5—FU地塞米松球旁注射防止后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

后房型人工晶体植入术后几乎没有瞳孔阻滞的危险,但少数病例因术后炎症、虹膜粘连等仍然发生瞳孔阻滞.为了预防这种并发症的发生,我们从1991年9月至1994年9月在不做虹膜周边切除,术后球旁注射5-Fu、地塞米松的情况下行后房型人工晶体植入术39例(41眼),未发生1例瞳孔阻滞性青光眼,取得满意效果.临床资料:39例(41眼)中男32例,女7例.右眼23眼,左眼18眼.年龄最小7岁,最大80岁,平均60.5岁.老年性白内障18眼,外伤性白内障19眼,并发性白内障3眼,自发性晶体全脱位1眼.术后视力<0.1者8眼,0.1～0.2者4眼,≥0.5者16眼,≥1.0者12眼,年幼患聋哑症无法检查者1眼.人工晶体植入术式:白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入38眼;白内障囊内摘除联合巩膜缝线固定术3眼;37例(39眼)为Ⅰ期植入,2眼为Ⅱ期植入.人工晶体均为襻前倾10°的PMMA后房型人工晶体.     

激光瞳孔成形术在人工晶体植入术后的应用

瞳孔移位、变形是后房型人工晶体植入术后一种较严重的并发症 ,对术后视力影响较大 〔1〕,药物治疗常无效 ,有些甚至需行第二次手术处理。现在激光治疗作为一种非侵害性疗法已取得了广泛成功。我们自1994～ 1998年应用激光瞳孔成形术治疗人工晶体植入术后的瞳孔移位、变形等并发症 ,效果满意。资料和方法　　 1.病例 :本组患者 97例 (10 2眼 ) ,其中男性 57例 ,女性 4 0例 ,平均年龄为 4 0 .84± 19.3岁 (10～ 78岁 )均已行后房型人工晶体植入术。 38眼为本院术后眼 ,6 4眼为外院转诊而来。其中老年性白内障 11眼 ,青光眼白内障联合术 2 2眼…     

后房型人工晶体植入术后瞳孔挟持的临床分析

瞳孔挟持是后房型人工晶体植入术的常见并发症 ,在有关人工晶体植入的文章中多有提及 ,赵培泉等 〔1〕以“人工晶体脱位和半脱位的处理”为题报告 12例 ,这是迄今国内最大一组报告 ,现将我们观察的一组病例分析报告于下。1.观察对象 :1995年 3月～ 1998年 5月 ,共观察到后房型人工晶体植入术后出现瞳孔挟持 16例 (16眼 )。男 8例 ,女8例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均 49.8岁。外伤性白内障 4例 ,老年性白内障 8例 ,慢性葡萄膜炎并发性白内障 4例。2 .手术方法 :16例均采用大切口 ,开罐式截囊 ,压迫法娩核 ,同步注吸器抽吸皮质 ,术中无玻璃体脱出 ,…     

钝挫伤致人工晶体脱出三例报告

例1 患者、女、56岁、右老年性白内障，于1988年10月26日行右白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术，晶体袢位于8、2点位，切口用10-0尼龙线间断缝合5针，手术顺和，术后视力0．3，瞳孔圆，人工晶体位置好、后囊清、眼底黄斑部陈旧性病灶。右眼术后46天，不慎被他人肘部碰伤、当即视物不请，眼病，急诊收入院。     

人工晶体取出六例

人工晶体植入术后，因严重并发症而取出入工晶体者，国外已多有报道。国内人工晶体植入手术起步较晚，有关报告尚未见正式发表。但由于取出人工晶体本身的严重性和对眼球的破坏性，已经越来越引起人们的高度重视。现将所遇6例人工晶体取出病例报告如下，并对取出原因及后果作一讨论。临床资料所有6例均为PMMA后房型人工晶体植入水后，男5例，女1例，年龄34～68岁，平均58．5岁。术前4例为老年性白内障，2例为外伤性白内障，其中1例为后房型人工晶体缝线固定术。6例全部伴有术中后囊膜破裂，其中2例手术超过3小时。人工晶体取出的原因有：…     

