应用简易手术显微镜在农村开展白内障手术的研究

本研究是利用SXP-1双目双人手术显微镜改装成简易眼科手术显微镜,在农村地区进行白内障显微手术.结果:应用该显微镜手术的病人,在术后1个月复查视力,有98.3%的术眼脱盲、70.4%的术眼脱残;术后6个月复查,术眼脱残率达77.6%.与未应用显微镜手术组比较,无论其脱盲率或脱残率均有明显提高.通过本研究,为我国及发展中国家的农村基层医院、医疗队的防盲治盲工作,特别是白内障手术介绍一种有效、安全、容易携带及价格低的手术显微镜.     

表面麻醉在白内障手术中的应用

目的 探讨表面麻醉应用在白内障摘出人工晶状体植入术的安全性和效果。方法 对142例(142眼)采用表面麻醉行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术的病例，观察手术效果和并发症。结果 本组患者均能很好地配合手术，大多数病例手术于8—14分钟内顺利完成。术后1天及3天矫正视力≥0．5者分别占83．80％和94．37％。术中未发生由麻醉引起的并发症。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出人工晶状体植入手术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症，而且使手术变的更加简单安全。     

一期后囊连续环形撕囊在白内障手术中的应用

目的 评价在白内障手术中行一期后囊连续环形撕囊（ＰＣＣＣ）的临床意义。方法 手术中发现有后囊浑浊的３８眼,及后囊透明但有术后后发障高发因素的５眼,进行后囊连续环形撕囊。结果 术后全部术眼均获得视轴透明区。结论 一期后囊连续环形撕囊是处理和预防后囊浑浊的方法之一,尤其适用于缺乏激光治疗设备的偏远及基层医院。     

硬核白内障的超声乳化手术

目的探讨四级棕色和白色硬核白内障超声乳化术。方法对96例硬核白内降利用分割蚀刻法和旋转切削法进行乳化并植入人工晶状体。结果棕色核硬且与后囊贴附牢固；白色硬核无红光反射且晶状体多液化，使撕囊困难，两者超声乳化时难度大、时间长。术后3、5、30天视力≥0．5者占79．5％。主要并发症有角膜水肿和后囊破裂。结论娴熟的手术技巧和完整的环形撕囊是手术成功的保证。初学者不宜选择此类患者。     

角膜倾斜穿刺口在小切口白内障手术中的应用

小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有对眼组织损伤小，术后角膜散光轻，视力恢复快等优点。手术无需特殊设备且能取得与超声乳化手术相似的手术效果，几乎可与超声乳化术相媲美。受到眼科医师的青睐，在我国特别是基层医院日益普及。因巩膜隧道切口小，操作空间有“盲区”，术者在术中进行截囊、核脱位、     

白内障手术切口与视力关系的研究

目的：了解白内障手术不同切口与术后视力的关系。方法：对白内障囊外摘出10mm长巩膜隧道切口，超声乳化6mm长反眉状切口共97眼于术后两个不同时期进行视力和角膜散光测定并比较。结果：超声乳化6mm长反眉状切口于术后1周，1月的角膜散光明显低于囊外摘出组（P＜0．05）且视力明显高于后者（P＜0．05）。结论：超声乳化反眉状6mm长隧道切口能早期提高术后视力及控制角膜散光。     

超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的应用

目的 评价超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的临床疗效。方法 随机选择1999年4月-2001年4月间资料完整的青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术（PHACO组）36眼及白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术（ECCE组）40眼，随访分析6-17个月。结果 PHACO组术后暂时性高眼压发生率低且术后眼压控制良好，无需加用抗青光眼药物的患者明显多于ECCE组，术后3天及3个月裸眼视力恢复≥0.5者，PHACO组优于ECCE组。术后前房出血，纤维素性渗出，人工晶状体表面色素沉积及黄斑囊样水肿等并发症的发生率，PHACO组明显低于ECCE组。结论 超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术安全，有效。     

