155例临床真菌感染及耐药性统计分析

目的：分析真菌感染患的人群分布、病原学特点和菌株耐药性，指导临床针对性的合理使用抗生素和抗真菌药物。方法：念珠菌显色平板及梅里埃ID32C试条鉴定菌株，ROSCO药片法药敏试验；对2004年1月至12月155例真菌感染病例进行回顾性分析。结果：感染率以男性(63．2％)、50岁以上(65．1％)多见，基础疾病以呼吸系统疾病最多(43％)、科别以呼吸科为第一(25．2％)；感染菌种以白念(55．5％)、热带(28．4％)为主；对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑各种真菌的敏感率均较高(91．4％～100％)，白念对于咪康唑、克霉唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶已产生了一定程度的耐药性(1．3％～8．6％)；热带对益康唑、咪康唑的敏感性有较大的下降(18．2％和37．50h，)。结论：临床医生要有预防真菌感染的意识，慎用广谱抗生素；对已经发生的真菌感染，要结合病原检测及药敏试验用药。     

20例男性生殖道真菌感染的病原菌分析

为探讨引起男性生殖道真菌感染的病原菌种类，笔者自2001年1月-2005年12月对20例生殖道真菌感染患者的生殖道分泌物进行了真菌镜检及培养，先将结果报道如下。     

男性生殖系统真菌感染的病原菌分析

为探讨引起男性生殖系统真菌感染的病原菌种类，笔者自2006年1月～2007年6月对58例男性生殖系统真菌感染患者的生殖系统分泌物进行了真菌镜检及培养，男性将结果报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染65例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况。方法对65例COPD继发真菌感染患者的痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果65例COPD继发真菌感染的患者检测出白色念珠菌38例(58.46%),酵母样真菌10例(15.38%),光滑念珠菌9例(13.84%),克柔念珠菌4例(6.15%),热带念珠菌2例(3.07%),毛霉菌2例(3.07%)。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。     

深部真菌感染16例分析

目的　探讨深部真菌感染的诊断与治疗。方法　对 16例深部真菌感染患者均采用氟康唑静脉用药 ,连用 7～ 10d。结果　 16例中有效 14例 (87 5 % ) ,死亡 2例。结论　深部真菌感染的诊断应结合临床症状、检验资料综合分析 ,其治疗采用氟康唑效果好     

院内真菌感染41例回顾分析

目的 :了解院内真菌感染情况。方法 :回顾性调查分析。结果 :41例中 ,真菌感染 5 9例次 ,白色念珠菌占 77.95 % ;治愈12例 (2 9.2 7% ) ,好转 10例 (2 4.3 9% ) ,无效 19例 (4 6.3 4% )。结论 :院内真菌感染对病员健康已构成严重威胁 ,必须做好防治工作     

肺结核并发真菌感染56例结果分析

目的 了解我院肺结核合并真菌感染情况。方法 收集我院临床怀疑肺结核合并真菌感染118例痰标本进行分离培养、鉴定。结果 118例痰标本真菌培养阳性56例。白色念珠菌为主要感染菌群，热带念珠菌次之。结论 痰真菌培养对肺部真菌感染的诊断及治疗效果的监测有着至关重要的作用。     

恶性肿瘤合并真菌感染56例分析

目的 探讨恶性肿瘤患者真菌感染的特点及治疗。方法 对56例确诊的真菌感染患者采取抗真菌治疗.结果 治愈46例（82．1％）．死亡10例（17．9％）。结论 机体抵抗力低下、放化疗、激索、抗生素的使用是导致真菌感染的主要诱因。恶性肿瘤患者易并发真菌感染，应予重视。及时使用抗真菌药物。     

2004年-2008年西宁地区浅部真菌感染病原菌分析

目的：了解和掌握西宁地区浅部真菌感染病原菌的分布及其动态变化情况。方法：按照临床检验真菌检验操作鉴定程序对所分离的真菌进行菌种鉴定和病种统计。结果：培养出浅部病原真菌528株,共22种,其中红色毛癣菌246株,居首位,羊毛状小孢子菌72株,白色念珠菌39株,其他念珠菌31株,孢子丝菌26株。浅部感染真菌患者病种分布体癣266人次,占比例最大,第二位为甲癣69人次,头癣63人次,股癣41人次。结论：西宁地区浅部真菌感染以红色毛癣菌感染为主,浅部真菌的发病率有逐年增加趋势,念珠菌在浅部真菌感染患者中所占比例较大,治疗浅部真菌感染应该根据不同感染菌种选择不同的治疗药物。     

晚期肺癌肺部真菌感染35例临床分析

目的探讨晚期肺癌治疗中出现肺部真菌感染的原因、临床特征及预后。方法用回顾性调查的方法对35例晚期肺癌合并肺部真菌感染的病例进行分析。结果肺部真菌感染在肺癌晚期并发症中占有重要位置，临床表现无特异性，胸部X线及CT表现以支气管肺炎多见，病原微生物以酵母菌属为主，早期诊断仍有困难，病死率较高。结论肺部真菌感染是晚期肺癌患者死亡的重要原因，其临床表现缺乏特异性、病死率高，应引起临床高度重视。     

慢性前列腺炎合并真菌感染26例

目的　探讨慢性前列腺炎合并真菌感染的临床特征。方法　回顾性分析 2 6例慢性前列腺炎合并真菌感染患者的临床资料。结果　其中 18例 3 0 d症状消失 ,8例 2 .5月后症状消失 ,停药 1周后复查前列腺液镜检无真菌假菌丝及孢子 ,两次真菌培养均为阴性 ,随访 1～ 2年 ,症状无复发 ,真菌培养为阴性。结论　对久治不愈的慢性前列腺炎需注意合并真菌感染     

