有标记点的角膜缘定位环在眼内异物定位中的应用

本文详细介绍了有标记点的角膜缘金属标记环的结构特点,将此环应用于薄骨定位法中,测量异物经线位置时简便、准确,明显优越于传统做法,有推广使用价值。     

经角膜缘切口的眼内异物摘出术

目的观察经角膜缘切口的眼内异物摘出术的效果、适应证和并发症。方法回顾分析18例（18只眼）眼内异物行玻璃体切除及经角膜缘切口行异物摘出术的临床资料;分析手术中的操作损伤程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有患眼均一次摘出异物;术中晶状体囊撕裂2只眼,异物摘出过程中掉入玻璃体腔1只眼,后再次成功取出。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜脱离、脉络膜脱离或其他与手术切口相关的并发症。随访3～12个月,平均（5．25±1．14）个月,视力提高14只眼,视力无明显改变2只眼,视力下降2只眼。结论经角膜缘切口的眼内异物摘出术具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,主要适用于眼内异物直径较大、并有外伤性白内障,玻璃体视网膜病变的患者。     

缝环定位法在眼内异物定位中的应用体会

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤,因此,及时而准确地将眼内异物摘出是十分重要的．而摘出异物的关键是异物的定位。我科自１９８９年１０月以来,采用角膜缘键环 Ｘ线摄片定位法（以下简称缝环定位法）,完成限内异物定位４４例,取得较好的效果,现报告如下。 一、对象和方法 １．一般情况：４４例患者均系男性;最大年龄５５岁,最小年龄１５岁,平均２９岁,病程１小时至１天;４４例均系单眼、单枚异物。共检出异物４４枚,手术摘出４３枚,异物大小（长径）为 １． ５～ ５． ４ｍｍ。 ２．检查方法：将金属细丝做成直径为…     

角膜异物标记法的研究

目的：探索简明、扼要、科学的角膜异物标准记录方法。方法：通过对726例，角膜异物处理的分析、研究，提出了将角膜以坐标法分为4个象限，划为A、B、C3个区域，按异物侵入角膜的深度，分为I、Ⅱ、Ⅲ度的角膜异物标记方法。结果：这种角膜异物标记法，简单、方便、明了，对于异物的处理有一定的指导意义，同时也是科研资料比较的依据。结论：角膜异物的定位标记，应该有一个标准化的规范，供临床、科研中应用。本标记法较为规范，可以推广使用。     

角膜缘切口联合玻术摘出眼内巨大异物一例

眼球穿孔伤伴眼内异物是眼外伤中严重危害视力的常见疾病,尤其是巨大异物常导致不可挽回的视力损害,甚至出现眼球萎缩和需要眼球摘除.巨大异物诊治过程对患眼的预后十分重要.     

眼内异物盒式立体定位器的设计与应用

本立体定位器由透明盒壁、中心旋转器和指示针组成。通过X线异物定位片的平面测量,直接形象地显示出异物在空间位置、与球壁关系及距角膜缘的距离。 本立体定位器所依赖的平面测量数据必须精确,眼球轴长变化应进行折算。     

环式磁棒摘出眼内异物

眼内异物磁棒接力摘出法 ,于 196 2年首先由张效房应用于临床[1] 。 1989年周开宁等予以改进 ,称为“套式磁棒”[2 ] 。作者试用环式磁棒摘出眼内异物 ,简便实用 ,报告如下 :器械设计 :材料为软铁棒 ,民用的铁丝即可 ,环部与磁棒用同一根铁丝制做而成 (图 1)。 (1)磁棒部 :长 4ｃｍ ,头端钝圆 ,表面极其光滑 ,其前端 2ｃｍ标有刻度 ,以便识别进入眼球内的深度 ,防止损伤眼内组织。磁棒直径分别为 1、1 5、2ｍｍ 3种 ,根据异物大小和磁性强弱选用。 (2 )环部 :环呈圆形 ,大小以能容纳食指为度 ,直径约 1 8～ 2 1ｃｍ ,环与磁棒部约成 30°夹…     