人工晶状体植入术后瞳孔夹持的原因,预防与治疗

瞳孔夹持是后房型人工晶状体术后相对少见的并发症，其发生率为0．3％－3％［1］，作者报告5例瞳孔夹持的原因、预防、处理方法及结果。临床资料：自1993年至1997年10月，我院共完成后房型人工晶状体植入术306眼，术后5眼发生瞳孔夹持。其中老年性白内障2眼，儿童外伤性白内障3眼，均为现代囊外摘出术后一期后房型人工晶状体植入。1眼老年性白内障术后第1天发生瞳孔夹持；2眼因术后炎症反应明显，而用阿托品散瞳及强力扩瞳7天后发生；另2眼于术后1年随访时发现。裂隙灯检查：瞳孔椭圆形，人工晶状体上缘部分光学区位于虹膜平面之前，支撑襟…     

眼部钝挫伤性晶体脱位继发白内障手术探讨

晶体脱位是眼部钝挫伤较严重的一种晶体损伤，对其及时准确的治疗具有重大临床意义。我院自1995年12月至1997年12月对24例外伤性晶体脱位施行玻璃体切割术联合白内障摘除人工晶体植入术，术后随访3月至2年，现报告如下：临床资料：1．一般资料：本组24例（24眼），其中男18例，女6例。年龄10－58岁，平均34岁，2．手术方法：其中行玻璃体前部切除术加白内障内摘除术联合后房型人工晶体缝线固定术12眼，行玻璃前部切割术加晶体囊内摘除术加前房人工晶体植入术6眼，玻璃体全切晶体套出及前房型人工晶体植入术6眼。结果1．视力24眼术前视力均在…     

后房型人工晶体单线固定术

一期后房型限内人工晶体植入术中如意外地发生后囊膜破裂、晶体小带撕裂或玻璃体脱出以及某些外伤性白内障或晶体脱位术后仍可植入后房型眼内人工晶体，但为使人工晶体安全稳固地到位，常需固定术［‘－‘］。1991年以来，我们应用本文介绍的单线固定技术，为24例外伤性白内障、白内障术后无晶体眼及外伤性晶体脱位患者做了巩膜一睫状沟后房型人工晶体固定术，收到了较好的效果。对象和方法一、对象24例中男18例，女6例，年龄13～48岁。24眼中23眼有程度不等的玻璃体脱出。虹膜完整18眼，虹膜缺损6眼。白内障继发闭角型青光眼1眼。Th期值入…     

后房型人工晶体缝线固定术20例临床观察

对白内障囊内摘除术后的无晶体眼,因外伤或手术造成的晶体后囊严重破损及各种原因的晶体脱位、半脱位,则不能按常规方法植入后房型人工晶体.近年来国内外开始采用后房型人工晶体缝线固定术.我院自1993年7月开始开展该项手术,效果满意,报告如下.一般资料:本组20例21眼,男13例14眼,女7例7眼.年龄19～76岁,平均56岁.12眼为囊内摘除术后无晶体眼,术前矫正视力均大于0.5,行二期缝线固定术;2眼为后房型人工晶体脱位,取出原人工晶体后行二期缝线固定术,4眼为囊外摘除术中后囊裂孔过大改行一期缝线固定术;1例2眼为马凡氏综合征晶体半脱位,1眼为过熟白内障,术前按摩眼球过重致晶体半脱位,均行囊内摘除晶体并一期人工晶体缝线固定术.     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

