青少年视网膜脱离54例临床分析

目的 分析青少年视网膜脱离的原因,发病率及探讨最佳治疗方法。对５４例青少年视网膜脱离病例的原因、屈光状态、裂孔情况、玻璃体膜分级、选择手术方法、手术疗效、预后作综合分析。结果 近视和外伤是青少年视网膜脱离最常见的病因,对玻璃体膜Ｉ～ⅢＡ级膜可选择环扎加压术,Ⅲ级膜选择环扎＋玻璃体切割＋眼内填充手术,手术成功率为９５％。结论 强调青少年增强自我保护意识,双眼检测,尽早手术治疗,术前仔细检查,选择合适     

孔源性视网膜脱离免疫机制初步探讨

孔源性视网膜脱离免疫机制初步探讨天津医科大学总医院眼科颜华，张福昆天津医科大学免疫学教研室徐世文，潘菊芬可溶性视网膜抗原（Ｓ－Ａｇ）近年来关于孔源性视网膜脱离免疫学发病机理研究进展较快，但主要侧重于证明视网膜下液是否存在免疫球蛋白和抗原抗体复合物，而...     

143例孔源性视网膜脱离临床分析

本文分析了１４３例（１４７眼）孔源性视网膜脱离的一般临床资料、眼部情况、手术类型及治疗结果。本组出院时１３６眼痊愈（９２．５％）；随访２月至６年的４３眼中３４眼痊愈（７９．０％）。讨论了视网膜脱离的易发因素、术式选择、手术注意事项和预后。     

原发性孔源性视网膜脱离视网膜下液细胞形态的观察

对18例孔源性檀网膜脱离视网膜下液(SRF)样本，经细胞收集制片及巴氏染色，用光学显微镜进行观察，发现有6种形态的细胞；对4例孔源性视网膜脱离SRF细胞进行透射电镜制片，在透射电镜下发现有7种类型细胞，井对各种细脑的超微结构变化进行了描述，讨论了这些细胞在增殖性玻璃体现网膜病变(PVR)形成中可能发挥的作用． （中华眼底病杂志，1994，10：86-88）     

锯齿缘断离46例临床分析

本文报告了１０年中住院的锯齿缘断离子４６例（４８眼），占同期孔源性视网膜脱离的１３．１８％，锯齿缘断离较多发生在年青人，且多位下颞下象限，本组４８眼均行手术治疗，成功率８７．５０％，对此病的特点，影响手术成功的因素及发病原因进行了讨论。     

140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析

目的：探讨老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。方法：回顾性分析了140例（144眼）50岁以上老年人孔源性视网膜脱离病例。结果：发病年龄以50－65岁居多,PVCC级和D级发病率较高,临床脱离时间较长。脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高（14．0％）,与高度近视（42．0％）、无锡状体眼（26．31％）关系密切。明确外伤史者少见（8．57％）,无一例锯齿缘断高,视网膜裂孔形态以马蹄孔居多,结论：PVR较严重,脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高,马蹄形裂孔居多是老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。     

玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离18例

目的：探讨玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离的方法和疗效。方法：18例18眼并发脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除术治疗,术后观察视力、视网膜复位情况及手术并发症等,随访2～6(平均3．3)mo。结果：在18眼中13眼(72％)术后视网膜复位,大部分视力均有不同程度的提高;5眼视网膜未复位,其中3眼经再手术后复位,2眼眼球萎缩,未再手术。手术并发症主要有术后葡萄膜炎、玻璃体积血、术后高眼压等。结论：及时的玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,大多数视网膜能够获得复位,部分恢复视功能。     

孔源性视网膜脱离235例临床分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal de-tachment,RRD)的疾病特征、手术疗效及治愈关键。方法:对近两年间我院收治的235例(240眼)RRD病例做回顾性分析。结果:30岁以上患者168例占71.5%、其中合并高血压31例占18.5%,高度近视89眼占37.1%。临床脱离时间平均49d,裂孔中圆孔占43.0%,分布于颞上象限占46.6%。一次手术成功率91.3%,总治愈率达93.8%。结论:本地区RRD主要特征:好发于中老年患者、与高度近视密切相关、临床脱离时间长、合并高血压比例高。裂孔以圆孔为主,颞上象限分布居多。目前手术治疗仍是治疗RRD最有效的方法。对于复杂及复发的病例应首选玻璃体切割治疗。     