眼部多异物的眼内异物定位法

目的：探索火枪射击所致眼部多发异物X线诊断及定位方法,方法：采用角膜缘缘置银环,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量,应用环影重合后异物也应重合的规律,可迅速准确地作出眼内异物的诊断和定位,并排除了片中多异物的干扰。结果：27例火枪所致眼部多异物伤的患者采用此种方法,迅速准确地作出了眼内异物的诊断和定位,并顺利摘出眼内异物。结论：此方法是判断眼部多异物眼内异物的一种简单易行、迅速可靠的检查方法,值得推广。     

角膜穿孔外伤性白内障合并眼内异物的联合手术治疗

我科于近2年采用Ⅰ期角膜修补眼内异物摘出,同时联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入,以减少患者2次或2次以上手术的心理负担及重复手术的痛苦,取得良好效果。报告如下:一般资料:共5例,年龄21～40岁,男2例,女3例,有4例异物为铁质磁性,仅1例为非磁性异物(表1)。表1　眼外伤异物基本情况例序性别年龄受伤时间(小时)异物性质异物大小(ｍｍ)异物位置异物大小(ｍｍ)术前视力术后视力随诊时间(月)角膜伤口长度(ｍｍ)位置1女3572铁4×1玻璃体4×1光感0.3123瞳孔缘2女3048铁3×2玻璃体3×2手动0.2572瞳孔中央偏内3男2112铁1×1.5晶状体1×1.5光感0…     

Use of limbal ring-rod for radiological localisation of ocular foreign body.

The limbal ring-rod and the proportional geometric drawing method provide a simple, inexpensive, and fairly accurate measure for the radiological localisation of ocular foreign bodies, and the results simulate those of orbital tomography.     

眼部弓箭射伤诊治的体会

目的探讨眼部弓箭射伤的手术治疗方法。方法7例（7眼）眼部弓箭伤进行分析。7例眼部巨大异物（箭）分别采用分离软组织后拔出和眼球摘除同时拔出异物（箭）。结果7例均完整取出弓箭异物,不伤及眼球者视力完好,眼球破裂者视力丧失,伴颅脑损伤者有神经并发症。结论眼部弓箭射伤是罕见的眼部巨大异物,需及时手术取出,术前行CT检查,手术的方式根据箭伤及的部位和是否伴有眼球贯通和颅脑伤。     

球内异物74例手术疗效分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球开放性外伤后球内异物的手术效果。方法:对74例(均为单眼受伤)开放性眼外伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果:手术取出异物后保住眼球71眼（96%）,未保住眼球3眼（4%）。成功的71例,均完整取出异物。其中42例并发外伤性白内障(42/74,57%),18例并发玻璃体积血(18/74,24%),2例并发视网膜脱离(2/74,3%),9例继发性青光眼(9/74,12%)。其中44眼行巩膜外路电磁铁吸出异物,30眼采用玻璃体切除术取出异物。失败3例（3/74,4%）皆未完整取出异物,术后合并真菌性眼内炎而行眼球摘除术。结论:对于合并有晶状体、玻璃体混浊的眼内异物、后极部异物需行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜。而最终能否保住眼球和手术是否完整取出异物有一定关联。     

螺旋CT在眼部异物诊断中的应用

目的 运用螺旋CT对眼部异物进行定性和定位检查，以期了解螺旋CT在眼部异物诊断中的优缺点。方法 对52例可疑眼部异物患者，采用螺旋CT的横切、冠状位扫描、CT多平面重建和／或表面覆盖法重建。结果 发现眼内或眶内异物存留者20例，其中普通X线未显影而螺旋CT显影者8例，并可基本确诊异物的位置，漏诊1例。结论 螺旋CT对眼内、眶内异物的诊断具有特殊的价值，尤其对细小异物和重要部位异物的诊断具有重要意义。     

