角膜基质层异物125例分析

本文对角膜基质层异物125例作了分析,致伤原因以敲击金属操作为主,磁性金属异物62例,非磁性异物63例,多数位于角膜中央基质层内,124例经手术成功摘出异物,术后视力保持1.0～1.5 39例,保持0.9以下不变16例,较术前视力提高者44例,较术前视办稍下降者20例,不合作检查视力5例。未摘异物药物消炎1例,视力保持1.5。角膜基质层异物凡是含铁或含铜者容易氧化锈蚀、植物性或有机异物会发生腐烂,应尽早摘除;细少的沙、瓷、石碎、玻璃碎化学性较稳定,不一定摘除。为了手术成功,应在手术显微镜或裂隙灯显微镜或手术放大镜直视下操作,根据异物在角膜基质层的深度、性质和大小选择适当的手术方法摘出异物。     

黄蜂刺螫角膜伤一例报告

杜××,男,15岁,学生,门诊号:0039238。右眼被黄蜂刺伤2天,1981年8月26日来初诊。右眼刺伤后即刻剧痛,大哭,视物不清,刺激症状明显。右眼眼前指数。睁不开,上下睑皮肤轻度水肿。睑结膜充血+++,睫状充血++。角膜呈弥漫性水肿,角膜中心有圆点状混浊约2mm,在裂隙灯下见其中有螫刺一根长约0.2毫米,部分外露。角膜内皮中等度皱襞,角膜后沉着物(+)     

两性霉素B角膜基质内注射成功治疗真菌性角膜炎1例

目的:报告1例使用5mg/L两性霉素成功治疗难治性真菌性角膜炎的病例。方法:病例报告。结果:女性患者1例,48岁,以右眼红1wk,伴视力下降和角膜混浊2d入院。否认有外伤或异物史。检查发现:右眼视力:6/12,针孔视力:6/18。注射结膜前使眼分泌物保持最少。角膜旁中央区有一全层基质脓肿-形态不规则且伴有卫星病灶及羽状边缘,不伴有上皮缺损,有前房积脓液平。左眼正常。诊断为真菌性角膜炎。尽管在此前患者经历了3wk的局部两性霉素B点眼(1次/2h),那他霉素眼液点眼(1次/4h),但并无病情恢复的迹象。相反12点出现了一个新的更大的基质脓肿病灶。我们应用5mg/L两性霉素B角膜基质注射联合穿透性角膜移植术治疗后溃疡面积明显减少,前房积脓完全消失,没有毒性反应发生。患者干预后2mo视力恢复了正常视力(6/6)。结论:使用两性霉素B5mg/L基质内注射,使用过程安全有效,是一种治疗难治性真菌性角膜炎的理想方法。     

茄腐皮镰刀菌引起深基质层角膜炎一例

赵×女 32岁于2007年3月16日因劈材木屑碰伤右眼,出现右眼痛、流泪、畏光等症状,伤后90d就诊,临床诊断为单疱病毒性角膜炎合并感染.     

棘阿米巴角膜炎误诊一例

棘阿米巴角膜炎误诊一例任广玲张文华武宇影罗时运患者男，３８岁，于１９９５年９月１２日左眼误入灰砂土，未加注意。两天后左眼红肿、疼痛、视力下降。曾在当地医院诊断为“角膜炎”，给予滴氯霉素、无环鸟苷眼液和涂红霉素眼膏，结膜下注射庆大霉素，口服抗生素及维生...     