Missed retinal breaks in rhegmatogenous retinal detachment

AIM: To evaluate the causes and associations of missed retinal breaks (MRBs) and posterior vitreous detachment (PVD) in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD). METHODS: Case sheets of patients undergoing vitreo retinal surgery for RRD at a tertiary eye care centre were evaluated retrospectively. Out of the 378 records screened, 253 were included for analysis of MRBs and 191 patients were included for analysis of PVD, depending on the inclusion criteria. Features of RRD and retinal breaks noted on examination were compared to the status of MRBs and PVD detected during surgery for possible associations. RESULTS: Overall, 27% patients had MRBs. Retinal holes were commonly missed in patients with lattice degeneration while missed retinal tears were associated with presence of complete PVD. Patients operated for cataract surgery were significantly associated with MRBs (P=0.033) with the odds of missing a retinal break being 1.91 as compared to patients with natural lens. Advanced proliferative vitreo retinopathy (PVR) and retinal bullae were the most common reasons for missing a retinal break during examination. PVD was present in 52% of the cases and was wrongly assessed in 16%. Retinal bullae, pseudophakia/aphakia, myopia, and horse shoe retinal tears were strongly associated with presence of PVD. Traumatic RRDs were rarely associated with PVD. CONCLUSION: Pseudophakic patients, and patients with retinal bullae or advanced PVR should be carefully screened for MRBs. Though Weiss ring is a good indicator of PVD, it may still be over diagnosed in some cases. PVD is associated with retinal bullae and pseudophakia, and inversely with traumatic RRD.     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离复位术

目的 探讨伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离的手术方法。方法 术前不用糖皮质激素治疗。以低眼压，视网膜下液少为手术时机不放液手术。结果 手术一次性复位率91.66%，裂孔封闭后炎症消退，玻璃体改善，眼压回升，视力提高。结论 术前不同糖皮质激素治疗。有利于不放液手术和术中顶压找孔，缩短了术前等待的时间。     

Simultaneous choroidal melanoma and rhegmatogenous retinal detachment

A case is reported of a 30-year-old man who presented with the unusual combination of a unilateral inferonasal choroidal melanoma and an unassociated rhegmatogenous retinal detachment attributable to a large horseshoe tear in the superotemporal quadrant. Over 20 cases of simultaneous occurrence of these two phenomena have now been reported but this patient appears to be the youngest. The reports of this uncommon association are reviewed.     

近视性孔源性视网膜脱离288例临床疗效分析

目的:了解影响近视性孔源性视网膜脱离(RRD)手术治疗预后的因素,为临床治疗提供指导。方法:回顾性分析2007-04/2014-04我科收治并行手术的近视性RRD患者288眼(排除外伤、无晶状体眼、先天性疾患、牵拉性及渗出性视网膜脱离),统计手术解剖复位情况,分析裂孔大小、视网膜脱离时间长短对视力恢复和手术成功率的影响。结果:本文统计结果显示:一次性手术解剖复位245眼,复位率为85.1%,经二次、三次手术后总复位率为95.1%。近视程度及老龄因素对视网膜复位有影响:即近视程度高、年龄大的近视性RRD手术复位率低(P<0.05)。通过手术治疗,术后视力明显好于术前视力(P<0.01);近视程度高的RRD,术后视力恢复差(P<0.01),术后视力有提高的仅有152眼(52.9%),术后视力在0.05以上的有106眼。结论:手术是治疗近视性RRD的有效手段。年龄大的视网膜复位率低;近视程度高的视网膜脱离手术复位率低、术后视力恢复差;近视性孔源性视网膜脱离应重视视功能的恢复。     

眼挫伤致视网膜脱离临床分析

目的探讨眼挫伤所致视网膜脱离的临床特点及手术时机的选择。方法对38例(38眼)眼挫伤致视网膜脱离的临床资料进行回顾性分析。结果本组巨大裂孔(≥90°)2眼(5.26%),黄斑孔3眼(7.89%),锯齿缘离断性视网膜脱离23眼(60.53%),其他部位裂孔(≤90°)10眼(26.32%)。34眼(89.47%)手术后视网膜完全复位,4眼视网膜脱离未复位(10.53%)。锯齿缘离断性视网膜脱离18只正视眼和对侧正常眼行B超测定,患眼的眼球容积、眼球轴长、赤道直径增大。结论眼挫伤引起视网膜脱离中,锯齿缘离断性视网膜脱离发生率高。手术要掌握最佳时机。     

维吾尔族裂孔性视网膜脱离57例的治疗

目的:探讨维吾尔族裂孔性视网膜脱离的特点、治疗方法及疗效。方法:对57例(58眼)根据视网膜裂孔的大小、分布范围、数目、分级而采用不同术式,冷凝、单纯外加压3眼;冷凝、环扎、外加压22眼;冷凝、环扎、外加压、玻璃体注入500mL/LSF6或空气17眼;冷凝、环扎、外加压术后补激光3眼;冷凝、环扎、玻璃体切割13眼(注硅油6眼,注气7眼)。结果:本组57例,男性占70.1%,高度近视占41.4%,远视眼占39.6%。裂孔在1个象限占73.5%,裂孔中以圆孔多见,占61.5%,牵拉孔占29.6%,黄斑裂孔占0.5%,锯齿缘截离占8.6%,未发现1例巨大裂孔,另有5例术前未发现裂孔者均在术中找到裂孔。58眼中一次手术成功55眼,占94.8%,复发3眼,再次手术复位,术后视力明显提高。结论:裂孔性视网膜脱离手术前是否发现全部裂孔是手术成功的关键,术式应根据裂孔的大小、数目、形态、位置、分布的范围、周边视网膜是否存在变性及玻璃体牵拉膜形成的情况而决定。