超声生物显微镜在青光眼白内障联合手术中的应用

目的:利用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查的结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变。方法:对合并白内障的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者30例(30眼)行小梁切除术联合白内障小切口手法碎核晶状体摘除及人工晶状体植入。术前及术后1mo常规行视力、裂隙灯、用UBM测量前房深度(anterior chamber distance,ACD)、小梁虹膜角(tra-becular iris angle,TIA)、房角开放距离500(angle opening dis-tance,AOD500)、小梁睫状体距离(trabecular ciliary proces-ses distance,TCPD)和虹膜厚度1(iris distance,ID1)的检查,同时记录眼压的变化并进行分析。结果:术后眼压较术前明显降低。ACD、TIA、AOD500、TCPD术前术后比较均有显著性差异(P<0.05)。ID1术前术后比较无显著性差异。结论:青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网。远期效果待于更多样本、更长时间的术后观察。     

110例并发性白内障的手术疗效观察

并发性白内障常见于葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离（RD）、高度近视、视网膜色素变性（RP）、玻璃体切割术后及青光眼滤过术后等,手术治疗仍是治疗并发性白内障的主要方式。其手术方式由最初的白内障囊内摘出术演变为白内障囊外摘出术及白内障超声乳化摘出术。     

儿童白内障手术治疗的临床观察

目的观察白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗儿童白内障的临床疗效并探讨术后并发症的防御措施。方法对45例(60眼)儿童白内障,其中先天性白内障38眼,外伤性白内障22眼,分别采用不同术式联合不同类型的人工晶状体植入,术后随访12个月,对术后视力、术中及术后并发症等进行分析。结果术后脱盲率为91.3%,脱残率为81.0%.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊膜混浊、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、弱视和斜视、继发青光眼。结论儿童先天性白内障及外伤性白内障行晶状体摘出联合人工晶状体植入,可以有效提高患眼的视功能,而术后的屈光矫正及弱视训练对于患儿视功能重建具有重要作用。     

老年人白内障手术心电图监护情况观察

目的观察老年人白内障手术时心电图监护情况。方法80例老年人白内障手术过程中进行心电图观察。结果80例术前心电图正常37例（46．25％）,心律失常27例（33．75％）,传导阻滞12例（19．00％）,心肌肥厚8例（10．00％）,ST段T波改变25例（31．25％）。结论通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的。     

白内障手术相关性眼内炎症的控制

白内障手术相关性眼内炎症是导致术后严重并发症(如角膜水肿、高眼压、黄斑囊样水肿和后囊混浊)的重要因素。炎症反应的程度与手术技术、晶状体类型、炎性疾病史和虹膜色素沉着程度等手术依赖因子密切相关。综述了近几年来减少白内障术后炎症的新技术、新设备和抗炎药物。     

儿童外伤性白内障手术并发症23例

在儿童白内障患者中,外伤性白内障占很大比例,如得不到及时有效的治疗,将严重影响儿童视力发育。儿童白内障与成人相比有其特殊性,对此我们引起了足够重视,采取适当预防措施及并发症处理,取得了良好手术效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1999年6月~2002年6月我院住院的儿童外伤性白内障患者23例23眼,男16例,女7例。年龄4.5~14.0岁,平均8.5岁。病程1d~2a。挫伤8眼,穿通伤15眼。术前视力为手动~0.1。1.2手术方法均行角巩膜缘3mm隧道切口白内障抽吸术。术中发现后囊膜破裂玻璃体溢出6眼,均采用前部玻璃体切除同时切除晶状体皮质。后囊膜…     

门诊行白内障现代囊外摘出及人工晶状体植入手术观察

随着高新技术在眼科领域的推广与应用和手术设备的不断改进与完善 ,使传统的白内障术后必需住院的观念得以改变[1] 。我们自 1997年 2月至 1999年 9月共在门诊行白内障摘出合并人工晶状体植入术 760例 ( 82 5眼 ) ,获得了满意的效果 ,现总结报告如下 :一、临床资料1 一般资料 :共施白内障摘出合并人工晶状体植入术 760例 ( 82 5眼 ) ,单眼 695例 ,双眼 65例 ,男 360例。年龄最小 6月 ,最大 93岁。术后随访时间 3～ 19月。按照白内障的类型进行分组。老年性白内障 746例 ,811眼( 98% ) ,高度近视 (眼轴长度≥ 2 4 5ｍｍ)合并白内障 60例 60眼…     