后房型人工晶体植入后不可逆性散瞳二例报告

随着眼显微外科的发展,人工晶体植入已成为治疗白内障的常规增视手术.人工晶体植入术后发生不可逆性散瞳临床较为罕见,现将我院自1990年以来所遇2例报告如下:例 1:张××,女,61岁,双眼视力逐渐下降3年于1993年2月入院.眼科检查:视力:右眼:眼前手动.光定位及色觉正常.左眼:0.5.双眼视力均不能矫正.右眼晶体呈黄白色浑浊,左眼晶体皮质呈羽毛状灰白色浑浊.双眼底均窥不见.诊断:双眼老年性白内障右眼成熟期.于1993年2月15日在局麻下行右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.术后前3天,术眼角膜水肿,瞳孔约3×3mm,视力0.06.角膜水肿逐渐消退,于术后第4天发现术眼瞳孔直径约4.5mm,视力0.1,小孔视力0.2.给予1%毛果芸香碱滴眼,每日6～7次,无效.测眼压:5.5/5=2.31kPa,10/10=2.20kPa(1kPa=7.5mmHg)E=0.0182 P_0=2.53kPa.检查:眼底黄斑区黄白色点状渗出,色素紊乱,中心凹     

外伤性白内障后房型人工晶体位置异常的临床分析

随着后房型人工晶体植入术的广泛开展，如何减少和处理术后并发症日渐为人们所关注［‘］。本文对1991年4月一1995年10月我院69例（70服）外伤性白内障后房型人工晶体植入术病例进行随访，并就其术后人工晶体位置异常情况总结分析如下。临床资料：70眼中，男性53眼，女性17眼。右30眼，左40眼。年龄4－60岁，平均月．75岁；儿童（＜14岁）22眼，成人（＞14岁）48眼。仅1例为双眼。70眼均行外伤性白内障后房型人工晶体植入术，分别植入希烯和康明改良“J’型或“C”型人工晶体，其撑与光学面成10度角。术中发现后囊破裂，玻璃体脱出25眼，其…     

28例小瞳孔状态下小切口白内障手术的临床疗效观察

目的探讨小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月在我院行小切口碎核自内障摘除联合人工晶体植入术的小瞳孔白内障患者28例（28眼）,术中根据患者实际情况,分别采用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔,术后随访1至6个月,重点观察记录患者术后并发症、视力及瞳孔状态。结果术后随访28例患者视力均有不同程度提高,术后1月视力0．1—0．3者6例,〉0.3者22例,其中〉0．6者占10例,除1例患者术后瞳孔上移、1例瞳孔不规则散大,余26例眼瞳孔均恢复正圆状态,直径2．5—4mm,所有患者均无严重并发症发生。结论小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术,术中利用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔是一种安全有效的手术方法。     

后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

报告了3例后房型人工晶体植入后瞳孔阻滞性青光眼。3例自内障分别为外伤性,并发性,老年性(青光眼术后)。在白内障囊外摘除及同期人工晶体植入后2～3周因前房纤维蛋白渗出阻塞瞳孔,虹膜与周边晶体囊膜粘连,导致瞳孔阻滞,眼压升高。3例均经YAG激光或周边虹膜切除治愈。讨论了后房型人工晶体瞳孔阻滞的原因和预防措施。     

应用超声生物显微镜观察后房型人工晶体植入术后的房角改变

目的用超声生物显微镜观察老年性白内障囊外摘除术及后房型人工晶体植入术后房角的变化及相关因素。方法用超声生物显微镜观察老年性白内障囊外摘除术及后房型人工晶体植入术后,３１例（４１只眼）的房角改变。结果虹膜周边前粘连６只眼,瞳孔变形１２只眼,均与人工晶体襻的位置有关;并非所有非囊袋内固定的人工晶体襻均位于睫状体沟;术后残留的晶体皮质,术后３个月仍存留,较多晶体皮质的残留可引起周边虹膜膨隆、房角变窄。结论后房型人工晶体植入术后房角的改变与人工晶体襻的位置及残留的晶体皮质有关;建议尽可能采用囊袋内植入人工晶体,避免过多的晶体皮质残留。     

