ;再行局部切除 ,5年内无一例死亡 ,生存率为 10 0 % ;10年生存率为41%。结论 :Mohs法控制眼睑恶性肿瘤切除范围 ,尽可能保留了眼睑正常组织 ,有利于缺损修复 ,提高了患者的生活质量 ,经随访观察疗效确实可靠。     

眼睑恶性肿瘤的组织学控制性切除

报告眼脸恶性肿瘤81例进行组织学控制切除;20例进行单纯性切除。追踪结果显示:组织学控制切除之复发率比单纯切除明显降低,且能保存更多健康眼睑组织,有利于它的重建成形。肿瘤边缘与切除的最适宜距离在睑板腺癌为6～10毫米,在基底细胞癌为3～5毫米。     

异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣修复眼睑全层缺损的临床观察

目的 观察异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣Ⅰ期修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的临床疗效.万法 35例(35眼)眼睑恶性肿瘤患者,其中基底细胞癌21例,睑板腺癌13例,鳞状细胞癌1例;累及上睑者12例,累及下睑者23例.所有患者均行术中冰冻并根据冰冻结果确定切缘,肿物切除后眼睑有不同程度全层缺损.取异种脱细胞真皮基质替代结膜睑板组织,根据皮肤缺损大小做邻近滑行或转位皮瓣修补眼睑缺损.术后观察皮瓣及口腔修复膜愈合情况、有无眼睑闭合不全及睑球粘连.结果 随诊半年,异种脱细胞真皮基质已完全溶解,被爬行结膜上皮覆盖,皮瓣愈合良好、无一例皮瓣坏死.其中28例患者术后恢复良好,无眼睑闭合不全及睑内、外翻.4例患者出现轻度眼睑闭合不全,均无暴露性角膜炎.3例患者出现轻度睑球粘连.结论 异种脱细胞真皮基质可替代睑板结膜组织,联合邻位皮瓣治疗眼睑恶性肿瘤切除术后的眼睑全层缺损有较好的临床疗效,可减少患者因取口唇黏膜或行二次眼睑重建的痛苦.