小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用

【摘目的评价小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用效果。方法曙光行动-大规模白内障复明活动中,在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出及人工晶状体植入术674例（674眼）,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术巾发生后囊破裂30眼（4．45％）,术后早期角膜水肿75眼（11．13％）,暂时性高眼压8眼（1．19％）,后囊浑浊8眼（1．19％）,迟发性葡萄膜炎20眼（2．97％）,无严重并发症发生。术后第3天裸眼视力0．6及以上者502眼（74．48％）,0．3～0．5者124眼（18．40％）,0．3以下者48眼（7．12％）,患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术适合基层医院进行大量集中白内障复明手术。     

白内障眼内异物摘出同切口联合手术

目的 探讨同切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合眼内异物摘出术的可行性。方法 对近年在我院行该术的12例(12眼)进行回顾性分析。结果 全部病例手术均一次成功，术后视力达0．8以上。结论 该手术具有损伤小．术后疗效确切及患者经济负担小。     

青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨3种不同切口三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　将2 4例(2 6眼)青光眼合并白内障分为3组:11眼采用常规巩膜瓣下小梁切除联合白内障囊外摘出人工晶状体植入术;9眼采用小切口隧道式巩膜瓣小梁切除联合超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术;6眼采用透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术。观察术后视力、眼压及并发症。结果　随访3月,术后平均眼压(15 . 12±3 . 42 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,与术前平均眼压(2 6 .5 0±4 .92 )mmHg比较有了明显下降,差异有显著性意义(t =0 . 897,P <0 .0 0 1) ;视力明显提高;并发症有角膜水肿(19. 2 3 % )及后囊浑浊(11. 5 3 % )。结论　青光眼白内障联合手术(三联手术)是治疗白内障合并青光眼的一种有效的方法。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防

目的：探讨白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防措施。方法：对286例318眼超声乳化手术中发生的28眼后囊破裂原因进行分析。结果：318眼内白内障超乳化手术中28眼后囊破裂（8．8％），前80例发生率最高达14例（17．5％），随着熟练程度不断提高发生率相对减少，手术至150眼时22例（14．66％），后期168例仅6例（3．5％），后囊破裂的并发症有玻璃体溢出8例，硬核碎片坠入后玻璃体腔2例，其中1例1月后发生视网膜脱离，结论：后囊破裂的发生率与手术医生的操作熟练程度呈负相关。     

葡萄膜炎并发白内障两种手术方法的探讨

目的 介绍2种小瞳孔下行葡萄膜炎并发性白摧障摘出和瞳孔成形的手术方法。方法 30例34只葡萄膜炎严重后粘连并发性白内障的眼接受了该2种手术,手术方法：91）剪除瞳孔区机化的前囊膜,瞳孔缘剪开,水分离核,囊袋内晶关於 本圈匙反转娩出晶状体体核。人工晶状体（IOL）植入;（2）上方虹膜根部切除,分离并剪开上方虹膜,超声乳化白内障摘出,IOL植入,最后缝合上方虹膜,人造圆形瞳孔。结果 术后34眼瞳孔均在3.0-3.5mm,并保持圆形,均无后囊膜破裂,无严重并发症发生,视力均比术前有不同程度的提高。结论 葡萄膜炎并发白内障。在采用所介绍的2种手术方法后能获得良好的视力和圆形瞳孔,而无严重并发症。     

高频透热截囊在外伤性白内障摘出术中的应用

目的 讨论高频透截囊在外伤性白内障摘出术中的应用。方法 在52例外伤性白内障摘出术中采用高频透热截囊，观察术中、术后前囊切口、人工晶状体位置及攀固定情况。结果 38例（73．07％）获得完整类圆形前囊切口，一期植入人工晶状体43例（82．69％）。结论 高频透热裁囊应用于外作性白内障摘出术中，能提高截囊质量，有利于人工晶状体的植入。