LASIK术后压力所致的层间基质性角膜炎一例

男,22岁,2010年1月22日因双眼近视、散光于我院行双眼LASIK手术.术前检查:右眼-5.00 D-0.50 D×160→1.2-(视近Jr1);左-4.50 D-1.00 D×175→1.2-(视近Jr1).角膜厚度:右621 μm,左619 μm.眼压:右眼20.0 mmHg,左眼20.0 mmHg.角膜地形图检查正常.否认青光眼、高血压等遗传病史.手术采用波前引导的LASIK手术,Moria 110刀制瓣,Visx-S4-IR准分子激光机(美国VISX公司).术后第1天复查,双眼角膜瓣复位良好,视力:右眼1.0,左眼1.0.电脑验光:右眼+0.50 D,左眼+0.75 D.嘱患者术后第1周常规使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液、羟糖苷滴眼液4次/d,术后第2周停用左氧氟沙星滴眼液和氟米龙滴眼液,改用普拉洛芬滴眼液及羟糖苷滴眼液1周,4次/d.术后第3周及第4周羟糖苷滴眼液4次/d滴眼,不适随诊.     

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法:对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果:本组患者58例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈47例,无效11例联合手术治疗,痊愈率81%。结论:氟康唑注射液角膜基质内注射对治疗和控制真菌性角膜炎是安全有效的     

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果本组患者32例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈27例,无效5例联合手术治疗,无一例治疗失败,痊愈率84.4%。结论角膜基质内注射氟康唑注射液是治疗和控制真菌性角膜炎安全有效的新的给药途径,对治疗合并真菌性眼内炎的病例的有效性尚待研究实践。     

角膜塑形术致奴卡菌性角膜炎一例

患者男 ,1 4岁。因近视双眼配戴角膜塑形术(ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ ,ＯＫ)镜 1 6ｄ ,左眼出现异物感、疼痛、畏光等症状 2ｄ。于 2 0 0 0年 4月 8日转入我院。患者曾在当地医院就诊 ,见左眼角膜中心上皮呈斑点状混浊 ,初诊为“病毒性角膜炎” ,停戴ＯＫ镜 ,给予抗病毒治疗。病情无改善 ,左眼视力由 0 8降至 0 1 ,眼部刺激症状加重 ,续以抗病毒、全身及局部应用抗生素及局部应用糖皮质激素等治疗 ,均无好转。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼视力 0 1。右眼无异常。左眼刺激症状明显 ,眼睑红肿 (++) ,混合性充血 (++) ;角膜中央部…     

深板层角膜切除联合氟康唑角膜基质内注射治疗真菌性角膜炎二例

例1男38岁右眼被玉米叶刺伤,1月余,于2006年10月23日入院。1月余前不慎被玉米叶刺伤右眼,当即感疼痛,畏光流泪,但视物尚可。5d后因症状无好转,视力下降在外院就诊,按角膜炎治疗,给予左氧氟沙星眼液,妥布霉素眼液滴右眼，并散瞳，1周后病情加重，再诊于外院，给予结膜下注射（药物不详），口服罗红霉素治疗1周，其间开始用药似有好转，数日后又加重。     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

放线菌性角膜炎一例

放线菌性角膜炎是一种较少见的感染性角膜病，在感染性角膜炎中检出率小于1％。由于其发病诱因和临床表现常与真菌感染相似，故易被误诊为真菌性角膜炎而贻误治疗。2006年1月我们收治1例被误诊为“真菌性角膜炎”的患者，经实验室检查确诊为放线菌性角膜炎。     

生物人工角膜治疗感染性角膜炎的安全性和有效性

目的评价使用生物人工角膜行深板层角膜移植治疗感染性角膜炎的安全性和有效性。方法前瞻性临床研究。2013年12月至2014年11月温州医科大学附属眼视光医院诊治的感染性角膜炎患者20例（20眼）,使用生物人工角膜行深板层角膜移植术治疗。观察指标包括最佳矫正视力（BCVA）、生物人工角膜透明性、眼前节表现及并发症等,随访时间为6个月。疗效指标包括术后单眼的脱盲率和感染控制率。视力比较采用重复测量的方差分析,角膜透明性比较采用相关样本秩和检验。结果术后患者视力逐渐提高（F=94.97,P<0.01）,术后6个月视力（logMAR）为0.44±0.26,较术前（2.08±0.35）显著提高,差异有统计学意义（P<0.01）。术后1周角膜水肿逐渐消退,角膜植片逐渐透明,术后1个月完全透明（χ²=66.34,P<0.01）。随访期内出现1例原发病复发,1例角膜基质排斥。术后6个月随访时,单眼脱盲率为19/19,感染控制率为19/20。结论生物人工角膜行深板层角膜移植不仅可有效地控制细菌性、真菌性、病毒性角膜炎患者的原发感染,而且术后视力提高显著。     