影响眼内异物伤视力预后的因素

目的探讨影响眼内异物伤视力预后的相关因素。方法对59例（59眼）眼内异物病例进行回顾性分析。结果49例磁性异物中32例从巩膜外路切口摘出,其余17例及10例非磁性异物经玻璃体切出。术后随访3～30个月平均（12．0±4．7）月,最好矫正视力：光感－0．02者6例,0．02～0．05者13例,0．05～0．3者18例,〉0．3者22例,术后视力较术前有明显改善（P〈0．05）。术后的主要并发症是增生性视网膜病变（PVR）、视网膜脱离、黄斑前膜及继发性青光眼。结论眼球伤口部位、异物的位置、眼内炎、PVR、视网膜脱离、黄斑前膜等是影响眼内异物伤视力预后的主要因素。     

电磁铁吸引联合玻璃体切割术取出球内异物的临床观察

目的:观察电磁铁吸引联合玻璃体切割手术取出不规则磁性球内异物的临床效果,分析其在治疗球内异物取出术中的优势.方法:回顾性分析我院2012-01/2013-12行玻璃体切割联合电磁铁吸引手术治疗不规则球内磁性异物患者30例30眼与我院2010-01/2011-12行单纯玻璃体切割治疗球内异物患者30例30眼的临床疗效.对两组患者术中异物取出情况、术中及术后并发症进行比较.结果:玻璃体切割联合电磁铁吸引取出异物的患者中有28眼(93％)异物均一次取出,单纯应用玻璃体切割取出异物的患者中有20眼(67％)异物一次性取出,两者比较差异有统计学意义(x2=5.333,P=0.021),玻璃体切割联合电磁铁吸引取出异物的患者在术中、术后的并发症均少于单纯应用玻璃体切割取出异物的患者.结论:不规则球内金属异物玻璃体切割异物取出术中联合应用电磁铁具有一定优势,可以在临床工作中加以推广.     

玻璃体切割术摘除眼内异物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的方法、效果和并发症。方法:分析36例眼内异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割,异物经睫状体平坦部用异物镊夹出。结果:异物取出率100%,术后视力:提高25例,不变4例,下降7例。结论:玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物,而且损伤小,能最大限度地恢复视功能。     

显微玻璃体手术治疗眼后段眼内异物

目的探讨显微玻璃体手术治疗眼后段眼内异物的疗效。方法2003年1月-2004年10月间眼后段眼内异物16例（16眼）采用显微玻璃体于术治疗，临床随访评估手术疗效及并发症。结果16例均摘出异物。其中磁性异物9例，非磁性异物7例，4例为眼内巨大异物。结论显微玻璃体手术是目前治疗后段眼内异物有效方法之一。     

眼球内异物玻璃体手术治疗结果分析

目的　探讨玻璃体手术治疗眼球内异物及其并发症的临床效果。方法　对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的各种眼球内异物 6 2例 6 4眼进行回顾性分析 ,男 5 8例 ,女 4例 ,年龄 8～ 4 6岁 ,平均 2 3岁。除 1例 1眼采用扁平部巩膜切口 ,磁铁吸出异物外 ,其余 6 1例 6 3眼均采用玻璃体切割术。术后视力≥ 0 .0 2作为功能成功的标准 ;术后视力<0 .0 2 ,眼球结构完整 ,作为解剖成功的标准 ,视力≥ 0 .0 5作为脱盲成功的标准。结果　所有眼球内异物均一次手术成功取出。共有 10眼发生眼内炎 ( 15 .6 3% ) ,随访 3～ 36月 (平均 12 .5月 ) ,最终视力 <0 .0 2者 14眼 ,≥ 0 .0 2者 5 0眼 ,≥ 0 .0 5者 36眼 ,≥ 0 .10者 2 5眼 ,≥ 0 .30者 6眼 ,≥ 0 .5 0者 10眼。功能成功率 (VA≥ 0 .0 2 )为 78.79% ,解剖成功率 (VA <0 .0 2 ,眼球结构完整 )为 93.75 % ,总脱盲率 (VA≥ 0 .0 5 )为5 6 .2 5 % .结论　眼内异物的治疗最好采用玻璃体切割术 ,强调尽早手术