人工晶体睫状沟固定的最新进展

无晶体眼是白内障出术的续发症之一。以往纠正此续发症为植入前房型人工晶体，角膜表面镶嵌术等。近几年来人们又把后房型人工晶体植入在无晶体眼内，以避免前房型人工晶体起的诸多并发症。本介绍了无巩膜瓣的睫状沟固定技术，巩膜缝隙技术，脱位人工晶体复位及固定技术和眼内窥镜的使用技术。后房型人工晶体已渐取代闭合袢前房型人工晶体，但柔韧开放袢前房型人工晶体仍是治疗无晶体眼的简单方法。     

后房型人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

视网膜脱离是白内障摘除后房人工晶体植入术的严重并发症。我院收治后房人工晶体植入术后视网膜脱离患者 5例 5只眼 ,根据不同情况 ,采取相应的手术治疗方法 ,取得较好疗效 ,现将资料报告如下。后房型人工晶体视网膜脱离眼 5例 5只眼 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 5 6～ 81岁 ,平均 65 4岁。 5只眼中全部为老年性白内障 ,(其中 ,老年性白内障合并高度近视 2只眼 ,糖尿病视网膜病变Ⅵ期 1支眼 )术中后囊破裂者 2只眼。 5只眼均为后房型人工晶体 1期植入 ,其中 1例下襻位于囊袋外 ,与虹膜粘连 ,并穿过悬韧带位于睫状沟后。人工晶体植入后发生视…     

后房型人工晶体植入63例小结

我院自 1 996年起 ,开展了后房型人工晶体植入术 ,共行 63例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 996年 1月～ 1 998年 8月共施行现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 63只眼 ,其中男 2 9例 ,女3 4例 ,年龄最大 85岁 ,最小 3 1岁 ,老年性白内障 59例 ,外伤性白内障 4例。2　手术方法2 .1　材料　均采用国产康明及希炜后房型人工晶体、国产粘弹剂、1 0 0尼龙缝线。2 .2　术前准备　术前常规结膜囊滴抗菌素眼药水 ,全身体验 ,术前 1小时用托品酰胺和 1 %新福林散瞳。并于术前 3 0分钟肌注鲁米钠 0 1克 ,止血敏 0 5克。2 .3　手术步…     

无晶体眼后囊缺损的后房型人工晶体植入术

晶体后囊完整是后房型人工晶体植入的基本条件无晶体眼后囊缺损．多见于穿孔性外伤性白内障和其它类型白内障囊外摘除术时发生后囊破裂此类患者人工晶体植入虽然难度较大，但对恢复视功能至关重要1993—1995年，我们选择部分此类患者施行人工晶体植入术，随访3—18个月，效果比效满意，现报告如下一材料和方法1一般资料：本组33例（33眼），男24例，女9例；年龄8—72岁，平均48岁．其中角膜穿孔伤19例，老年性白内障术后14例术前散瞳均可见到后囊不同程度的破裂后囊破口最小3X3mm，最大超过后囊面积的1／2．多数残留的后囊为白色半透明环状…     

外伤性白内障后房型人工晶体植入效果

作者于1991年～1995年对51例外伤性白内障行囊外摘除联合后房型人工晶体植入取得满意效果.报告如下.一般资料:本组51例51眼中,男39例,女12例.年龄6～60岁,平均25岁,25岁以下者31例占多数.其中眼球穿通伤38眼、眼球钝挫伤10眼、电击伤3眼.术前检查有角膜瘢痕38眼、虹膜粘连30眼.本组病例手术时间,最短伤后20天,最长10年,一般在伤后1月.本组均用C型袢后房型人工晶体,屈光度均用估计法、同时参考健眼的屈光状况.本组手术采用现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.细致分离虹膜前后粘连、虹膜的前后粘连和致密坚韧的膜性障有时处理很困难.前房内注入足量的Healon便于分离或剪除.术后第1天开始应用庆大霉素2万u加地塞米松2.5mg,术眼球结膜下连续注射3天,全身给予抗生素和皮质