棘阿米巴角膜炎23例临床报告

棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴感染所致的一种角膜炎。这类角膜炎病情顽固、治疗棘手 ,在病变早期常易误诊为其它性质的角膜炎 ,如贻误治疗则造成严重的眼部并发症。近年来由于各种角膜接触镜的普遍应用 ,棘阿米巴角膜炎的发病率逐渐增多。我们于99年初至 2 0 0 0年 10月共治疗 2 3例棘阿米巴角膜炎 ,现报告如下 :1999年初至 2 0 0 0年 10月共收治 2 3例 (2 3眼 )棘阿米巴角膜炎 ,其中男 11例 ,女 12例 ,年龄 :最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 6 5岁。职业 :学生 14人、干部 2人、农民 6人、居民 1人。发病诱因 :2 3例中有配戴角膜接触镜史 17…     

角膜板层切除氟康唑角膜基质注射联合自体结膜移植治疗真菌性角膜炎

目的: 探讨角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机,并对其临床效果进行分析。方法: 对我院2005-03/2010-06药物治疗效果不显著、病灶位于角膜中、浅层的真菌性角膜炎患者168例,大于病灶边缘0.5mm角膜刀板层切除病变角膜至基本透明,角膜基质注射2g/L氟康唑至水肿区大于病变区切缘约0.5mm,依病灶大小自患眼就近取带蒂结膜瓣连续缝合覆盖植床。术后第1d常规开放点眼,并观察角膜感染有无复发,注射造成水肿消退情况,结膜植片血运及患眼刺激症状,及视力变化。结果: 患者157眼成功实施三联手术治疗,占拟实施此术式患者93.5%;术后7d好转率96.2%,术后1mo,复发率3.8%,痊愈率95.5%,好转率0.6%;注射药物后角膜基质水肿平均消退时间为13.4h;术后1mo视力较术前提高者占24.8%,无明显变化者占58.0%,下降者占17.2%;角膜内皮损失率0～8%,平均2.9%;术后刺激症状:轻度87%,中度10%,重度3%;住院天数平均7.3d;住院费用平均2160元;术后3mo发现4例角膜轻微膨隆。结论: 角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗早、中期真菌性角膜炎经济实用、疗效好、痊愈快,二期常规安全行光学性角膜移植术,对于经济条件差患者和角膜供体短缺地区,三联手术可作为首要选择。     

角膜塑形镜相关阿米巴性角膜炎一例

角膜塑形镜（orthokeratology,OK镜）,是一种高透氧的硬性角膜接触镜,镜片基弧较角膜中央曲率平坦,通过这种逆几何的镜片设计米机械性乐平角膜．达到暂时性矫正近视的目的［1］。     

准分子激光原位角膜磨镶术后严重弥漫性层间角膜炎一例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是当前手术治疗屈光不正的常用方法。随着LASIK的广泛开展,其并发症越来越受到临床医生的重视。弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis, DLK)是LASIK术后较常见并发症,其发生率报道不一,多为轻度自限性,程度严重者罕见。现将我科近期诊治的一例LASIK术后严重DLK报告如下。     

准分子激光角膜切削术后病毒性角膜炎复发三例

准分子激光角膜切削术后病毒性角膜炎复发三例雷鸣宫枢政张仲彦我们在应用准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）治疗屈光不正的过程中，曾遇到３例术后病毒性角膜炎复发的患者，现报告如下。例１男，３０岁，术前１０个...