6例特重烧伤真菌感染的诊治体会

目的探讨严重烧伤病人真菌感染的诊断治疗经验.方法回顾性分析4年来6例特重烧伤真菌感染病例.采用静脉滴注氟康唑或伊曲康唑治疗,合并细菌感染者选用敏感抗生素静滴,无混合感染者尽量不用或选择窄谱抗生素防治细菌感染;并积极及时切痂植皮覆盖创面,特别是可疑霉菌感染创面.结果白色念珠菌感染3例,曲霉菌2例,毛霉菌1例;除1例曲霉菌感染来势凶猛治疗失败外,其余5例均治愈.结论早期诊断、早期防治、合理选择抗真菌药物、积极切痂等创面处理是治疗成功的关键.     

54例院内真菌感染的临床分析

目的 探讨真菌感染的现状,预防和减少继发性真菌感染的发生.方法 采用回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2009年12月期间54例真菌感染患者的临床资料.结果 真菌感染以60岁以上老年人居多,占74.07%,感染部位主要为呼吸道、泌尿道,所有患者发生真菌感染前均使用过抗菌药物,多数患者有严重的基础疾病,部分患者曾采用侵入性治疗.两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)具有较强抗真菌活性.结论 高龄、严重基础疾病、广谱抗生素的大量应用、侵入性治疗是真菌感染的危险因素,合理使用抗生素是减少真菌感染的关键.     

使用抗生素继发真菌感染54例报告

1临床资料 依照国家卫生部医政司和医院感染状况监控组制定的医院感染诊断标准，对2002—2005年某院所有发生真菌感染的患者进行调查分析。调查方法包括系统地阅读病历，选样符合条件的病例，对每个患者真菌发生部位、引起真菌感染时间、住院后使用抗生素的品种，各科室确诊为院内真菌感染及医院检验科检验记录（以查到真菌孢子及菌丝为标准），并对结果进行统计学分析。     

肿瘤患者院内真菌感染48例分析

肿瘤患者由于自身免疫功能低下,而某些治疗措施如放疗、化疗、手术等有可能使其免疫功能进一步下降,加上院内感染源比较集中,因而容易发生院内感染,其中真菌感染较常见,危害性较大,严重影响患者的生活质量及预后.为了解肿瘤患者院内真菌感染的状况,现对我科2006年4月-2009年6月收治的恶性肿瘤并发真菌感染的48例患者分析如下.     

真菌感染致膀胱挛缩1例

患者，男，65岁。2001年4月因左肾鹿角状结石在外院行左肾盂切开取石术。术后3月拔D—J管后出现尿频、尿痛等尿路刺激症状，每日排尿10余次，左下腹持续性钝痛。经抗感染治疗、呋喃西林冲洗膀胱，好转，膀胱容量约200ml。此后症状反复发作。2002年5月尿培养发现有念珠菌生长，服用氟康唑与小苏打片，     

呼吸监护室19例院内真菌感染分析

在呼吸监护室（RICU）中，院内真菌感染的发病率较高，我们回顾性地分析了近年我院RICU19例院内真菌感染情况。1资料和方法1．l一般资料：IM年1月一IM年6月在我院ffiCU住院治疗患者lbo例，其中院内真菌感染19例，占［：司期RICU住院病人总数的11．9％。其中男性门例，女性2例，年龄39－80岁，平均63，95110．of岁。14例为COFD肺部感染呼吸衰竭，5例为球麻痹、病毒性脑炎或脑血管意外后吸人性肺炎。发生院内感染前均使用过头抱第三代、氨基糖成类、隆诺酮类、泰宁等广谱抗生素，用药时间1周以上。11例气管插管机械通气（14－26天）…     

院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

临床深部丝状真菌感染的病原菌分析

目的 分析临床丝状真菌感染病原菌的分布特征,为相关真菌病的诊断提供参考,指导临床合理应用抗真菌药物.方法 根据各类临床标本的真菌培养的菌落特点和镜下特征,鉴定菌种.对分离出的丝状真菌的分布进行回顾性分析.结果 从各类临床标本分离出63株丝状真菌,其中以曲霉菌属[35株(55.56%)]、镰刀菌属[15株(23.81%)]和马尔尼菲青霉菌[5株(7.94%)]为主.曲霉菌属真菌中以烟曲霉菌[26株(74.29%)]为最常见,而镰刀菌属真菌中以茄病镰刀菌[10株(66.67%)]为最常见.支气管抽吸物中27株丝状真菌以曲霉菌属[24株(88.89%)]为主,眼分泌物18株丝状真菌中以镰刀菌属[13株(72.22%)]为主,马尔尼菲青霉菌主要分离自血液标本,皮下感染组织分离出2株申克孢子丝菌.结论 不同部位丝状真菌感染的病原菌明显不同,应加强对丝状真菌感染的认识和实验室检测,提高诊断和治疗水平.     

32例严重烧伤后真菌感染的临床分析

目的：探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验。方法：回顾分析1993-2006年32例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果：真菌感染的好发时间为伤后7-34天,平均14天。常见部位：创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种：白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。主要诱因：（1）长时间使用高效广谱抗生素;（2）机体免疫力下降,防御机能严重受损;（3）糖皮质激素较长时间使用;（4）炎热、潮湿的环境因素;（5）静脉导管长时间留置。32例中,治愈20例,治愈率为62.5%;死亡12例,病死率为37.5%。结论：严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑（大扶康）、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。